一、老年人肺结核与肺癌并存52例临床分析（论文文献综述）
张苗[1]（2020）在《肺纤维化合并肺癌患者临床特点与中医证候分布的研究》文中研究指明目的:本研究立足临床实际,通过分析总结肺纤维化合并肺癌患者的临床资料,研究肺纤维化合并肺癌患者的临床特点及中医证候,并初步探索不同证型与相关影响因素之间的关系,为肺纤维化合并肺癌早期预防及诊断积累经验,为肺纤维化合并肺癌中医临床辨证分型提供参考。研究方法:本研究以2013年1月至2019年12月于天津中医药大学第二附属医院呼吸科病房住院且符合纳入标准的105例肺纤维化合并肺癌患者为研究对象。结合肺纤维化课题小组既往研究基础,制定《肺纤维化合并肺癌患者调查表》,收集并归纳整理患者的一般情况、临床症状及理化检查等资料,总结肺纤维化合并肺癌的临床特点;并对其进行中医辨证分型;最后以中医证型为分组依据,对证候分布的影响因素进行统计分析,初步探索影响肺纤维化合并肺癌中医证候分布的因素。结果:1一般资料及病史研究结果纳入的105例肺纤维化合并肺癌患者中,男性74例,女性31例,发病年龄上,老年人最多,平均发病年龄（76.25±9.03）岁;危险因素方面调查:男性患者74例,占总人数70.5%,老年人98例,占总人数93.33%;有吸烟史患者87例,占总人数82.9%;有有害物质接触史患者23例,占总人数21.90%。肺癌方面调查:明确肺癌病理类型的患者有27例,占总人数25.71%。其中腺癌最多,腺癌17例>鳞癌6例>小细胞癌4例;有肺癌转移的患者33例,占总人数31.43%。合并症方面调查:合并其他系统慢性基础疾病:合并冠心病者66例（占62.86%）>合并高血压者42例（占40.00%）>合并脑血管病者29例（占27.62%）>合并糖尿病者17例（占16.19%）>合并免疫系统疾病者10例（占9.52%）;合并呼吸系统其他疾病中以合并肺炎居多,陈旧性肺结核次之。2肺纤维化合并肺癌证候分布特点归纳105例肺纤维化合并肺癌患者病性、病位证素,进行频数统计:病性排序依次:气虚100例（95.24%）>血瘀82例（78.10%）>阴虚40例（38.10%）>痰湿21例（20.00%）>阳虚18例（17.14%）>热（火）5例（4.76%）。病位依次:肺105例（100%）>脾73例（69.52%）>肾60例（57.14%）>肝44例（41.90%）>心41例（39.05%）。通过传统辨证方法,得出5种中医证型:气虚血瘀证44例（占41.91%）>气阴两虚兼血瘀证38例（占36.19%）>阳虚痰湿证18例（占17.14%）>痰热蕴肺证3例（占2.86%）>阴虚毒热证2例（占1.90%）。3主要证型分布与相关因素的研究基于结果2,痰热蕴肺证、阴虚毒热证病例数量较少,不能满足统计学分析要求,故仅将100例气虚血瘀证、气阴两虚兼血瘀证及阳虚痰湿证三组主要证型的相关数据分三组作比较分析。3.1一般资料:（1）100例PF-LC患者男、女患者分别为71人、29人,差异具有统计学意义（P<0.05）;但三种证型分布在性别上比较:差异无统计学意义（P>0.05）。（2）100例PF-LC患者平均年龄为（75.90±9.06）岁,三组证型分布在年龄上比较:差异无统计学意义（P>0.05）。（3）100例PF-LC患者吸烟与不吸烟人数分别为83人、17人,差异具有统计学意义（P<0.05）。三种证型分布与吸烟史之间的关系,差异具有统计学意义（P<0.05）。组间两两比较:气阴两虚兼血瘀组、阳虚痰湿组患者的吸烟比率明显高于气虚血瘀组患者（P<0.05）。（4）100例PF-LC患者接触有害物质与未接触有害物质的人数分别为:22人、78人,差异具有统计学意义（P<0.05）。三种证型分布在有害物质接触史方面的差异无统计学意义（P>0.05）。3.2合并症情况:三种证型分布在合并陈旧性肺结核、合并糖尿病上比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。具体而言,气阴两虚兼血瘀组比气虚血瘀组患者患陈旧性肺结核的比率更高（P<0.05）;气阴两虚兼血瘀组患者合并糖尿病的比率比气虚血瘀组、阳虚痰湿组更高（P<0.05）。而三种证型分布在合并肺炎、冠心病、高血压、脑血管病的差异均无统计学意义（P>0.05）。3.3中医证候与理化检查的研究血浆D-二聚体计数在肺纤维化合并肺癌的中医证候分布上有统计学差异（P<0.05）。两两组间比较可知:阳虚痰湿组与气虚血瘀组、阳虚痰湿组与气阴两虚兼血瘀组在血浆D-二聚体计数上有统计学差异（P<0.05）。空腹血糖计数在肺纤维化合并肺癌的中医证候分布上有统计学差异（P<0.05）。气阴两虚兼血瘀组与气虚血瘀组在空腹血糖计数上有显着差异（P<0.05）,具有统计学意义。CEA、CA19-9计数在肺纤维化合并肺癌的中医证候分布上有统计学差异（P<0.05）,气阴两虚兼血瘀组、气虚血瘀组与阳虚痰湿组在CEA计数上有统计学意义（P<0.05）,气阴两虚兼血瘀组与气虚血瘀组在CA19-9计数上差异具有统计学意义（P<0.05）。WBC、RBC、HGB、CRP、PH、PO2、PCO2、ESR、NSE、CYFRA21-1、SCC计数对肺纤维化合并肺癌的中医证型分布无明显差异（P>0.05）。结论:1肺纤维化合并肺癌患者男性居多,患病的危险因素有:高龄,吸烟,有害物质接触。2此次研究中,气虚血瘀证、气阴两虚兼血瘀证、阳虚痰湿证是肺纤维化合并肺癌患者的主要证型,其中临床以气虚血瘀证最多见。3吸烟对肺纤维化合并肺癌患者的中医证型分布有影响:气阴两虚兼血瘀证、阳虚痰湿证吸烟人数相对气虚血瘀证要多。4合并有陈旧性肺结核或糖尿病会对肺纤维化合并肺癌患者的中医证型分布产生影响:肺纤维化合并肺癌患者合并有陈旧性肺结核、糖尿病时辨证属气阴两虚兼血瘀证的比率更大。5 D-二聚体、空腹血糖、CEA、CA19-9计数对肺纤维化合并肺癌患者的中医证型分布有影响。
李树旺[2]（2015）在《肺结核合并肺癌52例临床分析》文中进行了进一步梳理目的分析肺结核合并肺癌的临床特点、诊断方法、肺结核与肺癌之间的关系及提高诊断率的方法。方法选取52例肺结核合并肺癌患者,对其临床表现、病理类型、影像学特点、病灶部位、治疗方法及预后进行分析。结果肺结核合并肺癌患者中男性多于女性;有吸烟病史者42例（80.8%）,肺癌与肺结核位于同侧肺44例,同侧同叶40例（76.9%）,同侧肺但不同肺叶4例（7.7%）,不同侧肺8例（15.4%）。病理类型鳞癌23例（44.2%）、腺癌16例（30.8%）、腺鳞癌4例（7.4%）、小细胞肺癌6例（11.5%）、未定型癌3例（5.8%）。结论肺结核与肺癌常合并发生或伴发,使其症状表现复杂,症状体征明显加重,及时发现早期症状,积极完善相关的检查,及早确诊,积极治疗,提高治疗效果。
杨剑锋[3]（2015）在《老年人肺结核与肺癌的X线鉴别诊断及其应用价值》文中指出随着经济发展、生活环境恶化,肺结核发病率在世界范围内有所提高,而且我国老年人肺癌的发病率有着明显增长的趋势,同时肺结核和肺癌往往是相伴相生,因此,肺结核和肺癌鉴别诊断是每个体检医师或放射科医师在胸部诊断所必备技能,为提早发现肺结核和肺癌的重要基础。
李华,梁博文,卜建玲,李琦,陈效友[4]（2013）在《肺结核合并肺癌156例临床分析》文中研究说明目的分析肺结核合并肺癌患者的临床特点,以便早期识别肺结核合并肺癌患者。方法对我院2000年1月至2011年12月确诊的156例肺结核合并肺癌患者的临床表现、肺癌病灶与肺结核病灶的关系、确诊时间、病理类型、确诊方法进行回顾性分析。结果肺结核合并肺癌患者以痰中带血为其常见的临床特征,CT影像以双肺上叶结节多见,部分病灶呈团块样病变;肺结核与肺癌病灶在同侧同叶19例（12.2%,19/156）,病灶肺叶不同侧72例（46.2%,72/156）,病灶肺叶部分重叠65例（41.7%,65/156）;已知有肺结核病史后诊断肺癌者67例（42.9%,67/156）,已知有肺癌病史后诊断肺结核者6例（3.8%,6/156）,2种病同时诊断者83例（53.2%,83/156）,平均确诊时间从11.4个月到12.5年不等;病理类型以非小细胞肺癌为主,均通过痰查癌细胞和纤维支气管镜刷检找癌细胞获得明确诊断。结论肺结核合并肺癌患者具有一定的临床特点和CT影像特征,应及早明确诊断,对2种病进行早期同时治疗,以便获得较好的疗效。
朱拴州,尹建设,杨小民,廖忠莉,李宁[5]（2009）在《150例老年性肺结核合并晚期肺癌的临床回顾性分析》文中研究说明目的探讨150例老年性肺结核合并肺癌的临诊方法,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析1998年1月至2008年1月150例老年性肺结核合并肺癌的临床表现、病灶部位情况、影像学检查、临床治疗和随访情况的临床资料。结果老年性肺结核合并肺癌患者中男性多于女性,又多见于吸烟患者,临床表现以咳嗽、胸痛、咳血和呼吸急促为主,好发部位依次为左肺、右肺、双肺。影像学检查呈现多样化表现,如肺组织纤维化、钙化、胸水等。肺癌转移好发部位依次为纵隔、肺部对侧、肝和骨等器官。患者治疗主要选择综合治疗、手术治疗和姑息性治疗,接受综合治疗的患者预后较单纯手术治疗、化疗和放疗或姑息性治疗效果好。结论老年性肺结核合并肺癌在临床上并不少见,综合临床资料诊断并不困难,积极接受综合治疗或姑息性治疗,能有效地提高患者的生存期和生活质量。
孙卫东[6]（2006）在《肺结核与肺癌并存30例临床探讨》文中认为 近年来,肺结核与肺癌并存者逐渐增多,两病并存常给诊断与治疗带来困难,误诊误治现象比较常见。单纯肺结核如果合并肺癌则其临床表现并不典型,这给临床的诊断和治疗带来了一定的困难。肺结核与肺癌都是老年人的常见病、多发病,近年来肺癌及肺结核患病率均呈上升趋势,老年人肺结核合并肺癌逐渐增多,由于很多患者肺结核诊断在先而忽视了肺癌的存在,再加上临床医生在诊断思维上多采用“一元论”原则去概括或解释疾病的多种表现忽视了两种病的同时存在,且这两种病在临床表现、X 线征象上都有非常相似的地方,所以造成漏诊漏治现象比较常见。本文将本院1994～2004年收治确诊的肺结核与肺癌并存的30例临床和实验室资料作回顾性总结,现报道如下。
李友良,宁静[7]（2000）在《老年人肺结核与肺癌并存52例临床分析》文中指出目的 :研究老年人肺结核与肺癌并存的临床特点。方法 :分析 5 2例两病并存患者的临床和实验室资料。结果 :患者除表现为常见的咳嗽、咳痰、乏力、纳差等症状外 ,还可有咯血、呼吸困难、明显消瘦、精神不振或萎靡、胸痛等表现。两病病灶在同一部位者 12例 :在原结核病灶部位显示圆形、块状或结节状增殖性改变者 5例 ;出现内壁不规则厚壁空洞、肺段不张、原浸润性病灶扩大且伴有胸水者各 1例 ;在原结核病灶边缘出现团块状、不规则影者 4例。结论 :两病并存者并不少见 ,而患者一般情况差、病情重 ,肺部X线表现多样 ,易漏误诊、治疗难、病死率高是其重要临床特点
陈继祥[8]（2011）在《基层临床结核病诊疗若干问题探讨》文中进行了进一步梳理目前,基层临床结核病诊断和治疗存在一些问题和困惑,特别是县级结防机构问题突出,本文特就此方面问题结合有关文献作一分析探讨。一、有关结核病诊断问题（一）肺结核化疗效果的判定与考核标准临床上肺结核化疗效果如何?疗程结束后病情怎样?是否需要再治?……目前临床上较为困惑,特别是基层结防机构问题突出。对于临床上肺结核中止治疗的结局,世界卫生组织（WHO）已经明确规定:（1）治愈:涂阳患者完成疗程的最后1次以及之前至少1次痰菌阴性;（2）完成疗程:患者完成规定疗程但未达治愈或治疗失败的标准;（3）治疗失败:患者治疗至第5个月末之后痰涂片检查阳性;（4）死亡:结核病患者在结核治疗过程中因任何原因而死亡;（5）丢失:患者在治疗过程中中断治疗≥2个月;（6）转出:患者转至其它结核病登记报告点,治疗结局不清;（7）治疗成功:患者治愈或完成规定疗程。我国将结核病终止治疗的原因分为下列几种:（1）治愈;
常江[9]（2011）在《老年肺结核合并肺癌18例临床分析》文中认为目的分析肺结核合并肺癌的临床特征与影像学特点,提高肺结核合并肺癌的诊断率。方法对18例老年肺结核合并肺癌患者的临床特征、影象学表现及实验室资料进行综合分析。结果肺结核合并肺癌时,患者临床表现不典型,两者在发生部位上密切相关。结论两病并存较常见,肺结核合并肺癌时,肺癌症状易被结核症状掩盖,发生漏诊,应引起重视。
韦鸣,廖勇[10]（2009）在《肺结核合并肺癌诊治进展》文中提出
二、老年人肺结核与肺癌并存52例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年人肺结核与肺癌并存52例临床分析（论文提纲范文）
（1）肺纤维化合并肺癌患者临床特点与中医证候分布的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究资料 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 肺纤维化合并肺癌患者临床特点 |
| 4.2 肺纤维化合并肺癌患者中医证候分布特点 |
| 4.3 肺纤维化合并肺癌患者主要中医证型分布与相关因素研究 |
| 讨论 |
| 1 肺纤维化合并肺癌研究的必要性 |
| 2 肺纤维化合并肺癌临床特点研究 |
| 3 肺纤维化合并肺癌证候分布研究 |
| 4 中医证型分布与临床特点的关系 |
| 5 中医证型分布与实验室检查的关系 |
| 6 总结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述一 肺纤维化中医研究进展 |
| 1 中医病名释义 |
| 2 病因病机 |
| 3 中医辨证分型 |
| 4 中医药治疗 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 肺纤维化合并肺癌西医研究概况 |
| 1 流行病学研究 |
| 2 危险因素 |
| 3 临床表现 |
| 4 影像特点 |
| 5 发病机制 |
| 6 治疗 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）肺结核合并肺癌52例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 临床表现及体征 |
| 1.4 影像学表现 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 病理学检查 |
| 2.2 实验室检查 |
| 2.3 治疗与预后 |
| 3 讨论 |
（3）老年人肺结核与肺癌的X线鉴别诊断及其应用价值（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 肺结核肺癌互为误诊的X线表现及其病理学机理 |
| 3 互为误诊的原因分析 |
| 4 肺癌和肺结核鉴别点 |
| 4.1 肺结核与中心型肺癌鉴别 |
| 4.1.1 边缘 |
| 4.1.2 内部结构 |
| 4.1.3 周围表现 |
| 4.2 肺结核与周围型肺癌鉴别 |
| 4.3 肺结核与肺癌并存的鉴别诊断 |
（4）肺结核合并肺癌156例临床分析（论文提纲范文）
| 资料和方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、诊断依据 |
| 三、治疗 |
| 1. 陈旧性肺结核合并肺癌: |
| 2. 活动性肺结核合并肺癌的治疗: |
| 结果 |
| 一、临床表现 |
| 二、确诊时间 |
| 三、肺部病变的影像学特征 |
| 四、肿瘤病灶和结核病灶的关系 |
| 五、肺癌的病理类型及确诊方法 |
| 1. 肺癌的病理类型: |
| 2. 肺癌的确诊: |
| 六、治疗 |
| 1. 陈旧性肺结核合并肺癌: |
| 2. 活动性肺结核合并肺癌的治疗: |
| 讨论 |
（5）150例老年性肺结核合并晚期肺癌的临床回顾性分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.1.1 临床表现 |
| 1.1.2 病灶部位及影像学检查 |
| 1.1.3 病灶转移情况 |
| 1.2 诊断标准 |
| 2 结 果 |
| 2.1 治疗疗效 |
| 2.2 临床疗效与随访 |
| 3 讨 论 |
四、老年人肺结核与肺癌并存52例临床分析（论文参考文献）
- [1]肺纤维化合并肺癌患者临床特点与中医证候分布的研究[D]. 张苗. 天津中医药大学, 2020(04)
- [2]肺结核合并肺癌52例临床分析[J]. 李树旺. 当代医学, 2015(15)
- [3]老年人肺结核与肺癌的X线鉴别诊断及其应用价值[J]. 杨剑锋. 深圳中西医结合杂志, 2015(09)
- [4]肺结核合并肺癌156例临床分析[J]. 李华,梁博文,卜建玲,李琦,陈效友. 中国防痨杂志, 2013(04)
- [5]150例老年性肺结核合并晚期肺癌的临床回顾性分析[J]. 朱拴州,尹建设,杨小民,廖忠莉,李宁. 重庆医学, 2009(19)
- [6]肺结核与肺癌并存30例临床探讨[J]. 孙卫东. 邯郸医学高等专科学校学报, 2006(02)
- [7]老年人肺结核与肺癌并存52例临床分析[J]. 李友良,宁静. 南京铁道医学院学报, 2000(04)
- [8]基层临床结核病诊疗若干问题探讨[A]. 陈继祥. 2011年中国防痨协会全国学术会议论文集, 2011
- [9]老年肺结核合并肺癌18例临床分析[J]. 常江. 医药论坛杂志, 2011(06)
- [10]肺结核合并肺癌诊治进展[J]. 韦鸣,廖勇. 右江民族医学院学报, 2009(04)