颊间隙感染85例诊治

一、颊间隙感染85例诊治体会（论文文献综述）

徐竹青^[1]（2020）在《人骨髓间充质干细胞对舌鳞癌Cal-27侵袭作用的影响及作用机制研究》文中指出目的:口腔癌是常见癌症之一,而舌癌是最常见的口腔癌,多数为鳞状细胞癌,易发生于舌侧缘,恶性程度高,由于舌体血运循环十分丰富,且舌的机械运动较为频繁,导致舌鳞癌（TSCC）生长速度快,浸润性强,转移率高,常早期发生颈淋巴结转移,甚至可能发生远处转移,一般多转移至肺部。虽然现在针对TSCC迁移及侵袭的发生机制的研究逐渐增多,关于TSCC的诊断和治疗技术也逐步提高,但TSCC的发生率及死亡率仍在逐年升高,临床上亟待更好的解决方案。近年来肿瘤干细胞学说的提出日益受到人们的推崇,骨髓间充质干细胞（BMSCs）具有来源广、能够自我更新和增殖、具有多向分化潜能、低免疫原性、对肿瘤具有趋向性等特点,被认为是一种理想的生物工程细胞。目前大量研究显示BMSCs对不同的肿瘤细胞的侵袭作用影响不同,或起促进作用,或其抑制作用,但BMSCs对TSCC的影响研究较少,本研究通过体外实验研究BMSCs对TSCC迁移及侵袭作用的影响及其对舌癌可能的作用机制是什么。方法:体外培养舌鳞癌细胞系cal-27细胞和人骨髓间充质干细胞（hBMMSCs）细胞,并将这两种细胞共培养后分别进行划痕实验、Transwell细胞迁移实验、Transwell细胞侵袭实验,从细胞水平上观察hBM-MSCs对cal-27迁移及侵袭的影响是什么。为了阐明其作用机制,将单独培养及共培养后的cal-27细胞迁移及侵袭作用相关基因E-cadherin、twist、slug、snail、MMP-2、MMP-9的相对mRNA表达量进行荧光定量PCR检测,并着重对MMP-2、MMP-9进行Western免疫印迹检测,从生物分子水平上进一步分析,并采用SPSS19.0软件对实验数据进行统计学分析。结果:在hBM-MSCs影响下Cal-27迁移及侵袭的细胞数目明显增多,通过荧光定量PCR检测结果发现共培养后的Cal-27的E-cadherin基因表达下调,twist、slug、snail、MMP-2、MMP-9的基因表达上调,Western免疫印迹检测结果发现MMP-2、MMP-9蛋白表达上调,推测hBM-MSCs可能是通过下调E-cadherin,上调twist、slug、snail、MMP-2、MMP-9的基因,促进上皮细胞-间充质转化的发生促进肿瘤的生长。结论:成功培养cal-27和hBM-MSCs细胞并行cal-27和hBM-MSCs共培养,提供后续实验基础。人骨髓间充质干细胞能够促进舌鳞癌的迁移及侵袭。

郭威孝^[2]（2018）在《口腔颌面部间隙感染的诊断与救治》文中进行了进一步梳理目的:探讨口腔颌面部间隙感染（Oral and Maxillofacial Space Infection,OMSI）疾病发生、发展、转归的规律,寻找预防、诊断、治疗该疾病的方法。探索制定防治OMSI的临床规范,为预防以及救治OMSI提供参考。方法:收集2016年1月-12月第四军医大学口腔医院口腔颌面外科收治的所有OMSI的病历资料。对所有患者的病因相关因素,病情判断相关因素,病原菌分布及用药种类,手术治疗的相关资料进行系统分析。结果:本研究共收录患者119例,男性61例,女性58例。年龄跨度1-82岁（平均年龄44.67±19.45岁）。≥60岁年龄段的患者最多29例（24.37%）。患者职业最多的是农民65例（54.62%）。感染途径最多的是牙源性为93例（78.16%）。发病后2天以内就诊的患者只有4例（3.36%）,而发病后超过9天前来就诊的患者最多57例（47.89%）。在本研究的119例患者中。临床问诊检查,自述有呼吸困难的患者有11例（9.24%）,有明确牙痛史的患者有75例（63.03%）。临床查体,视诊局部病灶区肿胀明显的有85例（71.43%）。触诊可触及波动感的有65例（54.62%）。实验室检查,白细胞计数（White blood cell,WBC）≥20×109/L的患者有18例（15.13%）。C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）≥100mg/L为13例（10.92%）。降钙素原（Procalcitonin,PCT）>10ng/ml为6例（5.04%）。辅助检查选择计算机断层扫描（Computed Tomography,CT）的有76例（63.87%）。本研究中共有93例患者进行脓液细菌培养及药敏试验。检出细菌者为66例（70.97%）,共检出细菌71株。最常见的检出菌为革兰氏阳性（Gram-positive,G+）/需氧菌,有45株,占检出细菌总株数的63.38%。其中最多的是口腔链球菌,共9株（12.68%）。检出革兰氏阴性（Gram-negative,G-）/需氧菌15株（21.13%）。G+/厌氧菌6株（8.45%）。药敏试验结果统计显示头孢呋辛的药物敏感率为96.77%,头孢哌酮舒巴坦的药物敏感率为98.04%。临床一期经验选用抗需氧菌的药物中,选用头孢呋辛的患者有36例（38.71%）,选用头孢哌酮舒巴坦的患者有34例（36.56%）。选用的抗厌氧菌药物以奥硝唑最为常见,共78例（83.87%）。本研究中有105例患者行脓肿切开治疗。发生单间隙感染的患者有32例,多间隙感染的有73例。单间隙感染的发病部位以咬肌间隙感染最为常见14例（43.75%）,其次为下颌下间隙7例（21.88%）。多间隙感染中最易受累的间隙是下颌下间隙,共51例（69.86%）。105例患者共选用123个切口,以下颌下切口的选用次数最多,有85次（69.11%）。术后引流方式以“半封闭冲洗引流”最多38例（36.19%）。结论:1.加强口腔卫生保健的宣传、教育,提高全社会的口腔卫生保健意识,尤其广大贫穷落后地区,对于预防OMSI至关重要。建立有效的口腔疾病防治机制,提高全社会口腔疾病医疗保障水平,对于降低OMSI的发病率具有十分重要的意义。2.通过对患者现病史、既往病史等致病相关信息的询问,对患者的病情进行了解。查体主要通过视诊、触诊和嗅诊对患者病情进行初步客观的判断,发现严重患者,及早进行处置。在实验室检查中,WBC、中性粒细胞百分比（the Percentage of Neutrophile Granulocyte,N%）一定程度上反映了感染的严重程度,对治疗效果也可及时监测。“CRP/超敏C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）+PCT”对间隙感染的严重程度可以做到非常客观敏感的判断,对指导临床治疗疾病起到非常重要的作用。反映患者全身状况的“K++糖化血红蛋白（Hemoglobin A1c,HbA1c）+氧合状态”对患者的状态进行实时监测,指导临床救治,有效提高治疗效果。辅助检查主要通过CT和超声对患者病灶局部的情况进行准确详细的探查,为手术切开以及气道的保护提供准确可靠的诊断资料。3.OMSI常为多种细菌混合感染,以G+菌最常见。厌氧菌虽然检出率不高,但是厌氧菌的致病作用不可忽视。“头孢呋辛+奥硝唑”是临床非重症间隙感染患者比较理想的经验选用的抗菌药物。对于重症间隙感染患者应早期应用“亚胺培南”或“亚胺培南+奥硝唑”尽可能覆盖所有的致病菌,待感染得到有效控制后,降阶梯调整用药方案。4.对已有脓腔形成的患者需及时进行切开引流。对产气菌引起的感染,有必要进行预防性切开。下颌下切口可解决绝大多数间隙感染。切口长度以3-5cm为宜。仅在发生路德维希咽峡炎时,可行下颌下倒T或衣领形切口。术中采用双合诊式手法钝性分离脓腔。脓腔冲洗一般单纯以生理盐水彻底冲洗就可取得良好的治疗效果。“半封闭冲洗引流”方案适用于大多数间隙感染。

于珊珊^[3]（2017）在《糖尿病患者颌面部间隙感染临床及细菌学分析（附11例临床病例汇报）》文中研究说明目的通过分析糖尿病和非糖尿病患者在颌面部间隙感染的临床特点,探讨糖尿病患者常见致病菌及药敏分析,从而指导临床用药。方法研究对象选自青岛大学附属青岛市立医院口腔颌面外科2014年12月至2016年12月期间,收治的61例诊断为口腔颌面部间隙感染并行脓肿切开引流的住院患者,并根据有无糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组。分别比较两组患者的年龄、性别、感染来源、病原菌、抗菌药物敏感性、空腹血糖水平、血白细胞总数和中性粒细胞百分比、住院天数。采用SPSS.19.0软件包对计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,以P﹤0.05有统计学差异。结果1.糖尿病组26例,男17例,女9例;非糖尿病组35例,男21例,女14例。糖尿病组占该研究资料的42.6%,两组性别无明显差异（χ2检验,P=0.184）。2.糖尿病组平均年龄（57.25±18.76）岁,显着高于非糖尿病组（33.41±26.45）岁（t检验,P﹤0.001）。3.糖尿病组平均空腹血糖浓度（10.32±2.81）mmol/L,显着高于非糖尿病组（4.94±0.54）mmol/L（t检验,P﹤0.01）。糖尿病组次晨空腹血平均白细胞计数（15.78±5.59）×109/L,与非糖尿病组（15.43±5.59）×109/L无明显差异（t检验,P=0.852）。糖尿病组次晨空腹血平均中性粒细胞百分比（83.99±9.86）%,显着高于非糖尿病组（72.87±16.26）%（t检验,P=0.003）。4.两组患者中牙源性感染均为其最常见的感染来源,其最易累及的间隙均为下颌下间隙,其次为颏下间隙及咬肌间隙,最常检出的病原菌均为链球菌,分别占比57.69%、60.00%,其次为葡萄球菌属,此外,糖尿病组肺炎克雷伯菌的检出率明显高于非糖尿病组。5.两组常见的致病菌对万古霉素100%敏感,而对左氧氟沙星、头孢噻肟的敏感性也较高。6.糖尿病组住院天数（11.12±5.62）天,明显高于非糖尿病组（7.77±2.83）天（t检验,P=0.009）。结论糖尿病颌面部间隙感染患者,在未取得细菌培养及药敏试验结果之前,可以常规使用左氧氟沙星及头孢噻肟,并根据口腔颌面部的感染特点,联合使用抗厌氧菌药物,如替硝唑等,最终依据药敏结果用药。

俞丹,陈舜岳,王姝,卢宇,周荣湖^[4]（2014）在《闭式冲洗留置负压引流口腔颌面部间隙感染的临床研究》文中认为目的探讨对口腔颌面部间隙感染患者实施闭式冲洗留置负压引流的临床方法。方法选取颌面部间隙感染患者120例,随机分为两组,其中对照组57例,观察组63例,使其有可比性。对照组患者在全身应用抗生素的基础上常规每天换药冲洗;观察组患者在全身应用抗生素的同时行闭式冲洗留置负压引流。对两组患者治疗效果进行评价,并对两组患者治疗前后疼痛情况和脓肿大小进行测量。结果观察组患者临床显效率、总有效率分别为93.65%和100.00%,对照组分别为78.95%和82.46%,观察组患者明显高于对照组;经过治疗,观察组患者疼痛和脓肿直径分别为（0.41±0.37）和（0.52±0.39）cm,对照组分别为（1.37±0.92）和（1.28±0.83）cm,观察组患者疼痛和脓肿直径下降率分别为（94.71±10.20）%和（92.63±9.87）%,对照组患者分别为（81.35±13.25）%和（81.78±10.29）%。两组患者疼痛及脓肿大小较治疗前均有明显下降,且观察组患者下降更为明显。上述比较差异明显,有统计学意义（P<0.05）。结论对口腔颌面部间隙感染患者实施闭式冲洗留置负压引流是一种有效、简便的治疗方法,将其应用于临床可以有效提高治疗效果并减少患者的痛苦。

程希兰^[5]（2000）在《颊间隙感染85例诊治体会》文中提出

夏雨禾^[6]（1996）在《国内期刊口腔颌面外科主要文献索引（1996．3）》文中认为国内期刊口腔颌面外科主要文献索引（１９９６．３）口腔颌面部肿瘤病理学颊粘膜鳞癌血管生成与转移关系的临床研究．李龙江，等．华西口腔医学杂志１９９６；１４（１）：２５ＷＨＯ牙源性肿瘤组织学分类（１９９２）．张润荃，等．现代口腔医学杂志１９９６；１０（１）...

二、颊间隙感染85例诊治体会（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、颊间隙感染85例诊治体会（论文提纲范文）

（1）人骨髓间充质干细胞对舌鳞癌Cal-27侵袭作用的影响及作用机制研究（论文提纲范文）

（2）口腔颌面部间隙感染的诊断与救治（论文提纲范文）

（3）糖尿病患者颌面部间隙感染临床及细菌学分析（附11例临床病例汇报）（论文提纲范文）

（4）闭式冲洗留置负压引流口腔颌面部间隙感染的临床研究（论文提纲范文）

（5）颊间隙感染85例诊治体会（论文提纲范文）

四、颊间隙感染85例诊治体会（论文参考文献）

• [1]人骨髓间充质干细胞对舌鳞癌Cal-27侵袭作用的影响及作用机制研究[D]. 徐竹青. 青岛大学, 2020(01)
• [2]口腔颌面部间隙感染的诊断与救治[D]. 郭威孝. 中国人民解放军空军军医大学, 2018(05)
• [3]糖尿病患者颌面部间隙感染临床及细菌学分析（附11例临床病例汇报）[D]. 于珊珊. 青岛大学, 2017(02)
• [4]闭式冲洗留置负压引流口腔颌面部间隙感染的临床研究[J]. 俞丹,陈舜岳,王姝,卢宇,周荣湖. 中国现代医生, 2014(04)
• [5]颊间隙感染85例诊治体会[J]. 程希兰. 口腔颌面外科杂志, 2000(S1)
• [6]国内期刊口腔颌面外科主要文献索引（1996．3）[J]. 夏雨禾. 口腔颌面外科杂志, 1996(03)

标签：糖尿病论文;