一、机械通气在心脏疾患中的应用（论文文献综述）
胡淋淋[1]（2020）在《七氟烷后处理对单肺通气患者肺损伤的影响》文中研究表明背景开放性经胸食管切除术是标准的外科食管癌手术治疗途径之一,为了给手术提供清晰的视野,需要进行单肺通气,单肺通气导致肺损伤。七氟烷是目前临床上常用的一种吸入性麻醉药,具有安全、有效、对血流动力学影响小和易代谢等优点。七氟烷对许多器官都有保护作用,七氟烷后处理对肺的保护作用在动物实验中也已被证实。目的研究单肺通气下行食管癌根治术中七氟烷后处理对患者围麻醉期炎症应激反应及肺氧合功能的影响,探讨七氟烷后处理对单肺通气患者肺损伤的影响,为合理的临床用药提供理论依据。方法60例择期行食管癌切除术单肺通气（OLV）的患者,年龄55岁-75岁,ASA I-II级,按随机数字表法分为对照组（P组）和七氟烷后处理组（S组）两组,每组30例。P组全程输注丙泊酚+瑞芬太尼,S组OLV结束时用1.0最低肺泡有效浓度（1.0 MAC）七氟烷吸入30分钟作七氟烷后处理,输注丙泊酚与瑞芬太尼静脉麻醉至术毕。分别于麻醉诱导前（T0）,OLV结束后30分钟（T1）,OLV结束后4h（T2）,OLV结束后24h（T3）采集桡动脉血标本,以ELISA法测定其血清肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白细胞介素-8（IL-8）、超氧化物歧化酶SOD、丙二醛MDA的浓度含量,于T0、T1、T2、T3采集桡动脉血行血气分析记录氧分压PaO2,二氧化碳分压PaCO2,计算氧合指数OI。结果组内比较:与T0时比较,T1、T2、T3时两组患者IL-8、TNF-a、MDA均明显增高,SOD均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较:与P组比较,T1、T2、T3时S组患者IL-8、TNF-a、MDA均明显降低,SOD均明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）。组内比较:与T0时比较,T1、T2、T3时两组患者PaCO2均明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较时两组差异无统计学意义（P>0.05）。组间比较:与P组比较,T1、T2时S组患者PaO2均明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）,T3时两组无统计学差异（P>0.05）。组内比较:与T0时比较,T1、T2、T3时两组患者OI均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较:与P组比较,T1、T2时S组患者OI均明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）,T3时两组无统计学差异（P>0.05）。结论与静脉全麻醉比较,七氟烷后处理更有利于抑制单肺通气患者炎症细胞因子的产生并维持氧化-抗氧化平衡;在改善单肺通气和术后肺氧合功能也优于静脉全麻,对单肺通气患者的肺损伤有一定的保护作用。
齐鑫[2]（2019）在《动脉血乳酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机影响的研究》文中提出目的1探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后患者动脉血乳酸值及术后4小时血清中肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T化验值与非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机的相关性。2探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气延迟脱机患者24小时动脉血乳酸值的变化趋势,为将来临床医务工作者为非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者能否顺利脱机提供参考依据。方法本研究采用纵向观察的研究方法,调查2016年10月至2018年9月于天津市胸科医院进行非体外循环冠状动脉旁路移植术手术且按纳排标准选入的患者359例,其中出现延迟脱机患者（观察组）77例,未出现延迟脱机患者（对照组）282例。收集整理患者临床及实验室检查结果。临床资料主要包括患者年龄、性别、手术时长、“动脉旁路移植”数目、烟酒史、诊断结果、既往史以及患者术中、术后出入量情况。实验室检查结果为患者术前24小时及术后4小时肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T化验值,患者术前24小时及术后1小时、4小时、脱机前（或）自主呼吸功能锻炼后动脉血气分析值。资料的统计学处理采用SPSS20.0统计软件进行分析,利用Logistic回归分析、χ2检验、t检验、Z检验等统计方法,分析非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机危险因素以及非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气发生延迟脱机患者术后动脉血乳酸值的变化趋势。结果1非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组术前24小时动脉血乳酸值、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T化验值的比较:术前24小时动脉血乳酸值（t=1.407,P=0.163）,术前24小时肌酸激酶同工酶（t=-1.026,P=0.308）,术前心肌肌钙蛋白T值（t=0.243,P=0.809）差异无统计学意义。2非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组术后1小时、4小时、脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值的比较:术后1小时动脉血乳酸值（t=2.285,P=0.024）,术后4小时动脉血乳酸值（t=3.133,P=0.002）,脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值（t=6.025,P<0.001）差异有统计学意义。3非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组术后1小时、4小时、脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸趋势分析,结果显示观察组术后动脉血乳酸平均值皆>2.0mmol/L,提示观察组患者术后机体处于高乳酸血症状态,且观察组患者术后动脉血乳酸值呈逐步上升趋势,对照组患者术后动脉血乳酸值呈先升高后再降至正常水平趋势。4非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组术后4小时肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T值的比较:术后4小时肌酸激酶同工酶（t=3.636,P<0.001）与术后4小时心肌肌钙蛋白T（t=3.223,P=0.002）差异有统计学意义。5非体外循环冠状动脉旁路移植术术后动脉血乳酸值在判断非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者能否正常脱机具有参考价值,尤其是非体外循环冠状动脉旁路移植术患者脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值。非体外循环冠状动脉旁路移植术患者脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值超过4.552mmol/L时,非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者发生延迟脱机的风险在90%以上。6非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组手术时长的比较:手术时长（t=11.904,P=0.001）差异有统计学意义。非体外循环冠状动脉旁路移植术患者手术时间过长是造成非体外循环冠状动脉旁路移植术后机械通气患者发生延迟脱机的危险因素。当手术时长高于4.90小时时,非体外循环冠状动脉旁路移植术后机械通气患者延迟脱机的风险为90%以上。结论1非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后4小时肌酸激酶同工酶值超过正常值高限的3倍、心肌肌钙蛋白T值大于1.0ng/mL、术后动脉血乳酸值过高是造成非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者发生延迟脱机的危险因素。2非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气发生延迟脱机患者术后动脉血乳酸值呈逐步上升趋势,非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后动脉血乳酸值过高产生的主要原因与术后患者机体组织灌注不足及缺血缺氧有关。3非体外循环冠状动脉旁路移植术术后动脉血乳酸值在判断非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者能否正常脱机具有参考价值,尤其是非体外循环冠状动脉旁路移植术患者脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值。4非体外循环冠状动脉旁路移植术患者手术时间过长是造成非体外循环冠状动脉旁路移植术后机械通气患者发生延迟脱机的危险因素。
隋吉峰,邓虎,陈岩[3]（2018）在《参附注射液并无创通气治疗心肾阳虚型心衰的临床疗效观察》文中研究指明目的观察参附注射液并无创呼吸机辅助呼吸治疗心肾阳虚型心衰的临床疗效。方法将60例心衰患者按随机数字表法随机分为对照组30例,采用西医常规综合治疗（给予鼻导管吸氧,口服地高辛、呋塞米、螺内酯及硝酸甘油加入生理盐水静脉泵入）,治疗组30例在对照组的基础上给予参附注射液联合无创呼吸机辅助通气,观察生命体征、BNP、CVP、LVEF及中医症候疗效的变化。结果经过1周治疗,对照组和治疗组生命体征均趋于平稳,心率和中心静脉压（CVP）较治疗前下降,治疗组较对照组更为明显,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;经过治疗两组患者BNP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,且治疗组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）;两组患者治疗后LVEF值均升高,治疗组升高更明显,两组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,且两组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者临床疗效比较,治疗组总有效率为96.6%,高于对照组的76.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论参附注射液并无创呼吸机辅助通气治疗心衰有较好疗效,有效改善中医症状。
任嘉伟[4]（2018）在《重症超声评估左心室舒张功能对机械通气患者撤机结果的预测价值》文中研究表明目的:本研究旨在观察和探讨左心室舒张功能及其相关指标对于机械通气患者撤机结果的预测价值。方法:本研究分析了2017年8月至2018年2月河北医科大学第四医院重症医学科收治的拟撤机且机械通气超过72小时的呼吸衰竭患者的临床资料。主要是记录测量患者在撤机前的基本资料及心脏超声检查结果,同时对比患者撤机前后肺部超声变化,通过舒张功能相关指标分析其与撤机结果的关系。根据患者撤机成功与失败分别分为撤机成功组与撤机失败组,比较两组患者的临床基本资料及舒张功能相关指标。应用受试者工作特征曲线（ROC）评估患者左心室舒张功能对机械通气撤机结果的预测价值。结果:本研究最终共纳入患者35例,该35例患者资料均为首次撤机前测定,其中男性23例,女性12例;既往存在高血压病史患者共32例,COPD患者5例,糖尿病患者14例,11人有吸烟史。撤机失败患者共计11例,撤机成功患者共计24例。比较撤机成功组与撤机失败组患者发现,撤机成功组患者浅快呼吸指数（RSBI）明显低于撤机失败组,机械通气时间以及ICU住院时间也显着低于撤机失败组（P<0.05）。撤机失败组与撤机成功组患者超声指标对比结果:间隔Em（7.46±1.79比10.35±1.57,t=4.843,P=0.000）、侧壁Em（7.50±1.10比11.73±1.36,t=9.045,P=0.000）、Vp（39.23±4.85比56.18±8.26,t=7.593,P=0.000）较低,间隔E/Em（12.506±4.337比7.595±1.436,t=-3.666,P=0.004）、侧壁E/Em（11.890±3.429比6.674±1.205,t=-4.6509,P=0.000）、平均E/Em（11.443±3.798比7.133±1.258,t=-3.673,P=0.004）、E/Vp（2.295±0.816比1.377±0.192,t=-3.681,P=0.004）明显高于撤机成功组。撤机失败组患者撤机后肺水较撤机前明显增加,而撤机成功组患者撤机后肺水较前无明显变化。ROC曲线得出结果显示,患者在自主呼吸试验前左心室舒张功能相关指标对撤机结果具有良好的预测价值,尤其是E/Vp和侧壁E/Em。侧壁E/Em大于7.7时其预测撤机失败的敏感性为91.7%,特异性为81.8%,曲线下面积为0.877±0.020;E/Vp大于1.72时预测撤机失败的敏感性为83.3%,特异性81.8%,曲线下面积为0.873±0.027;而联合侧壁E/Em和E/Vp,侧壁E/Em大于7.7、E/Vp大于1.72时其预测撤机失败的敏感性为91.7%,特异性为95.7%,曲线下面积0.881±0.020。结论:该项研究结果发现,在心脏收缩功能正常的患者中,舒张功能有无异常对机械通气患者撤机结果有重要影响,能够预测撤机结果。应用重症超声评估左心室舒张功能相关参数:侧壁E/Em、E/Vp以及侧壁E/Em联合E/Vp能够帮助我们早期识别撤机失败高风险患者,从而进一步降低撤机失败的发生率。
经食管超声心动图临床应用中国专家共识专家组[5]（2018）在《经食管超声心动图临床应用中国专家共识》文中认为1前言在过去30年里,经食管超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）在临床领域得到广泛应用,对心血管疾病的诊断、治疗、疗效评价产生了巨大影响,逐渐成为心血管疾病的主要诊疗方法和金标准。与经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）相比,TEE能够从心脏后方近距离观察心脏的结构和功能,避免了胸壁和肺气
张燕飞,童燕梅,王章星,陈裕森[6]（2017）在《常频机械通气和高频振荡通气对低出生体质量儿呼吸窘迫综合征疗效及并发症的对比研究》文中研究表明目的比较常频机械通气（CMV）与高频振荡通气（HFOV）对低出生体质量儿呼吸窘迫综合征的疗效以及并发症的影响。方法选择2013年1月至2015年1月深圳市龙华新区人民医院收治的需行机械通气的低体质量儿呼吸窘迫综合征患儿103例,行常频机械通气49例为CMV组,行高频振荡通气54例为HFOV组,比较两组通气后3、12 h以及24 h的血气指标[动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（OI）]、24 h治疗有效率及1周内脑损伤及机械通气肺损伤的发生情况。结果机械通气24 h后CMV组治疗有效率与HFOV组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组PaCO2、OI 在机械通气后3 h、12 h、24 h逐渐降低,两组PaCO2、OI比较差异无统计学意义（P>0.05）,时点间、组间·时点间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组FiO2在机械通气后3 h、12 h、24 h逐渐降低,HFOV组下降速度更快,两组FiO2在组间·时点间差异有统计学意义（P<0.05）。两组PaO2在机械通气后3 h、12 h、24 h逐渐升高,两组在组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,在时点间、组间·时点间差异有统计学意义（P<0.05）。两组SaO2在机械通气后3 h、12 h、24 h逐渐升高,两组在组间、组间·时点间比较差异无统计学意义（P>0.05）,在时点间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿1周内脑损伤及机械通气肺损伤发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论高频振荡通在短期内对低出生体质量儿呼吸窘迫综合征的肺通换气、氧合功能的改善效果更为显着。
张洪江[7]（2017）在《保留自主呼吸的喉罩全麻在胸腔镜肺叶切除术中的应用》文中研究指明目的受到近年来喉罩全麻应用于胸腔镜下肺大泡切除、自发性气胸等手术的启发,我们设计了这项临床实验来探索保留自主呼吸的喉罩全麻应用于胸腔镜下肺叶切除术的临床可操作性及安全性,以便获取实践经验及实验数据,进一步指导喉罩全麻在胸外科手术中的推广应用。方法1喉罩组麻醉方法:所有患者术前肌注东莨菪碱0.3mg,鲁米那钠0.1mg。麻醉前配备纤维支气管镜、气管插管设备、双腔支气管导管等,必要时可即刻行气管插管。患者入室后建立外周静脉通路,输注乳酸林格氏液（37-38℃）,检测Ⅱ导联心电图、脉搏血氧饱和度、体温、呼吸频率,检测脑电双频谱指数（BIS）,术中检测呼气末CO2分压。诱导前给予右美托咪定0.6mg/kg并在20分钟内泵入,然后局部麻醉下行桡动脉穿刺置管检测有创动脉血压。麻醉诱导采用丙泊酚2mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg,喉罩置入操作均由同一位熟练的麻醉副主任医师完成。喉罩放置不满意时采用喉镜辅助。喉罩放置后丙泊酚输入泵持续泵注、吸入1%七氟烷维持麻醉。术中维持BIS值4060。诱导后如有呼吸抑制,可手控呼吸囊辅助呼吸,待自主呼吸恢复。根据手术需要分次静注小剂量舒芬太尼。术中患者置腋下垫,采用侧卧体位,开始前外科医师用0.375%罗哌卡因注射液行手术操作孔所在肋间神经阻滞。手术取腋前线第4（或第5）肋间4cm为操作孔及观察孔。操作孔建立后患侧由于与大气相通,造成医源性气胸,从而使得患侧肺逐渐萎陷,如肺叶萎陷不佳可器械辅助挤压肺叶以促使气体排出。手术期间保持氧饱和度≥90%。使用切割吻合器处理动脉、静脉、支气管时,加用小剂量舒芬太尼以减慢呼吸频率,维持呼吸频率35次/分钟,便于手术操作。当呼气末CO2分压大于70mm Hg时,手控小潮气量呼吸以促使CO2排出。关胸前追加舒芬太尼0.1μg/kg,并停止吸入七氟烷,丙维持泊酚持续泵入直至手术结束。带喉罩入麻醉后恢复室监护观察,待清醒后拔出喉罩。观察至Steward评分达6分时,送回病房。2双腔支气管插管组麻醉方法:患者术前肌注东莨菪碱0.3mg,鲁米那钠0.1mg。麻醉前配备纤维支气管镜、气管插管设备、双腔支气管导管等,必要时可即刻行气管插管。入室后建立外周静脉通路,输注乳酸林格氏液（37-38℃）,监测同喉罩组。诱导前给予右美托咪定0.6mg/kg 20分钟内泵入。麻醉诱导采用丙泊酚2.5mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg静脉缓慢推注,喉镜暴露声门行双腔支气管插管,采用听诊法结合纤支镜定位,以上操作均由同一位熟练的麻醉副主任医师完成。而后丙泊酚输入泵持续泵入、1%七氟烷吸入、顺苯磺酸阿曲库铵间断注射维持麻醉。根据手术需要分次追加小剂量舒芬太尼。手术置腋下垫,采用侧卧体位,手术开始前外科医师用0.375%罗哌卡因注射液行手术操作孔所在肋间神经阻滞。手术取腋前线第4（或第5）肋间4cm为操作孔及观察孔。手术开始前改为单肺通气,潮气量设置6ml/kg,呼吸频率为14次/分钟。手术期间保持氧饱和度≥90%。肌松药手术结束前30分钟不再使用。关胸前追加舒芬太尼0.1μg/kg,并停止吸入七氟烷,丙泊酚维持继续泵入直至手术结束。带双腔管入麻醉后恢复室,清醒后拔出导管。观察至Steward评分达6分时,送回病房。结果喉罩组与双腔管组手术均顺利完成,无中转开胸等病例。两组手术在手术时间、术中最低血氧饱和度、术前、术后1小时Pa CO2方面无明显差异（P>0.05）。喉罩/双腔管放置满意用时、拔管时间、恢复室停留时间、喉罩组均短于双腔管组（P<0.05）。插管/喉罩前后,△MAP、△HR（放置喉罩/双腔管前后平均动脉压差值、心率差值）喉罩组低于双腔管组（P<0.001）。术中每千克体重舒芬太尼、丙泊酚用量喉罩组显着少于双腔管组（P<0.05）。肺叶切除后血气Pa CO2、术中最高呼气末CO2,喉罩组显着高于双腔管组（P<0.001）。术后咽喉痛发生率、住院总费用喉罩组低于双腔管组（P<0.05）。结论1.喉罩应用于胸腔镜肺叶切除术手术,具有操作简单、刺激小、损伤小,麻醉相关并发症少的优点。保留自主呼吸有利于保持患者肺功能的生理状态。应用喉罩使术后咽喉疼痛的发生率明显降低。2.喉罩应用于胸腔镜肺叶切除术,可减少住院天数,节省住院总费用,使患者术后快速康复。
叶家骏,曹梅,李东华,邓活清[8]（2014）在《重症监护病房无创性双水平气道正压呼吸机治疗急性心功能衰竭84例》文中认为急性心功能衰竭是指急性发作的心室功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷增加,进而造成急性心排血量骤降、肺循环的压力急剧升高、体循环阻力增加,伴有肺循环淤血、肺水肿可出现器官灌注不足以及心源性休克的临床综合征。该病起病急、病情重,常危及患者生命。随着工作及生活压力的增
李明,石应康,张尔永,郭应强,伍治强[9]（2010）在《无创呼吸机在心脏外科ICU的应用》文中认为目的探讨双水平无创正压通气（BiPAP）对心脏外科术后需要二次机械辅助通气患者的治疗效果。方法 2008年9月-2009年9月,收集心脏外科手术后成功脱离呼吸机辅助通气后心功能衰竭或呼吸功能衰竭需要二次机械通气的患者,符合纳入及排除标准者共53例,进行回顾性分析,根据治疗方案分为无创通气组（32例）和有创通气组（21例）,在需要机械通气时（T1）,机械通气后30min（T2）,机械通气后2h（T3）及预计脱离机械通气时（T4）,分别统计患者心率、血气分析等情况,比较氧分压、ICU停留时间及术后至出院时间。结果给予辅助通气前,两组患者的心率及PO2无统计学差异（P>0.05）。给予辅助通气后,无创通气组患者的心率由T1（130.8±21.10）次/min,下降到T2（125.60±21.36）次/min,T3（101.70±13.73）次/min,T4（87.40±9.35）次/min;PO2由T1（64.70±14.12）mmHg,上升到T2（121.40±30.19）mmHg,T3（140.40±25.29）mmHg,T4（132.90±16.33）mmHg。有创通气组患者的心率由T1（138.27±21.39）次/min,下降到T2（118.18±18.03）次/min,T3（100.00±11.73）次/min,T4（87.00±10.70）次/min;PO2由T1（61.45±13.56）mmHg上升到T2（122.55±29.50）mmHg,T3（138.91±24.77）mmHg,T4（133.55±18.00）mmHg。两组患者心率及PO2均较辅助通气前降低（P<0.05）。两组患者之间各时间点心率及PO2比较无差异（P>0.05）。无创通气组的ICU停留时间及术后至出院时间分别为（1.75±2.97）d及（9.14±4.11）d,均低于有创通气组的（4.38±5.13）d及（14.00±0.82）d,有统计学意义（P<0.05）。结论双水平无创正压通气可用于心脏外科术后需要二次机械通气的患者。
伦艳荣[10]（2009）在《机械通气在急性左心衰竭患者中的临床应用》文中研究表明
二、机械通气在心脏疾患中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、机械通气在心脏疾患中的应用（论文提纲范文）
（1）七氟烷后处理对单肺通气患者肺损伤的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2.统计学方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:七氟烷后处理对单肺通气患者肺损伤的影响 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）动脉血乳酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机影响的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 对象和方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 分组情况 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本含量的确定 |
| 2.2 资料收集 |
| 2.3 麻醉方法 |
| 2.4 手术方法 |
| 2.5 样本和数据的采集和处理 |
| 2.6 具体指标的定义 |
| 2.7 研究变量(测量指标) |
| 3 统计方法 |
| 4 研究质量的控制 |
| 5 伦理学原理 |
| 结果 |
| 1 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组各危险因素单因素分析 |
| 1.1 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组一般资料比较 |
| 1.2 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组诊断内容的比较 |
| 1.3 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术前化验值的比较 |
| 1.4 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术中出入量及术后当日出入量的比较 |
| 1.5 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术后1 小时动脉血气分析比较 |
| 1.6 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术后4 小时动脉血气分析比较 |
| 1.7 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术后脱机前/SBT后动脉血气分析比较 |
| 1.8 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术前24 小时、术后1 小时、4 小时、脱机前/SBT后动脉血乳酸趋势比较 |
| 1.9 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术后4 小时化验值的比较 |
| 1.10 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组脱机前/SBT后各项护理评估值比较 |
| 2 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组各危险因素多因素分析 |
| 3 OPCABG术后机械通气延迟脱机患者的术后动脉血Lac临界值的计算 |
| 3.1 OPCABG患者术后1 小时、4 小时、脱机前/SBT后动脉血Lac指标诊断价值分析 |
| 3.2 OPCABG患者术后1 小时、4 小时、脱机前/SBT后动脉血Lac指标Logistic回归分析 |
| 4 OPCABG术后机械通气延迟脱机患者的手术时长临界值的计算 |
| 4.1 OPCABG患者手术时长诊断价值分析 |
| 4.2 OPCABG手术时长的Logistic回归分析 |
| 讨论 |
| 1 本研究与既往研究的结果比较 |
| 2 OPCABG患者术后动脉血Lac值对OPCABG术后机械通气患者延迟脱机的影响及干预措施 |
| 2.1 OPCABG患者术后动脉血Lac值对OPCABG术后机械通气患者延迟脱机的影响 |
| 2.2 护理干预措施 |
| 3 OPCABG术后机械通气患者术后4 小时CK-MB、c TnT值对OPCABG术后机械通气患者延迟脱机的影响 |
| 4 OPCABG手术时长对OPCABG术后机械通气患者延迟脱机的影响 |
| 结论 |
| 局限性与展望 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机影响因素 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）参附注射液并无创通气治疗心肾阳虚型心衰的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 病例纳入标准 |
| 1.1.4 病例排除标准 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方法 |
| 1.2.2 观察指标 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗前后收缩压、舒张压、心率、CVP、BNP、LVEF数值比较 |
| 2.2 两组患者临床疗效比较 |
| 3 讨论 |
（4）重症超声评估左心室舒张功能对机械通气患者撤机结果的预测价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 重症超声评估左心室舒张功能对机械通气患者撤机结果的预测价值 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）经食管超声心动图临床应用中国专家共识（论文提纲范文）
| 1 前言 |
| 2 TEE的规范化操作 |
| 2.1 TEE检查规范的操作流程 (非麻醉状态及麻醉状态下) |
| 2.1.1 TEE检查前准备: |
| 2.1.2 TEE探头的调节及安全使用: |
| 2.1.3 TEE检查的具体操作流程: |
| 2.2 TEE检查规范的人员培训流程 |
| 3 TEE的适应证和禁忌证 |
| 3.1 TEE适应证 |
| 3.2 围术期TEE适应证 |
| 3.2.1 术前需要明确的诊断及鉴别诊断: |
| 3.2.2 术中监测: |
| 3.2.3 |
| 3.2.4 |
| 3.3 TEE禁忌证 |
| 3.3.1 绝对禁忌证: |
| 3.3.2 相对禁忌证: |
| 4 TEE的主要应用范围 |
| 4.1 心律失常 |
| 4.2 肺栓塞 |
| 4.3 肺动脉高压 |
| 4.4 主动脉瓣狭窄的病因及治疗前评估 |
| 4.5 感染性心内膜炎 |
| 4.6 心脏人工瓣膜异常 |
| 4.7 先天性心脏病 |
| 4.7.1 ASD封堵前评估: |
| 4.7.2 少见类型ASD: |
| 4.7.3 PFO: |
| 4.8 其他:主动脉夹层、心内占位等 |
| 4.9 清醒状态下的TEE检查 |
| 5 成人术中TEE的主要临床应用范围及推荐级别 |
| 5.1 心脏瓣膜手术 |
| 5.1.1 心脏瓣膜成形术: |
| 5.1.2 心脏瓣膜置换术: |
| 5.2 先天性心脏病 |
| 5.2.1 简单分流性先天性心脏病: |
| 5.2.2 复杂先天性心脏病: |
| 5.3 冠状动脉粥样硬化性心脏病 |
| 5.4 心肌病 |
| 5.5 心脏肿瘤疾患 |
| 5.6 心腔排气 |
| 5.7 术中经心表超声检查 |
| 6 小儿术中TEE的主要临床应用范围 |
| 7 TEE在介入封堵及其他新技术中的应用 |
| 7.1 TEE在ASD封堵术中应用 |
| 7.2 TEE在VSD封堵术中应用 |
| 7.3 TEE在TAVI术中应用 |
| 7.4 TEE在左心耳封堵术中应用 |
| 7.4.1 术前评估及筛选: |
| 7.4.2 术中TEE引导: |
| 7.4.3 左心耳封堵术残余漏的超声分级标准[22]: |
| 7.5 TEE在经导管二尖瓣修复术中应用 |
| 7.6 TEE在经皮肺动脉瓣及主动脉瓣球囊扩张术中应用 |
| 7.7 TEE在经皮自膨胀肺动脉带瓣支架置入术中应用 |
| 8 TEE在围术期监测方面的应用 |
| 8.1 围术期TEE在心脏及主动脉外科手术中的应用 |
| 8.1.1 局部和整体左心室功能: |
| 8.1.2 右心室功能: |
| 8.1.3 低血容量: |
| 8.1.4 心脏瓣膜功能: |
| 8.1.5 心内异常分流: |
| 8.1.6 肺栓塞: |
| 8.1.7指导术中排气及发现空气栓子: |
| 8.1.8 测量计算循环参数: |
| 8.2 围术期TEE在非心脏手术中的应用 |
| 8.3 围术期TEE在重症监护室中的应用 |
| 9 TEE安全性和常见并发症 |
| 9.1 TEE的安全性 |
| 9.2 TEE常见的并发症 |
（6）常频机械通气和高频振荡通气对低出生体质量儿呼吸窘迫综合征疗效及并发症的对比研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 评价指标及方法 |
| 1.4.1 观察指标 |
| 1.4.2 疗效评价 |
| 1.4.3 脑损伤评价 |
| 1.4.4 机械通气肺损伤评价 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组机械通气24 h后临床疗效比较 |
| 2.2 两组不同时段血气指标变化值的比较 |
| 2.3 两组并发症的发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（7）保留自主呼吸的喉罩全麻在胸腔镜肺叶切除术中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 材料和方法 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 病例选择与分组 |
| 1.2 麻醉及检测设备 |
| 1.2.1 BIS检测 |
| 1.2.3 纤维支气管镜 |
| 1.2.3 输注泵 |
| 1.2.4 术中检测 |
| 1.2.5 术中使用美国生产的 Datex Ohmeda Aestiva/5 麻醉机 |
| 1.2.6 药品 |
| 2 麻醉过程与方法 |
| 2.1 喉罩组麻醉方法 |
| 2.2 双腔支气管插管组麻醉方法 |
| 2.3 数据采集时间及处理 |
| 3 统计学处理 |
| 第二章 实验结果 |
| 第三章 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 胸腔镜手术的麻醉进展综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（8）重症监护病房无创性双水平气道正压呼吸机治疗急性心功能衰竭84例（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
四、机械通气在心脏疾患中的应用（论文参考文献）
- [1]七氟烷后处理对单肺通气患者肺损伤的影响[D]. 胡淋淋. 新乡医学院, 2020(12)
- [2]动脉血乳酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机影响的研究[D]. 齐鑫. 天津医科大学, 2019(02)
- [3]参附注射液并无创通气治疗心肾阳虚型心衰的临床疗效观察[J]. 隋吉峰,邓虎,陈岩. 世界中西医结合杂志, 2018(03)
- [4]重症超声评估左心室舒张功能对机械通气患者撤机结果的预测价值[D]. 任嘉伟. 河北医科大学, 2018(01)
- [5]经食管超声心动图临床应用中国专家共识[J]. 经食管超声心动图临床应用中国专家共识专家组. 中国循环杂志, 2018(01)
- [6]常频机械通气和高频振荡通气对低出生体质量儿呼吸窘迫综合征疗效及并发症的对比研究[J]. 张燕飞,童燕梅,王章星,陈裕森. 医学综述, 2017(13)
- [7]保留自主呼吸的喉罩全麻在胸腔镜肺叶切除术中的应用[D]. 张洪江. 青岛大学, 2017(02)
- [8]重症监护病房无创性双水平气道正压呼吸机治疗急性心功能衰竭84例[J]. 叶家骏,曹梅,李东华,邓活清. 临床荟萃, 2014(01)
- [9]无创呼吸机在心脏外科ICU的应用[J]. 李明,石应康,张尔永,郭应强,伍治强. 华西医学, 2010(03)
- [10]机械通气在急性左心衰竭患者中的临床应用[J]. 伦艳荣. 山西医药杂志, 2009(05)