腹腔镜与开腹输尿管取石术疗效比较

腹腔镜与开腹输尿管取石术疗效比较

一、腹腔镜与开放性输尿管切开取石术的疗效比较(论文文献综述)

李秋伯,肖敏,何水映[1](2022)在《RLP与PCNL治疗肾盂单发结石的安全性及有效性的Meta分析》文中认为目的系统评价后腹腔镜肾盂切开取石术(RLP)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾盂单发结石的安全性与有效性。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Science Direct、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库, 纳入关于两种术式的所有对照性研究, 包括随机对照研究、队列研究及病例对照研究。采用RevMan 5.3软件对两组数据进行统计分析。结果共纳入11项研究, 包括2项随机对照研究与9项病例对照研究。Meta分析结果显示, RLP组较PCNL组手术时间延长(WMD=18.93, P=0.009), 住院时间缩短(WMD=-1.09, P<0.001), 术中出血量减少(WMD=-46.48, P<0.001), 结石清除率更高(RR=1.21, P<0.001), 术后发热率(RR=0.41, P<0.001)、输血率(RR=0.23, P=0.003)及其他并发症发生率更低(RR=0.32, P<0.001), 差异均有统计学意义。然而, 两组的术后尿漏率比较, 差异无统计学意义(RR=1.13, P=0.730)。结论 RLP治疗肾盂单发结石在结石清除率、住院时间、术中出血量和术后发热及术后输血等并发症发生率方面均优于PCNL。

王浩[2](2020)在《腹腔镜下输尿管切开取石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效比较》文中进行了进一步梳理目的:比较腹腔镜下输尿管切开取石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析吉林大学第一临床学院泌尿外二科2018-2019年72例输尿管上段结石患者(所有患者均行一次或一次以上体外冲击波碎石无效),按手术方式分为腹腔镜组(观察组A)和经皮肾镜组(观察组B)。观察组A有41例:男23例,女18例;年龄2069岁,平均年龄54.21±11.85岁;结石分布为左侧19例,右侧22例。观察组B共31例:男17例,女14例;年龄2267岁,平均年龄52.88±14.65岁;结石分布为左侧16例,右侧15例。通过对比患者的手术所用时间、术后白细胞、血红蛋白及肾功变化量、住院时间及费用、结石清除率、术后并发症发生率等指标,比较2组手术的临床效果。采用SSPS26.0统计学软件进行数据分析。数据的平均值和标准差表示为(x±s),两组患者术前和术后的相关指标的比对采用t检验、Z检验和卡方检验等方法,当P<0.05时说明两组患者的数据有统计学意义。结果:两组患者年龄、性别、结石直径、结石分布等资料的对比无统计学意义,具有可比性。2组患者术前术前后血红蛋白的变化值5.54±10.31VS14.53±23.32(g/L),P为0.01,具有统计学意义;2组患者住院时间8.09±1.94VS11.92±2.38天,P值分为0.000,具有统计学意义;2患者的手术时间,LU组略长于PCNL组,P值为0.048,小于0.05,具有统计学差异。WBC变化值、肌酐变化值、住院费用和清石率P值都大于0.05,不具有统计学意义;术后并发症中两组患者术后发热的发生率相仿,输血率及术后镇痛药的使用率PCNL组高于LU组,但术后尿漏/输尿管狭窄发生率低于LU组。结论:1.对于输尿管上段结石,腹腔镜下输尿管切开取石(LU)和经皮肾镜取石术(PCNL)都具有良好的治疗效果。2.LU组术中术后出血的风险低于PCNL,且在住院时间上占优势,但在术后漏尿或输尿管狭窄的风险、手术时间上PCNL更有优势,两者各有利弊,临床上要根据患者情况及术者熟练度灵活选择。

梁思重,余刚,黄东红,李强,郑建辉[3](2019)在《后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗上尿路结石的疗效比较》文中进行了进一步梳理目的对照分析对上尿路结石患者行以后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗的临床效果。方法从2017年2月至2019年2月择取78例上尿路结石患者,将其随机分成对照组和研究组,对照组39例患者行以开放性手术治疗,研究组39例患者行以后腹腔镜下肾盂或输尿管切开取石术治疗,对照分析两组临床效果。结果从手术成功率上来看,组间对比无统计学差异,P>0.05;从手术相关观察指标来看,两组手术时间对比无统计学差异,P>0.05;与对照组相比,从术中出血量来看,研究组更少,从术后下床时间来看,研究组更早,从术后住院时间来看,研究组更短,P<0.05;从术后并发症发生率来看,组间对比均无统计学差异,P>0.05。结论对上尿路结石患者来说,腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗均可以取得良好疗效,但相比于开放性手术,后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术的切口小,出血量少,利于术后恢复,安全性更佳,临床价值更为显着。

马军民[4](2019)在《后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果》文中研究表明目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法选取淮安市淮安医院2016年1月—2018年3月收治的输尿管上段嵌顿性结石患者70例,根据患者入院时间分为对照组和分析组,各35例。对照组患者给予传统开放性输尿管切开取石术治疗,分析组患者给予后腹腔镜输尿管切开取石术。比较两组患者手术指标,包括手术时间、术中出血量、首次进食时间、住院时间、住院费用,并比较两组患者1次取石成功率及并发症发生率。结果分析组患者手术时间、首次进食时间、住院时间短于对照组,术中出血量、住院费用少于对照组,1次取石成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果较好,可改善患者临床症状及体征,且安全性较高。

戴玮[5](2018)在《输尿管镜碎石术斜卧截石位顺流冲洗对结石清除效果的影响》文中认为目的评价经尿道输尿管镜碎石术(Ureteroscopic Lithotripsy,URL)斜卧截石位联合顺流冲洗在治疗输尿管结石中的可行性、安全性以及临床疗效。方法选择2017年9月至2018年8月期间于我院行URL治疗输尿管结石的80例患者为研究对象,随机分为对照组和试验组。对照组采取常规截石位逆流冲洗经尿道输尿管镜碎石术。试验组患者在截石位的基础上,将患侧髋关节和膝关节分别屈曲120°和150°摆放,再将手术床面整体调节至头高臀低25°斜卧改良截石位(简称斜卧截石位),并妥善固定。输尿管镜碎石前,先经导丝在结石上方置入5F单J管,然后将单J管与灌注泵连接固定行顺流冲洗。术中记录结石移位、手术时间、患者生命体征、输尿管穿孔及周围脏器损伤等并发症数据。术后3天行尿路平片(plain film of kidney-ureter-bladder,KUB)、B超检查,以确定有无结石残留;复查肾功能(血肌酐、尿素氮);观察生命体征、查血常规、尿常规等判定有无术后感染。术后40天复查B超,判定有无输尿管狭窄。结果研究中共退出12例,对照组退出8例,试验组退出4例。两组患者均成功实施URL。对照组发生结石移位至肾脏7例(21.9%),试验组发生结石移位至肾脏1例(2.8%),试验组患者结石移位明显少于对照组(P<0.05)。对照组手术时间为(68.09±4.99)min;试验组手术时间为(57.19±6.94)min,试验组患者手术时间明显少于对照组(P<0.05)。两组患者术中生命体征均较为平稳,在收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸方面无统计学差异(P>0.05)。两组患者在术中均未出现输尿管穿孔和周围脏器损伤等严重并发症。对照组结石残留8例(25.0%),试验组结石残留1例(2.8%),试验组患者结石残留明显少于对照组(P<0.05)。两组患者术后血肌酐和尿素氮的水平无统计学差异(P>0.05)。两组患者在术后感染、输尿管狭窄等并发症的发生方面无统计学差异(P>0.05)。结论斜卧截石位联合顺流冲洗URL治疗输尿管结石,可防止结石向上移位,缩短手术时间,且术中生命体征平稳,术毕均安返病房,术后结石残留降低,未增加手术并发症,保证手术安全性的基础上提高了结石清除效果及手术效率,为防止结石残留提供了实践依据。

张欣杰[6](2018)在《经腹腹腔镜切开取石术与经皮肾镜取石术治疗直径大于2cm肾盂或输尿管上段结石的疗效比较》文中提出背景:直径大于2cm的肾盂或输尿管上段结石在临床并不少见,此类结石常合并肾积水、感染、肾功能受损。微创经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是处理此类结石的首选治疗方法,但PCNL存在出血、感染、术后肾功能受损等风险。随着腹腔镜技术的进步,经腹腹腔镜肾盂输尿管切开取石术(laparoscopic pyeloureterolithotomy,LP)逐渐应用临床。目的:探讨经腹腹腔镜肾盂输尿管上段切开取石术(LP)和微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)两种术式在处理大于2cm的肾盂或输尿管上段结石的疗效及安全性。方法:按照入选标准与剔除标准,回顾性分析从2016年2月至2017年5月我院收治的40例结石直径大于2cm的肾盂和(或)输尿管上段结石患者。按手术方式选择不同分为经腹腹腔镜组(LP)和经皮肾镜碎石取石组(PCNL),其中LP组17例,PCNL组23例。LP组行经腹腹腔镜肾盂或输尿管切开取石术,PCNL组行经皮肾镜碎石取石术。记录两组患者年龄、性别、结石直径、结石位置分布、术前尿路感染情况、术前血象、血色素、血肌酐(Scr)水平及手术时间、术中预计出血量、术后血象、血色素、血肌酐(Scr)水平、一期结石清除率、术中及术后手术并发症、平均住院日、平均住院费用等,比较两组的临床治疗效果及安全性。结果:两组患者年龄(LP 51.17±13.39岁vs PCNL 48.00±11.13岁,P=0.418)、性别(x2=0.129,P=0.723)、结石直径(LP 2.41±0.57cm vs PCNL 2.62±0.81cm,P=0.364)、结石位置分布(x2=0.175,P=0.68)、术前WBC(LP组7.16±1.52(109/L)vs PCNL 8.84±3.55(109/L),P=0.076)、术前HB(LP 138.53±17.91g/L vs PCNL 137.78±21.04g/L,P=0.907)、SCr水平(LP 95±29.4umol/L vs PCNL112.5±69.4umol/L,P=0.286)、术前尿路感染率(x2=2.774,P=0.1)均无统计学差异(P>0.05)。本研究中,在平均手术时间(LP组113.35±21.48min vs PCNL组103.35±31.68min,P=0.141),术后第一天血象(LP组11.60±2.88(109/L)vs PCNL 12.81±4.25(109/L),P=0.319),两组患者均无显着性差异,P>0.05。在术中预计出血量(LP 18.82±3.76ml vs PCNL46.74±45.41ml,P=0.007)、一期结石清除率(LP 100%vs PCNL 65.2%,x2=7.391,P=0.007)、术后第一天血色素(LP125.53±15.81g/L vs PCNL 121.39±21.82g/L,P=0.035)、术后第一天血肌酐水平(LP组94.02±29.26umol/L vs PCNL 107.62±64.47umol/L,P=0.039),LP组均明显优于PCNL组,P<0.05。术中LP组无任何并发症,PCNL组发生2例低血压、4例肾盂穿孔(P=0.026);术后LP组1例血尿、1例发热,PCNL组5例血尿,6例发热,3例SCr升高(P=0.002),两组术中、术后并发症比较差异有统计学意义,P<0.05。在平均住院天数(LP 10.18±1.63d vs PCNL12.41±3.91d,P=0.022)、平均住院费用(LP 16180.65±2283.48元vs PCNL 18694.96±2932.59元,P=0.006),LP组比PCNL组住院时间更短,住院费用更低,具有显着性差异,P<0.05。结论:(1)对处理直径大于2cm的肾盂或输尿管上段结石,经腹腹腔镜肾盂或输尿管切开取石术具有一期结石清除率高、手术出血量少、术中及术后并发症少等优点。(2)对处理直径大于2cm的肾盂或输尿管上段结石,LP安全性及临床效果优于PCNL。(3)该术式能最大限度保护肾功能,对独肾或功能性孤立肾尤其适用。

任小强,程涛,张建国[7](2018)在《腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段复杂性结石的应用研究》文中提出目的:探讨腹腔镜输尿管切开取石术对输尿管上段复杂性结石患者术后血清3-甲氧基4-羟基苯乙二醇(MHPG)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、胱抑素C(cystatin C,CysC)水平的变化及生活质量的影响。方法:选取2015年10月至2017年7月收治的68例输尿管上段复杂性结石患者,根据随机数字表法分为对照组(n=34)与研究组(n=34)。对照组行微创经皮肾镜取石术,研究组行腹腔镜输尿管切开取石术。统计两组手术情况(手术时间、术中失血量、结石清除率)、术后康复情况(下床活动时间、住院时间)、并发症及手术前后血清MHPG、PCT、CysC水平、生活质量(SF-36)评分。结果:研究组术中失血量较对照组减少,手术时间长于对照组(P<0.05);两组结石清除率(100.00%vs.97.06%)差异无统计学意义(P>0.05);研究组下床活动时间、住院时间优于对照组(P<0.05);两组患者术后血清MHPG水平较术前降低,PCT、CysC水平较术前增高,研究组血清MHPG水平高于对照组,PCT、CysC水平低于对照组(P<0.05);术后1个月,两组SF-36分值较术前增高,研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(8.82%)低于对照组(32.35%,P<0.05)。结论:腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段复杂性结石可减少手术创伤,促使机体功能康复,且可抑制血清MHPG、PCT、CysC水平的变化,减少术后并发症,改善患者生活质量。

黄杰,肖民辉,余闫宏,张德清[8](2016)在《腹腔镜下输尿管切开取石术98例临床分析》文中研究指明目的探讨输尿管结石应用腹腔镜技术治疗的适应证、价值与技巧.方法回顾性分析98例输尿管上中下段结石患者的临床资料,均行彩超、KUB.IVP,CTU或MRU等影像学检查确诊,其中输尿管上段结石42例,输尿管中段结石35例,下段结石21例,所有病例均行腹腔镜输尿管切开取石术.结果 98例患者均一次性取石成功,取出结石大1.53.0 cm;平均手术时间60(45100)min;平均术中出血量30(2060)m L.85例获随访,随访时间为338个月,无输尿管或其他严重并发症发生.结论在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,腹腔镜治疗输尿管结石显示了其独特的优越性,可作为开放手术或其他微创方法的重要替代和补充.

阮厚鑫,廖贵益[9](2015)在《输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效分析》文中认为目的比较分析输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年7月期间于该院接受诊断和治疗的单侧输尿管上段结石患者126例,根据手术方式不同分为腹腔镜组和输尿管镜组,每组63例。输尿管镜组患者给予全麻下输尿管镜碎石取石术治疗,腹腔镜组患者给予全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术治疗。比较两组患者手术时间、结石清除率、术后镇痛泵使用时间,分析两种治疗方式的临床疗效。结果输尿管镜组患者手术时间显着低于腹腔镜组,结石清除率显着高于腹腔镜组,比较结果均具有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间和手术后镇痛泵使用时间比较结果无统计学意义(P>0.05);两组患者手术并发症发生状况比较结果无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术两种手术方式在治疗单侧输尿管上段结石方面均具有较好的临床疗效,均能显着降低患者手术并发症的发生,而后者具有手术时间短、结石清除率高等优势,值得在临床推广使用。

曾耿,程金海,江世雄,刘玲[10](2015)在《28例后腹腔镜输尿管切开取石术的手术技术分析》文中指出目的分析28例后腹腔镜输尿管切开取石术的手术技术及临床疗效。方法比较40例开放性输尿管切开取石术和28例后腹腔镜输尿管切开取石术患者的临床资料,对两组手术时间、出血量、住院时间等指标的差异进行对比,探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的手术技术及临床价值。结果后腹腔镜组手术时间与开放性手术组手术时间的差异比较无统计学意义,术中出血量、住院时间、康复时间等均显着少于开放性手术组,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术可以作为治疗输尿管结石患者的最佳手术方式,具有创伤小、患者康复快等特点。临床医师需要规范手术技巧,以发挥后腹腔镜输尿管切开取石术的治疗效果。

二、腹腔镜与开放性输尿管切开取石术的疗效比较(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、腹腔镜与开放性输尿管切开取石术的疗效比较(论文提纲范文)

(2)腹腔镜下输尿管切开取石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效比较(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
缩略词表及中英文对照
第1章 前言
第2章 综述
    2.1 经皮肾镜取石(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)
        2.1.1 手术体位的选择
        2.1.2 穿刺通道的建立
        2.1.3 碎石方式
        2.1.4 术后并发症
    2.2 腹腔镜下输尿管切开取石
        2.2.1 手术入路选择
        2.2.2 并发症
    2.3 输尿管上段结石经皮肾镜与腹腔镜下切开取石的对比
第3章 临床资料与方法
    3.1 研究对象与入选标准
    3.2 手术器械
        3.2.1 PCNL手术器械包括
        3.2.2 腹腔镜输尿管切开取石术(LU)器械包括
    3.3 术前准备
    3.4 手术方法
        3.4.1 LU组
        3.4.2 PCNL组
    3.5 观察指标
        3.5.1 手术所用时间
        3.5.2 术后血红蛋白变及白细胞变化量
        3.5.3 肾功能
        3.5.4 住院时间及住院费用
        3.5.5 术后并发症
    3.6 统计学处理
第4章 结果
    4.1 一般资料
    4.2 术前检查
        4.2.1 血常规
        4.2.2 肾功能
        4.2.3 泌尿系CT
    4.3 术中
    4.4 术后
        4.4.1 血常规
        4.4.2 肾功能
        4.4.3 清石率(SFR)
        4.4.4 住院时间及住院费用
        4.4.5 并发症(表4.3)
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢

(3)后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗上尿路结石的疗效比较(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料:
    1.2 方法:
    1.3 临床观察指标。
    1.4 统计学方法:
2 结果
    2.1 两组手术成功率对比:
    2.2 两组手术相关观察指标对比:
    2.3 两组术后并发症发生情况对比:
3 讨论

(4)后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 手术指标
    2.2 1次取石成功率及并发症发生率
3 讨论

(5)输尿管镜碎石术斜卧截石位顺流冲洗对结石清除效果的影响(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
第一章 前言
    1 研究背景
    2 概念界定
    3 研究路线图
第二章 材料与方法
    1 研究目的和内容
    2 研究对象
    3 麻醉方式与仪器设备
    4 干预方法与步骤
    5 观察指标
    6 统计分析
    7 质量控制
第三章 研究结果
    1 两组一般资料的比较
    2 结石移位情况的比较
    3 手术时间的比较
    4 术中生命体征的比较
    5 术中并发症的比较
    6 结石残留情况的比较
    7 肾功能的比较
    8 术后并发症的比较
第四章 讨论
    1 斜卧截石位顺流冲洗对结石清除效果的影响
    2 斜卧截石位顺流冲洗对手术效率的影响
    3 斜卧截石位顺流冲洗的手术安全性评估
第五章 结论
参考文献
综述 输尿管结石微创治疗的现状与进展
    参考文献
英文缩写简表
附录
论文相似性检索报告
致谢

(6)经腹腹腔镜切开取石术与经皮肾镜取石术治疗直径大于2cm肾盂或输尿管上段结石的疗效比较(论文提纲范文)

缩略词表及中英文对照
中文摘要
ABSTRACT
前言
临床资料与方法
    一、研究对象
    二、入选标准
    三、剔除标准
    四、器械准备
    五、术前准备
    六、手术方法
    七、观察指标
    八、统计学处理
实验结果
    一、一般资料
    二、结果分析
附图
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
研究生期间发表论文
致谢

(7)腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段复杂性结石的应用研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 选取标准
    1.3 手术方法
    1.4 观察指标
    1.5 统计学处理
2 结果
3 讨论

(8)腹腔镜下输尿管切开取石术98例临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
2 结果
3 讨论

(9)输尿管镜碎石取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗单侧输尿管上段结石的疗效分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
2 结果
3 讨论

四、腹腔镜与开放性输尿管切开取石术的疗效比较(论文参考文献)

  • [1]RLP与PCNL治疗肾盂单发结石的安全性及有效性的Meta分析[J]. 李秋伯,肖敏,何水映. 国际泌尿系统杂志, 2022(01)
  • [2]腹腔镜下输尿管切开取石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效比较[D]. 王浩. 吉林大学, 2020(08)
  • [3]后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗上尿路结石的疗效比较[J]. 梁思重,余刚,黄东红,李强,郑建辉. 中国医药指南, 2019(22)
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腹腔镜与开腹输尿管取石术疗效比较
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