《临床新陈代谢》2002年第17卷总目录

一、《临床荟萃》 2002年 第17卷总目次（论文文献综述）

包红红^[1]（2010）在《中国甲型病毒性肝炎疫苗上市后的安全性评价》文中研究指明背景：甲型肝炎（甲肝）减毒活疫苗（Hepatitis A Vaccine, Live,HepA-L）和HepA-I （Hepatitis A Vaccine,Inactivated,HepA-I）上市后疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization, AEFI）监测是评价HepA安全性的重要方法。我国从2005年开展AEFI监测,本文对2007～2008年北京、河北、上海、广东、广西5个省（自治区、直辖市,下同）接种HepA-L和HepA-I后发生的AEFI和严重不良反应（Serious Adverse Reaction）的发生率及特征进行分析,评价两种类型甲肝疫苗上市后的安全性。目的：分析我国5个省接种HepA-L和HepA-I后发生的AEFI和严重不良反应的发生率及特征,评价两种HepA的安全性。方法：通过中国免疫规划监测信息管理系统和儿童预防接种信息管理系统（AEFI监测系统）报告收集2007年1月1日～2008年12月31日接种的HepA-L和HepA-I后发生的AEFI和严重不良反应个案信息,采用描述性方法对严重不良反应的发生率及特征进行流行病学统计分析。结果：从AEFI发生情况看,2007年1月1日～2008年12月31日,5省共报告由HepA AEFI220例,总报告发生率为41.34／100万；报告发病率依次为河北、上海、广东、北京和广西,范围在3.39～274.22／100万；其中不良反应200例,报告发生率为37.61／100万,严重不良反应106例,报告发生率为19.93／100万。HepA-L严重不良反应28例,报告发生率为11.84／100万；HepA-I78例,报告发生率26.41／100万。两种HepA106例严重不良反应中,重度发热（腋温≥38.6℃）53例,报告发生率9.97／100万；过敏反应52例,报告发生率9.78／100万（包括过敏性皮疹41例,报告发生率7.71／100万；过敏性休克1例,报告发生率0.19／100万；其它过敏反应10例,报告发生率1.88／100万）；无菌性脓肿1例,报告发生率0.19／100万。无局部红肿直径>5cm、硬结直径>5cm、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、阿瑟（Arthus）反应、血管性水肿、多发性神经炎、GBS、臂丛神经炎、癫痫、脑病、脑炎和脑膜炎等严重不良反应。在HepA-L28例严重不良反应中,重度发热15例,报告发生率6.34／100万；过敏反应13例,报告发生率5.50／100万（包括过敏性皮疹11例,报告发生率3.00／100万；过敏性休克1例,报告发生率0.42／100万；其它过敏反应1例,报告发生率0.42／100万）。在HepA-I78例严重不良反应中,高热38例,报告发生率12.87／100万；过敏反应39例,报告发生率13.20／100万（包括过敏性皮疹30例,报告发生率10.16／100万；其它过敏反应9例,报告发生率3.05／100万）；无菌性脓肿1例,报告发生率0.34／100万。从性别构成比看,106例严重不良反应中,男性68例,女性38例,男女性别比为1.79：1。HepA-L的严重不良反应28例,男性22例,女性6例,男女性别比为3.37：1；HepA-I的严重不良反应78例,男性46例,女性32例,男女性别比为1.44：1。从年龄构成比看,HepA的严重不良反应年龄分布情况：<1岁1例,占1.28%；1岁为34例,占43.59%；2～6岁43例,占55.13%。HepA-L的严重不良反应为为28例,1岁0例；1～2岁为11例,占39.29%；2～6岁17例,占60.71%。HepA-I的严重不良反应为78例,1岁1例,占1.28%；1～2岁为34例,占43.59%；2-6岁43例,占55.13%。从剂次分布上看,HepA-L28例严重不良反应均是1剂次；在HepA-I78例严重不良反应中,第1剂次为53例,占67.95%,第2剂次25例,占32.05%。106例严重不良反应中,接种后≤1d发生的为27例,占79.24%；2-3d18例,占16.98%。在HepA-L28例严重不良反应中,接种后≤1d发生的为27例,占96.43%；2～3d1例,占3.57%；在HepA-I78例严重不良反应中接种后≤1d发生的为57例,占73.08%；2～3d17例,占21.79%。从严重不良反应的转归看,106例严重不良反应中,治愈74例,占69.81%；好转29例,占27.36%；无死亡和残留后遗症；不详3例,占2.83%。HepA-L的严重不良反应治愈17例,占60.71%；好转10例,占35.71%；后遗症0例；死亡0例；不详1例,占3.57%。HepA-I的严重不良反应治愈57例,占73.08%；好转19例,占24.363%；后遗症0例；死亡0例；不详2例,占2.56%。106例严重不良反应住院的个案14例,占13.21%,其中住院≤10d的11例,占10.38%；>10d为3例,占2.83%。HepA-L住院个案7例,占43.75%,0～2d为1例,占3.57%,3～5天6例,占21.43%,平均住院天数为3.57天。HepA-I住院个案7例,占8.97%,0～2d为0例,3～5天2例,占2.56%,6～10天2例,占2.56%,11～15天1例,占1.28%,16～30天1例,占1.28%,31～60天1例,占1.28%,平均住院天数为13.71天。从企业发生严重不良反应的构成比看,HepA-L厂商A报告例数为3例,占10.71%；B为9例,占32.14%；C为10例,占35.71%；D为2例,占7.14%；E为4例,占14.29%。HepA-I厂商a报告例数为30例,占38.46%,；b为21例,占26.92%；c为14例,占17.95%；d为7例,占1.75%；e为6例,占7.69%。HepA-L和HepA-I各生产企业均疫苗严重不良反应以发热（腋温≥38.6℃）和过敏性皮疹为主。各企业疫苗批号未发现聚集性反应。结论：我国接种HepA-L和HepA-I后发生的AEFI和严重不良反应报告发生率均较低。严重不良反应以发热（腋温≥38.6℃）和过敏性反应居多,男性报告发病率高于女性,2-6岁组报告发病率高,多发生在1d内,多在3d内治愈或好转。未报告聚集性反应。HepA-L严重不良反应报告发生率较HepA-I低,二者均以发热（腋温≥38.6℃）和过敏性反应为主,各年龄组HepA-L严重不良反应报告发生率较HepA-I低,HepA-L严重不良反应住院平均时间较HepA-I短,二者均未报告聚集性反应。

吴刚^[2]（2004）在《高位食管疾病内支架置入的解剖学研究与临床应用》文中研究说明背景和目的 高位食管疾病是指颈段和胸上段食管的良恶性病变，包括食管-胃吻合口瘘、食管癌弓上或颈部吻合术后复发和高位食管-气管瘘、食管-纵隔瘘、食管癌性狭窄、放射性食管狭窄、腐蚀性食管炎等。此类疾病或导致食管严重狭窄不能进食，或因进食后气道误咽剧烈呛咳而不敢进食，病人进食障碍，直接危及生命。内科治疗效果差，外科治疗缺乏有效方法。 所有失去手术机会或不愿接受手术治疗的良恶性食管病变采取食管内支架置入治疗，操作简单安全、创伤小，能迅速有效地解除狭窄或瘘所致的吞咽困难，其良好的治疗效果使之在食管瘘或狭窄性疾病的治疗中得到越来越广泛的应用，但是高位食管疾病的内支架置入治疗仍属于盲区，原因在于对食管入口和上段解剖结构认识存在极大的偏差。对于高位食管病变内支架置入，大多采用骨性标志一颈椎来定位支架最上界，部分学者认为支架上缘最高不能超过第七颈椎上缘水平或第1胸椎水平。食管入口随体位、头部活动变化相对于椎体位置变化较大，X线以椎体作为解剖标志既不能准确显示食管入口的位置，又不能反映食管入口的动态变化。 为了详细了解食管入口的毗邻关系及其影响因素，充分利用上段正常食管，准确、合理放置支架，减少支架置入后下滑、移位等并发症，扩大食管内支架置入治疗高位食管疾病的适应症，本研究旨在进行梨状隐窝下极和食管入口位置关系的解剖学研究，寻找和探索一条切实可行的食管入口定位法，指导临床准确置入食管内支架治疗高位食管疾病。 材料与方法 ①随机、自愿的原则对257例健康体检志愿者，年龄5～86郑州大学2004年硕士研究生毕业论文高位食管疾病内支架置入治疗的解剖学研究与临床应用斌淤争介屯砂盛书淤淤犷几奈粉讲飞移称仁溺犷介君‘旦杂犷诵艺二绍;矛魏拔卫么弃飞欲梦‘淤介势姗盛韶忙石需匕舒尹护夯照若户宝纷行咬必佗簇宁缺睽嚣笋七溺产丫奋留‘押了求沙货珍于呀经先沸;褪梦‘绷，冷黔必泛藻粉形了泌二溯梦端少潇职‘口二由盼‘奋欲岁，平均46.1士15.6岁，记录其姓名、年龄、身高、体重等，并在胃肠造影机下口服钡剂进行咽腔及食道造影。180位被检查者使用n xl4寸X线胶片四分格拍片，分别摄直立仰头位、平头位、低头位和仰卧仰头位咽腔食管造影片;77位被检查者只摄直立平头位咽腔食管造影片（4位用一张胶片）。随机抽出10位被测者进行X线造影片放大率校正。通过X线片将椎体平分三等份、椎间盘一份，分别记录梨状隐窝下极对应的椎体位置;以第五颈椎（C5）下缘平面为基线，利用两脚规和游标卡尺测量梨状隐窝下极与C5下缘基线的距离。在直立平头位图片上测量颈5、6高度，利用两脚规和游标卡尺测量C5上缘中点和第六颈椎（C6）下缘中点间的距离。 ②福尔马林固定的头颈部尸体标本61例，正中矢状断面切开，用1/50Inm游标卡尺和两脚规测量梨状隐窝下极与环状软骨板下缘平面之间距离、梨状窝下极与CS下缘的垂直距离和相对椎体位置关系、环状软骨板下缘与C5下缘平面的垂直距离和相对椎体位置关系。 ③26例高位食管疾病患者，男性20例，女性6例，年龄278岁，平均52.0士22.3岁。食管癌或责门癌根治性切除食管一胃弓上吻合或颈部吻合术后形成食管一胃吻合口痰10例、吻合口癌性复发狭窄4例、吻合口狭窄合并气管痰2例和高位食管一气管屡6例、腐蚀性食管炎4例。根据病变性质、长度、部位个体化选择食管内支架。患者仰卧于手术台上，头尽量抬高后仰，X线监视下置入食管内支架。支架置入后食管造影，了解支架位置、膨胀程度，观察食管通畅和痰口封堵情况，感染控制效果。 结果X线片梨状隐窝下极位置测量:①梨状隐窝下极随着体位的变化而相对椎体位置变化。②四种体位下男女之间梨状隐窝下极位置均有显着性差异 （户0.000），且女性梨状隐窝下极位置高于男性。③男性或者女性直立仰头位、平头位、低头位和仰卧仰头位四种体位之间均有显着性差别，且直立仰头位高于仰卧仰头位、仰卧仰头位高于直立平头位、直立平头位又高于直立低头位。④将被测试者以蕊30岁、31一60岁、)61岁年龄段分组，四种体位下梨状隐窝下极位置年龄段间均有显着性差异。⑤将被测试者体重指数分为<18.5、18.522.99和>2.99三组，分析显示四种体位下各体重指数段间均无显着性差异。⑥梨状隐窝下极活动度不受性别、年龄、体型的影响。⑦颈5、6高度与身高呈正相关郑州大学2004年硕士研究生毕业论文高位食管疾病内支架置入治疗的解剖学研究与临床应用欲绝J犷令舀叮扁岁命犷房甲理期护汤犷笼狱说卖今凌男货势汉鲜浦尹彩r袱峨凭黔届路舅臼多诬户篇祝弱娜全斜洲彩洲蛇翎群必一拐广飞罗，涛男协洲韶尹;游峪韶黔苏尹佗诫照谈笋扩矛螃诀比蔑赞卜洲货抖裕筑分留哟今磅，」死华炭仁属粉宝砰卜浦尸拼架几淤哪歼屯甲李拼勺盼口谈、徽礴粉减汹气面绷护产线性关系。 尸体标本测量:梨状隐窝下极与环状软骨下缘相距约2.ocm，而与C5下缘相距约1.Icm，环状软骨下缘与C5相距约一0.scm。尸体标本梨状隐窝下极多位于C4一CS一6水平（94.8%），环状软骨板下缘多位于C5一C6刃之间（97.4%）。 临床高位食

二、《临床荟萃》 2002年 第17卷总目次（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、《临床荟萃》 2002年 第17卷总目次（论文提纲范文）

（1）中国甲型病毒性肝炎疫苗上市后的安全性评价（论文提纲范文）

（2）高位食管疾病内支架置入的解剖学研究与临床应用（论文提纲范文）

四、《临床荟萃》 2002年 第17卷总目次（论文参考文献）

• [1]中国甲型病毒性肝炎疫苗上市后的安全性评价[D]. 包红红. 中国疾病预防控制中心, 2010(04)
• [2]高位食管疾病内支架置入的解剖学研究与临床应用[D]. 吴刚. 郑州大学, 2004(04)

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