一、新式剖宫产术娩头困难致新生儿窒息57例分析（论文文献综述）
王小琴[1]（2016）在《剖宫产术中娩头困难的手术技巧》文中研究表明目的:分析剖宫产术中娩头困难的手术技巧。方法:选择医院2014年32015年4月接收的97例行剖宫产术中发生娩头困难产妇为研究对象,回顾性分析手术处理技巧,观察分娩结局。结果:本组97例产妇,剖宫产手术平均时间、术中平均出血量、胎头取出平均时间均高于正常产妇,差异有统计学意义（P<0.05）。93例术中娩头困难患者中,子宫切口撕裂4例,经间断缝合处理后,切口愈合级别甲级;93例新生儿中,窒息6例,Apgar评分平均（6.2±0.4）分,均为轻度窒息,经吸氧、吸痰治疗后痊愈,Apgar 5min评分（9.7±0.2）分。结论:产妇采用剖宫产术分娩时,术前应科学的评估母婴情况,科学选择切口,熟练开展各项手术操作,进而利于降低娩头困难发生率。
王会平[2]（2015）在《浅谈新式剖宫产手术娩头困难的处理》文中研究指明全面掌握新式剖宫产术前、术中正确处理各步骤将娩头困难的处理技巧,顺利将胎儿娩出是剖宫产手术的关键。
宋泉花[3]（2014）在《第二产程剖宫产手术并发症的相关因素分析》文中指出目的探讨第二产程剖宫产手术并发症的相关因素,并提出预防措施。方法对第二产程剖宫产手术（观察组）与非第二产程剖宫产手术（对照组）的并发症进行对比分析。结果观察组产妇娩头困难、子宫切口撕裂、术中出血、新生儿窒息的发生率均高于对照组（P<0.01）,腹部切口感染发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论第二产程剖宫产手术并发症显着高于非第二产程剖宫产手术,尽量减少第二产程的剖宫术,对临产后的产妇头盆情况进行全面的评估,选择合适的分娩方式,试产过程中应密切观察产程进展,正确掌握剖宫产手术时机,提高手术技巧,以减少第二产程剖宫产手术并发症。
秦亦芳[4]（2014）在《新式剖宫产术娩头困难处理技巧研究》文中进行了进一步梳理目的探讨新式剖宫产术娩头困难的处理技巧。方法对我院200例有剖宫产指征而娩头困难的产妇进行回顾性分析。结果胎头娩出的时间范围为35 s140 s,其中8例胎儿出现轻度窒息,未发生中重度窒息,经过有效干预均正常出院。200例产妇切口全部愈合良好。结论在实施剖宫产前,术者应充分了解产妇及胎儿的具体情况,并对术中的具体操作和可能出现的问题进行评估与精确考量。对突发情况及时处理,提高责任感和操作技能。
王孟玲[5]（2013）在《新式剖宫产术娩头困难96例原因分析及处理》文中研究表明目的分析新式剖宫产术娩头困难的原因并探讨其处理方法。方法收集96例有剖宫产指征而娩头困难的孕妇的临床资料,并进行回顾性分析。结果 96例中胎头高浮31例、占32.3%,胎头深陷20例、占20.8%,麻醉效果不佳11例、占11.5%,腹壁切口及子宫切口相对过小15例、占15.6%,巨大儿10例、占10.4%,原因不明或术者经验不足9例、占9.4%。新生儿娩头时间平均为40 s,最长娩头时间为150 s;发生新生儿轻度窒息9例,无重度窒息患儿,经处理后均顺利出院。结论术前对产妇的分娩条件,即胎儿的大小、胎头的位置高低、临产时间的长短做到充分的了解,充分考虑术中采用的切口、操作方法及可能出现问题的对策,术中处理及时、得当,能将娩头困难发生率降到最低,同时可降低新生儿窒息率及围产儿病死率。
张滢[6]（2013）在《剖宫产术中应用新型娩头器效果及安全性研究》文中进行了进一步梳理目的：通过对单胎头位择期及临产早期剖宫产术应用新型娩头器娩头新技术和传统手法娩头在娩头时间、难度及母婴损伤方面的对比性研究,分析娩头器娩头新技术的原理、使用方法及注意事项,探讨新型娩头器助娩胎头的临床应用效果及安全性。方法：选择2010年6月至2012年6月在天津市第四医院妇产科行剖宫产术的240例孕妇。纳入标准：孕足月、单胎头位、择期或临产早期（宫口≤1cm）孕妇。排除标准：前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病以及妊娠合并症等。将240例孕妇随机分为两组,研究组（娩头器娩头组）120例,对照组（徒手娩头组）120例,两组孕妇年龄、体重指数、产次、孕周、胎先露高低、腹部切口方式、手术指征及重复剖宫产次数（均为第2次剖宫产术）比较均无明显差异,无统计学意义（P>0.05）。对两组的娩头时间、娩头困难的发生率、子宫切口延裂、术中出血、新生儿出生体重、新生儿窒息、湿肺症等指标进行观察和统计学分析,评价娩头器娩头新技术的临床应用效果及安全性。结果：1.两组娩头时间比较。研究组的娩头时间11.57±4.64秒,最短4秒,最长27秒；对照组15.34±10.96秒,最短5秒,最长87秒。研究组的娩头时间明显少于对照组,两组差异明显,有统计学意义（P<0.01）。2.两组术中出血量比较。研究组术中出血量225.83±40.01ml,最少145ml,最多437ml；对照组术中出血量251.44±78.10mml,最少165ml,最多620ml。两组比较差异明显,有统计学意义（P<0.01）。3.两组子宫切口延裂的比较。研究组子宫切口延裂1例,明显低于对照组的8例,差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组娩头困难发生率的比较。研究组无娩头困难发生,对照组娩头困难7例,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。5.两组新生儿出生体重比较差异无统计学意义（P>0.05）。6.两组新生儿窒息、湿肺症及产伤的比较。研究组无新生儿窒息,发生新生儿湿肺症1例,对照组新生儿窒息6例,湿肺症8例,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无新生儿头皮血肿、颅内出血、颅骨骨折、颜面损伤等并发症发生。7.娩头器副损伤。应用娩头器娩头120例中未发生新生儿头皮血肿、颅内出血、颅骨骨折、颜面损伤、膀胱损伤等母婴并发症,充分证实了娩头器的安全性。结论：1.在单胎头位、择期或临产早期（宫口≤1cm）剖宫产术中应用新型娩头器助娩胎头,改变了剖宫产传统的娩头机制。娩头器不进入宫腔,娩头是根据力学原理分两步完成,先出宫腔,再出腹腔,因此与传统娩头技术相比手术时间短,术中出血少,子宫切口延裂少,产妇的损伤小,娩头时间更短,新生儿损伤的发生率更低。2.应用新型娩头器娩头新技术助娩胎头,可明显缩短胎头娩出时间,减少娩头困难的发生、减少新生儿窒息及湿肺症等新生儿损伤的发生。3.应用新型娩头器娩头新技术助娩胎头,可明显减少子宫切口延裂,缩短手术时间,减少术中出血量,减少对孕产妇的损伤。4.娩头器下推子宫切口下缘,对胎头不形成压力,且娩头器表面光滑,匙部弯曲弧度与胎头弧度相适应,利于胎头滑入,因此,充分保证了娩头器对新生儿损伤小,使用安全。5.新型娩头器在择期或临产早期（宫口≤1cm）的单胎头位剖宫产术中适用,尤其适用于胎头高浮者,对于头先露的各胎方位均适用,对于头位双胎妊娠的剖宫产术,理论上分析可以应用,但还缺乏临床实践,需进一步研究。
李玉霞[7]（2013）在《新式剖宫产术中娩头困难的原因与处理》文中认为目的:探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因与处理措施。方法:回顾性分析新式剖宫产娩头困难32例的临床资料。结果:新式剖宫产中娩头困难所占比例达7.1%。结论:正确分析新式剖宫产术中娩头困难的原因,并采用有效措施预防并处理,可降低新生儿窒息及损伤的发病率,同时也是提高手术成功的关键。
张健,龙平[8]（2012）在《单叶小产钳在新式剖宫产术中助娩胎头高浮的应用体会》文中研究说明新式剖宫产已成为剖宫产术的主导术式。但是它的缺点之一是因腹壁切口、子宫下段切口位置低造成娩头困难。难免延长胎头娩出时间及增加新生儿、孕产妇并发症。我们尝试剖宫产术中应用单叶小产钳助娩高浮胎头有助于迅速娩出胎儿,有效地减少了术中的取头困难及并发症,明显减少切开子宫至胎儿娩出的时间间隔（U-DI）,减少新生儿窒息的发生,是产科医师应当熟练掌握的技术,值得在临床推广应
罗立敏,高文珠,王锦蓉[9]（2012）在《S拉钩在胎头高浮剖宫产术中应用的临床体会》文中提出因具有术中出血少、手术时间短、切口美观等优势,新式剖宫产术目前已成为剖宫产的主要术式。但是其腹壁子宫切口位置低、术野暴露较差、遇胎头高浮时常发生娩头困难,而剖宫产术的最终目的是顺利而安全地取出胎儿,保证母婴安全,其中顺利娩出胎头是手术的关键。基于以上问题,本院将S拉钩应用于剖宫产术中,获得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1—12月间实施的手术一助、麻醉师均固定为同一人的择期腹壁横切口子宫下段剖宫产术病例260例。随机分为两组:观察组130例,体重（67.5±7.4）kg,平均年龄（28.2±0.4）岁,孕周（266.3±8.1）天,估计胎儿重量
蔡金凤[10]（2012）在《剖宫产术中娩头困难原因分析及治疗体会》文中指出目的探讨剖宫产术中娩头困难原因及处理方法。方法回顾性分析我院2006年10月至2011年10月136例剖宫产术中娩头困难患者,对其原因及并发症进行数据分析。结果 136例娩头困难患者,娩出时间40150s,平均48s;胎头位置（高浮或深定）是剖宫产术中娩头困难主要原因,占51.5%,其次为麻醉欠佳（20.6%）、腹壁肥厚（11.8%）、瘢痕子宫（11.0%）等;娩头困难及时间过长增加了产妇及婴儿并发症发生情况。结论迅速顺利娩头是剖宫产的关键,术前详细了解麻醉、胎儿大小、胎头高低以及子宫下段情况进行充分估计,术中及时对娩头困难者采取干预措施,减少母婴并发症。
二、新式剖宫产术娩头困难致新生儿窒息57例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、新式剖宫产术娩头困难致新生儿窒息57例分析（论文提纲范文）
（1）剖宫产术中娩头困难的手术技巧（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2方法 |
| 1.2.1术前合理评估 |
| 1.2.2胎头高浮处理技巧 |
| 1.2.3胎头深嵌处理技巧 |
| 1.2.4胎儿过大或切口过小处理方法 |
| 1.2.5切口位置不当处理技巧 |
| 1.2.6麻醉效果不佳处理技巧 |
| 1.2.7医源性娩头困难处理技巧 |
| 1.3观察指标 |
| 1.4统计学处理 |
| 2结果 |
| 2.1剖宫产手术时间、术中出血量、胎头取出时间 |
| 2.2娩头困难者子宫切口愈合程度、新生儿窒息发生率及Apgar评分 |
| 3讨论 |
（2）浅谈新式剖宫产手术娩头困难的处理（论文提纲范文）
| 1 新式剖宫手术娩胎头的基本手法 |
| 2 新式剖宫产术中娩头困难的原因 |
| 2.1 胎头浮: |
| 2.2 胎头浅入与半固定: |
| 2.3 胎头深嵌入骨盆: |
| 2.4 切口过小或相对过小: |
| 2.5其他原因: |
| 3 新式剖宫产术中娩头困难的处理 |
| 3.1 预防式处理: |
| 3.2 应对式处理: |
| 3.2.1 胎头高浮: |
| 3.2.2 胎头深嵌: |
| 3.3 器械助娩胎儿 |
| 3.3.1 产钳助娩: |
| 3.3.2 胎头助娩器, 整体模仿剖宫产术中者娩胎头时手的自然形状制的。 |
| 3.4.3 胎头吸引器, 将其置于先露部 (避开囟门) 形成负压后, 向外适当旋转并慢拉因可致颅内出血, 故在处理娩头困难时, 不推荐使用, 的确无其他辅助时尝试使用。 |
（4）新式剖宫产术娩头困难处理技巧研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 娩头困难的原因及处理技巧 |
| 1.3.1 胎头高浮 |
| 1.3.2 胎头深嵌 |
| 1.3.3 胎头过度仰伸 |
| 1.3.4 胎头过大或巨大儿 |
| 1.3.5 麻醉效果不佳 |
| 1.3.6 切口选择或小切口 |
| 1.3.7 原因不明 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）新式剖宫产术娩头困难96例原因分析及处理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 娩头困难的诊断标准 |
| 1.4 结果 |
| 2 胎头娩出困难的原因及处理 |
| 2.1 胎头高浮 |
| 2.2 胎头深陷 |
| 2.3 麻醉效果不佳 |
| 2.4 腹壁切口、子宫切口相对过小及巨大儿 |
| 2.5 不明原因或术者经验不足 |
| 3 讨论 |
（6）剖宫产术中应用新型娩头器效果及安全性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 头位剖宫产术中娩头困难的原因分析和处理进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
（7）新式剖宫产术中娩头困难的原因与处理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）单叶小产钳在新式剖宫产术中助娩胎头高浮的应用体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 手术方法: |
| 1.3 观察项目: |
| 1.4 统计学方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）S拉钩在胎头高浮剖宫产术中应用的临床体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组新生儿手术情况比较 |
| 2.2 两组新生儿情况及并发症比较 |
（10）剖宫产术中娩头困难原因分析及治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法及诊断标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 136例娩头困难原因分析 |
| 2.2 并发症发生情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 娩头困难原因 |
| 3.2 娩头困难对母婴影响[4] |
四、新式剖宫产术娩头困难致新生儿窒息57例分析（论文参考文献）
- [1]剖宫产术中娩头困难的手术技巧[J]. 王小琴. 科学中国人, 2016(23)
- [2]浅谈新式剖宫产手术娩头困难的处理[J]. 王会平. 中国医药指南, 2015(04)
- [3]第二产程剖宫产手术并发症的相关因素分析[J]. 宋泉花. 中国实用医刊, 2014(24)
- [4]新式剖宫产术娩头困难处理技巧研究[J]. 秦亦芳. 基层医学论坛, 2014(26)
- [5]新式剖宫产术娩头困难96例原因分析及处理[J]. 王孟玲. 实用临床医学, 2013(10)
- [6]剖宫产术中应用新型娩头器效果及安全性研究[D]. 张滢. 天津医科大学, 2013(02)
- [7]新式剖宫产术中娩头困难的原因与处理[J]. 李玉霞. 医学理论与实践, 2013(04)
- [8]单叶小产钳在新式剖宫产术中助娩胎头高浮的应用体会[J]. 张健,龙平. 中国药物与临床, 2012(11)
- [9]S拉钩在胎头高浮剖宫产术中应用的临床体会[J]. 罗立敏,高文珠,王锦蓉. 中国初级卫生保健, 2012(08)
- [10]剖宫产术中娩头困难原因分析及治疗体会[J]. 蔡金凤. 中国医药指南, 2012(11)