一、中药治疗消化性溃疡184例临床观察（论文文献综述）
易惺钱[1]（2021）在《基于扶正祛邪理论的中医药治疗幽门螺杆菌感染相关疾病的证治规律研究》文中指出背景:幽门螺杆菌（Helicobator Pylori,Hp）是目前公认的唯一能在人体胃中生存的微生物种类,感染了全球50%以上的人口,是导致胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化道疾病的重要因素,且与不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病、慢性荨麻疹等胃肠外疾病相关,因此抗Hp治疗早已成为共识。我国作为发展中国家,Hp感染和胃癌双重高发,二者关系密切,危害相互叠加,其治疗是消化科医生最关注的问题。目前临床多采用质子泵抑制剂和铋剂联合两种抗生素的四联疗法,但随着抗生素的不规范使用,细菌耐药率上升,Hp根除率下降,复发率升高,不良反应明显,有效治疗面临着挑战。中医药作为Hp治疗的新路径,具有不良反应小、耐药率低、不易引起肠道菌群失调等特点,与西药联用可提高根除率,减少副作用及抗菌药物使用,保护胃黏膜,在Hp治疗中的地位与作用逐渐被认可。但证据较分散,仍缺乏较全面的中医理论支撑和真实世界的证据支持。目的:1.系统梳理中医药治疗Hp感染相关文献,全面综合当前可用证据,提炼中医药干预Hp的治疗思路。2.结合医案及回顾性队列研究整合中医治法的运用情况、具体方药,评价其临床疗效,优化Hp感染的中医药防治方案。3.在现有证据支持下,进一步揭示中药防治Hp的作用机制与证治规律,为中医药干预Hp感染的优势环节和精准治疗提供证据支持。方法:1.文献梳理与评价系统检索中、英文数据库,同时对纳入文献的参考文献、灰色文献、医脉通等进行补充检索,7名研究者根据纳排标准独立筛选文献、提取数据,采用讨论或求助第三方的方式解决分歧;运用文字描述及图表形式展示中医药抗Hp的研究现状。应用AMSTAR 2量表、GRADE软件对中药治疗Hp感染相关系统评价/Meta分析进行方法学质量、结局指标可靠程度及证据质量再评价。2.临床验证通过有效医案及临床回顾性研究对文献研究结果加以验证。借助古今医案云平台,系统分析中医药治疗Hp感染相关疾病的证治规律;基于真实临床环境中既有医疗数据开展中药联合四联疗法治疗Hp感染相关疾病的回顾性队列研究,评价中医药在真实世界中的疗效及安全性,为中医药干预Hp感染相关疾病提供现实性、适用性和时效性证据支持。结果:1.证据图及理论探讨部分:8个中英文数据库初检共26661篇文献,自动查重后获得16461篇,依据相关排除标准排除不符合文献后最终纳入3563篇,其中临床研究3460篇,系统评价/Meta分析82篇,指南及临床路径研究21篇。从临床研究来看,（1）研究类型以随机对照试验为主（80.72%）,规模多在60-100例之间;观察性研究占7.63%,多集中在Hp感染与中医证型的相关性及Hp感染相关疾病中医证型分布特点方面,其与体质类型的研究相对较少,仅占0.55%;（2）研究人群与现代医学对Hp感染特定人群处理意见一致,中医药在儿童（<14岁）及老年人（>70岁）研究相对较少。（3）干预方案多为中医药与西药联用,单用相对较少,半夏泻心汤、黄连温胆汤、黄芪建中汤、六君子汤等经方应用广泛;（4）结局指标以Hp转阴、临床症状改善、胃镜病理疗效及安全性等为临床主要指标,与中医辨证论治水平相关的中医证候疗效指标相对较少;在系统评价/Meta分析方面,76篇中医疗法干预Hp相关性疾病的系统评价/Meta分析再评价结果显示,虽多数结论认为中医药有潜在疗效,但受原始研究方法学质量影响,证据质量参差不齐,高质量证据较少,难以得出较肯定的结论。在指南共识上,我国陆续颁布了五次Hp诊治共识意见或指南,为Hp治疗提供了方向;2012年第四次全国Hp感染诊治共识建议可将中药用于Hp感染的治疗,中药以其独特优势成为Hp治疗的新路径;2018年《全国中西医整合治疗Hp相关“病-证”共识》的发布,为难治性Hp感染提供了中国思路。通过系统梳理当前可获得的相关证据,总的来说,中医认为Hp为湿热毒邪,其感染与脾胃虚弱密切相关,邪毒内犯,正虚邪实为基本病机,扶正祛邪为基本治则,健脾益气以扶正,清热祛湿以祛邪,并施以根除Hp。2.再评价部分:中英文8个数据库中共检索出256篇中药治疗Hp相关疾病的系统评价/Meta分析,纳入40篇文献按扶正、祛邪、扶正祛湿兼施不同干预方式对其结局指标进行证据质量评定。纳入文献中7篇以扶正为主,黄芪建中汤、香砂六君子汤、香砂养胃丸为常用方剂;祛邪为主的17篇,辛开苦降、清热祛湿为抑杀Hp之大法,常用半夏泻心汤、左金丸、黄连温胆汤;扶正祛邪兼施的16篇,治以胃复春、荆花胃康、柴胡舒肝散等中药制剂。自2012年以来中药抗Hp相关系统评价逐年增多,Hp根除（转阴、清除）率、总有效率、胃镜病理疗效及不良反应发生率为主要观察指标,但受系统评价制作全过程的影响,方法学质量均为“极低”,证据质量为中、低级或极低,缺乏高质量证据。3.医案分析部分:古今医案云平台共检出158则医案,对符合纳入标准的72则医案进行分析,共177诊次,涉及45首处方、241味中药。其中,甘草、黄连、白术、茯苓、陈皮、党参、蒲公英等为高频药物。所用药物功效以清热解毒、燥湿化痰、清热燥湿、泻火解毒为主,清热药使用频次最高,其次是理气药和补虚药。从性味归经看,多用温、平、寒之性,苦、甘、辛味,主入脾、胃、肺经的中药,核心处方为芍药甘草汤和六君子加减。4.临床回顾性研究部分:（1）共纳入283例Hp感染患者,其中中药联合四联疗法治疗患者（暴露组）114例,单用四联疗法（非暴露组）169例,治疗后暴露组Hp根除率为80.7%（92/114）,非暴露组69.8%（118/169）,差异有统计学意义（P<0.05）。按服用四联药物的疗程分为7、10、14、14-42天及42天以上5个组,分析显示不同疗程与Hp根除无统计学差异（P=0.84）。283例患者中10例在Hp根除后3个月至2年内进行了复查,除暴露组1例为2年后复查呼气试验结果为阳性外,其他均为阴性;难治性Hp感染患者3例,其疗效可能与抗生素耐药有关;（2）暴露组96例使用中药汤剂患者111诊次中药用药数据分析显示,中药使用总频次1437次,包括不同中药252味,甘草、半夏、党参、茯苓、白术等使用频次较高。按功效分类以清热解毒、燥湿化痰、补中益气为主,其中清热药使用频次最高、化痰药、补虚药次之。四气以温、平、微寒为主,甘、辛、苦味居多,主入脾、胃、肺经,临床使用的核心处方为六君子汤和黄芩汤加减。结论:Hp属于中医的湿热邪气,其感染与宿体脾胃虚弱、Hp毒邪（菌株）的致病性密切相关。中医药以扶正祛邪为基本治则,在Hp感染患者初次治疗、补救治疗及根除后等不同时期发挥治疗作用。结合患者的具体情况,或健脾和胃、补益气血（扶正,正气旺而不受邪）,或清热解毒、清热燥湿（祛邪,邪去正自安）,或攻补兼施,双管齐下,发挥抗Hp的同时,调节肠道正常菌群,修复受损胃黏膜,提高机体免疫力。扶正寓祛邪,祛邪而不伤正,成为根除Hp治疗的新路径和策略,单用或与西药联用提高根除率,缓解临床症状,造福患者。
吴瑞[2]（2021）在《穴位埋线对于改善胃溃疡症状的临床研究》文中研究说明目的:通过临床随机对照试验,观察对比穴位埋线与传统针刺及西药治疗改善胃溃疡腹痛、反酸等临床症状的疗效,为临床上穴位埋线改善胃溃疡症状提供一定依据。方法:将符合研究要求的,治疗前均经西医明确诊断的90例胃溃疡患者,且排除如穿孔、消化道出血等严重并发症的患者,随机分为观察组（穴位埋线组）、对照组（普通针刺组）、西药组,每组各30例。观察组及对照组均取穴足三里、内关、中脘,并根据证型加减配穴治疗,西药组给予口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗。三组均进行两个疗程共两个月的治疗,观察治疗前、治疗两个疗程、治疗结束后3个月的VAS疼痛评分及症状评分,采用SPSS25.0进行统计分析,观察三种疗法对改善胃溃疡症状的临床疗效和短期疗效。结果:1.治疗前:三组患者的性别、年龄、病程、证型分型,及VAS评分、症状评分进行组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.治疗两个疗程:三组患者在VAS评分、症状评分方面对比治疗前有所下降,差异有统计学意义（P<0.05）,埋线组对比针刺组组间比较无明显差异,与西药组对比有明显差异（P<0.05）,针刺组与西药组对比有明显差异（P<0.05）。3.总有效率对比:埋线组总有效率为93.3%,针刺组为90.0%,差异无统计学意义（P>0.05）,西药组为83.3%,与观察组、对照组对比,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.治疗后3个月:三组患者治疗结束后3个月与治疗两个疗程对比,埋线组对比针刺组及西药组有明显差异（P<0.05）,针刺组与西药组对比无明显差异（P>0.05）。结论:通过对穴位埋线、普通针刺、口服西药三种治疗胃溃疡方法观察,发现三种治疗方法均具有较好的近期疗效,治疗结束后穴位埋线与普通针刺组的近期疗效相当,均优于口服西药治疗。但穴位埋线于治疗结束后三个月的短期疗效明显优于常规针刺及口服西药治疗。穴位埋线治疗胃溃疡具有安全高效、操作简便等特点,值得临床推广。
杜慧苹[3]（2021）在《化瘀通络愈疡汤联合热敏灸治疗胃络瘀阻型消化性溃疡的临床疗效观察》文中研究表明目的:本课题运用化瘀通络愈疡汤联合热敏灸与西药胃四联进行对比,观察化瘀通络愈疡汤联合热敏灸治疗胃络瘀阻型消化性溃疡的近远期临床疗效和安全性,为中医内外合治法治疗消化性溃疡提供临床依据,开拓了消化性溃疡临床治疗的新途径和新角度。方法:选取江西中医药大学附属医院消化科门诊及住院部符合纳入标准和排除标准的胃络瘀阻型PU患者60例,后按随机、平行、对照的原则分为两组,治疗组和对照组各30例,所有病例均签署知情同意书。对照组:前2周患者口服胃四联药物,每日2次;后4周患者仅口服艾司奥美拉唑肠溶片,每次20mg,每日1次。治疗组:化瘀通络愈疡汤口服+热敏灸,患者每次口服中药汤剂150ml,于早晚饭后2h服用;热敏灸:前2周患者每日施灸1次,后4周患者每2日施灸1次。两组的治疗时间均为6周,观察中医单项症状积分、中医症状总积分、中医证候疗效、胃镜下溃疡愈合疗效、HP根除疗效、复发情况等各项观察指标的变化情况,将所有收集的数据行统计学处理。结果:（1）中医单项症状积分:两组治疗前后的中医单项症状积分行组内比较,对照组不能改善口干不欲饮、大便溏这两项症状（P>0.05）,对其他症状均有显着改善作用（P<0.01）;治疗组对各项症状均有显着改善作用（P<0.01）。治疗后,两组的中医单项症状积分行组间比较,两组在改善呕血或黑便、反酸症状上疗效相当（P>0.05）,其他症状的改善情况上,治疗组优于对照组（P<0.05）。（2）中医症状总积分:两组内治疗前后的中医症状总积分差异均有显着统计学意义（P<0.01）;治疗后治疗组的中医症状总积分明显低于对照组,两组间的中医症状总积分差异有显着统计学意义（P<0.01）。（3）中医证候疗效:治疗后,治疗组的愈显率和总有效率均高于对照组,行两组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。化瘀通络愈疡汤联合热敏灸的中医证候疗效较西药胃四联有优势。（4）HP根除疗效、胃镜下溃疡愈合疗效:治疗后,在HP根除疗效方面,对照组优于治疗组（P<0.05）;治疗组在胃镜下溃疡愈合疗效上较对照组佳（P<0.05）（5）HAMA评分、HAMD评分:对照组治疗前后的HAMA评分、HAMD评分差异均无统计学意义（P>0.05）,表明对照组对焦虑、抑郁症状无改善作用;治疗组治疗前后的HAMA评分、HAMD评分均有显着性差异（P<0.01）,表明治疗组能显着改善焦虑、抑郁症状。治疗后两组间的HAMA评分、HAMD评分差异有显着统计学意义（P<0.01）,在改善焦虑、抑郁症状上,治疗组较对照组有显着优势。（6）复发情况:随访后,治疗组复发率低于对照组,两组间复发情况差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组减少PU复发方面比对照组有优势。（7）安全性:本研究从开始至结束,两组病例均无不良反应,各项安全性指标均无异常变化。结论:化瘀通络愈疡汤联合热敏灸治疗胃络瘀阻型PU的临床疗效佳,能显着改善患者的不适症状,促进溃疡愈合,调节患者的不良心理状态,显着减少PU复发,且简便安全可靠,因此值得进一步临床研究以深入挖掘其应用价值。
符仁[4]（2007）在《胃脘痛临床研究文献综合分析及小样本临床辨证研究》文中研究指明胃脘痛，又名胃痛，其名最早见于《内经》，属于消化系统疾病表现出的一种主要病证，以胃脘部疼痛为主要症状，伴见脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，不思食，大便或结或溏等脾胃症状以及神倦乏力，面黄消瘦，浮肿等全身症状。在许多现代医学消化系统疾病中均可出现胃脘痛，如消化性溃疡、胃炎（急性胃炎、慢性胃炎）、十二指肠肠炎等。是临床主要的常见病、多发病之一。目前，对胃脘痛的临床研究见有大量文献报道，对这些已有的临床医学文献进行系统分析具有明显的重要性，通过这些工作可以全面了解胃脘痛中医药临床科研方法学的应用状况、存在问题，对研究质量的总体水平作出评估，同时对中医药治疗胃脘痛的有效性作出较客观的评估，为临床辨证分析提供可参考的标准，以指导临床治疗决策。但目前还没有一篇报道关于这方面的研究工作。针对这些问题，结合研究者实际情况，本研究进行如下工作：1、胃脘痛发病和辨治规律文献综合分析应用计算机检索、人工检索、和从综述的参考文献中追踪查询相结合的方法，收集文献资料二百余篇。对检索得到的文献，首先依据文章题名和摘要进行初筛，保留所有可能与分组设计进行临床辨证论治观察研究的文献；然后阅读全文，选取符合下列标准的文献纳入本研究：（1）文章为公开发表的中文文献，发表时间2001年至2006年；（2）文章研究对象为明确的“胃脘痛”或“胃痛”的中医临床治疗；（3）观察病例成组设计，病例数不少于20例；（4）有明确的中医辨证分型及中医药治疗。借鉴医学文献meta-分析的方法和理念对选取的胃脘痛中医临床辨治的文献进行综合分析。依据文献作者所在地，以长江为界，将文献报道的胃脘痛病例分属南北两部分，对其所阐述的病史资料中的性别、年龄、病程、中医辨证分型、西医诊断进行整理、比较分析。结果表明：（1）从近5年中医药辨治胃脘痛文章发表情况看，长江以南和长江以北地区的趋势基本相似，2001年至2003年逐年增加。（2）长江以南地区胃脘痛患者平均年龄略高于长江以北地区。但南北地区纳入研究的文献中包含年龄报道的文献量有明显差别，南方报道的文献对研究病例的年龄有详细说明的较北方多，因此可能存在文献纳入偏倚，其分析结果的参考价值相应地降低。（3）南北不同地区男性胃脘痛患者数量均明显多于女性，男性患者与女性患者的比例约为3：2，而且长江以南地区与长江以北地区胃脘痛男女性别构成比基本一致。（4）北方地区胃脘痛患者病程长于南方地区患者。（5）总结胃脘痛的文献报道最常见的几类西医诊断为慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良以及胃下垂。尤其是慢性胃炎和消化性溃疡，不论南方、北方地区，均是发病率最高的两类属中医“胃脘痛”范畴的病变，而且南北方胃脘痛患者中各自所占的百分比基本相当。但在长江以南地区，胃下垂发病率较功能型消化不良低，而在北方地区正好相反。而在慢性胃炎中，北方地区浅表性胃炎所占百分比高于南方，而萎缩性胃炎、糜烂性胃炎则南方地区高于北方。另外，消化性溃疡患者中，胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃溃疡合并十二指肠溃疡三种亚型所占的百分比在南北方差别不明显，均以十二指肠溃疡多于胃溃疡。（6）在中医辨证分型方面，脾胃虚寒、脾胃阴虚是虚证胃脘痛中最为常见的两类证型，在所有统计病例中所占比例较高；而在实证胃脘痛病例中，肝气犯胃型胃脘痛较为多见，中医证型的集散趋势与地域分布未见明显相关性。2、临床研究将2004年10月～2006年1月之间就诊于澳门筷子基卫生中心门诊病例，凡是中医诊断属“胃脘痛”范畴者，均纳入本研究进行观察，共收集胃脘痛患者78例。制订临床病理观察量表，在接诊患者时，依据病史资料填写量表，待病例收集完毕，对所有收集的病例进行归纳整理，主要依据其中医辨证分型进行比较分析，并结合文献研究结果进行比较。结果显示：（1）实证患者平均年龄小于虚证患者。就整体平均年龄而言，本研究所收诊的78例患者平均年龄与文献研究中的平均年龄相比偏大。（2）该研究中收集的78例患者，不论虚实证候，女性患者均多于男性。其中胃阴亏虚证女性多于男性尤为明显，而脾胃阳虚证患者性别差异较小。但总体的性别比例，与文献研究中的性别比例有明显不同。上述研究工作结果，探讨了不同地区胃脘痛发病的不同特征产生的可能原因。总结澳门地区临床诊治的胃脘痛患者的发病特征，并与内地文献报道互相比较，分析其间差异，总结辨治规律，为澳门地区胃脘痛的防治决策提供可靠的临床资料参考。
许裕伟[5]（2020）在《安胃二号方联合四联疗法治疗十二指肠溃疡湿郁脾胃证的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:探讨安胃二号方联合四联疗法治疗十二指肠溃疡湿郁脾胃证的临床疗效、复发率及作用机制,为中西医结合治疗十二指肠溃疡提供理论依据。方法:本课题共选择符合标准的患者60例。按照随机数字表法分为治疗组与对照组两组,每组30例。治疗组采用安胃二号方联合四联疗法方案治疗,对照组采用四联疗法方案治疗。通过观察中医症状积分变化、Hp根除率和复发率情况、胃镜疗效情况、血清胃泌素水平变化、溃疡复发情况并记录治疗过程中的不良反应,以此探讨安胃二号方联合四联疗法治疗十二指肠溃疡湿郁脾胃证的临床疗效、复发率及作用机制。结果:1.一般情况:治疗组和对照组共纳入统计分析的60例患者在年龄、性别及病程上的比较无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.临床总体疗效:治疗组总有效率（96.67%）明显优于对照组（80.00%）,两者差异具有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组的总体疗效优于对照组。3.症状改善情况:（1）症状总积分比较:（1）治疗前组间比较:两组患者治疗前症状总积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）治疗后组内比较:两组患者治疗后的症状总积分较治疗前均明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后组间比较,治疗组治疗后症状总积分较对照组明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）单项症状积分比较:（1）治疗前组间比较:两组患者治疗前各单项症状积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）治疗后组内比较:治疗组患者的各单项症状积分均低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者的各单项症状积分均低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）。说明两组患者单项症状均有明显改善。（3）治疗后组间比较:治疗组的单项症状积分均低于对照组的单项症状积分,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明在改善单项症状上,治疗组优于对照组。4.Hp根除率和复发率情况:（1）在对比Hp根除率上:治疗组为93.33%,对照组为83.33%,两者差异无统计学意义（P>0.05）,说明治疗组与对照组在Hp根除率方面疗效相当。（2）在对比Hp复发率上:治疗组为7.14%,对照组为36.00%,两者差异具有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组在降低Hp复发率方面优于对照组。5.胃镜疗效情况:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为80.00%。两者差异具有统计学意义（P<0.05）,表明在促进溃疡愈合方面,治疗组疗效优于对照组。6.血清胃泌素水平:（1）治疗后组内比较,两组的血清GAS水平均较治疗前降低（P<0.05）,说明治疗组与对照组方案均能降低十二指肠溃疡患者的血清GAS水平。（2）治疗后组间比较,治疗组胃泌素水平较对照组明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。说明在降低血清GAS水平上,治疗组更具有优势。7.用药安全性情况:两组患者本次研究期间均未发生任何药物不良反应。8.溃疡复发情况:在治疗结束停药6个月后,分别对两组胃镜下表现为临床治愈、显效的患者行复查胃镜,结果显示:治疗组未发现溃疡复发;对照组的复发率为22.22%。两者差异具有统计学意义（P<0.05）,说明在降低溃疡复发率方面治疗组比对照组更有优势。结论:（1）安胃二号方联合四联疗法能有效地改善十二指肠溃疡湿郁脾胃证的临床症状、促进溃疡愈合、降低溃疡复发率、降低Hp复发率,并且用药相对安全,值得临床推广应用。（2）安胃二号方治疗十二指肠溃疡湿郁脾胃证的机制可能与降低患者血清胃泌素水平有关,值得继续研究。
程星[6]（2020）在《复方参术健胃胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡（脾胃虚寒型）的临床疗效观察》文中研究说明目的:通过观察复方参术健胃胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性脾胃虚寒型十二指肠球部溃疡的临床疗效,客观的评价其安全性、有效性。方法:1.选择确诊为十二指肠球部溃疡A期（包括A1、A2期）、幽门螺杆菌感染(检测方法:14C-尿素呼气试验)且中医辨证为脾胃虚寒证的患者60例,将病例随机分为治疗组（中西药组）和对照组（西药组）,每组均为30例。2.对照组予以雷贝拉唑钠肠溶片10mg,每日两次;克拉霉素0.5g,每日两次;阿莫西林1.0g,每日两次;枸橼酸铋钾颗粒2.0g,每天两次。连续服用2周后停用铋剂及抗菌药物,PPI再续服2周,总共疗程为4周。治疗组在对照组基础上加用复方参术健胃胶囊1.0g,每日三次,连续服用4周。两组疗程均为四周。3.治疗前后进行观察患者的症状、体征及胃镜结果变化,停药4周复查幽门螺杆菌,观察H.pylori根除率。并对治疗组及对照组进行统计学分析和比较。结果:1.一般情况比较:两组患者在年龄、性别、胃镜下溃疡分期情况、溃疡直径、溃疡发生部位、中医症状总积分、单个中医症状积分方面比较,差异均不具有统计学意义（P>0.05）。2.中医症状总积分比较:两组患者中医症状总积分经4周治疗后与治疗前相比,差异具有统计学差异（P<0.05）。并且在治疗后两组经比较,治疗组在减轻中医症状总积分方面优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.单个中医症状积分比较:两组患者经治疗后,在胃脘隐痛、得食痛减、四肢倦怠、畏寒肢冷、口淡流涎、便溏、纳少症状积分上与治疗前相比,差异均具有统计学意义（P<0.05）;且治疗组与对照组在治疗后单个症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。说明治疗组与对照组在改善中医症状方面,均具有显着疗效,且治疗组疗效均优于对照组。4.胃镜疗效比较:两组患者经治疗后,在胃镜表现上与治疗前相比,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组与对照组在胃镜疗效上差异不具有统计学意义（P=0.165>0.05）。说明治疗组与对照组在黏膜修复上均具有良好的疗效,且疗效相当。5.H.pylori根除率比较:治疗组H.pylori根除率为96.67%,对照组H.pylori根除率为93.33%,两组差异不具有统计学意义（P=0.554>0.05）。说明治疗组与对照组在根除H.pylori感染上均具有良好的疗效,且疗效相当。6.安全性比较:治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应。结论:复方参术健胃胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性DU患者,能明显改善中医症状、缓解患者不适、提高患者的生活质量,在减轻患者中医症状方面疗效显着,安全有效,值得在临床上推广使用。
卜祥会[7]（2019）在《清胃疏肝方治疗肝胃郁热型幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床观察》文中指出目的:观察清胃疏肝方治疗肝胃郁热型幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床疗效,并探讨其作用机制,为治疗此病提供安全有效的药物及理论依据。方法:将60例符合纳入标准的十二指肠溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片1Omg,枸橼酸铋钾胶囊0.6g（含铋220mg）,阿莫西林胶囊1000mg,克拉霉素分散片500mg,每日2次,14天后停服枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片,雷贝拉唑钠肠溶片继续服用2周,服药疗程共4周。观察组在对照组给药基础上加用自拟清胃疏肝方,服药疗程为4周。疗程结束1周内复查胃镜,1月后复查14C呼气试验。观察分析两组患者的单项症状疗效、中医证候积分、胃镜下疗效、中医证候疗效及Hp根除情况。并对胃镜下痊愈患者及Hp根除患者随访6个月,观察远期疗效。所有数据采用SPSS24.0进行统计分析。结果:（1）在胃脘疼痛、烦躁易怒的疗效方面观察组优于对照组,P<0.05;口干口苦、胸胁胀满、大便干结的疗效,观察组明显优于对照组,P<0.01;嗳气吞酸的疗效,观察组与对照组无显着差异（P>0.05）,说明两组在改善嗳气吞酸症状方面疗效相当。（2）观察组中医证候疗效明显优于对照组,P<0.01;（3）胃镜下疗效及Hp根除率,观察组优于对照组,P<0.05;（4）胃镜下溃疡复发率及Hp根除后复发率,观察组均低于对照组,P<0.05;（5）两组均未出现不良反应。结论:清胃疏肝方是治疗肝胃郁热型幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的有效方剂,其机制可能与清除Hp、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、调节胃肠运动、抗炎解痉镇痛及精神心理调节等有关。
李婷[8]（2019）在《基于“下法”胁腹宁颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎模型大鼠NF-κB信号转导通路的实验研究》文中研究指明目的:通过自由饮用氨水配合饥饱失常法复制慢性非萎缩性胃炎大鼠模型,观察院内制剂胁腹宁颗粒对实验大鼠胃组织形态、血清TNF-α、IL-6、IL-8和胃组织TLR4、IκB和NF-κB蛋白表达的影响,探讨胁腹宁颗粒对慢性非萎缩性胃炎模型大鼠NF-κB信号转导通路的作用机制。方法:Wistar大鼠,60只,体重180g-220g,SPF级,雌雄各半,适应性饲养7天后,随机分为正常组、模型组、对照组和治疗组低、中、高剂量组各10只,正常对照组给予标准饲料饲养,模型组、对照组和治疗组低、中、高剂量组给予每天0.02%氨水自由饮用,同时配合饥饱失常（1天禁食,2天饱食）复制慢性非萎缩性胃炎模型,造模90d后（此造模方法预实验已证实成功）给予治疗,正常组继续给予标准鼠料喂养,同时每日给予生理盐水进行灌胃（0.8ml/100g）。模型组每日给予生理盐水进行灌胃（0.8ml/100g）,对照组给予奥美拉唑灌胃（6.6g/kg）,治疗组给予胁腹宁颗粒低、中、高剂量灌胃（1.7g/kg、5g/kg、15g/kg）,每组10只。同时模型组、对照组和治疗组低、中、高剂量组均继续0.02%氨水自由饮用的同时,连续给药14天后取材,取胃组织行HE染色以观察胃黏膜组织病理学改变;运用酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-6、IL-8的表达;运用免疫组织化学染色法检测胃组织TLR4、IκB和NF-κB的表达;运用聚合酶链式反应技术（RT-PCR）方法检测胃组织IκB蛋白mRNA在转录水平的表达;运用蛋白印迹法（Western blot）检测大鼠胃组织TLR4、IκB和NF-κB的蛋白含量。结果:1.胁腹宁颗粒对慢性非萎缩性胃炎大鼠胃黏膜组织病理改变的影响胁腹宁颗粒对慢性非萎缩性胃炎大鼠一般状态的影响,90天造模后,大鼠一般状态,包括毛发、饮食、精神状态、排便和体重等,模型组大鼠和正常组比较,差异有统计学意义（p<0.05）。给予胁腹宁颗粒干预治疗后,胁腹宁颗粒高剂量组体重增加较快,与正常组比较,无统计学意义（p>0.05）,胁腹宁颗粒中剂量组体重增加快,与正常组比较,无统计学意义（p>0.05）,胁腹宁颗粒低剂量组体重增加缓慢,与正常组比较,有统计学意义（p<0.05）;高剂量组与对照组相比,差异无统计学意义（p>0.05）,中剂量组与对照组相比,差异无统计学意义（p>0.05）,低剂量组与对照组相比,差异有统计学意义（p<0.05）。HE染色结果表明:模型组胃黏膜上皮不完整,表浅上皮坏死脱落,胃黏膜层和粘膜下层,呈灶性或弥漫分布,胃黏膜充血水肿,甚则糜烂出血,固有层淋巴细胞、浆细胞浸润,但腺体无明显破坏,与正常组比较,差异有统计学意义（p<0.05）,提示造模成功。模型组大鼠胃黏膜上皮不完整,上皮细胞坏死脱落,有淋巴细胞、浆细胞浸润最明显,与正常组相比有显着性差异（p<0.05）,高、中、低剂量组及对照组大鼠胃黏膜的病理改变均有不同程度的改善,与模型组相比,差异具有统计学意义（p<0.05）;高剂量组大鼠胃黏膜病理学改善优于对照组,有统计学意义（p<0.05）;中剂量组大鼠胃黏膜与对照组相比,无明显统计学意义（p<0.05）,低剂量组大鼠胃黏膜与对照组相比,无明显统计学意义（p>0.05）。2.胁腹宁颗粒对慢性非萎缩性胃炎大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8的影响TNF-α模型组较正常组比较,差异显着,具有统计学意义（p<0.05）,高、中、低剂量组和对照组均低于模型组（P<0.05）,有统计学意义;高、中剂量组大鼠TNF-α略优于对照组,与对照组差别不大（P>0.05）,无显着统计学意义;低剂量组大鼠与对照组相比（P<0.05）,有统计学意义。IL-6模型组较正常组比较,差异显着,具有统计学意义（p<0.01）,IL-8的含量见表4,模型组较正常组比较,差异显着,具有统计学意义（p<0.01）。IL-6和IL-8高、中、低剂量组和对照组均低于模型组（P<0.05）,有统计学意义;高、中剂量组大鼠IL-6明显优于对照组（P<0.05）,有统计学意义;低剂量组大鼠与对照组相比（P>0.05）,无统计学意义;低剂量组高于高、中剂量组（P<0.05）,有统计学意义。3.胁腹宁颗粒对慢性非萎缩性胃炎大鼠胃组织TLR4、IκB和NF-κB的影响免疫荧光结果提示:TLR4、NF-κB模型组较正常组比较,差异显着,具有统计学意义（p<0.05）,提示慢性非萎缩性胃炎模型组大鼠血清TLR4、NF-κB增高。高、中剂量组TLR4均低于模型组（P<0.01）,有统计学意义;低剂量组均低于模型组（P<0.05）,有统计学意义;高、中剂量组大鼠TLR4与对照组比较差别不大（P>0.05）,无统计学意义;低剂量组大鼠与对照组相比（P<0.05）,有统计学意义;高、中、低剂量组NF-κB均低于模型组（P<0.05）,有统计学意义;高、中剂量组大鼠IκB与对照组比较差别不大（P>0.05）,无统计学意义;低剂量组大鼠与对照组相比（P<0.05）,有统计学意义。免疫荧光结果提示:IκB模型组较正常组比较,差异显着,具有统计学意义（p<0.05）。高、中、低剂量组均高于模型组（P<0.05）,有统计学意义;高、中剂量组大鼠IκB与对照组比较差别不大（P>0.05）,无统计学意义;低剂量组大鼠与对照组相比（P<0.05）,有统计学意义。4.胁腹宁颗粒对慢性非萎缩性胃炎大鼠胃组织IκB蛋白mRNA的影响RT-PCR结果显示大鼠胃组织IκB水平,IκB模型组较正常组比较,差异显着,具有统计学意义（p<0.05）,提示慢性非萎缩性胃炎模型组大鼠血清IκB降低。高、中、低剂量组均高于模型组（P<0.05）,有统计学意义;高、中剂量组大鼠IκB与对照组比较有明显差异（P<0.05）,有统计学意义;低剂量组大鼠与对照组相比（P>0.05）,无统计学意义;低剂量组低于高、中剂量组（P<0.05）,有统计学意义。5.胁腹宁颗粒对慢性非萎缩性胃炎大鼠胃组织TLR4、IκB和NF-κB的蛋白含量的影响TLR4、IκB和NF-κB模型组较正常组比较,差异显着,具有统计学意义（p<0.05）。TLR4和NF-κB高、中、低剂量组和对照组均低于模型组（P<0.05）,有统计学意义;高、中剂量组大鼠TLR4与对照组比较差别显着（P<0.05）,有统计学意义;高、中剂量组大鼠NF-κB与对照组比较差别不大（P>0.05）,无统计学意义;低剂量组大鼠与对照组相比（P<0.05）,有统计学意义;IκB高、中、低剂量组和对照组均高于模型组（P<0.05）,有统计学意义;高、中剂量组大鼠IκB与对照组比较无明显差异（P>0.05）,无统计学意义;低剂量组大鼠与对照组相比（P<0.05）,有统计学意义。结论:1.胁腹宁颗粒能够改善慢性非萎缩性胃炎大鼠的一般状态,包括毛发、饮食、精神状态、排便和体重等。2.胁腹宁颗粒能够减少慢性非萎缩性胃炎大鼠胃黏膜损伤指数,减轻胃黏膜病理损伤程度。3.胁腹宁颗粒能够降低慢性非萎缩性胃炎大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8的表达。4.从分子水平上和蛋白定量分析中,均能证实胁腹宁颗粒能够降低慢性非萎缩性胃炎大鼠的TLR4和NF-κB含量,增强IκB的表达。5.胁腹宁颗粒能通过减轻TNF-α、IL-6、IL-8的表达,抑制炎症因子,减少炎症反应,同时能够抑制NF-κB信号通路中的TLR4和NF-κB水平,增强抑制活化因子IκB的水平。6.基于“下法”胁腹宁颗粒对慢性非萎缩性胃炎大鼠NF-κB信号转导系统有调节作用,能够影响NF-κB进入到细胞核和靶基因的结合,胁腹宁颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎可能与抑制NF-κB信号转导系统有关。
王洁[9]（2018）在《铋剂四联疗法对Hp相关性十二指肠球部溃疡中医证型的影响》文中进行了进一步梳理目的:观察铋剂四联疗法治疗Hp相关性十二指肠球部溃疡前后中医证型的变化,探讨铋剂四联疗法对中医证型变化的影响。方法:纳入2017年02月-2018年02月就诊于福建省第二人民医院脾胃病科门诊及病房中诊断为十二指肠球部溃疡且Hp阳性者120例,予艾司奥美拉唑镁肠溶片20mg bid+呋喃唑酮片0.1g bid+克拉霉素片0.5g bid+枸橼酸铋钾颗粒220mg bid根除Hp,总疗程14天。根除Hp前及根除Hp三天后采集患者四诊资料,并进行辨证分型,最后使用SPSS 20.0进行统计分析,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.本研究发现Hp相关性十二指肠球部溃疡秘剂四联疗法治疗前中医证型分布规律为:脾胃湿热证>肝胃不和证>胃络瘀阻证>脾胃虚弱（寒）证>胃阴不足证,实证>虚证。2.本研究发现Hp相关性十二指肠球部溃疡铋剂四联疗法治疗后中医证型分布规律为:脾胃虚弱（寒）证>肝胃不和证>脾胃湿热证>胃阴不足证=胃络癖阻证>其他,虚证>实证。3.铋剂四联疗法治疗前后脾胃湿热证、脾胃虚弱（寒）证具有显着差异,脾胃湿热证患者治疗后较治疗前减少,脾胃虚弱（寒）证患者治疗后较治疗前增多,其结果具有统计学意义。4.铋剂四联疗法治疗前后虚实证分布规律具有显着差异,虚证患者治疗后较治疗前增多,实证患者治疗后较治疗前减少,具有统计学意义。5.虚实证在Hp根除上具有显着差异,虚证较实证更难根除。6.铋剂四联疗法实证Hp根除率为93.75%,虚证Hp根除率为66.67%,Hp总根除率为 88.33%。结论:1.铋剂四联疗法治疗Hp相关性十二指肠球部溃疡前后中医证型发生了变化,其变化规律具体表现为由实证转变为虚证,铋剂四联疗法治疗后脾虚弱（寒）证患者较治疗前增多。2.虚证较实证更难根除Hp。
王红兰[10]（2018）在《我校教职员工健康体检情况分析》文中研究说明目的通过对学校教职工健康体检,了解教职工健康状况,做到疾病早发现、早诊断、早治疗。方法采集2017年教职工体检结果进行数据分析,找出发病率较高的疾病病种,分析原因,为进一步采取防治措施提供科学依据。结果甲状腺结节为体检诊断第一位;幽门螺杆菌阳性为体检阳性体征第一位。结论职工常见病发病率较高,应加强健康教育,改变不良生活习惯,树立健康的生活方式。
二、中药治疗消化性溃疡184例临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中药治疗消化性溃疡184例临床观察（论文提纲范文）
（1）基于扶正祛邪理论的中医药治疗幽门螺杆菌感染相关疾病的证治规律研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 文献研究 |
| 第一章 基于证据图的中医药抗Hp感染的研究现状分析 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 文献纳排标准 |
| 1.3 文献筛选与资料提取 |
| 1.4 数据分析与形式 |
| 2.结果 |
| 2.1 文献筛选流程及结果 |
| 2.2 相关研究文章发表年度趋势 |
| 2.3 临床研究类型及规模 |
| 2.4 中医证候及体质研究 |
| 2.5 中医药抗Hp方式研究 |
| 2.6 中医药抗Hp方案临床评价 |
| 2.7 中医药防治方案干预时机及适用情况 |
| 2.8 系统评价方法学质量及临床证据评价 |
| 2.9 临床指南与路径研究 |
| 3.讨论 |
| 3.1 中医药抗Hp应用现状及问题 |
| 3.2 中医药防治Hp感染未来的研究方向 |
| 3.3 本研究的不足 |
| 第二章 中医药抗Hp感染机理机制探讨 |
| 1.现代医学对Hp的认识及治疗 |
| 1.1 Hp的特性和致病特点 |
| 1.2 Hp的治疗 |
| 2.中医对Hp感染相关疾病的认识和治疗 |
| 2.1 中医对Hp感染的认识 |
| 2.2 中医对Hp相关疾病的治疗 |
| 2.3 扶正祛邪抗Hp感染的实践及机理机制探讨 |
| 3.讨论 |
| 第三章 中药扶正祛邪治疗Hp感染相关疾病的系统评价再评价 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.2 文献检索 |
| 1.3 文献筛选与数据提取 |
| 1.4 质量评价 |
| 2.结果 |
| 2.1 文献筛选流程及结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 纳入研究方法学质量评价结果 |
| 2.4 主要结局指标和证据质量分级 |
| 3.讨论 |
| 临床验证 |
| 第一章 基于古今医案云平台的中医药治疗Hp相关疾病的用药规律研究 |
| 1.研究资料 |
| 1.1 数据来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 数据录入 |
| 2.2 数据规范 |
| 2.3 数据统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 医案检索结果及特点 |
| 3.2 中医证型分布情况 |
| 3.3 常用方剂使用情况 |
| 3.4 常用中药使用情况 |
| 4.讨论 |
| 第二章 基于扶正祛邪理论的中医药治疗Hp相关疾病的回顾性队列研究 |
| 1.对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳排标准 |
| 1.3 数据收集及整理 |
| 1.4 分组方法 |
| 1.5 结局评价 |
| 2.统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 病例基本情况 |
| 3.2 治疗结局 |
| 4.讨论 |
| 结语 |
| 1.本研究的主要结论 |
| 2.本研究的特色与创新 |
| 3.本研究的不足 |
| 4.展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读博士学位期间取得的科研与学术成果 |
| 个人简介 |
（2）穴位埋线对于改善胃溃疡症状的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究对象与方法 |
| 1 临床研究 |
| 1.1 对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 纳入标准 |
| 1.1.4 排除标准 |
| 1.1.5 剔除、脱落、终止标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 病例分组 |
| 1.2.2 治疗相关器材准备 |
| 1.2.3 治疗方法 |
| 1.2.4 观测指标 |
| 1.2.5 疗效评价标准 |
| 1.2.6 安全性评价 |
| 1.2.7 统计学方法 |
| 1.2.8 结果及统计分析 |
| 第二章 讨论与分析 |
| 1 文献研究 |
| 1.1 现代医学对胃溃疡的认识 |
| 1.1.1 胃溃疡的病因 |
| 1.1.2 胃溃疡的发病机制 |
| 1.1.3 胃溃疡的流行病学研究 |
| 1.1.4 胃溃疡的主要临床症状及常见并发症 |
| 1.1.5 胃溃疡的西医治疗概况 |
| 1.2 中医对胃溃疡的认识 |
| 1.2.1 病因病机 |
| 1.2.2 中医治疗胃溃疡概况 |
| 2 讨论与分析 |
| 2.1 本研究采用穴位埋线的依据 |
| 2.1.1 穴位埋线中医作用机制研究 |
| 2.1.2 穴位埋线西医作用机制研究 |
| 2.1.3 小结 |
| 2.2 穴位埋线不良反应讨论 |
| 2.3 本研究采用穴位的依据 |
| 2.4 针灸治疗胃溃疡的机理研究 |
| 2.4.1 针灸对胃酸分泌的影响 |
| 2.4.2 针灸对胃肠激素的调节作用 |
| 2.4.3 针灸对修复胃黏膜屏障损伤相关蛋白酶的作用 |
| 2.4.4 针灸对氧自由基的影响 |
| 2.4.5 针灸对幽门螺旋杆菌的影响 |
| 2.4.6 小结 |
| 2.5 观测指标讨论 |
| 2.6 西药组选用药物讨论 |
| 2.7 研究结果讨论 |
| 3 不足与展望 |
| 3.1 不足 |
| 3.2 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 针灸治疗消化性溃疡的研究概述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
（3）化瘀通络愈疡汤联合热敏灸治疗胃络瘀阻型消化性溃疡的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床研究资料 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 病例选择来源 |
| 1.3 相关资料收集 |
| 1.4 病例诊断标准 |
| 1.5 病例选择标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.5 安全性评定标准 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 研究结果和分析 |
| 3.1 病例情况 |
| 3.2 一般资料基线比较 |
| 3.3 治疗前各项积分比较情况 |
| 3.4 治疗前后的疗效指标比较 |
| 3.5 安全性分析 |
| 3.6 研究结果分析 |
| 第二部分 讨论 |
| 1 本临床研究治疗方案的选择依据 |
| 2 化瘀通络愈疡汤治疗胃络瘀阻型消化性溃疡的理论依据 |
| 3 化瘀通络愈疡汤的方药分析 |
| 3.1 方解 |
| 3.2 单味药物分析 |
| 4 热敏灸治疗PU的理论基础 |
| 5 热敏灸治疗胃络瘀阻型PU的机制探讨 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 答辩委员会名单 |
| 个人简介 |
（4）胃脘痛临床研究文献综合分析及小样本临床辨证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 ABSTRACT 引言 第一部分 研究背景 |
| 一、META分析及其在医学文献研究中的意义 |
| (一) Meta-分析的概念 |
| (二) Meta-分析的目的和意义 |
| (三) Meta-分析的操作步骤及研究方法 |
| (四) 影响Meta-分析结果的常见偏倚 |
| (五) Meta-分析在中医药研究中的应用及前景 |
| 二、胃脘痛及其研究进展 |
| (一) 历代中医典藉对旨脘痛的认识沿革 |
| (二) 近现代中医对胃脘痛的认识 第二部分 胃脘痛发病和辨治规律文献综合分析 |
| 一、研究对象选择 |
| 二、分析方法 |
| 三、分析结果 |
| (一) 研究已纳入的不同地区胃脘痛文献的时间分布情况 |
| (二) 不同地区胃脘痛发病年龄特点与地域的关系 |
| (三) 不同地区胃脘痛发病性别特点与地域的关系 |
| (四) 不同地区胃脘痛患者病程时间与地域的关系 |
| (五) 不同地区胃脘痛患者西医诊断的特征及其与地域的关系 |
| (六) 不同地区胃脘痛中医辨证分型的特征及其与地域特征的关系 |
| 四、结论 第三部分 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| 二、研究方法 |
| 三、分析结果 |
| (一) 临床研究病例的中医辨证分型及年龄分布情况 |
| (二) 临床研究病例的中医辨证分型的性别比例 |
| (三) 临床研究病例的中医辨证分型的平均年龄与文献报道相比较 |
| (四) 临床研究病例的中医辨证分型的性别分布与文献报道相比较 |
| 四、结论 讨论 主要参考文献 致谢 |
（5）安胃二号方联合四联疗法治疗十二指肠溃疡湿郁脾胃证的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 研究对象 |
| 1 病例来源 |
| 2 疾病相关标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.1.1 十二指肠溃疡诊断标准 |
| 2.1.2 良性溃疡内镜下分期及分级 |
| 2.1.3 病理诊断 |
| 2.1.4 Hp的诊断标准及根除标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 病例纳入标准 |
| 2.4 病例排除标准 |
| 2.5 病例剔除、脱落以及中止标准 |
| 第二部分 研究方法 |
| 1 病例分组方法 |
| 2 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 一般情况观察指标 |
| 3.2 安全性观察指标 |
| 3.3 疗效观察指标 |
| 4 疗效判定标准 |
| 4.1 中医症状疗效判定标准 |
| 4.2 根除Hp疗效判定标准 |
| 4.3 胃镜疗效判定标准 |
| 4.4 溃疡复发判定标准 |
| 5 统计学处理 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1 一般情况比较 |
| 1.1 两组患者年龄比较 |
| 1.2 两组患者性别比较 |
| 1.3 两组患者病程比较 |
| 2 疗效比较 |
| 2.1 两组患者治疗前后各个单项症状积分比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后症状总积分比较 |
| 2.3 两组患者总体临床疗效比较 |
| 2.4 两组患者治疗后Hp根除率比较 |
| 2.5 两组患者Hp根除后复发率比较 |
| 2.6 两组患者治疗前后胃镜疗效比较 |
| 2.7 两组患者治疗前后血清胃泌素水平比较 |
| 2.8 两组患者溃疡复发情况比较 |
| 2.9 两组患者治疗前后用药安全性分析 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 中医学对十二指肠溃疡的认识 |
| 1.1 病名的研究 |
| 1.2 中医病因病机的研究 |
| 1.2.1 古代中医家的认识 |
| 1.2.2 现代中医家的认识 |
| 1.3 中医对十二指肠溃疡的治疗 |
| 1.3.1 辨证论治 |
| 1.3.2 中药复方治疗 |
| 1.3.3 中成药治疗 |
| 1.3.4 中西医结合治疗 |
| 1.3.5 针刺疗法 |
| 1.3.6 艾灸疗法 |
| 1.3.7 穴位贴敷 |
| 1.3.8 穴位注射疗法 |
| 1.3.9 推拿按摩疗法 |
| 2 西医对十二指肠溃疡的认识 |
| 2.1 病因及发病机制 |
| 2.1.1 胃酸与胃蛋白酶 |
| 2.1.2 幽门螺杆菌(Hp) |
| 2.1.3 非甾体类抗炎药(NSAIDs) |
| 2.1.4 其他因素 |
| 2.2 西医对十二指肠溃疡的治疗 |
| 2.2.1 抑制胃酸分泌 |
| 2.2.2 根除Hp |
| 2.2.3 保护胃黏膜 |
| 3 安胃二号方方药分析 |
| 3.1 安胃二号方创制、组成及功效 |
| 3.2 安胃二号方的理法分析及现代药理学分析 |
| 4 胃泌素 |
| 5 疗效分析 |
| 5.1 中医症状积分变化分析 |
| 5.2 总体临床疗效分析 |
| 5.3 Hp根除率和复发率变化分析 |
| 5.4 两组患者治疗前后胃镜疗效分析 |
| 5.5 两组患者治疗前后血清胃泌素水平比较分析 |
| 5.6 用药安全性 |
| 5.7 两组患者溃疡复发情况比较分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中医治疗消化性溃疡研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（6）复方参术健胃胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡（脾胃虚寒型）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 文献研究 |
| 1.现代医学对十二指肠球部溃疡的认识 |
| 1.1 定义 |
| 1.2 流行病学 |
| 1.3 发病机制 |
| 1.4 现代医学治疗现状及进展 |
| 2.中医学对十二指肠球部溃疡的认识 |
| 2.1 病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医药治疗现状 |
| 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源与分组 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落及终止标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 临床分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效评定标准 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 中医症候疗效评定 |
| 3.3 胃镜疗效比较 |
| 3.4 H.pylori根除率比较 |
| 3.5 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1.脾胃虚弱为DU的主要病因 |
| 2.脾胃升降失调,不通则痛,不荣则痛是DU的基本病机 |
| 3.健脾温中、和胃止痛是脾胃虚寒型DU的主要治法 |
| 4.复方参术健胃胶囊的组方分析及现代药理研究 |
| 4.1 组方分析 |
| 4.2 现代药理研究 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 1.不足之处 |
| 2.展望 |
| 参考文献 |
| 综述 十二指肠球部溃疡的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（7）清胃疏肝方治疗肝胃郁热型幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| (一) 研究对象 |
| (二) 诊断标准 |
| (三) 病例纳入标准 |
| (四) 病例排除标准 |
| (五) 病例剔除、脱落标准 |
| 二、研究方法 |
| (一) 分组及基础数据可比性分析 |
| (二) 治疗方法 |
| 三、观测指标 |
| (一) 安全性指标 |
| (二) 疗效性指标 |
| 四、统计学处理方法 |
| 五、疗效判定标准 |
| (一) 单项症状疗效评价 |
| (二) 中医症候疗效判定标准 |
| (三) 胃镜下疗效评定标准 |
| (四) 根除Hp疗效判断标准 |
| 六、研究结果 |
| (一) 两组临床单项症状疗效比较 |
| (二) 治疗前后中医证候总积分比较 |
| (三) 两组中医证候疗效的比较 |
| (四) 两组胃镜疗效比较 |
| (五) 两组Hp根除率比较 |
| (六) 远期疗效比较 |
| (七) 安全性观察 |
| 讨论 |
| 一、现代医学对十二指肠溃疡的认识 |
| (一) 病因及发病机制 |
| (二) 临床治疗 |
| 二、中医学对十二指肠溃疡的认识 |
| (一) 中医归属及历史沿革 |
| (二) 病因病机的认识 |
| (三) 肝胃郁热证型的认识 |
| (四) 肝胃郁热型DU的治则治法 |
| 三、清胃疏肝方的方药分析 |
| (一) 方药组成 |
| (二) 方解 |
| (三) 现代药理研究 |
| 四、清胃疏肝方作用机制探讨 |
| (一) 清除Hp |
| (二) 抑制胃酸分泌、保护黏膜 |
| (三) 精神心理调节 |
| (四) 抗炎、解痉镇痛 |
| (五) 调节胃肠运动 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 十二指肠溃癌的中医药研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 临床病例观察表 |
| 致谢 |
| 附件 |
（8）基于“下法”胁腹宁颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎模型大鼠NF-κB信号转导通路的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 综述一 中医药对慢性非萎缩性胃炎的研究进展 |
| 1 慢性非萎缩性胃炎的中医病名归属 |
| 2 中医对慢性非萎缩性胃炎病因病机的认识 |
| 3 中医对慢性非萎缩性胃炎辨证分型的认识 |
| 4 中医对慢性非萎缩性胃炎治疗用药的认识 |
| 5 中医对慢性非萎缩性胃炎研究前景的展望 |
| 综述二 慢性非萎缩性胃炎的现代研究进展 |
| 1 概述 |
| 2 病因及发病机制 |
| 3 诊断 |
| 4 治疗原则 |
| 综述三 NF-κB信号转导通路 |
| 1 NF-κB的结构、功能及分布 |
| 2 NF-κB的生物学特性及活化 |
| 3 NF-κB信号通路阻断策略及其抑制剂 |
| 4 NF-κB信号转导系统在胃部疾病中的作用 |
| 实验研究 |
| 实验一 胁腹宁颗粒对慢性非萎缩性胃炎大鼠胃黏膜组织病理改变的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 实验二 胁腹宁颗粒对慢性非萎缩性胃炎大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8 的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 实验三 胁腹宁颗粒对慢性非萎缩性胃炎大鼠胃组织TLR4、IκB和 NF-κB细胞因子的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 实验四 胁腹宁颗粒对慢性非萎缩性胃炎大鼠胃组织IκB蛋白mRNA的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 实验五 胁腹宁颗粒对慢性非萎缩性胃炎大鼠胃组织TLR4、IκB和 NF-κB的蛋白含量的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间科研成果 |
| 个人简历 |
（9）铋剂四联疗法对Hp相关性十二指肠球部溃疡中医证型的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 病例选择 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医证型诊断标准 |
| 2.3 Hp感染的诊断 |
| 2.4 纳入标准 |
| 2.5 排除标准 |
| 2.6 脱落标准 |
| 3 根除Hp方案 |
| 4 Hp复检 |
| 5 药物不良反应 |
| 6 观察方法 |
| 7 统计方法 |
| 结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 证型分布 |
| 2.1 铋剂四联疗法治疗前中医证型分布情况 |
| 2.2 铋剂四联疗法治疗后中医证型分布情况 |
| 3 证型变化 |
| 3.1 脾胃湿热证铋剂四联疗法治疗前后的变化规律 |
| 3.2 肝胃不和证铋剂四联疗法治疗前后的变化规律 |
| 3.3 脾胃虚弱(寒)证铋剂四联疗法治疗前后的变化规律 |
| 3.4 胃阴不足证铋剂四联疗法治疗前后的变化规律 |
| 3.5 胃络瘀阻证铋剂四联疗法治疗前后的变化规律 |
| 3.6 铋剂四联疗法治疗前后虚实证型的变化规律 |
| 4 中医证型与Hp根除的关系 |
| 5 铋剂四联疗法根除Hp疗效观察 |
| 6 不良反应 |
| 7 结果分析 |
| 讨论 |
| 1 西医研究方面 |
| 1.1 Hp的流行病学 |
| 1.2 国内对Hp的认识及发展 |
| 1.3 Hp相关性十二指肠球部溃疡发病机制 |
| 1.4 根除Hp的不良反应 |
| 2 中医研究方面 |
| 2.1 病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 辩证分型 |
| 2.4 根除Hp与中医证型 |
| 2.5 治疗 |
| 3 总结与体会 |
| 结论 |
| 1 结论 |
| 2 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（10）我校教职员工健康体检情况分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 体检对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、中药治疗消化性溃疡184例临床观察（论文参考文献）
- [1]基于扶正祛邪理论的中医药治疗幽门螺杆菌感染相关疾病的证治规律研究[D]. 易惺钱. 江西中医药大学, 2021(01)
- [2]穴位埋线对于改善胃溃疡症状的临床研究[D]. 吴瑞. 广西中医药大学, 2021(02)
- [3]化瘀通络愈疡汤联合热敏灸治疗胃络瘀阻型消化性溃疡的临床疗效观察[D]. 杜慧苹. 江西中医药大学, 2021(01)
- [4]胃脘痛临床研究文献综合分析及小样本临床辨证研究[D]. 符仁. 广州中医药大学, 2007(02)
- [5]安胃二号方联合四联疗法治疗十二指肠溃疡湿郁脾胃证的临床观察[D]. 许裕伟. 广西中医药大学, 2020(02)
- [6]复方参术健胃胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡（脾胃虚寒型）的临床疗效观察[D]. 程星. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [7]清胃疏肝方治疗肝胃郁热型幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床观察[D]. 卜祥会. 山东中医药大学, 2019(06)
- [8]基于“下法”胁腹宁颗粒治疗慢性非萎缩性胃炎模型大鼠NF-κB信号转导通路的实验研究[D]. 李婷. 长春中医药大学, 2019(01)
- [9]铋剂四联疗法对Hp相关性十二指肠球部溃疡中医证型的影响[D]. 王洁. 福建中医药大学, 2018(03)
- [10]我校教职员工健康体检情况分析[J]. 王红兰. 基层医学论坛, 2018(35)