一、定喘汤合麻杏石甘汤加味治疗小儿哮喘60例（论文文献综述）
张诗瑜,黄贵锐,候丹,吕明圣,黄帅阳,张志杰,崔红生[1]（2022）在《5个常用经典名方治疗儿童哮喘急性发作疗效的网状Meta分析》文中进行了进一步梳理目的:应用网状Meta分析方法比较与评价5个经典名方治疗儿童支气管哮喘（BA）及咳嗽变异性哮喘（CVA）急性发作的临床疗效,并分别进一步比较与评价其中不同方剂治疗寒性哮喘或热性哮喘两大类证型的临床疗效。方法:运用计算机检索并筛选维普数据库（VIP）,中国知网（CNKI）与万方（Wanfang Data）等数据库中关于5个经典名方（三子养亲汤、麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小青龙汤、定喘汤）治疗哮喘急性发作的随机对照试验（RCT）,时间区间段为创库以来至2021年8月15日。对纳入文献进行评估和筛选,并完成资料提取。借助软件Stata 16.0实施网状Meta分析。结果:共纳入47个RCT,总计有5 114例儿童哮喘急性发作期患者,涉及10种干预措施。其中寒性哮喘有16个RCT,共计1 912例患者,涉及其中的6种干预措施;热性哮喘有10个RCT,共有1 054例患者,涉及其中的4种干预措施。网状Meta分析结果提示,这10种干预措施中,整体疗效最显着的是麻杏石甘汤+西医常规治疗,另外,麻杏石甘汤+西医常规治疗>西医常规治疗,射干麻黄汤+西医常规治疗>小青龙汤+西医常规治疗>射干麻黄汤>定喘汤+西医常规治疗。在寒性哮喘中,射干麻黄汤+西医常规治疗组效果最显着;在热性哮喘中,定喘汤+西医常规治疗组疗效最显着。而改善第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%）最显着的是射干麻黄汤组。结论:与西医常规治疗儿童哮喘急性发作比较,5个经典名方与西药合用能增强疗效,其中,麻杏石甘汤与西药合用疗效较显着,在寒性及热性哮喘中疗效较显着的分别是射干麻黄汤+西医常规治疗、定喘汤+西药治疗。但仍需要大量设计科学的、质量更高的RCT来对此研究结论加以验证和说明。
陈琼芳[2]（2021）在《蝎黄解痉治哮颗粒对哮喘小鼠的相关作用机制研究》文中认为目的:探讨蝎黄解痉治哮颗粒对哮喘小鼠的相关作用机制。方法:将35只BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组、阳性对照组和蝎黄解痉治哮颗粒高、低剂量组,每组7只。利用卵清蛋白（OVA）制备哮喘小鼠模型,采用Diff-Quick记录各组小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中的炎症细胞总数及各分类细胞数;HE染色观察肺组织病理学改变;ELISA检测哮喘小鼠血清中免疫球蛋白E（Ig E）水平;ELISA检测小鼠BALF中血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）以及Th17/Treg的关键因子白介素-17（IL-17）、白介素-10（IL-10）的表达;Western blot检测各组肺组织中磷酸化的细胞外调节蛋白激酶1/2（p-ERK1/2）、磷酸化的c-Jun氨基末端激酶（p-JNK）和磷酸化的p38丝裂原活化蛋白激酶（p-p38）蛋白表达情况。结果:1.与对照组相比,模型组小鼠炎症细胞总数及各分类细胞数明显增加（P<0.05）,炎症细胞广泛浸润到气管及血管周围;与模型组相比,蝎黄解痉治哮颗粒高、低剂量组和阳性对照组的细胞总数及各分类细胞数明显降低（P<0.05）,炎症细胞浸润情况明显得到改善。2.与对照组相比,模型组小鼠Ig E、IL-17、ICAM-1、VCAM-1、Eotaxin水平明显上调,IL-10水平明显下调;与模型组相比,蝎黄解痉治哮颗粒高、低剂量组和阳性对照组中IL-10水平上升,Ig E、IL-17、ICAM-1、VCAM-1、Eotaxin水平下降。3.与对照组相比,模型组小鼠肺组织中p-ERK1/2、p-JNK和p-p38蛋白表达增加;与模型组相比,蝎黄解痉治哮颗粒高、低剂量组和阳性对照组中p-ERK1/2、p-JNK和p-p38水平下降。结论:蝎黄解痉治哮颗粒可有效减少哮喘小鼠炎症细胞分泌及浸润,其机制可能与调节Th17/Treg细胞平衡,抑制MAPK信号通路的表达有关;同时还可通过抑制Ig E、ICAM-1、VCAM-1、Eotaxin的表达,从而发挥治疗哮喘的作用。
邓穗超[3]（2021）在《定喘汤加味治疗小儿喘息性支气管炎外寒内热证的临床研究》文中提出目的:采用定喘汤加味治疗小儿喘息性支气管炎外寒内热证病例进行临床观察研究,探讨该方治疗小儿喘息性支气管炎的有效性、安全性及依从性,为临床应用提供一定的循证依据。方法:本研究选取2020年4月至2021年1月在广西中医药大学第一附属医院哮喘专科门诊就诊,纳入符合喘息性支气管炎诊断标准的60例患儿。采用随机数字表法,分成观察组30例、对照组30例。对照组采用基础雾化治疗联合孟鲁司特钠或常规对症处理,观察组在对照组基础上加用中药定喘汤加味方治疗。两组患儿均连续用药3天为1个疗程,观察2个疗程。疗程结束后统计,观察两组患儿治疗前后症状的变化,以中医症候积分为主要依据进行临床疗效评价,并检测治疗前后患儿外周血白细胞计数、嗜酸性粒细胞百分比、C-反应蛋白,停药后1个月进行随访。研究采用SPSS25.0统计软件对相关数据资料进行统计学分析。结果:（1）疗效:对照组总有效率为66.6%,观察组总有效率为90%,差异有统计学意义（P<0.05）;中医证候疗效表明对照组的总有效率为86.7%,观察组的总有效率为100%,差异有高度统计学意义（P<0.01）,说明加用定喘汤加味方改善小儿喘息性支气管炎的效果优于常规西药治疗。（2）中医症候积分:治疗前两组患儿主症及次症的症候积分组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患儿主症（喘息、咳嗽、喉间痰鸣）及次症（喷嚏、鼻塞、流涕、出汗、大便、咽部查体）的症候积分,与治疗前组内比较差异有统计学意义（P<0.05）;同时对主症、次症积分进行治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组的症候总积分小于对照组,差异有高度统计学意义（P<0.01）,说明加用定喘汤加味方改善症候的效果优于常规西药治疗。（3）实验室指标:两组白细胞计数治疗前组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,说明经治疗后观察组白细胞计数下降幅度较对照组明显;两组嗜酸性粒细胞百分比、C-反应蛋白治疗前组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,说明治疗前后两组嗜酸性粒细胞百分比及C-反应蛋白未见明显差异。（4）安全性:临床观察期间两组患儿未出现明显不良反应,安全性好,差异无统计学意义（P>0.05）。（5）近期复发率:两组近期复发率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组近期复发率低于对照组。（6）依从性:在临床研究观察期间,两组无脱落病例,无拒绝治疗,无自行停药,能坚持整个疗程,依从性好,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）定喘汤加味治疗小儿喘息性支气管炎外寒内热证,能有效缓解喘息、咳嗽、喉间痰鸣等主要症状,同时改善流涕、大便症状。（2）定喘汤加味治疗小儿喘息性支气管炎外寒内热证临床疗效确切,近期复发率低,安全性好,依从性好,未见明显不良反应。
窦豆[4]（2021）在《基于“下气祛湿，解痹消痈”的仲景薏苡仁运用理论研究》文中指出研究目的:上篇:以《金匮要略》仲景薏苡四方（即麻黄杏仁薏苡甘草汤、薏苡附子散、薏苡附子败酱散和《千金》苇茎汤）为出发点,考证澄清四方条文的原文原貌和仲景原意,梳理后世注家流变和传承脉络,从古今相关医案报道中总结薏苡四方的临床应用情况。下篇:以上篇为基础,分析薏苡四方所体现的治则治法、配伍选药及剂量制法等规律,结合仲景对湿邪及痈、痹的“病脉证治”认识,总结提炼仲景之薏苡仁运用经验,并分析其对后世的影响。附篇:对薏苡仁“下气祛湿,解痹消痈”之功效进行初步的现代诠释。研究方法:上篇:对薏苡四方进行原意考证及后世流变研究,具体方法包括:1.版本校勘:将邓珍本、吴迁本等进行对照,对于差异较大者,考证其正误,以期最大限度接近原貌。2.字义考证:借助上古汉语文献对仲景薏苡四方条文进行逐字训义,从训诂学角度考证回归仲景原意。3.疑难问题辨析:分析后世注家对仲景原文诠释的流变,以求溯流澄源,结合字义考证结果,对条文和方药相关问题进行析疑。4.医案整理分析:借助中华医典和中国知网等数字工具,系统收集薏苡四方相关古今医案,进行定量数据分析整理,体现循证医学思想。下篇:从继承、发展和后世应用论述仲景运用薏苡仁的方法和规律,具体方法包括:1.文献研究:通过查阅文献,搜集、整理仲景之前先民对薏苡的认识;整理后世本草及医案医话等着作中对仲景运用薏苡经验的传承发展。2.理论探讨:结合《黄帝内经》中对于湿邪、痹、痈的有关论述,分析仲景对水、湿、痰、饮、雾等邪气致病的认识以及痹、痈之“病脉证治”,总结提炼仲景对薏苡仁功效的发展及其运用薏苡仁之经验。附篇:主要研究方法为蛋白组学检测及生物信息学分析。研究成果:上篇主要研究成果包括:1.麻杏苡甘汤剂量应以吴迁本为是,并非“轻剂”;本方证以湿邪致病为主,存在久聚寒凉的因素,而非“痹久化热”;全方散寒除湿,薏苡在方中起到祛湿除痹的关键作用,这蕴含着为仲景所独有、而后世却未能充分挖掘继承的治湿法,即“动以治静,下气祛湿”。2.薏苡附子散之“胸痹缓急”应理解为“（胸痹疼痛症状的）舒缓安适和紧切拘急”,即基于“缓”、“急（褊）”的本义“宽绰、窄紧”而直译。本病以湿邪痹阻心胸为核心,薏苡在其中具有下气祛湿除痹之功。本方为平素服用所设,而非急救之剂。3.薏苡附子败酱散所论之痈脓,属病久本湿标热之证,全方功效为清热除湿消痈,方中薏苡起到化湿消痈之用,附子为扶真阳以祛湿而非祛寒。方后“小便当下”并非误写,而是本方确能通利小便而消痈。薏苡附子败酱散在后世的解读中,逐渐被认为与大黄牡丹汤一祛寒湿、一治湿热,这在一定程度上限制了本方的应用。4.《千金》苇茎汤确属仲景原方,而非首创于《千金》;条文中之“烦满”指热郁而成的胸胁胀满,非情志症状;“胸中甲错”所述可能为心胸脏腑纹理之变化;“瓜”字在仲景时期专指果瓜中的甜瓜,故仲景之“瓜瓣”应为甜瓜子而非冬瓜子。注家对本方治疗湿热还是津亏存在争议,实际上湿热内壅即可形成津液疏布障碍,因而正适合使用既能利湿、又不温燥伤津的薏苡仁进行治疗。本方之变方、类方亦说明薏苡仁在方中发挥着祛湿、消痈、排脓的重要作用。5.由医案整理可知,仲景薏苡四方在后世得到了较好的传承和运用,适应症不断扩大,同时在传承中也出现了诸多发展变化,如以麻杏苡甘汤配伍大量清热利湿之品治疗湿热证、以薏苡附子败酱散加大附子用量治疗寒湿阳虚证等。下篇主要研究成果包括:1.截至仲景之前,人们对薏苡功效的认识已经包括:治疗筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹;下气;久服轻身益气/轻身省欲;胜瘴气;令人宜子。2.仲景对于湿邪为患的认识具有内在统一性:湿邪重浊、滞着不行,静而不动,寒湿闭阻而成痹、湿热壅滞则为痈。薏苡四方所治疗的风湿痹、胸痹、肠痈、肺痈之根本病机均不离湿邪为害。3.仲景将《神农本草经》中记载的薏苡仁“下气”功效用于祛湿,将薏苡仁功效发挥为“下气祛湿,解痹消痈”,是其独有的发展和贡献,与后世之燥湿法有较大区别。仲景薏苡运用经验主要可概括为:通过“下气祛湿、动以治静”,治疗湿邪闭阻壅滞之痹与痈脓,在配伍上突显了薏苡“凉体而温用”的特点,在治法上达到了“治实以补虚”的目的。4.仲景的薏苡仁运用经验在后世得到传承。一方面是本草着作中的体现:薏苡四方主治之肺痈、风湿、胸痹等疾病在后世本草着作中作为薏苡主治范围得到了传承保留。另一方面是在临床运用中的体现:既有经方派的继承发扬,如运用薏苡诸方治疗痈、痹等证;亦有温病学派的拓展运用,如创立三仁汤等,从理论和临床上丰富了对薏苡的功效认识及运用经验。附篇主要研究成果包括:1.薏苡仁用药组与对照组相比,血清蛋白组学检测显示共有66种蛋白表达显着升高或降低。2.部分差异蛋白可能通过控制炎症反应和M2型巨噬细胞极化,在类风湿关节炎、冠心病、溃疡性结肠炎以及脓毒症、肝脓疡、急性阑尾炎等感染性疾病中发挥作用,即体现薏苡仁“解痹消痈”的功能。3.部分差异蛋白可发挥调节血脂、改善阿尔茨海默病等作用,同时,本研究发现薏苡仁能够下调10种促癌基因和上调1种抑癌基因的表达。这三类疾病均与中医之水湿痰浊关系密切,对这些蛋白的调节可能为薏苡仁“下气祛湿”化浊功效之体现。结论:1.本研究基于薏苡四方的原文原意澄清及流变梳理,得出了部分与现有认识不完全相同的理解。这些理解来源于较为可靠的考据方法和翔实的文献证据,因此能够在一定程度上回归仲景之原意。2.仲景基于薏苡仁“下气祛湿,解痹消痈”之功,通过下气祛湿、动以治静、凉体温用、治实补虚等方法,运用薏苡仁治疗痹、痈等,属湿邪为患、闭阻壅滞之病证。这些仲景运用薏苡仁经验的提炼总结,使得《金匮要略》中部分隐性知识得以显性化,有利于其更好地为临床所用。3.蛋白组学研究初步对薏苡仁“下气祛湿,解痹消痈”之功进行了现代诠释,但本研究样本量小,仅为初步探索,后续还需更多研究进行验证。本研究的创新性体现在三个方面:1.纵横结合:上篇为纵向研究,即按照从上古汉语文献、历代注家到现代医案的脉络,从源至流,澄清仲景原意。下篇为横向研究,即探讨薏苡四方及其主治疾病之共性,挖掘其内在联系。纵向研究为横向研究之基础,而后者是前者的深入和延申。2.理论贯通:在《黄帝内经》关于湿邪、痹和痈的病理生理之经典理论指导下,探讨仲景对于痹和痈的“病脉证治”诊疗思路,使二者之理论相互贯通,深度阐发薏苡四方主治疾病规律和仲景运用薏苡仁经验。3.古今融合:对于薏苡仁影响蛋白组学变化的分析,以结合中医理论为主,阐发其与“下气祛湿,解痹消痈”的关系,将中医理论与现代诠释有机融合,以期指导进一步的探索。
胡金涛[5]（2021）在《速效平喘合剂对支气管哮喘气道重塑的抑制作用及机制研究》文中认为目的:本研究拟通过网络药理学的方法揭示速效平喘合剂抑制支气管哮喘气道重塑的核心靶点及潜在机制,再通过细胞实验探讨速效平喘合剂对脂多糖刺激支气管上皮细胞NCI-H292炎症反应和TGF-β1/Smad3通路的影响,最后通过动物实验评价速效平喘合剂对支气管哮喘模型小鼠的抑制作用及TGF-β1/Smad3信号转导通路的影响,为治疗人类支气管哮喘气道重塑提供科学依据。方法:网络药理学:利用TCMSP数据库及SwissADME平台筛选出速效平喘合剂中的主要有效化合物及其靶点;运用Cytoscape3.8绘制药物成分-靶点网络;通过Genecards,OMIM以及Drugbank数据库检索支气管哮喘及气道重塑相关靶点;通过韦恩图得到速效平喘合剂、支气管哮喘与气道重塑的共同靶点;使用String平台构建化合物-疾病共同靶点的蛋白互作（PPI）网络;使用Metascape数据库进行基因本体（Gene Ontology,GO）分析和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）通路分析。细胞实验:采用脂多糖刺激NCI-H292细胞建立炎症模型,将细胞随机分为空白组、模型组、阳性组以及速效平喘合剂低、中、高剂量组;采用MTT法检测细胞活力和增殖率,ELISA法检测细胞因子IL-1β、IL-8、TGF-β1及TNF-α水平;免疫组化染色法检测细胞因子TGF-β1、Smurf2及Smad3的表达情况。动物实验:将30只雄性和30只雌性BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、地塞米松组（P组）和速效平喘合剂低、中、高剂量组,每组由5只雄鼠和5只雌鼠组成;采用卵白蛋白诱导法建立BALB/C小鼠支气管哮喘模型;各组对应治疗1周后,收集小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）和肺组织,计数BALF中中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及白细胞总数;在光学显微镜下观察HE染色后肺组织病理变化;用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肺组织匀浆中的白细胞介素-1β、白细胞介素-13、肿瘤坏死因子-α及转录生长因子β1水平;用免疫组化法（IHC）检测肺组织中TGF-β1、Smad3和Smurf2阳性表达物水平。结果:网络药理学:本研究共获得速效平喘合剂1 19个活性成分,816个相关靶点,支气管哮喘与气道重塑相关靶点分别为874个和1645个,速效平喘合剂调节支气管哮喘与气道重塑的作用靶点203个,再次筛选得到核心共同靶点32个;GO富集分析共得主要条目中涉及生物过程913条,细胞组成15条,分子功能48条。KEGG通路分析共得到核心信号通路78条。细胞实验:MTT实验结果显示,与空白组相比,模型组细胞活力和增殖率下降（P<0.05）,与模型组比较,速效平喘合剂各组细胞活力和增殖率均显着升高（P<0.05）;ELISA结果显示,与空白组相比,模型组细胞因子IL-1β、IL-8、TGF-β1、TNF-α的分泌量均显着升高（P<0.05）,与模型组比较,速效平喘合剂各组细胞因子IL-1β、IL-8、TGF-β1、TNF-α的分泌量均显着下降（P<0.05或P<0.01）,其中后3组数据指标呈浓度依赖性降低;免疫组化结果显示,与模型组相比,速效平喘合剂各组细胞TGF-β1及Smad3的蛋白表达量显着降低,Smurf2蛋白表达量显着升高,且呈浓度依赖性改变。动物实验:造模后第7天,模型组小鼠体重显着低于正常对照组（P<0.01）,速效平喘合剂各组小鼠体重显着高于模型组（P<0.05）,且速效平喘合剂高剂量组与正常对照组小鼠体重无显着差异（P>0.05）。肺组织HE染色结果显示,模型组的支气管管腔较窄,气道平滑肌和基底膜增厚、细胞外基质沉积和腺体增生肥大,支气管上皮坏死、脱落,肺泡内有明显的炎症细胞浸润,而速效平喘合剂各组小鼠肺组织病理情况较模型组均有所改善。小鼠BALF白细胞计数结果表明,模型组BALF液中WBC、EO及NEUT数量均明显增多（P<0.01）,而速效平喘合剂各组中的WBC、EO及NEUT总数明显低于模型组（P<0.05或P<0.01）,呈浓度依赖性改变。ELISA结果表明,与正常对照组相比,模型组IL-1β、IL-13和TGF-β1水平均升高（P<0.01）,TNF-α水平减少（P<0.01）;与模型组相比,速效平喘合剂各组IL-1β、IL-13和TGF-β1水平均有所下降（P<0.05或P<0.01）,TNF-α水平升高（P<0.05或P<0.01）,且呈浓度依赖性变化。免疫组化结果表明,与正常对照组相比,模型组肺组织中TGF-β1和Smad3的表达量明显增加,而Smurf2的表达量明显减少;与模型组相比,速效平喘合剂各组肺组织中TGF-β1和Smad3的表达量明显减少,而Smurf2的表达量明显增加,且呈浓度依赖性改变。结论:网络药理学:速效平喘合剂可能通过多种有效成分作用于MAPK14、IFNG、mTOR及STAT1等靶点,通过调节细胞迁移、细胞对激素及生长因子刺激等反应,调控HIF1、PI3K-Akt等信号通路治疗支气管哮喘及气道重塑。细胞实验:速效平喘合剂能显着促进气道上皮细胞活力和增殖,其可能通过调控TGF-β1/Smad3信号转导通路,抑制炎症反应水平,发挥其对脂多糖诱导NCI-H292细胞损伤的保护作用。动物实验:速效平喘合剂能通过抑制淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及中性粒细胞等炎症细胞的活化,调控Th1/Th2类细胞因子平衡,达到对哮喘免疫的调节作用。其对支气管哮喘气道重塑的调控机制可能与调控Smurf2介导的Smad3单泛素化,从而抑制TGF-β1/Smad3信号转导有关。
赵潇湘[6]（2021）在《基于“通络平喘”法干预MP感染诱发小儿喘支发作的临床治疗研究》文中研究表明目的:对MP感染诱发的喘息性支气管炎（热哮证）患儿的临床资料进行回顾性研究,探讨基于“通络平喘”理论指导下麻杏石甘加减方治疗MP感染诱发热哮证患儿的临床疗效,为临床应用该法治疗小儿喘支提供更多的中医证据支持。方法:采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2020年9月于天津中医药大学第二附属医院儿科病房住院治疗患儿,符合西医喘息性支气管炎、支原体感染及中医热哮证诊断标准的40例患儿的住院资料,根据临床用药,分为中药组（麻杏石甘加减方）20例和西药对照组（盐酸丙卡特罗）20例,观察两组患儿治疗前后的症状总积分、喘息缓解时间、住院天数、复发次数及血常规、CRP等,并评价其疗效,采用统计软件SPSS23.0进行数据统计分析。结果:1.统计结果表明,治疗前两组患儿的性别、年龄、身高、体重、治疗前喘息程度、主证次症积分、WBC、PLT、CRP数值差异均无统计学意义（P>0.05）,基线一致,具有可比性;2.治疗后总积分两组组内差异均有统计学意义（P<0.05）,组间比较无统计学意义（P>0.05）,说明两种治疗方法均能改善患儿咳喘症状,两组之间呈等效性;3.治疗后两组在疗效分度比较上无统计学意义（P>0.05）,中药组痊愈率为25%,对照组痊愈率为20%,有效率均为100%,说明两组治疗无显着性差异,均有效;4.治疗后两组在改善喘息程度方面无统计学差异（P>0.05）,说明两组具有等效性;5.治疗后两组组间WBC、CRP、PLT数值对比无统计学意义（P>0.05）,组内差异有统计学意义（P<0.05）,说明两组具有等效性;6.两组患者喘息消失时间无显着性差异（P>0.05）,说明两组具有等效性;7.两组患者住院天数无显着性差异（P>0.05）,说明两组具有等效性;8.两组患者住院期间总费用无统计学差异（P>0.05）,说明两组治疗方式所需费用无明显差异;9.治疗后中药组患儿1年内的喘息复发次数低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明中药组喘息复发次数明显少于对照组。结论:麻杏石甘加减方能有效改善患儿喘支症状,改善喘息程度,痊愈率达25%,能降低炎症指标,缩短喘息时间,减少出院后喘息复发次数,且较对照组美普清治疗费用无明显差异,其中在减少出院后患儿的喘息复发次数上,中药组明显优于单纯西药治疗的对照组,说明基于“通络平喘”法麻杏石甘加减方干预MP感染诱发喘支发作的患儿,临床治疗有效,尤其在改善患儿出院后喘息复发次数上疗效显着,能有效减少喘支迁延反复发作。
于红雅[7]（2020）在《加味定喘汤治疗小儿支气管哮喘急性发作期热哮证的临床观察》文中提出目的:通过临床研究,观察加味定喘汤治疗小儿支气管哮喘急性发作期热哮证的临床疗效。方法:选取2018年11月-2020年1月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院任勤教授门诊及国医堂、符合儿童支气管哮喘西医诊断标准、中医热哮证诊断标准的患儿,将其门诊就诊的先后顺序连续编号,按随机数字法分为两组:治疗组给与口服加味定喘汤联合常规雾化治疗,对照组给与小儿肺热咳喘口服液联合常规雾化治疗;每组各30例。7天为一个疗程,于治疗前、治疗3天、治疗7天后分别填写中医症状体征分级量化表,运用SPSS21.0统计软件统计分析治疗前后各项量化指标,以P<0.05为有统计学意义,并评定疾病总疗效。结果:1.本次调查样本男性患儿人数多于女性患儿,两组男性患儿44例,女性患儿16例,男女比例2.75:1。其中治疗组男性患儿23例,女性患儿7例;对照组男性患儿21例,女性患儿9例;两组在性别构成上无统计学差异,两组具有可比性（P>0.05）。两组患儿年龄都主要分布在学龄前期,治疗组患儿年龄为4.100±0.995岁,对照组患儿年龄为3.933±1.048岁,两组在年龄分布上无统计学差异,两组具有可比性（P>0.05）。治疗前两组各单项症状体征积分没有统计学差异（P>0.05）,治疗组主要症状体征总积分、次要症状体征总积分及中医证候总积分依次是18.33±2.106、12.90±4.088、31.23±5.008,对照组依次是17.53±3.391、12.97±5.048、30.50±6.996,两组比较无统计学差异,具有可比性（P>0.05）。2.治疗3天后,两组在各项主要症状体征、各项次要症状体征、主要症状体征总积分和次要症状体征总积分方面,与治疗前相比均有明显改善（P<0.05）。在主要症状体征气喘、胸闷、哮鸣音及次要症状痰黏稠难咯方面,治疗组起效更快,疗效优于对照组（P<0.05）,余项上两组间无明显差别（P>0.05）。在主要症状体征总积分、次要症状体征总积分方面,治疗组依次是8.467±3.664、7.867±3.776,对照组则依次是10.93±4.093、8.733±3.413,说明治疗组起效更快、疗效更优（P<0.05）。3.治疗7天后,在主要症状体征总积分、次要症状体征总积分及中医证候总积分方面,治疗组依次是3.400±2.883、3.300±2.548、6.700±4.036,对照组则依次是7.000±3.553、5.833±2.103、12.83±4.169,在主要症状体征总积分及单项气喘、胸闷、咳嗽、哮鸣音症状体征方面,治疗组疗效更优（P<0.05）;在次要症状体征总积分、单项症状鼻塞、流涕黄稠、痰黏稠难咯、夜卧不宁、烦躁不安方面,治疗组效果优于对照组（P<0.05）,余项上两组间无明显差别（P>0.05）;两组中医证候总积分比较,P<0.05,说明治疗组整体疗效优于对照组。4.治疗组临床控制3例、显效24例,有效3例,对照组显效16例,有效13例,无效1例（经比较P<0.05）,治疗组总有效率和控显率为100%、90%,对照组总有效率和控显率为96.7%、53.3%,两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05）,两组控显率差异有统计学意义（P<0.05）,说明两组患儿经过治疗后,治疗组总疗效优于对照组。5.两组患儿按治疗方案治疗过程中均未出现临时加用缓解药物情况,未出现转为重症病例,说明两组药物均能很好地使轻症哮喘患儿病情得到控制。6.两组观察病例在治疗全过程中生命体征平稳,一般检查项目（体温、心率、呼吸、血压）均未见明显异常,均未发现明显不良反应,说明药物安全性良好。结论:加味定喘汤联合常规雾化吸入治疗有较好的临床疗效,能明显缓解急性发作期热哮证哮喘患儿的临床症状体征,特别是能较快速改善气喘、胸闷、哮鸣音、咳痰等主要症状体征,且能很好地改善鼻塞、流涕黄稠、烦躁不安、夜卧不宁等次要症状,安全有效,值得临床推广应用。
苏珍珍[8]（2020）在《定喘汤合旋覆代赭汤化裁联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘（痰热壅肺证）的临床研究》文中认为目的:结合现代医学对儿童哮喘急性发作期的认识,并以中医基础理论为支持,探讨痰热壅肺证小儿哮喘的中医病因病机的特点,运用宣肺降气、和胃化痰的治法,运用定喘汤合旋覆代赭汤化裁联合孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,观察治疗前后患儿症状、体征及肺功能的改善情况,为痰热壅肺证儿童哮喘的治疗提供新的思路。方法:选取60例符合儿童支气管哮喘急性发作期西医诊断标准及中医辨证符合小儿哮喘痰热壅肺证标准的患儿。采用随机分组方法,分成治疗组和对照组,两组各30例。治疗组给予中药汤剂（定喘汤合旋覆代赭汤化裁）联合口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗,对照组给予中成药（小儿肺热咳喘口服液）联合口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗;两组疗程均为14天。在治疗第1天、第3±1天、第7±1天、第14天观察两组患儿在治疗前后的症状体征、雾化吸入次数以及肺功能的改善情况,运用统计学软件SPASS21.0对最终收集的临床资料数据进行统计学处理及分析,比较两组治疗方案的疗效,并客观评价其临床疗效。结果:1.两组疾病疗效比较:治疗组在治疗2周后,临床控制11例,显效14例,有效3例,无效1例,总有效率为96.55%;对照组在治疗2周后,临床控制3例,显效13例,有效10例,无效3例,总有效率为89.66%。治疗组和对照组临床疾病疗效经数据统计分析,P<0.05,提示治疗组临床疾病疗效优于对照组。2.两组中医总证候有效率的比较:治疗组在治疗2周后,临床控制13例,显效14例,有效2例,无效0例;对照组在治疗2周后,临床控制1例,显效11例,有效15例,无效2例。两组数据经过统计学分析处理,P<0.05,提示治疗组中医总证候疗效优于对照组。3.各单项症状的组内比较:治疗组和对照组分别进行治疗前后各单项症状的组内比较,均有统计学意义（P<0.05）,说明两组在用药前后各单项症状均有改善。4.各单项症状的组间比较:在治疗第3±1天、第7±1天、第14天,治疗组与对照组在咳嗽、喘促、咳痰、肺部哮鸣音评分方面进行组间比较,均有P<0.05,差异具有统计学意义,且治疗组各单项症状的疗效高于对照组。5.两组患者主要症状及肺部哮鸣音缓解时间比较:两组在咳嗽、喘促以及肺部哮鸣音的缓解时间进行比较,均有P<0.05,治疗组缓解时间明显比对照组短,说明治疗组疗效优于对照组。6.两组雾化吸入次数比较:两组患者中,轻度患者按需使用雾化吸入次数进行比较,P<0.05,中度患者使用雾化吸入次数进行比较,P<0.05,两组雾化吸入的总次数进行比较,P<0.05,说明治疗组雾化吸入次数少于对照组。7.肺功能比较:两组在治疗后肺功能指标（FEV1占预计值百分比）改善情况的比较,具有统计学意义,P<0.05,说明治疗组肺功能改善情况优于对照组。结论:本研究通过运用定喘汤合旋覆代赭汤化裁联合孟鲁司特钠咀嚼片对儿童支气管哮喘急性发作期的临床观察,从气机升降及肺胃相关理论阐述了哮喘急性发作期的基本病因病机,采用宣肺降气、和胃化痰之法,临床疗效显着。尤其在肺功能方面,治疗组的肺功能改善情况优于对照组,这就为哮喘痰热壅肺证的认识及治疗提供了新的思路,也体现了中医治疗的辨证论治与西医的精准治疗完美结合,中西融合贯通,达到更佳的治疗效果。
丁梦恬[9]（2020）在《麻龙定喘汤联合雾化治疗小儿哮喘发作期痰热阻肺证的临床疗效观察》文中研究说明目的:观察麻龙定喘汤联合雾化治疗小儿哮喘发作期痰热阻肺证的临床疗效,进行麻龙定喘汤的临床疗效及安全性评价,为其应用于儿童哮喘临床治疗提供参考依据。方法:将60例符合小儿哮喘发作期痰热阻肺证纳入标准的哮喘儿童随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组与对照组分别给予麻龙定喘汤联合雾化治疗和西药基础治疗,观察并记录治疗前后每组患儿的临床症状和哮喘控制问卷ACQ6得分,最后统计分析数据。结果:（1）临床疗效:治疗组总有效率100.00%,对照组总有效率93.33%,经统计学分析治疗组疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）中医证候总积分:经统计学分析两组治疗均可显着降低患儿中医证候总积分（P均<0.01）,且以治疗组下降情况更为明显（P<0.01）。（3）各中医主症积分:经统计学分析两组气喘、胸闷、咳嗽、哮鸣音等中医主症积分均有明显降低（P均<0.01）,相比之下治疗组改善情况更佳（P均<0.05）。（4）各中医次症积分:经治疗两组各中医次症积分均明显降低（P均<0.01）,治疗组对面红、咽红、鼻塞、流涕、咳痰、小便、大便的改善优于对照组（P均<0.05）,而对唇干、口渴的改善两组无明显差异（P均>0.05）。（5）ACQ6得分:两组ACQ6得分在治疗后均有显着下降（P均<0.01）,治疗后治疗组和对照组的哮喘控制率分别为93.33%、73.33%,治疗组控制率高于对照组（P<0.05）。结论:应用麻龙定喘汤联合雾化治疗小儿哮喘发作期痰热阻肺证能够明显改善患儿的症状及体征并提高哮喘控制率,临床疗效显着且安全性好。
林兴旺[10]（2019）在《加味射干麻黄汤治疗喘息性支气管炎的临床疗效研究》文中研究表明目的:观察加味射干麻黄汤治疗小儿喘息性支气管炎（寒饮停肺证）的临床疗效,为进一步推广应用提供临床依据。方法:选择符合纳入标准的100例患儿,按照就诊先后顺序,单号分为观察组,双号分为对照组,每组各50例。观察组予口服加味射干麻黄汤治疗,对照组予口服氨溴特罗口服溶液治疗,5天为一个疗程。观察比较两组中医证候总积分、中医单项症状积分及临床疗效。结果:1、两组在治疗后第3天单项症状积分、临床疗效比较,P值均小于0.05,存在统计学差异;且观察组临床总有效率78.72%,明显高于对照组总有效率26.53%。2、两组患儿一个治疗疗程为5天,治疗5天后比较两组临床疗效（P<0.05）,观察组患儿临床症状疗效评估总有效率78.72%,高于对照组的71.43%。3、治疗后第7天两组疗效比较,观察组显效占80.85%,临床治愈4.26%,总有效率为89.37%;对照组临床治愈率占2.04%,显效占12.24%,总有效率75.50%;经统计学分析两组疗效比较（P<0.05）。两组的中医症状体征总积分比较（P<0.05）,观察组在缓解喘息、咳嗽、痰鸣、紫绀、鼻煽主要症状优于对照组。4、两组次要症状中医症状单项积分比较,观察组在治疗纳食情况、鼻塞喷嚏、精神、大便方面优于对照组。5、两组治疗后第3天、第5天、第7天临床疗效比较,加味射干麻黄汤治疗本病起效时间短于氨溴特罗口服溶液。6、两组对于治疗小儿喘息性支气管炎（寒饮停肺证）均具有一定疗效,治疗过程中未发现不良反应,未出现药物相关不良反应表现。结论:应用加味射干麻黄汤治疗小儿喘息性支气管炎（寒饮停肺证）喘息、咳嗽、痰鸣、紫绀、鼻煽症状疗效明显,同时可以改善患儿精神状态、鼻塞喷嚏、大便情况伴随症状,临床疗效确切,值得临床推广应用。
二、定喘汤合麻杏石甘汤加味治疗小儿哮喘60例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、定喘汤合麻杏石甘汤加味治疗小儿哮喘60例（论文提纲范文）
（1）5个常用经典名方治疗儿童哮喘急性发作疗效的网状Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 结局指标 |
| 1.4 数据提取及质量评价 |
| 1.5 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索 |
| 2.2 纳入文献的基本特征及偏倚风险分析 |
| 2.3 网状Meta分析 |
| 2.3.1 干预措施证据网络图及模型构建 |
| 2.3.2 小样本效应评估 |
| 2.3.3 总有效率Meta分析结果 |
| 2.3.4 治疗后FEV1%Meta分析结果 |
| 2.3.5 寒性哮喘总有效率Meta分析结果 |
| 2.3.6 热性哮喘总有效率Meta分析结果 |
| 3 讨论 |
（2）蝎黄解痉治哮颗粒对哮喘小鼠的相关作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 综述一 中医药治疗儿童哮喘的研究进展 |
| 1 中医内治法 |
| 2 中医外治法 |
| 3 结论 |
| 综述二 MAPK 信号通路和 Th17/Treg 在哮喘发病机制中的作用及研究 |
| 1 MAPK与哮喘 |
| 2 Th17/Treg与哮喘 |
| 3 结论 |
| 实验研究 |
| 第一章 哮喘小鼠模型的制备及给药 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 第二章 蝎黄解痉治哮颗粒对哮喘小鼠Ig E、IL-17、IL-10及ICAM-1、VCAM-1、Eoxatin表达的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 第三章 蝎黄解痉治哮颗粒对哮喘小鼠p-ERK1/2、p-JNK和 p-p38 表达的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（3）定喘汤加味治疗小儿喘息性支气管炎外寒内热证的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 祖国医学的认识 |
| 1.1 病名的认识 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 治则治法 |
| 1.4 古方常今用 |
| 2 现代医学相关认识 |
| 2.1 流行病学的研究 |
| 2.2 喘息性支气管炎的致病因素 |
| 2.3 病理及发病机制的研究 |
| 2.4 西医治疗的不足 |
| 2.5 实验室指标 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究对象选择标准 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 临床观察的知情告知 |
| 2.4 观察指标与方法 |
| 3 临床观察疗效评估 |
| 3.1 临床疗效判定标准 |
| 3.2 中医证候疗效评价标准 |
| 3.3 复发率评定 |
| 4 统计学处理与分析 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1 基本资料分析 |
| 1.1 两组患儿性别分布比较 |
| 1.2 两组患儿平均年龄的比较 |
| 2 发病诱因及过敏性疾病史 |
| 3 两组临床疗效的比较 |
| 4 两组中医证候疗效的比较 |
| 5 两组症候积分比较 |
| 5.1 两组主症积分比较 |
| 5.2 两组次症积分比较 |
| 5.3 两组症候总积分比较 |
| 6 两组治疗前后观察指标的比较 |
| 6.1 两组白细胞计数的比较 |
| 6.2 两组嗜酸性粒细胞百分比的比较 |
| 6.3 两组C-反应蛋白的比较 |
| 7 安全性分析 |
| 8 近期复发率比较 |
| 9 依从性分析 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 外寒内热证的证型探讨 |
| 2 立题依据 |
| 2.1 方药组成及方义分析 |
| 2.2 药物分析 |
| 3 研究结果分析 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 疗效分析 |
| 3.3 中医证候积分分析 |
| 3.4 实验室指标分析 |
| 3.5 近期复发率分析 |
| 4 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医药治疗小儿喘息性支气管炎的研究概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（4）基于“下气祛湿，解痹消痈”的仲景薏苡仁运用理论研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 文献综述 《金匮要略》薏苡四方研究述评 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 上篇:《金匮要略》薏苡四方仲景原文原意考证及后世流变梳理 |
| 第一节 考证仲景原文原意及梳理后世流变的方法 |
| 1 版本校勘,明确仲景原文 |
| 2 字义考证,回归仲景原意 |
| 3 针对疑难问题,梳理注家观点 |
| 4 整理医案,分析后世应用传承与流变 |
| 第二节 考证仲景原文原意及梳理后世流变的意义 |
| 第三节 麻杏苡甘汤之仲景原文原意考证及后世流变梳理 |
| 1 版本校勘 |
| 2 字义考证 |
| 3 主要疑难问题及相关注解整理与辨析 |
| 4 医案分析 |
| 5 小结 |
| 第四节 薏苡附子散之仲景原文原意考证及后世流变梳理 |
| 1 版本校勘 |
| 2 字义考证 |
| 3 主要疑难问题及相关注解整理与辨析 |
| 4 医案分析 |
| 5 小结 |
| 第五节 薏苡附子败酱散之仲景原文原意考证及后世流变梳理 |
| 1 版本校勘 |
| 2 字义考证 |
| 3 主要疑难问题及相关注解整理与辨析 |
| 4 医案分析 |
| 5 小结 |
| 第六节 《千金》苇茎汤之仲景原文原意考证及后世流变梳理 |
| 1 版本校勘 |
| 2 字义考证 |
| 3 主要疑难问题及相关注解整理与辨析 |
| 4 医案分析 |
| 5 小结 |
| 第七节 上篇总结 |
| 1 薏苡四方文献考证结果汇总 |
| 2 薏苡四方传承流变的综合分析 |
| 第二章 下篇:仲景薏苡仁运用理论研究 |
| 第一节 东汉时期之前的先民对薏苡的认识 |
| 1 薏苡的生物学特性及其种植情况 |
| 2 夏商时期薏苡崇拜及其遗留影响 |
| 3 截至东汉时期对薏苡药用价值的认识 |
| 4 小结 |
| 第二节 仲景运用薏苡仁临床经验及其对薏苡仁药用功能的发展 |
| 1 仲景对《金匮要略》薏苡四方所治疾病的认识 |
| 2 仲景对薏苡仁药用功能认识的发展 |
| 3 仲景运用薏苡仁的具体经验 |
| 第三节 后世对于仲景运用薏苡仁经验的传承与发展 |
| 1 后世本草着作中体现的对仲景运用薏苡仁经验的传承与发展 |
| 2 后世医案中体现的对仲景运用薏苡仁经验的传承与发展 |
| 第四节 下篇总结 |
| 第三章 附篇:基于蛋白组学的薏苡仁功效现代诠释初探 |
| 第一节 研究背景 |
| 1 蛋白组学研究介绍 |
| 2 蛋白组学与中医药 |
| 3 技术方法的选择 |
| 第二节 材料与方法 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 第三节 结果 |
| 1 定量蛋白质组学分析 |
| 2 生物信息分析 |
| 第四节 讨论和结论 |
| 1 对差异蛋白功能的解读及其与薏苡仁功效的关系分析 |
| 2 薏苡仁调节上述蛋白的成分基础分析 |
| 3 本研究的不足和未来工作展望 |
| 4 本研究的结论 |
| 第五节 附篇总结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 M现代医案来源目录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（5）速效平喘合剂对支气管哮喘气道重塑的抑制作用及机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 支气管哮喘中西医治疗诊疗进展 |
| 1 西医治疗支气管哮喘方法与局限 |
| 2 中医学对支气管哮喘的辨证论治 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 TGF-β1/Smad3信号通路对支气管哮喘的影响及中医药调控作用研究进展 |
| 1 支气管哮喘气道重塑的病理机制 |
| 2 支气管哮喘相关中医基础理论 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 网络药理学研究 |
| 第一章 基于网络药理学方法探讨速效平喘合剂治疗支气管哮喘气道重塑的关键靶点和潜在机制研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 免疫组化实验验证 |
| 4 讨论 |
| 实验研究 |
| 第二章 速效平喘合剂对脂多糖诱导的支气管上皮细胞炎症反应和TGF-β1/Smad3通路的影响 |
| 1 材料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第三章 速效平喘合剂对OVA/Al(OH)3致敏的Balb/C小鼠炎症反应和TGF-β1/Smad3通路的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在读期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（6）基于“通络平喘”法干预MP感染诱发小儿喘支发作的临床治疗研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 麻杏石甘加减方治疗儿童喘息性支气管炎的有效性和安全性评价 |
| 1 资料与研究方法 |
| 1.1 文献纳入原则 |
| 1.2 文献排除标准 |
| 1.3 文献检索 |
| 1.4 数据提取及评价 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献的基线特征及质量评价 |
| 3 有效性评价 |
| 3.1 总有效率比较 |
| 3.2 临床喘息消失时间 |
| 3.3 临床咳嗽消失时间 |
| 3.4 临床哮鸣音消失时间 |
| 3.5 白介素-8变化水平 |
| 3.6 治疗前后肿瘤坏死因子α变化水平 |
| 4 安全性评价 |
| 5 敏感性分析 |
| 6 发表偏倚 |
| 7 GERADE分级 |
| 8 讨论 |
| 8.1 本系统评价的新颖性及结果分析 |
| 8.2 评价局限性 |
| 第二部分 临床治疗研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 中医诊断标准 |
| 2.2 西医诊断标准 |
| 3 病例选择 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 病例剔除标准 |
| 4 研究方案 |
| 4.1 分组 |
| 4.2 给药方式 |
| 5 评价指标 |
| 5.1 一般观察项目 |
| 5.2 疗效观察 |
| 5.3 临床观察记录及随访 |
| 6 统计学处理 |
| 7 结果 |
| 7.1 两组病例基线比较 |
| 7.2 治疗结果分析 |
| 7.3 药物经济学评价 |
| 第三部分 典型病例分析 |
| 第四部分 结果分析 |
| 1 一般情况分析 |
| 2 疗效分析 |
| 2.1 症状总积分比较分析 |
| 2.2 疗效及喘息程度分析 |
| 2.3 血常规、CRP及PLT指标分析 |
| 2.4 喘息消失时间及住院天数对比分析 |
| 2.5 出院后喘息复发次数分析 |
| 第五部分 讨论 |
| 1 立法依据 |
| 1.1 络脉缠绊病络生 |
| 1.2 肺络痹阻,气逆而喘 |
| 1.3 通络平喘,气通则愈 |
| 2 选方用药分析 |
| 2.1 主方选择 |
| 2.2 组方特点 |
| 2.3 单味用药分析 |
| 3 药物经济学评价 |
| 4 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述一 支原体感染诱发小儿喘支的相关性研究分析 |
| 1 MP感染与喘支发作的正相关性 |
| 2 MP诱发喘支可能的机制 |
| 2.1 MP的定植粘附能力 |
| 2.2 促进细胞因子及炎症介质的释放 |
| 2.3 诱发变态反应 |
| 2.4 MP的直接损伤作用 |
| 2.5 其他 |
| 3 抗MP感染的西医治疗进展 |
| 4 喘支使用大环内酯类药物的治疗效果 |
| 参考文献 |
| 综述二 中西医治疗儿童喘息性支气管炎的研究进展 |
| 1 中医药治疗的研究现状 |
| 1.1 中药汤剂 |
| 1.2 中药注射液 |
| 1.3 外治法 |
| 2 西医治疗儿童喘息性支气管炎的研究现状 |
| 2.1 控制感染 |
| 2.2 抗炎治疗 |
| 2.3 支气管舒张剂治疗 |
| 2.4 抗组胺药治疗 |
| 2.5 白三烯受体拮抗剂治疗 |
| 2.6 化痰药治疗 |
| 2.7 免疫调节剂治疗 |
| 2.8 其他治疗 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）加味定喘汤治疗小儿支气管哮喘急性发作期热哮证的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1.研究目的 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 西医诊断 |
| 2.2 中医诊断 |
| 3.病例选择标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 病例脱落与剔除标准 |
| 4.研究方法 |
| 4.1 病例来源 |
| 4.2 干预措施 |
| 4.3 观察内容及疗效评价标准 |
| 4.4 统计学方法 |
| 4.5 安全性评价 |
| 5.结果 |
| 5.1 一般资料 |
| 5.2 治疗前两组积分比较 |
| 5.3 治疗3天后两组积分 |
| 5.4 治疗7天后两组积分 |
| 5.5 两组总疗效比较 |
| 5.6 两组缓解药物加用及重症病例出现情况统计结果 |
| 5.7 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1.古今历代医家对小儿哮喘认识的变迁 |
| 2.任勤教授治疗小儿哮喘经验及加味定喘汤的古今研究 |
| 2.1 任勤教授治疗小儿哮喘的经验 |
| 2.2 加味定喘汤的组方分析及现代药理研究 |
| 3.疗效比较 |
| 3.1 治疗前 |
| 3.2 治疗3天后 |
| 3.3 治疗7天后 |
| 3.4 两组总疗效比较 |
| 3.5 两组缓解药物加用及重症病例出现情况比较 |
| 3.6 安全性分析 |
| 4.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药在儿童哮喘治疗方面研究进展 |
| 1.哮喘患儿体质辨识 |
| 2.哮喘患儿从脏腑论治 |
| 2.1 从肺脾及肾论治 |
| 2.2 从肝及脾肺论治 |
| 3.哮喘患儿从中西医结合分期论治 |
| 4.小结与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）定喘汤合旋覆代赭汤化裁联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘（痰热壅肺证）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 病例来源 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 评分标准 |
| 1.5 病例纳入标准 |
| 1.6 病例排除标准 |
| 1.7 退出(脱落)标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 对照方法 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 肺功能检测方法 |
| 3.安全性评价 |
| 4.疗效判定标准 |
| 4.1 疾病综合疗效判定标准 |
| 4.2 中医总证候疗效评价标准 |
| 5 统计方法 |
| 6 结果分析 |
| 6.1 两组基线比较 |
| 6.2 肺功能比较 |
| 6.3 临床观察结果统计 |
| 6.4 安全性评价 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 技术路线图 |
| 综述一 儿童支气管哮喘西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 儿童支气管哮喘中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）麻龙定喘汤联合雾化治疗小儿哮喘发作期痰热阻肺证的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1. 儿童支气管哮喘的现代医学研究现状 |
| 1.1 儿童支气管哮喘的流行病学研究现状 |
| 1.2 支气管哮喘的危险因素 |
| 1.3 支气管哮喘的病因和发病机制 |
| 1.4 支气管哮喘的防治 |
| 2. 小儿哮喘的中医学研究进展 |
| 2.1 小儿哮喘之病因病机 |
| 2.2 小儿哮喘之治疗 |
| 3. 结语 |
| 第二章 临床研究 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 病例选择 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 病例纳入标准 |
| 2.3 病例排除标准 |
| 2.4 脱落、剔除、终止标准 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 病例来源 |
| 3.2 研究设计 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.4 观察记录方法 |
| 3.5 疗效评定 |
| 3.6 统计学方法 |
| 4. 研究结果 |
| 4.1 一般资料分析 |
| 4.2 治疗前资料比较 |
| 4.3 临床观察结果 |
| 第三章 讨论 |
| 1. 处方分析 |
| 1.1 处方来源 |
| 1.2 方义分析 |
| 1.3 现代药理研究 |
| 2. 研究结果分析 |
| 3. 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（10）加味射干麻黄汤治疗喘息性支气管炎的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 :文献研究 |
| 1 中医对小儿喘息性支气管炎的研究 |
| 2 西医对小儿喘息性支气管炎的研究 |
| 3 小结 |
| 第二部分 :临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例剔除以及脱落标准 |
| 2 临床观察方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 治疗 |
| 2.3 临床观察项目与指标 |
| 2.4 疗效评定标准 |
| 2.5 中医证候评分标准 |
| 2.6 临床观察记录及随访 |
| 2.7 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 导师治疗小儿喘息性支气管炎(寒饮停肺证)辨证思路 |
| 4.2 加味射干麻黄汤治疗小儿喘息性支气管炎(寒饮停肺证)的理论基础 |
| 4.3 加味射干麻黄汤的立方分析 |
| 4.4 众医家对射干麻黄汤的认识 |
| 4.5 射干麻黄汤的应用研究 |
| 4.6 加味射干麻黄汤的方药组成及单味药分析 |
| 4.7 结果分析与评价 |
| 5 问题及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
四、定喘汤合麻杏石甘汤加味治疗小儿哮喘60例（论文参考文献）
- [1]5个常用经典名方治疗儿童哮喘急性发作疗效的网状Meta分析[J]. 张诗瑜,黄贵锐,候丹,吕明圣,黄帅阳,张志杰,崔红生. 中国实验方剂学杂志, 2022(02)
- [2]蝎黄解痉治哮颗粒对哮喘小鼠的相关作用机制研究[D]. 陈琼芳. 长春中医药大学, 2021(01)
- [3]定喘汤加味治疗小儿喘息性支气管炎外寒内热证的临床研究[D]. 邓穗超. 广西中医药大学, 2021
- [4]基于“下气祛湿，解痹消痈”的仲景薏苡仁运用理论研究[D]. 窦豆. 北京中医药大学, 2021
- [5]速效平喘合剂对支气管哮喘气道重塑的抑制作用及机制研究[D]. 胡金涛. 北京中医药大学, 2021(08)
- [6]基于“通络平喘”法干预MP感染诱发小儿喘支发作的临床治疗研究[D]. 赵潇湘. 天津中医药大学, 2021(01)
- [7]加味定喘汤治疗小儿支气管哮喘急性发作期热哮证的临床观察[D]. 于红雅. 天津中医药大学, 2020(04)
- [8]定喘汤合旋覆代赭汤化裁联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘（痰热壅肺证）的临床研究[D]. 苏珍珍. 天津中医药大学, 2020(04)
- [9]麻龙定喘汤联合雾化治疗小儿哮喘发作期痰热阻肺证的临床疗效观察[D]. 丁梦恬. 南京中医药大学, 2020(08)
- [10]加味射干麻黄汤治疗喘息性支气管炎的临床疗效研究[D]. 林兴旺. 广西中医药大学, 2019(03)