一、377株大肠埃希菌的耐药性分析（论文文献综述）
俞善春[1]（2022）在《293株大肠埃希菌临床分布及耐药性分析》文中进行了进一步梳理目的：了解该院大肠埃希菌的临床分布情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：对某医院住院患者中分离出的293株大肠埃希菌的ESBLs检出情况以及对15种抗菌药物的耐药率进行回顾性统计分析。结果：293株大肠埃希菌主要分离自尿液、血液、脓性分泌物；产ESBLs菌株检出率为47.78%；产ESBLs菌株对头孢曲松、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯的耐药率为100%，对头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的耐药率分别为52.1%、44.3%、56.4%、65.7%，未发现对碳青酶烯类耐药的菌株。结论：加强大肠埃希菌及ESBLs的实验室监测，有助于提高大肠埃希菌感染的治疗有效率，降低多重耐药菌的产生。
万滨[2]（2021）在《泌尿外科术后泌尿系统感染大肠埃希菌耐药调查》文中研究说明目的调查泌尿外科术后泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药性。方法选取2016年5月—2020年9月于我院收治的152例泌尿外科术后泌尿系统感染（UTI）患者作为研究对象,采用Vitek-32自动化细菌分析仪和纸片扩散法分别进行病原菌鉴定和药敏试验,分析152例UTI患者的大肠埃希菌检出情况和耐药性。结果 152例患者共检出致病菌152株,检出率100%,且主要为大肠埃希菌,占比56.58%;大肠埃希菌在泌尿系结石、前列腺疾病和膀胱癌中的检出率存在明显差异（P<0.05）。药敏结果显示,86株大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和呋喃妥因的耐药率较低,分别为1.16%、1.16%、6.98%和8.14%;且86株大肠埃希菌中产ESBLs菌株54株（62.79%）,非产ESBLs菌株为32株（37.21%）;产ESBLs菌株对头孢噻肟等头孢菌素类抗菌药物的耐药率均大于非产ESBLs菌株（P<0.05）。与≤60岁患者相比,61～70岁、71～80岁和>80岁患者对头孢噻肟的耐药率明显升高（P<0.05）,>80岁患者对头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星和头孢吡肟的耐药率明显升高（P<0.05）。结论大肠埃希菌是泌尿外科术后泌尿系感染的主要病原菌,且多为产ESBLs菌株,其对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星等耐药性较低;且大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星和头孢吡肟的耐药率随着年龄的增长逐渐增高,临床上应重点监测老年泌尿外科术患者耐药情况,合理选择抗生素,以提高抗菌药物疗效。
沈鹏程,周艳阳,王燕,马振报,吴晗,崔超越,黄金林,陈祥,王晶,焦新安[3]（2021）在《江苏部分地区牛源大肠埃希菌耐药性分析与blaCTX-M流行情况调查》文中提出为了解江苏部分地区牛源大肠埃希菌对常用抗生素的耐药状况及超广谱β-内酰胺酶基因blaCTX-M的流行情况,2019年对江苏部分地区奶牛场和肉牛场分别采集159份肛拭样品、121份肛拭与粪便样品。采用麦康凯琼脂、PCR等方法对大肠埃希菌进行分离和鉴定,采用琼脂扩散法测定大肠埃希菌对15种抗菌药物的最小抑菌浓度,利用耐药基因测序检测blaCTX-M。结果表明:280份样品中共分离到231株大肠埃希菌,分离率为82.5%,其中肉牛源94株,奶牛源137株。231株大肠埃希菌对四环素耐药率最高,为45.0%;其次为复方新诺明（44.1%）和氨苄西林（38.5%）,对头孢唑啉、链霉素、氯霉素、氟苯尼考和萘啶酸的耐药率在10%～20%之间,对头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星和磷霉素耐药率均小于10%,对美罗培南、多黏菌素和阿米卡星全部敏感。除头孢噻肟外,肉牛场分离的大肠埃希菌耐药率均高于奶牛源大肠埃希菌耐药率,尤其是萘啶酸和复方新诺明（P<0.01）。18株头孢噻肟耐药菌株（7.8%）携带blaCTX-M基因,主要为blaCTX-M-55（n=9）和blaCTX-M-15（n=5）,此外还检测到blaCTX-M-64、blaCTX-M-14、blaCTX-M-27和blaCTX-M-65。10株大肠埃希菌可成功将blaCTX-M基因转移至大肠埃希菌C600中。综上所述,江苏部分地区牛源大肠埃希菌对多种抗生素产生不同程度的耐药,肉牛源大肠埃希菌耐药率较奶牛源严重;牛源大肠埃希菌携带blaCTX-M基因,以blaCTX-M-55为主。
刘东才,邱小梅,邹剑成,陈燕梨,梁杏珍,谭文业[4]（2021）在《1086例儿童感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药性和危险因素分析》文中认为目的 1 086例儿童感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性分析和危险因素分析,为预防该菌的感染及临床用药选择提供客观可靠的参考依据。方法选择2016年1月1日～2020年12月31日儿科临床标本中分离的3 787例（3 787株）大肠埃希菌予以鉴定和药敏试验分析,对产ESBLs大肠埃希菌的耐药性及引起感染的危险因素进行分析。结果 3 787株大肠埃希菌中存在产ESBLs大肠埃希菌1086株（28.68%）和非产ESBLs大肠埃希菌2 701株（71.32%）。产ESBLs大肠埃希菌分布情况在尿液中占比最高435株（40.06%）,其次是痰液257株（23.66%）。产ESBLs与非产ESBLs大肠埃希菌在头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦以及亚胺培南耐药性方面对比差异无统计学意义（P>0.05）,其余16种常用抗生素,产ESBLs大肠埃希菌耐药性情况较非产ESBLs大肠埃希菌明显更高,差异有统计学意义（P <0.05）。经单因素和多因素Logistic分析发现,患儿年龄<3岁,有侵入性操作以及前期应用第3代头孢菌素类抗生素≥3 d是感染产ESBLs大肠埃希菌的主要危险因素。结论加强院内环境消毒和隔离,尽可能减少侵入性操作和应用第3代头孢菌素类抗生素能够大大降低儿童感染产ESBLs大肠埃希菌风险,建议根据病原学检查、药敏结果及病情状况合理选择安全有效的抗生素。
唐雪林[5]（2021）在《乌鲁木齐市售畜禽肉源大肠埃希菌的耐药性分析》文中进行了进一步梳理本研究为了调查新疆乌鲁木齐市售畜禽类肉中大肠埃希菌（Escherichia coli,E.coli）的耐药性及所携带的耐药基因情况,初步探讨耐药基因水平传播规律,为肉类食品的细菌耐药性监测及防控提供依据。本研究从乌鲁木齐市7个区19家超市采集畜禽肉类样品353份,包括鸡肉90份、猪肉90份、牛肉84份和羊肉89份,进行大肠埃希菌的分离与鉴定。用麦康凯琼脂培养基和科玛嘉尿道菌群定位显色培养基对菌株进行初步筛选和分离,用特异性16S r DNA方法鉴定大肠埃希菌。通过多重PCR对分离株进行系统发育分群,采用K-B纸片扩散法测定分离株的耐药表型,PCR扩增获得相应的耐药基因并测序。通过多重PCR方法检测bla+CTX-M菌株质粒类型和整合子,并用滤膜接合法对bla+CTX-M菌株进行接合转移实验,采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）探究bla+CTX-M菌株间的亲缘关系。分离鉴定结果表明,从乌鲁木齐市353份市售肉样中分离鉴定得到252株大肠埃希菌。系统发育分群结果显示,这些菌株以A群（79.4%）为主,B1群（12.3%）次之。耐药表型测定结果表明,252株大肠埃希菌中有40.5%的菌株为多重耐药菌株,以对三类抗生素耐药的菌株为主。猪肉源分离株多重耐药率（62.3%,43/69）>羊肉源（35.3%,24/68）>鸡肉源（33.3%,20/60）>牛肉源（27.2%,15/55）。综合分析,所有受试大肠埃希菌对四环素（49.6%）、氨苄西林（41.6%）和复方新诺明（30.9%）的耐药率较高,而对阿米卡星（1.9%）、多黏菌素B（0.8%）和氨苄西林-舒巴坦（0.4%）的耐药率较低。耐药基因tet A、bla TEM、cml A、aad A1、bla CTX-M、aac和sul1的检出率分别为90.4%、32.1%、31.3%、27.4%、16.5%、14.5%和12.8%,未检出tet E、tet G和bla SHV基因。18株bla+CTX-M菌株中有9株质粒成功分型,其中Inc I1型质粒有5株,Inc FIB型质粒有3株,Inc Y型质粒有1株;83.3%的菌株携带Ⅰ类整合子,未检测到Ⅱ类整合子;接合实验结果表明18株bla+CTX-M大肠埃希菌中的bla CTX-M基因均成功转移至受体菌E.coli J53。PFGE聚类分析图谱显示12种PFGE型,表明不同畜禽肉源菌株之间的亲缘关系较远,bla+CTX-M菌株主要通过水平传播和部分克隆传播。新疆乌鲁木齐市零售肉中耐药大肠埃希菌污染情况严重,bla+CTX-M大肠埃希菌在畜禽肉的生产加工过程中存在着水平和垂直传播现象,应预防和控制肉品在屠宰、加工和销售过程中的污染。
张立伟[6]（2021）在《河北地区鸡源致病性大肠杆菌分离鉴定及耐药性研究》文中研究表明致病性大肠杆菌耐药程度越来越严重,已对畜禽安全生产和人类健康及公共卫生构成了极大威胁,全球对致病性大肠杆菌耐药性及传递相关问题极为关注。本研究从河北地区病鸡肝脏分离大肠杆菌,通过生化试验、16S r RNA基因测序对分离菌株进行鉴定,K-B法测定其药物敏感性,PCR方法检测其血清型和毒力基因,同时检测质粒介导喹诺酮类耐药基因（Plasmid mediated quinolone resistance,PMQR）、超广谱内酰胺酶基因（Extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs）和整合子整合酶基因。参考系统发育群分类及多位点序列分型（Multilocus-sequence typing,MLST）方法,对大肠杆菌进行分群,本研究旨在阐明河北地区鸡源大肠杆菌致病性和耐药性分子流行特征,为制定相应的防控策略提供依据。结果如下:1.56株大肠杆菌生化表型分为8种,以B4为主。血清型分为11种,O78、O2、O157和O1为优势血清型,分别占26.79%、23.21%、17.86%和14.29%。2.肠道致病性大肠杆菌26株,其中EHEC、EAEC和ETEC,分别占76.92%、15.38%和7.69%。56株大肠杆菌携带15种肠道外大肠杆菌毒力基因,fim C和Omp A携带率均为100%;aat A、yij P、irp2、mat和iss的检出率分别为98.21%、98.21%、98.21%、96.43%和92.86%。铁转运相关基因（iro N、fyu A、iuc D和irp2）检出率均高于80%。3.45株大肠杆菌对氟喹诺酮类药物耐药率为58.93%～80.36%,携带qnr S、qnr B和aac（6′）-Ib-cr,比率分别为82.22%、4.44%和4.44%。41株大肠杆菌对第三代头孢菌素类药物呈现为多重耐药,主要携带blaCTX-M-9、blaCTX-M-1、blaCTX-M-8、blaCTX-M-25、bla OXA、blaSHV和blaTEM,其中blaCTX-M-65基因亚型和blaCTX-M-55型检出率最高。4.56株大肠杆菌分为22种ST型,其中ST1199、ST1200、ST1201、ST1202、ST1203、STN1、STN2和STN3为新型ST型,ST88（12.5%）、ST85（10.71%）和ST243（10.71%）型为优势型。系统发育群检测到D、B2、B1、A群,其分别占42.86%、25%、21.43%和10.71%。41株PMQR大肠杆菌有19种ST型。质粒携带blaCTX-M大肠杆菌有16种ST型,优势型为ST85（16.67%）和ST243（16.67%）。综上所述,河北地区鸡源大肠杆菌O血清型多样,毒力因子种类繁多,普遍携带qnr S和blaCTX-M耐药基因,后者主要以blaCTX-M-55、blaCTX-M-65和blaCTX-M-14为优势耐药基因亚型,MLST分型中检测到6种新型ST型,为河北地区鸡源耐药性致病大肠杆菌病的有效防控及其耐药性及传递研究提供了理论支持。
江婉琳[7]（2021）在《奶牛粪源大肠杆菌分型、毒力基因检测及耐药性分析》文中认为目的:本研究从奶牛肛拭子中进行大肠杆菌分离鉴定,研究其血清型、系统进化群、多位点序列分型、毒力基因的分布及耐药性,为奶牛粪源大肠杆菌潜在致病性和指导养殖场合理使用抗生素提供依据。方法:（1）采集新疆克拉玛依、阿克苏地区奶牛肛拭子进行大肠杆菌的分离培养,对分离株进行生化鉴定和16S r RNA PCR鉴定。（2）利用玻片凝集试验鉴定血清型;通过三重PCR方法,对chuA,yjaA和TspE4.C2基因进行检测,根据电泳图谱确定大肠杆菌的系统进化群;对7个管家基因（adk、fumC、gyrB、icdA、mdh、purA和recA）进行PCR扩增并测序,在线提交序列完成MLST分型,根据ST型之间有5个或5个以上管家基因序列号相同的归为一群,用goeBURST软件进行分离株ST型聚类分析。（3）通过PCR的方法对sfaS、crl和fliC等17个大肠杆菌毒力基因进行检测。（4）采用K-B法测定大肠杆菌分离株耐药性,对blaTEM、blaSHV、sul 1、sul 2、aac（3）-Ⅱ、cmlA、tetA、tetB、qnrB等针对β-内酰胺类、磺胺类、氨基糖苷类、氯霉素类、四环素类和喹诺酮类抗生素的24种耐药基因进行PCR检测。结果:（1）从阿克苏和克拉玛依牛场分别采集了101份和106份肛拭子。经过生化鉴定和16S r RNA PCR检测,获得克拉玛依大肠杆菌分离株55株,分离率为51.89%;阿克苏大肠杆菌分离株51株,分离率为50.50%。（2）血清型结果显示,克拉玛依大肠杆菌分离株55株有31株检测为致病性大肠杆菌血清型,24株未检测出血清型。阿克苏大肠杆菌分离株51株有32株检测为致病性大肠杆菌血清型,19株未检测出血清型。检出率最高的均为肠致病性大肠杆菌血清型（EPEC）,分别占23.64%（13/55）和33.33%（17/51）;均未检测到肠出血性大肠杆菌（EHEC）。克拉玛依和阿克苏大肠杆菌分离株优势血清型不同,分别为O142:K86（B）、O15:K?和O125:K70（B15）、O86:K61（B7）、O164:K?。系统进化群结果显示,106株大肠杆菌分离株分属4个群,69.81%（74/106）为B1群、17.92%（19/106）为A群、10.38%（11/106）为D群和1.89%（2/106）为B2群。克拉玛依和阿克苏大肠杆菌分离株大多数为B1群,分别占68.63%（35/51）和70.91%（39/55）。而B2群分离株仅来自阿克苏地区牛场。MLST分型表明,106株大肠杆菌分离株分属62种不同的ST型,其中30种ST型存在于现有数据库中,占48.39%;发现新ST型（STn）32种,编号分别为STn-1～32,占51.61%。优势ST型为ST-154,占12.26%（13/106）;克拉玛依大肠杆菌分离株ST型相对集中,而阿克苏大肠杆菌各分离株散在分布于各ST型。goeBURST分析显示,106株大肠杆菌分离株分成8个克隆群和20个单独型。（3）对hlyA、afa、eaeA、ipa H等17种毒力基因进行PCR检测,结果显示:fli C、ompA及crl的检出率分别为100%、99.06%及91.51%,远远高于其他毒力基因。本次试验未检出stx-1、iha、sfa、iuc D和afa这5种毒力基因。根据特异性致病变基因分布,存在四种致病变杂交模式EAEC/UPEC、EPEC/ETEC、EIEC/UPEC和UPEC/NMEC。（4）106株大肠杆菌分离株对青霉素耐药率达97%以上;对头孢噻吩耐药率为60%以上;多重耐药率为37.74%。24种耐药基因的检测结果显示:可检测出bla TEM、bla OXA、tetA、aac（3）-II、sul 1等11个基因;未检测出bla CTX-M、qnrA、oqxA、aac（3）-I等13个基因。表型和耐药基因的携带存在一定的一致性。结论:（1）本试验从奶牛粪源肛拭子样品中分离获得106株大肠杆菌分离株,分离率为51.21%。血清型、系统进化群及MLST分型显示分离株呈现明显的多样性,以O86:K61（B7）、B1群和ST154最为流行。（2）血清型和毒力基因检测结果提示牛粪源大肠杆菌存在致病风险。（3）大肠杆菌分离株对青霉素、头孢噻吩等表现出一定的耐药性,多重耐药占比为37.74%,存在耐药基因TEM、OXA、qnrS、aac（6’）-Ib-cr、tetA、tetB、sul 1、sul 2、sul 3、cmlA。（4）两个地区大肠杆菌分离株变异程度各不相同:从ST型,毒力基因检测或耐药基因分析推测克拉玛依分离株进化较为集中,而阿克苏分离株进化相对分散。
闫妹姝,明颖,陶晓明,宗春光[8]（2021）在《2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院大肠埃希菌感染特点、耐药性及影响因素分析》文中提出目的:了解承德医学院附属医院大肠埃希菌的感染特点、耐药性,探讨与大肠埃希菌耐药性相关的影响因素。方法:对2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院临床送检的各类标本进行细菌菌株鉴定,统计大肠埃希菌标本来源、科室分布及产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrumβlactamase,ESBL）大肠埃希菌检出情况,并分析大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性,对大肠埃希菌耐药率较高药物的耐药性影响因素进行分析。结果:共分离出389株大肠埃希菌,主要来源于尿液（188株,占48.33%）;泌尿外科分离出的大肠埃希菌最多,共121株（占31.11%）; 2016年8月至2020年8月检出大肠埃希菌菌株数构成比呈逐渐升高趋势,产ESBL大肠埃希菌菌株数构成比也呈逐渐升高趋势;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高,2016年8—12月、2017、2018、2019和2020年1—8月的耐药率分别为77.59%（45/58）、77.61%（52/67）、79.27%（65/82）、79.31%（69/87）和81.05%（77/95）,另外,大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑林的耐药率也较高;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性可能与患者存在应用其他抗菌药物时间≥15 d、产ESBL菌株有关。结论:2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院大肠埃希菌在泌尿外科及尿液中的检出率较高,且具有较高的耐药性,在临床治疗中应根据药物敏感试验结果进行抗菌药物的选择,以避免抗菌药物滥用导致细菌耐药率升高。
周鹰豪,蔡志军,刘军[9]（2020）在《产ESBLs大肠埃希菌检出率、基因型分布及其耐药性分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率、基因型分布及其耐药性。方法:选取2018年1月-2020年1月医院细菌室分离出的82株大肠埃希菌,分析产ESBLs大肠埃希菌检出率、基因型分布情况以及耐药性。结果:82株大肠埃希菌中产ESBLs大肠埃希菌检出率为53.66%（44/82）,其中43株（97.73%）为BlaCTX-M基因型,其中以BlaCTX-M-9为主,其余1株携带BlaTEM基因型,菌株为BlaTEM-1型。BlaCTX-M-9、BlaCTX-M-1对头孢曲松、头孢唑林、头孢噻肟耐药率为100%,对左氧氟沙星耐药率分别为93.10%、100%,对亚胺培南的耐药率为0;BlaCTX-M-1对头孢吡肟、氨曲南、头孢他啶耐药率为91.67%、100%、91.67%,均高于BlaCTX-M-9的37.93%、58.62%、37.93%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:大肠埃希菌中产ESBLs大肠埃希菌检出率较高,其中最常见分型为BlaCTX-M,并以BlaCTX-M-9型为主,其次为BlaCTX-M-1,两者对亚胺培南均不敏感,对头孢唑林、头孢曲松、头孢噻肟耐药、左氧氟沙星高度耐药,临床需根据药敏实验结果合理选择抗菌药物。
李丹[10]（2020）在《辽宁部分地区鸡源大肠埃希氏菌分离株毒力基因检测与耐药性分析》文中指出大肠埃希氏菌（Escherichia coli,E.coli）又称大肠杆菌,可导致鸡腹泻、输卵管炎、蜂窝织炎、气囊病、腹膜炎和神经性脑病等多种疾病。抗菌药物是治疗大肠杆菌所致感染的有效药物,然而,由于抗菌药物的不合理使用甚至是滥用,细菌耐药性问题日渐严重,耐药性菌株特别是多重耐药菌株给社会公众安全带来隐患。细菌耐药性监测对保障食品安全和社会公共安全具有重要意义,也越来越受到人们的重视。本研究采用微量肉汤稀释法测定12种抗菌药物对90株大肠埃希氏菌的最小抑菌浓度（minimum inhibitory concentrations,MICs）,分析耐药情况,并采用多位点序列分型（multilocus sequence typing,MLST）方法对90株大肠埃希氏菌分离株分型。结果显示,大肠埃希氏菌分离株对多西环素、阿莫西林、氨苄西林和氟苯尼考耐药率较高,分别为57.78%、56.67%、55.56%和54.44%;对阿米卡星耐药率较低,为13.33%。大肠埃希氏菌分离株对试验中所有药物敏感的菌株占比15.55%（14/90）;耐1种药的菌株占比21.11%（19/90）;对6种及以上药物耐药的菌株占比43.33%（39/90）。多位点序列分型结果显示90株菌中有41个ST分型,显示出辽宁地区鸡源大肠埃希氏菌的复杂性。采用ESBL选择培养基对90株菌进行产ESBLs菌的筛选,非ESBLs菌株和ESBLs菌株的数量分别为55株和35株,采用PCR方法检测55株非ESBLs菌株毒力基因、Ⅰ型、II型整合酶基因和基因盒的携带情况,结果显示,菌株的流行毒力基因为Ecs3703、Col V、irp2和fyu A基因,检出率分别为70.91%、32.73%、14.55%和14.55%。Ⅰ型整合酶基因阳性菌株检出率为25.45%,检测出4种基因盒,分别为dfr A7、aad A2、aad A5-dfr A17、aac A4-cat B3-dfr A17。对35株ESBLs菌株进行全基因组测序,结果共检测到9种耐药基因,其中TEM-1耐药基因携带率最高（51.43%）,CTX-M-123基因检出率最低（2.86%）;其他耐药基因分别为CTX-M-65、CTX-M-14、CTX-M-55、CTX-M-64、OXA-1、OXA-10和CTX-M-3基因,检出率分别为14.29%、17.14%、31.43%、14.29%、22.86%、14.29%和5.71%。共检出13种基因盒,其中,APH（3）-IIa、dfr A14检测率最高,均为25.71%;AA（c）-Ⅵ、dfr A17、dfr A1检出率最低,均为2.86%。毒力基因irp2、fyu A和pap C的检出率均为11.43%。此外,I型整合酶基因阳性菌株32株,检出率为91.43%,II型整合酶基因阳性菌株5株,检出率为9.09%。辽宁地区鸡源大肠埃希氏菌对阿米卡星和庆大霉素的耐药率较低,且毒力基因Ecs3703、Col V、irp2和fyu A的携带率较高,产ESBLs大肠埃希氏菌分离株耐药基因TEM-1携带率最高。本研究通过对辽宁地区鸡源大肠埃希氏菌毒力基因的检测和耐药性的分析,将为本地区临床合理使用抗菌药物防治大肠埃希氏菌所致疾病提供理论依据。
二、377株大肠埃希菌的耐药性分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、377株大肠埃希菌的耐药性分析（论文提纲范文）
（1）293株大肠埃希菌临床分布及耐药性分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 菌株来源 |
| 1.2 仪器与试剂 |
| 1.3 室内质控 |
| 2 结 果 |
| 2.1 标本来源及临床分布 |
| 2.2 各临床科室ESBLs阴性及阳性菌株分布情况 |
| 2.3 药敏试验结果分析 |
| 3 讨 论 |
（2）泌尿外科术后泌尿系统感染大肠埃希菌耐药调查（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 细菌培养与鉴定 |
| 1.2.2 药敏试验 |
| 1.2.3 超广谱β-内酰胺酶(Extended spectrum β-lactama Ses,ESBLs)检测 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 UTI患者标本中大肠埃希菌检出情况 |
| 2.2 不同疾病患者的大肠埃希菌检出情况 |
| 2.3 大肠埃希菌对抗菌药物的耐药情况 |
| 2.4 不同年龄段泌尿外科术后UTI患者大肠杆菌的耐药性分析 |
| 3 讨论 |
（3）江苏部分地区牛源大肠埃希菌耐药性分析与blaCTX-M流行情况调查（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 样品来源 |
| 1.2 培养基与试剂 |
| 1.3 细菌的分离与鉴定 |
| 1.4 细菌DNA模板的提取 |
| 1.5 药敏试验 |
| 1.6 blaCTX-M耐药基因的检测 |
| 1.7 接合试验 |
| 1.8 数据处理 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 细菌分离与鉴定结果 |
| 2.2 药敏试验结果 |
| 2.3 blaCTX-M耐药基因的检测和接合试验结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（4）1086例儿童感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药性和危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 产ESBLs大肠埃希菌检出情况 |
| 2.2 1 086株产ESBLs大肠埃希菌在标本中的分布情况 |
| 2.3 产ESBLs与非产ESBLs大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性分析 |
| 2.4 影响儿童感染产ESBLs大肠埃希菌的单因素分析 |
| 2.5 影响儿童感染产ESBLs大肠埃希菌的多因素分析 |
| 3 讨论 |
（5）乌鲁木齐市售畜禽肉源大肠埃希菌的耐药性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 食源性病原微生物引起的食品安全现状 |
| 1.2 大肠埃希菌耐药性研究进展 |
| 1.3 耐药基因水平传播相关可移动元件 |
| 1.4 研究的目的和意义 |
| 第2章 畜禽肉源大肠埃希菌的分离鉴定和系统进化分群 |
| 2.1 材料 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 小结 |
| 第3章 畜禽肉源大肠埃希菌的耐药性分析 |
| 3.1 材料 |
| 3.2 方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 小结 |
| 第4章 畜禽肉源大肠埃希菌bla_(CTX-M)基因的水平传播研究 |
| 4.1 材料 |
| 4.2 方法 |
| 4.3 结果 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 小结 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（6）河北地区鸡源致病性大肠杆菌分离鉴定及耐药性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 致病性大肠杆菌研究进展 |
| 1.2 大肠杆菌耐药性研究进展 |
| 1.3 目的与意义 |
| 1.4 技术路线图 |
| 第2章 鸡源大肠杆菌分离鉴定 |
| 2.1 材料 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 结果与分析 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 小结 |
| 第3章 鸡源大肠杆菌致病性及毒力基因分析 |
| 3.1 材料 |
| 3.2 方法 |
| 3.3 结果与分析 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 小结 |
| 第4章 鸡源致病性大肠杆菌耐药性及耐药基因检测 |
| 4.1 材料 |
| 4.2 方法 |
| 4.3 结果与分析 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 小结 |
| 第5章 鸡源致病性大肠杆菌分子分型及系统发育群分布 |
| 5.1 材料 |
| 5.2 方法 |
| 5.3 结果与分析 |
| 5.4 讨论 |
| 5.5 小结 |
| 结论与创新点 |
| 主要结论 |
| 创新点 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表论文和参加科研情况 |
| 攻读学位期间发表论文 |
| 攻读硕士期间参加的科研项目 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（7）奶牛粪源大肠杆菌分型、毒力基因检测及耐药性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一章 绪论 |
| 1 研究目的及意义 |
| 2 国内外研究进展 |
| 2.1 大肠杆菌的生物特性 |
| 2.1.1 大肠杆菌的特征 |
| 2.2 大肠杆菌的流行病学特点 |
| 2.3 大肠杆菌分型 |
| 2.3.1 大肠杆菌的血清分型 |
| 2.3.2 大肠杆菌的系统进化群 |
| 2.3.3 大肠杆菌的多位点序列分型(MLST) |
| 2.4 大肠杆菌致病性及毒力基因研究进展 |
| 2.5 大肠杆菌耐药性及耐药机制 |
| 2.5.1 大肠杆菌耐药性 |
| 2.5.2 大肠杆菌耐药机理 |
| 2.5.3 大肠杆菌耐药现状 |
| 3 研究内容 |
| 3.1 奶牛粪源大肠杆菌的分离鉴定 |
| 3.2 奶牛粪源大肠杆菌分型 |
| 3.2.1 血清型 |
| 3.2.2 系统进化群 |
| 3.2.3 多位点序列分型(MLST) |
| 3.3 奶牛粪源大肠杆菌毒力基因检测 |
| 3.4 奶牛粪源大肠杆菌耐药性分析 |
| 4 技术路线 |
| 第二章 试验研究 |
| 试验一 奶牛粪源大肠杆菌分离鉴定 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 菌株来源 |
| 1.1.2 主要试剂 |
| 1.1.3 主要仪器 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 样品的采集及处理 |
| 1.2.2 大肠杆菌的分离 |
| 1.2.3 大肠杆菌的鉴定 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 奶牛粪源大肠杆菌的生化鉴定 |
| 2.2 奶牛粪源大肠杆菌的PCR鉴定 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 试验二 奶牛粪源大肠杆菌分型 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 菌株 |
| 1.1.2 主要试剂 |
| 1.1.3 主要仪器 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 致病性大肠杆菌血清型检测 |
| 1.2.2 系统进化群 |
| 1.2.3 多位点序列分型(MLST) |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 大肠杆菌分离株血清分型 |
| 2.2 大肠杆菌分离株系统进化群 |
| 2.3 大肠杆菌分离株MLST |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 试验三 奶牛粪源大肠杆菌毒力基因检测 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 试验菌株 |
| 1.1.2 主要试剂 |
| 1.1.3 主要仪器 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 毒力基因检测 |
| 2 结果与分析 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 试验四 奶牛粪源大肠杆菌耐药性分析 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 试验菌株 |
| 1.1.2 主要试剂 |
| 1.1.3 主要仪器 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 药敏试验及多重耐药分析 |
| 1.2.2 引物的设计与合成 |
| 1.2.3 耐药基因PCR反应体系及扩增程序 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 药敏试验及多重耐药分析 |
| 2.1.1 药敏试验 |
| 2.1.2 多重耐药分析 |
| 2.2 耐药基因的检测 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三章 结论 |
| 第四章 创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 附件 |
（8）2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院大肠埃希菌感染特点、耐药性及影响因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 菌株来源: |
| 1.2.2 分离培养: |
| 1.2.3 药物敏感试验: |
| 1.2.4 ESBL检测: |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 大肠埃希菌标本来源分布 |
| 2.2 大肠埃希菌感染部位构成比 |
| 2.3 不同时间段大肠埃希菌及产ESBL菌株检出情况 |
| 2.4 大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性分析 |
| 2.5 大肠埃希菌对氨苄西林耐药性的影响因素分析 |
| 2.6 大肠埃希菌耐药性影响因素的Logistic多因素分析 |
| 3 讨论 |
（9）产ESBLs大肠埃希菌检出率、基因型分布及其耐药性分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 菌株来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 试剂与仪器 |
| 1.2.2 产ESBLs表型确证实验 |
| 1.2.3 PCR反应 |
| 1.2.4 细菌鉴定及药敏试验 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 产ESBLs大肠埃希菌检出率与基因型分布情况 |
| 2.2 产ESBLs大肠埃希菌主要基因分型耐药性分析 |
| 3 讨论 |
（10）辽宁部分地区鸡源大肠埃希氏菌分离株毒力基因检测与耐药性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 大肠埃希氏菌分型方法研究进展 |
| 1.1 表型分型 |
| 1.2 基因分型 |
| 2 大肠埃希氏菌毒力基因研究进展 |
| 2.1 毒力岛基因 |
| 2.2 粘附素 |
| 2.3 毒素基因 |
| 3 大肠埃希氏菌的耐药现状 |
| 3.1 国内大肠埃希氏菌的耐药现状 |
| 3.2 国外大肠埃希氏菌的耐药现状 |
| 3.3 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌的研究进展 |
| 3.4 国内ESBLs菌的研究进展 |
| 3.5 国外ESBLs菌的研究进展 |
| 4 本研究的目的与意义 |
| 试验一 大肠埃希氏菌分离株的MLST分型及耐药性检测 |
| 1.1 试验材料 |
| 1.1.1 试验菌株 |
| 1.1.2 培养基与主要试剂 |
| 1.1.3 试验仪器与设备 |
| 1.1.4 试验所需药品 |
| 1.1.5 其他试验用品 |
| 1.2 试验方法 |
| 1.2.1 培养基及溶液的制备 |
| 1.2.2 大肠埃希氏菌DNA模板的制备 |
| 1.2.3 大肠埃希氏菌分离株多位点序列分型 |
| 1.2.4 大肠埃希氏菌分离株耐药性检测 |
| 1.3 结果与分析 |
| 1.3.1 大肠埃希氏菌基因组DNA模板的提取结果 |
| 1.3.2 大肠埃希氏菌分离株MLST结果 |
| 1.3.3 抗菌药物对大肠埃希氏菌分离株最小抑菌浓度的测定结果 |
| 1.4 讨论 |
| 1.5 小结 |
| 试验二 鸡源非产ESBLs大肠埃希菌分离株的毒力基因和整合子-基因盒检测 |
| 2.1 试验材料 |
| 2.1.1 试验菌株 |
| 2.1.2 主要试剂与培养基 |
| 2.1.3 主要仪器及设备 |
| 2.1.4 其他试验用品 |
| 2.2 试验方法 |
| 2.2.1 培养基及溶液的准备 |
| 2.2.2 大肠埃希氏菌DNA模板的制备 |
| 2.2.3 产ESBLs大肠埃希氏菌的筛选 |
| 2.2.4 非产ESBLs大肠埃希氏菌毒力基因的检测 |
| 2.2.5 非产ESBLs大肠埃希氏菌分离株中Ⅰ型、Ⅱ型整合酶基因和基因盒的筛查 |
| 2.3 结果与分析 |
| 2.3.1 大肠埃希氏菌分离株中产ESBLs大肠埃希氏菌分离株的检出率 |
| 2.3.2 非产ESBLs大肠埃希氏菌毒力基因检测结果 |
| 2.3.3 非产ESBLs大肠埃希氏菌分离株中Ⅰ型、Ⅱ型整合酶基因和基因盒的筛查结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 小结 |
| 试验三 鸡源产ESBLs大肠埃希菌氏分离株的毒力基因和整合子-基因盒检测 |
| 3.1 试验材料 |
| 3.1.1 试验菌株 |
| 3.1.2 主要试剂与培养基 |
| 3.1.3 主要仪器及设备 |
| 3.1.4 其他试验用品 |
| 3.2 试验方法 |
| 3.2.1 培养基及溶液的准备 |
| 3.2.2 产ESBLs大肠埃希氏菌的全基因组测序 |
| 3.2.3 产ESBLs大肠埃希氏菌分离株中Ⅰ型、Ⅱ型整合酶基因和基因盒的筛查 |
| 3.3 结果与分析 |
| 3.3.1 产ESBLs大肠埃希氏菌的全基因组测序结果 |
| 3.3.2 产ESBLs大肠埃希氏菌分离株中毒力基因检测结果 |
| 3.3.3 产ESBLs大肠埃希氏菌分离株中基因盒的检测结果 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、377株大肠埃希菌的耐药性分析（论文参考文献）
- [1]293株大肠埃希菌临床分布及耐药性分析[J]. 俞善春. 安徽医专学报, 2022(01)
- [2]泌尿外科术后泌尿系统感染大肠埃希菌耐药调查[J]. 万滨. 国外医药(抗生素分册), 2021(06)
- [3]江苏部分地区牛源大肠埃希菌耐药性分析与blaCTX-M流行情况调查[J]. 沈鹏程,周艳阳,王燕,马振报,吴晗,崔超越,黄金林,陈祥,王晶,焦新安. 扬州大学学报(农业与生命科学版), 2021(05)
- [4]1086例儿童感染产ESBLs大肠埃希菌的耐药性和危险因素分析[J]. 刘东才,邱小梅,邹剑成,陈燕梨,梁杏珍,谭文业. 中国处方药, 2021(08)
- [5]乌鲁木齐市售畜禽肉源大肠埃希菌的耐药性分析[D]. 唐雪林. 新疆农业大学, 2021
- [6]河北地区鸡源致病性大肠杆菌分离鉴定及耐药性研究[D]. 张立伟. 河北工程大学, 2021(08)
- [7]奶牛粪源大肠杆菌分型、毒力基因检测及耐药性分析[D]. 江婉琳. 石河子大学, 2021(02)
- [8]2016年8月至2020年8月承德医学院附属医院大肠埃希菌感染特点、耐药性及影响因素分析[J]. 闫妹姝,明颖,陶晓明,宗春光. 中国医院用药评价与分析, 2021(01)
- [9]产ESBLs大肠埃希菌检出率、基因型分布及其耐药性分析[J]. 周鹰豪,蔡志军,刘军. 中国医学创新, 2020(36)
- [10]辽宁部分地区鸡源大肠埃希氏菌分离株毒力基因检测与耐药性分析[D]. 李丹. 沈阳农业大学, 2020(04)