主动脉弓分支异常一例

一、主动脉弓分支异常1例（论文文献综述）

廖凤琴,杨冬妹,何小燕,黄向阳,何国平^[1]（2021）在《胎儿超声心动图对肺动脉分支异常连接的诊断价值》文中研究指明目的探讨胎儿超声心动图诊断肺动脉分支异常连接的应用价值。资料与方法分析18例肺动脉分支异常连接胎儿的声像图共性及各自的特异性,并与产后超声心动图、解剖及手术结果进行对照。结果 18例胎儿肺动脉分支异常连接中,右肺动脉起源于升主动脉2例（近端型和远端型各1例）;左肺动脉起源于升主动脉1例（远端型）;左肺动脉缺如2例;肺动脉吊带4例,其中孤立性1例,3例合并心脏、肺发育畸形;肺动脉交叉9例,均合并心内结构或遗传学异常。遗传学检查:10例行基因检查,其中5例阳性。18例中8例引产;9例足月分娩,其中1例因合并肺部感染1岁时死亡;1例待产随访中。结论胎儿超声心动图可诊断肺动脉分支异常连接,具有典型声像图特征并提供分型,需警惕合并心内、外及遗传学异常。

王晓静,王岩青^[2]（2021）在《镜像右位主动脉弓的产前超声特点与鉴别分析》文中研究表明目的探讨产前超声对镜像右位主动脉弓（MRAA）的诊断价值。方法回顾性分析2009年6月至2019年7月于郑州人民医院超声医学科经产前超声诊断为MRAA的37例胎儿的临床资料、超声图像与随访结果。分析MRAA的产前超声图像特点及与其他动脉弓异常的鉴别诊断要点,观察其伴发畸形情况和围生期结局。结果 37例MRAA:20例（54.1%）为单纯性MRAA+左位动脉导管（LDA）血管环,17例（45.9%）为MRAA+LDA血管环+心内外畸形,5例（13.5%）存在染色体异常;10例终止妊娠,1例宫内停止发育,26例正常出生。与MRAA+LDA血管环+心内外畸形组相比,单纯MRAA+LDA血管环组胎儿染色体异常发生率较低,胎儿存活率较高（P<0.05）。MRAA+LDA血管环在超声图像上表现为主动脉弓沿气管右侧延续为降主动脉,升主动脉近主动脉弓位置发出左无名动脉跨越气管前方向左肩部走行,LDA连接肺动脉根部与降主动脉,与右位主动脉弓（RAA）形成"U"形血管环。MRAA与双主动脉弓（DAA）的根本鉴别点为左侧分支与降主动脉的解剖连接关系。结论胎儿超声心动图对MRAA的产前诊断及鉴别诊断有重要作用。伴有染色体异常和心内外畸形的MRAA胎儿的预后不良。

吴力军,张玉奇,陈亚青,吴兰平,陈丽君^[3]（2021）在《先天性血管环的超声心动图诊断价值分析》文中研究表明目的探讨先天性血管环（vascular ring,VR）的彩色多普勒超声心动图对VR的诊断价值。方法回顾性分析247例经心外科手术诊断为VR患者的超声心动图检查资料。结果本组双主动脉弓127例、右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉及左侧动脉导管未闭/韧带88例、肺动脉吊带29例、左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉及右侧动脉导管未闭/韧带2例、无名动脉压迫1例。本组单纯性血管环68例,合并其他心血管系统畸形179例,常见的合并畸形有室间隔缺损88例、房间隔缺损/卵圆孔未闭64例、左侧上腔静脉残存29例、动脉导管未闭21例、肺动脉瓣狭窄15例、法洛四联症14例、Kommerell憩室12例。247例患者中,超声诊断符合201例（81.38%）;漏误诊46例（18.62%）,其中41例漏诊,5例误诊。结论多普勒超声心动图技术可以比较准确地诊断VR,但容易漏、误诊,必要时需行心脏CTA检查明确诊断。

王曦曦,王丽梅^[4]（2021）在《胎儿先天性血管环的产前超声诊断及图像分析》文中研究说明目的探讨胎儿先天性血管环（CVR）的类型与产前超声图像特征。方法对2012年12月至2020年6月于我院进行系统性产前超声检查的孕妇中发现17例CVR胎儿,对上述胎儿的声像图资料进行回顾性分析,并对其进行追踪随访。结果产前超声诊断为17例CVR胎儿中,完全性CVR共13例（"U"形CVR 12例、"O"形CVR 1例）;部分性CVR 4例（"C"形CVR 3例、肺动脉吊带1例）。17例胎儿中,6例合并其他先天性心脏病（2例合并法鲁氏四联症、1例合并左肺动脉近端缺如、2例合并室间隔缺损、1胎合并完全性心内膜垫缺损及多心外器官畸形）,其余11胎未合并其他畸形。结论产前超声检查中三血管气管（3VT）及三血管肺动脉分支（3VP）平面是诊断CVR的最重要平面,发现血管环畸形时应建议临床对胎儿进行染色体异常排查,胎儿出生后需密切观察随访。

张哲,商建峰,陈东^[5]（2021）在《右位主动脉弓胎儿动脉导管走形的解剖分析》文中进行了进一步梳理目的:对右位主动脉弓胎儿动脉导管走形进行分析,提高该疾病诊断的精准性。方法:回顾分析我院经超声心动图畸形筛查发现先天性心脏畸形伴右位主动脉弓的胎儿进行尸体解剖,检查胎儿心血管畸形及动脉导管走形情况,对其动脉导管形态走向进行分析总结。结果:胎儿先天性心脏病伴右位主动脉弓46例,男29例,女17例,孕期为孕18～35周,平均（25.17±3.45）周,（1）右位动脉导管16例,其中肺动脉主干位于主动脉左侧11例,伴发主要心血管畸形:单心室5例,肺动脉闭锁4例,肺静脉异位引流5例,永存左上腔静脉3例;肺动脉主干位于主动脉右侧5例,伴发主要心内畸形:右位心3例,并列心耳2例。（2）左侧动脉导管12例,右位主动脉弓镜面分支7例,不形成血管环,伴发主要心内畸形:法洛四联症4例,永存左上腔静脉3例;5例右位主动脉弓+左锁骨下动脉迷走,形成血管环,伴发主要心内畸形:右心室双出口1例,法洛四联症1例。（3）7例动脉导管不与肺动脉主干相连,均伴有肺动脉闭锁,（4） 3例动脉导管不与主动脉相连,均伴有法洛四联症,（5）8例动脉导管缺如,伴发主要心内畸形:4例共同动脉干,1例法洛四联症,2例单心室,1例右心室双出口。结论:右位主动脉弓胎儿右位动脉导管多见,不同类型的动脉导管走形有不同解剖特点,伴随不同的先天性心血管畸形。

黄琼^[6]（2021）在《早孕期与中晚孕期产前超声检查对肺动脉闭锁的诊断研究》文中研究说明【目的】探讨早孕期与中晚孕期产前超声检查对肺动脉闭锁的诊断与鉴别诊断价值。【方法】选取2017年12月至2020年12月于我院引产并经解剖证实的胎儿肺动脉闭锁21例,分析其产前超声心动图特征及分型,并与产后病理解剖及铸型结果对照,结合染色体检查结果进行分析。同时评估中晚孕期室间隔完整型肺动脉闭锁胎儿右心系统的发育状况并观察血流动力学改变,分别测量心室长径、右心室壁厚度、各瓣环直径、三尖瓣血流流入时间、三尖瓣反流速度等指标,并将各指标与正常胎儿组对照。【结果】本组21例肺动脉闭锁胎儿经解剖证实,8例为PA/IVS,13例为PA/VSD。其中8例PA/IVS胎儿（早孕期发现1例,中晚孕期发现7例）,超声诊断正确6例,产前超声诊断准确率为75.0%（6/8）,误诊2例（1例误诊为室间隔完整的重度肺动脉狭窄,1例误诊为PA/VSD）。本组13例PA/VSD胎儿（早孕期发现2例,中晚孕期发现11例）,超声诊断正确11例,产前超声诊断准确率为84.6%（11/13）,误诊2例（1例误诊为永存动脉干,1例误诊为右室双出口）。中晚孕期PA/IVS胎儿组与正常胎儿组对照,三尖瓣Z值、RV/LV、TV/MV、PV/AV、TID/CC均较正常组低,TRPSV、右室壁厚度均较正常组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。【结论】早孕期以四腔心切面和三血管-气管切面为基础的多切面扫查有助于诊断肺动脉闭锁;中晚孕期产前心脏超声检查可以对肺动脉闭锁进行准确诊断并分型。解剖及铸型的反馈有助于进一步认识胎儿肺动脉发育异常。应建议PA/VSD胎儿的孕妇行遗传学检测,确定胎儿是否合并染色体异常特别是22q11的微缺失。

赵玉玺^[7]（2021）在《升主动脉扩张合并瓣膜疾病腔内微创治疗的新器具研究》文中研究表明研究背景:由于人口老龄化日益加重,以退行性病变为主要原因的升主动脉扩张（Ascending aortic dilation,AAD）合并瓣膜功能不全复合病变在人群中的患病率越来越高。AAD和瓣膜疾病相互作用、相互影响,促使病程进一步恶化,最终造成心功能失代偿、主动脉夹层（Aortic Dissection,AD）破裂甚至死亡等严重后果的发生。随着微创技术研究和应用的不断深入,胸主动脉腔内修复术（Thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）和经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter aortic valve replacement,TAVR）已成为主动脉及主动脉瓣（Aortic valve,AV）疾病微创治疗的主要方法,也为外科高危手术患者带来了新的治疗选择。但针对AAD合并瓣膜疾病一体化腔内治疗的研究数据仍然不足,也尚无腔内治疗的指南建议。因此,针对此复合病变人群的腔内治疗需求就尤为迫切。如何采用微创的治疗方法一体化解决AAD合并AV疾病,以及如何采用微创的治疗方法同期解决AAD合并多瓣膜疾病等问题已成为临床研究的热点和方向。研究目的:（1）获取AAD合并瓣膜疾病患者的临床分布特点及手术治疗结果;（2）探究AAD合并AV疾病的血流动力学特点;（3）分析AAD合并AV疾病的影像学形态特点,提出新型移植物及输送系统的设计方案;（4）通过体外与体内实验,探究新型主动脉瓣窗型腔内移植物系统的早期可行性及安全性;（5）通过体外实验,初步探索经导管同期治疗升主动脉瘤（Ascending thoracic aortic aneurysm,ATAA）合并主动脉瓣返流（Aortic regurgitation,AR）及二尖瓣返流（Mitral regurgitation,MR）的可行性。研究方法:（1）临床研究:回顾性分析我院从2015年1月至2018年12月因AAD入院接受外科手术患者的治疗情况,分析不同病变类型的分布特点和手术预后情况。（2）血流动力学研究:基于计算机X线断层摄影血管造影（Computed tomography angiography,CTA）数据建立AAD模型,通过流固耦合的数值仿真方法,对相关参数进行分析,探讨其血流动力学特点。（3）基于影像学分析的移植物研发:对AAD合并AV疾病的38例患者与按照年龄、性别匹配同期行CTA检查且升主动脉形态正常的患者进行影像学解剖形态对比。依据解剖学数据设计并研发符合病变形态并达到同期腔内治疗目的移植物装置。（4）移植物体外及体内实验:通过20例猪心-主动脉标本体外模拟实验,经心尖导入新型主动脉瓣窗型腔内移植物系统,进一步规范移植物系统的操作流程,探索该新型移植物系统的效能和可操作性;在6头成年健康家猪中完成新型移植物系统的体内释放,并通过CTA、心脏彩超、心电图、大体标本以及病理学检查,评估该新型移植物系统的早期安全性和可行性。（5）经导管同期腔内修复ATAA合并AR及MR疾病模型的体外研究:在10例猪心-主动脉标本中建立ATAA合并AR及MR疾病模型,通过体外模拟系统经心尖导入主动脉瓣窗型腔内移植物和二尖瓣（Mitral valve,MV）腔内移植物,探索同期治疗ATAA合并AR及MR理念的可行性。结果:（1）在纳入的342例患者中,退行性病变（162/342,48.8%）仍然为主要发病原因。在疾病分布方面,单纯AAD的占比最小（12/342,3.5%）。AAD合并AV疾病占比最高（129/342,37.7%）,其中AR最为常见（51/342,14.9%）。AAD合并双瓣膜疾病中,AR合并MR的占比最高（67/342,19.6%）。围手术期死亡率为2.1%（7/342）。单因素分析显示,冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary atherosclerotic heart disease,CHD）（P=0.012）,术前射血分数（Ejection fraction,EF）<40%（P=0.007）和手术治疗（P=0.040）三个因素与手术死亡相关。多因素Logistic回归分析提示CHD和术前EF值<40%是手术死亡的独立危险因素【CHD,（OR=8.657,95CI=1.73-43.09,P=0.008）;EF值<40%（OR=0.075,95CI=0.01-0.04,P=0.002）】。术后并发症较为常见（115/342,33.6%）。有17例晚期死亡。术后2、4、6年生存率分别为93.9%、93.0%、93.0%。随访期共有40例并发症发生,术后2、4、6年无不良事件发生率分别为58.8%、58.2%、58.2%。（2）在血流动力学参数方面,正常组、AAD+AS+AR组和ATAA+AR组模型AV的有效开口面积（Effective orifice areas,EOA）为2.67 cm2、2.17 cm2和4.13 cm2,最大跨瓣压差为14.65 mm Hg、18.63 mm Hg和13.82 mm Hg。正常组和AAD+AS+AR组模型的峰值流速均出现在AV处。ATAA+AR组模型中峰值流速出现在升主动脉末端处。在舒张期流场分布方面,AAD+AS+AR组模型AV处存在小片高流速区域,提示轻度至中度反流。ATAA+AR组模型AV处发现了大片高流速区域,提示存在严重反流。对于AV形态而言,正常组模型AV的开口边缘在收缩期呈近似圆形,舒张期无反流。在AAD+AS+AR组模型中,AV的开口边缘在收缩期呈三角形,EOA偏小,舒张期表现为明显返流。对于ATAA+AR组模型,AV的开口边缘在收缩期呈三角形,EOA增大,舒张期表现为严重反流。三组模型的峰值应力均出现在舒张期。高应力区域分别集中在瓣膜的联合边缘、瓣膜自由边钙化区域与联合边缘和无冠状动脉瓣上。（3）AAD组相比正常组在主动脉瓣环平面、瓦氏窦平面、窦管交界（Sinotubular junction,STJ）平面、升主动脉中段平面、升主动脉远心端平面、左颈总动脉（Left common carotid artery,LCCA）近心端主动脉平面以及左锁骨下动脉（Left subclavian artery,LSA）近心端主动脉平面扩张明显（P<0.05）。双侧冠状动脉开口的直径无统计学差异（P=0.239;P=0.066）。双侧冠状动脉开口在周向角度的测量中,AAD组大于正常组（127.3±26.8°vs 115.8±13.5°,P=0.031）。在左冠状动脉（Left coronary artery,LCA）开口、右冠状动脉（Right coronary artery,RCA）开口和STJ至瓣环中心线距离的测量中,两组无统计学差异（12.8±4.5mm vs 13.4±3.1mm,P=0.663;20.0±4.2mm vs 19.5±2.0mm,P=0.501;26.9±5.0mm vs 27.8±3.3mm,P=0.492）。而在升主动脉长度的测量中,AAD组在STJ至升主动脉远心端大弯侧、小弯侧以及中心线距离均大于正常组（P<0.05）。根据解剖学测量结果完成了新型移植物和输送系统的研制。（4）在20例猪心-主动脉标本,通过经心尖入路模拟了新型主动脉瓣窗型腔内移植物系统的体外释放。技术成功率为100%,平均释放时间为37.3±8.2 min（25-59min）。开窗高度和直径均为1.25 cm时,双侧冠状动脉的流量均有不同程度的减少,其中RCA流量的减少存在统计学差异（P=0.014）,而开窗高度1.25 cm+直径1.5 cm,开窗高度1.5 cm+直径1.25 cm,以及开窗高度1.5 cm+直径1.5 cm三组中,双侧冠状动脉的流量均无明显减少。内窥镜观察提示人工AV启闭正常,MV前叶活动无明显受限。大体解剖结果显示移植物均释放完全且形态良好,冠状动脉开窗对位准确。在6头动物体内成功植入腔内移植物,术中造影显示双侧冠状动脉显影良好,人工AV功能正常。通过动物实验进一步验证了体外实验所得到的开窗最适参数。5头动物在随访期存活,1头因感染在术后第12天死亡。超声心动图显示人工瓣膜启闭功能正常,未见明显狭窄、返流及瓣周漏（Perivalvular leakage,PVL）。CTA及心电图未见异常。大体解剖结果提示:移植物在位,无冠状动脉梗阻及组织损伤。（5）在10例猪心-主动脉标本中成功建立了ATAA+AR+MR疾病模型,并成功模拟了主动瓣窗型腔内移植物和MV腔内移植物经心尖入路释放,技术成功率为100%（10/10）。术后造影提示瘤体隔绝完全,移植物位置及形态良好。术后双侧冠状动脉血流均无明显减少（LCA:289.4±10.2 ml/min vs 330.4±12.1 ml/min,P<0.001;RCA:350.0±14.5 ml/min vs 376.8±10.5 ml/min,P<0.001）。内窥镜显示人工瓣膜启闭功能良好。超声心动图未见明显返流及瓣周漏。AV和MV的跨瓣压差无明显增加（6.0±0.6 mm Hg vs 5.5±0.9 mm Hg,P=0.076;5.4±1.0 mm Hg vs 4.9±1.0 mm Hg,P=0.094）。左心室流出道（Left ventricular outflow tract,LOVT）的梯度压差也无明显增加（2.0±0.5 mm Hg vs 1.9±0.5 mm Hg,P=0.154）。术后大体解剖结果提示移植物均在位良好,冠状动脉开口位置对位准确,无梗阻现象。结论:AAD合并瓣膜疾病人群已成为AAD患者中的主要人群。经过体外实验和动物实验的探索,初步验证了新型主动脉瓣窗型腔内移植物系统的可行性及安全性。通过体外实验初步探索了经导管同期治疗ATAA合并AR及MR的可行性。以上研究将为AAD合并瓣膜疾病提供新的微创治疗思路和科学数据。

苏坤锋^[8]（2021）在《自制三分支人工血管在孙氏手术中的应用》文中研究表明目的:探索自制一代、二代三分支人工血管在孙氏手术中应用的可行性,为急性A型主动脉夹层手术治疗提供一种替代性、完美性的植入材料方法:本研究选取了2018年1月至2020年12月间我院心脏外科收治的急性A型主动脉夹层接受孙氏手术患者60例,根据使用的人工血管类型分为三组:四分支人工血管组（n=31）,一代自制三分支人工血管组（n=14）,二代自制三分支人工血管组（n=15）。收集患者术前一般资料,依据心脏彩超、胸腹主动脉CTA、相应体征查体等判明术前合并症,收集3组患者手术过程中,手术总时长、体外循环时间、阻断时间、选择性脑灌注时间、术中用血等情况,观察3组患者,术后恢复及并发症的发生情况,随访通过电话、网络、门诊统计患者心脏彩超及胸腹主动脉CTA的相关指标及生存情况。使用SPSS 25.0软件对本文研究数据进行统计学处理,分析对比不同分组术中情况,血制品使用情况,术后恢复、并发症发生情况及随访状况,P≤0.05认为差异有统计学意义。结果:3组患者在性别、年龄、身高、体重、高血压病史、糖尿病病史、发病至手术时间、入院时收缩压等资料的差异无统计学意义（P>0.05）,吸烟史差异具有统计学意义（P≤0.05）二代自制三分支人工血管组患者有吸烟史的较少;3组患者在术前均无合并腹腔脏器灌注不良,在有无马凡综合征病史、既往有无心脏手术史等方面的差异无统计学意义（P>0.05）,夹层累及主动脉瓣造成主动脉瓣中重度反流、冠状动脉的累及、心包积液、术前脑梗、严重下肢动脉受累、心肌酶异常、肾功能异常、肝功能异常等夹层相关合并症无明显差异（P>0.05）;3组患者均行孙氏手术,3组手术患者的手术总时长、体外循环时间、阻断时间、选择性脑灌注时间、术中失血量、术中尿量、术中血制品（血浆、红细胞、血小板、冷沉淀）使用量无明显差异（P>0.05）;3组患者在术后24小时引流量、引流管留置时间、机械通气时间、ICU留住时间、术后输注血制品（血浆、红细胞）、总住院时间等方面相比,差异无统计学意义（P>0.05）;所有患者未出现手术死亡,术后均无二次开胸止血,发生术后血透、短暂性神经症状、永久性神经症状、截瘫、肺部感染、脓毒血症、术后声嘶、围手术期死亡等术后并发症无明显差异（P>0.05）;术后随访,各组3个月生存率分别为:96.6%,92.3%,100%,差异无统计学意义（P>0.05）,所有存活患者均无新发夹层,主动脉夹层较前无进展,象鼻支架无移位、弓部血管无渗漏及假性动脉瘤形成等,无其他并发症发生。结论:自制三分支人工血管可在商品化四分支缺乏时应用于孙氏手术中,当颈部分支血管大小与商品化四分支血管不匹配时,自制三分支更方便血管吻合,更好重建弓部分支血管,减少手术渗血,当主动脉弓发生解剖变异时,自制三分支血管在重建生理结构,维持颈部血流动力学等方面有得天独厚的优势,有一定临床应用意义。

吴牡丹^[9]（2020）在《产前超声多断面模式诊断中孕期胎儿主动脉弓及其分支异常的研究》文中指出目的:胎儿先天性心脏病位居全球严重出生缺陷的首位,且存在较高的围生期发病率和死亡率,是产前超声胎儿检查最易漏诊甚至误诊的先天性畸形。主动脉弓及其分支异常的种类繁多,血流动力学变化很大。本研究使用胎儿产前超声多断面模式方法筛查胎儿心脏,探讨此方法在诊断胎儿主动脉弓及其分支异常中的价值。方法:本研究统计2013年1月-2017年12月5年期间在我院进行产前彩色多普勒超声系统筛查的中孕期（孕22-26周）胎儿共19802例,其中单胎19043例,双胎375例,三胎3例,孕妇年龄在18岁46岁,平均年龄在27.3岁±4.9岁,运用GE E8、PHILIPS IU22、MEDISON XG彩超仪,按照李胜利主编的《胎儿畸形产前超声与病理解剖图谱》要求由获得产前系统筛查资格的超声诊断医师进行规范化的产前超声系统筛查。选择胎儿心脏模型,运用多断面模式对胎儿心脏进行筛查,共检查72例胎儿主动脉弓及其分支异常,追踪随访这72例孕妇妊娠结局,总结各种类型的超声图像特征及其是否合并心内外结构异常,并分析其检出率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、一致性检查。结果:1.本研究中,72例胎儿主动脉弓及其分支异常中,2例漏诊,1例误诊。其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、一致性检查分别为97.3%,100%,100%、99.9%、97.3%、99.9%。2.本组胎儿主动脉弓及其分支异常检出率为0.36%（72/19802）,其中主动脉弓缩窄9.7%（7/72）,主动脉弓离断8.3%（6/72）,右位主动脉弓、右位动脉导管5.6%（4/72）,永存动脉干8.3%（6/72）,右位主动脉弓和左锁骨下动脉迷走,左位动脉导管47.2%（34/72）,左位主动脉弓、右锁骨下动脉迷走左位动脉导管占14%（10/72）,双主动脉弓6.9%（5/72）。3.在本研究中检出的72例主动脉弓及其分支异常中,6例合并严重复杂的心内结构异常,如单心室、单心房、心室双出口、二尖瓣闭锁和三尖瓣闭锁等;6例合并其他系统异常（6/72,8.3%）,其中2例（2/6,33.3%）伴2处系统异常（2例均为伴有颅脑及消化异常）,4例（4/6,66.7%）出现全身异常（3例面部异常,1例有生殖系统异常）。4.72例胎儿主动脉弓及其分支异常病例中成功随访60例,失访12例,随访率83.33%;引产25例,获取引产标本13例,在病理医生协助下解剖13例,其中一例产前诊断为主动脉弓离断经解剖证实为主动脉重度缩窄,病理解剖与产前超声筛查符合12例,符合率达92.3%;出生35例,出生35例新生儿绝大部分产前筛查诊断为血管环胎儿,随访其喂养、呼吸、吞咽情况,未出现明显临床表现27例,出现临床症状7例,夭折1例;其中1例产前诊断为双主动脉弓“O”型血管环及右位主动脉弓和左锁骨下动脉迷走,左位动脉导管“U”型血管环胎儿产后经手术治疗后目前情况良好。结论:1.运用胎儿产前超声多断面模式可以有效的诊断出中孕期胎儿主动脉弓及其分支异常,其检出率高达97.3%,有重要临床应用价值。2.5年期间检出的72例胎儿主动脉弓及其分支异常各型均有典型的超声图像特征,产前超声多断面模式中主动脉弓横断面即三血管气管断面是诊断主动脉弓及其分支异常最有效的断面,主动脉弓长轴断面、主动脉弓冠状断面及经过气管分叉的斜冠状断面是诊断和鉴别诊断主动脉弓及其分支异常的关键辅助断面。3.胎儿主动脉弓及其分支异常部分合并其他心内外结构异常,产前超声影像有重要应用价值。

商建峰,贺晨宇,陈东,方微,滕飞,崔亚艳,付稳,于玮,董方,李倩^[10]（2019）在《400例胎儿先天性心脏病的主动脉弓解剖分析》文中研究指明目的:对胎儿先天性心脏病主动脉弓异常进行分析,提高该疾病诊断的精准性。方法:回顾近几年我院经超声心动图畸形筛查发现胎儿先天性心脏畸形引产而进行尸体解剖病例,对其主动脉弓走行进行分析总结,主动脉弓畸形分为6类:主动脉弓分支变异、双主动脉弓、左位主动脉弓、右位主动脉弓、主动脉弓其他异常及肺动脉异常起源。结果:胎儿先天性心脏病尸体解剖400例,主动脉弓异常144例,其中主动脉弓分支变异5例,双主动脉弓3例,左位主动脉弓畸形34例,右位主动脉弓畸形44例,其他畸形55例,肺动脉异常起源5例。左位主动脉弓畸形中动脉导管缺如11例,动脉导管闭锁4例,右锁骨下动脉迷走18例,孤立右锁骨下动脉1例。右位主动脉弓畸形镜面右位主动脉弓33例,左锁骨下动脉迷走7例,孤立左锁骨下动脉1例,孤立无名动脉2例,4支动脉分支对称发出1例。其他畸形包括主动脉弓缩窄45例,主动脉弓离断9例,颈部主动脉弓1例。肺动脉起源异常包括肺动脉吊带3例,Berry综合征1例,肺动脉起源于降主动脉1例。结论:主动脉弓畸形复杂多样,以主动脉弓缩窄最多见,左位主动脉弓畸形以右锁骨下动脉迷走多见,右位主动脉弓畸形主要是镜面右位主动脉弓。

二、主动脉弓分支异常1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、主动脉弓分支异常1例（论文提纲范文）

（1）胎儿超声心动图对肺动脉分支异常连接的诊断价值（论文提纲范文）

（2）镜像右位主动脉弓的产前超声特点与鉴别分析（论文提纲范文）

（3）先天性血管环的超声心动图诊断价值分析（论文提纲范文）

（4）胎儿先天性血管环的产前超声诊断及图像分析（论文提纲范文）

（5）右位主动脉弓胎儿动脉导管走形的解剖分析（论文提纲范文）

（6）早孕期与中晚孕期产前超声检查对肺动脉闭锁的诊断研究（论文提纲范文）

（7）升主动脉扩张合并瓣膜疾病腔内微创治疗的新器具研究（论文提纲范文）

（8）自制三分支人工血管在孙氏手术中的应用（论文提纲范文）

（9）产前超声多断面模式诊断中孕期胎儿主动脉弓及其分支异常的研究（论文提纲范文）

（10）400例胎儿先天性心脏病的主动脉弓解剖分析（论文提纲范文）

四、主动脉弓分支异常1例（论文参考文献）

• [1]胎儿超声心动图对肺动脉分支异常连接的诊断价值[J]. 廖凤琴,杨冬妹,何小燕,黄向阳,何国平. 中国医学影像学杂志, 2021(09)
• [2]镜像右位主动脉弓的产前超声特点与鉴别分析[J]. 王晓静,王岩青. 河南医学研究, 2021(22)
• [3]先天性血管环的超声心动图诊断价值分析[J]. 吴力军,张玉奇,陈亚青,吴兰平,陈丽君. 医学影像学杂志, 2021(07)
• [4]胎儿先天性血管环的产前超声诊断及图像分析[J]. 王曦曦,王丽梅. 临床医学研究与实践, 2021(17)
• [5]右位主动脉弓胎儿动脉导管走形的解剖分析[J]. 张哲,商建峰,陈东. 心肺血管病杂志, 2021(05)
• [6]早孕期与中晚孕期产前超声检查对肺动脉闭锁的诊断研究[D]. 黄琼. 福建医科大学, 2021(02)
• [7]升主动脉扩张合并瓣膜疾病腔内微创治疗的新器具研究[D]. 赵玉玺. 中国人民解放军海军军医大学, 2021(01)
• [8]自制三分支人工血管在孙氏手术中的应用[D]. 苏坤锋. 福建医科大学, 2021(02)
• [9]产前超声多断面模式诊断中孕期胎儿主动脉弓及其分支异常的研究[D]. 吴牡丹. 南昌大学, 2020(08)
• [10]400例胎儿先天性心脏病的主动脉弓解剖分析[J]. 商建峰,贺晨宇,陈东,方微,滕飞,崔亚艳,付稳,于玮,董方,李倩. 心肺血管病杂志, 2019(12)

标签：超声心动图论文;  肺动脉论文;  主动脉弓论文;  主动脉瓣返流论文;  肺动脉瓣狭窄论文;