一、月经失调的超声检查探讨（论文文献综述）
管睿,张丽君,蔡圣芸,薛娟,岳智浩[1]（2021）在《长远航任务期间女舰员生殖健康情况调查》文中研究说明目的:调查分析长远航任务期间女舰员生殖健康情况。方法:选择执行长远航任务女舰员34例,采用问卷调查结合临床观察的方法进行调查。分别于出航后1个月、4个月、6个月发放问卷调查表,内容包括年龄、职别、任职岗位、是否有长远航经历、既往健康情况,长远航期间月经、痛经、生殖道炎症以及睡眠、心理等其他生殖健康相关问题。同时,对门诊就诊的长远航任务女舰员进行病史询问、查体及辅助检查,如血常规、肝肾功能、腹部超声检查等;部分检出异常者,通过电话或微信随访至任务结束后3个月。结果:（1）该组长远航女舰员34例中,新发月经失调11例（32.4%）,包括月经周期异常7例（占63.6%）,经量异常5例（占45.4%）。11例行血常规、腹部超声检查,除2例原有子宫小肌瘤外,其余9例均无异常。<30岁与≥30岁女舰员月经失调占比分别为36.0%、22.2%;两个年龄段女舰员月经失调占比差异不显着（P>0.05）。有长远航经历女舰员与无长远航经历女舰员月经失调占比亦差异不显着（P>0.05）。月经失调11例随访至任务结束后3个月,其中,10例（占90.9%）任务结束后1-3个月症状逐渐缓解。（2）该组长远航女舰员34例中,发生痛经10例（29.4%）,包括新发痛经2例,原有痛经加重8例。10例经腹部超声检查,子宫附件未见明显异常。有长远航经历女舰员与无长远航经历女舰员新发痛经或原有痛经加重占比分别为27.3%、30.4%;两者比较,差异不显着（P>0.05）。（3）该组长远航女舰员34例中,7例（20.6%）主诉出现外阴瘙痒、阴道分泌物异常等症状,无盆腔炎相关表现。10例（20.6%）主诉频发痤疮,21例（61.8%）主诉睡眠障碍,17例（50.0%）主诉情绪波动较大,2例（5.8%）主诉心率加快。结论:长远航任务期间,女舰员月经、痛经、生殖道炎症以及睡眠障碍、不良心理等生殖健康相关问题较多见,须引起重视。
吴海婷[2]（2021）在《化瘀消症汤联合封包外敷治疗气滞血瘀型子宫腺肌病痛经的临床观察》文中提出目的:观察化瘀消症汤联合封包外敷疗法对气滞血瘀型子宫腺肌病痛经患者治疗前后痛经积分、中医证候积分、血清癌抗原125（Caebodyrate antigen 125,CA125）水平、子宫体积大小及子宫动脉血流阻力指数（Blood resistant index,RI）的影响,以期为气滞血瘀型子宫腺肌病痛经保守治疗提供新的方法。方法:收集60例气滞血瘀型子宫腺肌病痛经的患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组:化瘀消症汤联合中药封包外敷;对照组:散结镇痛胶囊。治疗三个月经周期后观察各组患者治疗前后痛经、中医证候、CA125水平、子宫体积大小及RI的改善情况,并进行统计学分析,比较两种治疗方法的疗效差异。结果:（1）一般情况:两组患者年龄、病程、痛经程度、痛经积分、中医证候积分、血清CA125、子宫体积及RI比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）痛经积分及疗效:观察组痛经有效率93.10%;对照组痛经有效率85.71%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组痛经积分、痛经程度均较治疗前明显改善,且观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）中医证候积分及疗效:观察组中医证候有效率89.66%;对照组中医证候有效率78.57%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组中医证候积分均较治疗前明显改善,且观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。（4）血清CA125:治疗后两组血清CA125均较治疗前下降（P<0.01）,且观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）子宫体积大小:两组治疗后子宫体积大小较治疗前均无明显变化（P>0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。（6）子宫动脉血流阻力指数（RI）:治疗后两组RI均较治疗前下降（P<0.01）,且观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:化瘀消症汤联合封包外敷治疗能有效改善气滞血瘀型子宫腺肌病患者的痛经及中医证候积分,降低血清CA125及RI水平,与散结镇痛胶囊相比疗效更佳,且用药过程中无不良反应,值得临床上推广应用。
温洁,徐佳,杨丽梦,李晓慧[3]（2021）在《王辉萍“从肺论治”月经失调》文中研究说明王辉萍主任以肺的生理基础为切入点,采用培土生金、金水相生、温肺健脾及宣金通利等方法从肺论治月经失调,强调五脏中肺与胞宫气血关系密不可分,体现了中医的整体观及五脏之间互根互用,互相制约的五行关系。
李艳华[4]（2021）在《补肾疏肝方联合五行音乐干预卵巢储备功能减退的疗效与机制研究》文中指出目的1.对DOR患者心理状况进行探究,分析其临床症状与心理状况的关系,并观察补肾疏肝方联合五行音乐治疗肾虚肝郁型DOR患者的临床的疗效,探讨其作用机理,以期为中医药防治DOR提供理论依据。2.选用雷公藤多苷片联合CUMS法建立肾虚肝郁型DOR大鼠模型,观察造模过程中大鼠的一般情况及成模后卵巢的功能,总结该模型的制备经验（用药剂量、刺激时间等）,为补肾疏肝方后续的药效学实验提供参考。3.观察补肾疏肝方联合五行音乐对肾虚肝郁型DOR模型大鼠卵巢功能的改善作用,并以Bcl-2/Bax/Caspase信号通路为切入点,从分子角度研究补肾疏肝方联合五行音乐对卵巢功能的作用机制。方法1.临床研究:将96例符合纳排标准的肾虚肝郁型DOR患者按照随机数字表法分为中药组（补肾疏肝方组）48例、中药联合五行音乐组（补肾疏肝方联合五行音乐组）48例。中药组给予补肾疏肝方,连续3个月经周期;中药联合五行音乐组在服用中药（方法同中药组）的同时,每天给予五行音乐欣赏,选取五音中的中的角调、羽调随机分配,每日一次,每次45分钟,连续3个月经周期。观察指标为中医症状积分,心理测评量表,血清bFSH、bLH、bFSH/bLH,bE2、AMH水平及卵巢AFC的变化,对患者的心理状况进行分析,观察补肾疏肝方联合五行音乐对肾虚肝郁型DOR患者的疗效,并探讨其作用机理。2.动物模型制备:将24只动情周期规律的SD大鼠适应性喂养一周,按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组12只。实验组采用雷公藤多苷片混悬液灌胃联合慢性轻度不可预见性应激（CUMS）并稍加改进的方法进行造模,刺激因子包括10种:孤笼喂养;潮湿垫料;夹尾刺激1min;0℃冰水游泳5min;禁食24小时;禁水24小时;黑白颠倒（黑暗12h,白昼12h）;禁食水24h;45°倾斜鼠笼;异物刺激24h（如硬木棍,碎布片等）。10种刺激随机安排,使大鼠无法预测刺激的发生,每天一次,同时给予雷公藤多苷片50mg/kg/d灌胃,连续21天。对照组只给予等体积生理盐水灌胃,连续21天,食水、光照充足,安静喂养。实验操作结束后,麻醉、取材。实验过程中每日观察大鼠的一般情况、检测大鼠的动情周期,实验开始前后分别进行糖水偏嗜度检测及旷场实验,放射免疫法测定大鼠血清E2、FSH、LH、5-HT水平,HE染色观察卵巢组织形态,计算卵巢指数,对实验结果进行系统分析,以对大鼠模型进行验证,并观察造模后大鼠的卵巢功能。3.实验研究:采用雷公藤多苷片混悬液灌胃联合CUMS并稍加改进的方法建立肾虚肝郁型DOR大鼠模型,按照随机数字表法将50造模成功的大鼠分为5组,每组10只,分别为:模型组,西药组（补佳乐）,中药（补肾疏肝方）低剂量联合音乐组,中药（补肾疏肝方）中剂量联合音乐组,中药（补肾疏肝方）高剂量联合音乐组;10只正常饲养的大鼠作为空白组。研究补肾疏肝方低、中、高剂量联合五行音乐对大鼠的作用,通过观察大鼠的一般情况、行为学检测、动情周期、卵巢HE染色、血清性激素及卵巢组织Bcl-2、Bax、Caspase-9、Caspase-3蛋白的表达,分析药物可能的作用机制。结果1.临床研究:治疗后,与中药组比较,中药联合五行音乐组在“乳房胀痛,小腹及胸胁胀痛、喜叹气,烦躁易怒,失眠多梦”积分、抑郁总分及因子分、抑郁自评标准分方面积分明显降低（P＜0.05）,在“月经周期、月经量、经色暗、有血块、腰膝酸软、性欲减退”积分方面无明显差异（P>0.05）。中药组治疗前后比较,在“经色暗、有血块”积分方面无明显差异（P>0.05）,在“月经周期、月经量、腰膝酸软、性欲减退、乳房胀痛,胸胁胀痛、喜叹气,烦躁易怒”、抑郁总分及因子分、抑郁自评标准分方面,治疗后积分均明显降低（P<0.05）。中药联合音乐组治疗前后比较,在“月经周期、经色暗、有血块”积分方面无明显差异（P>0.05）,在“月经量、腰膝酸软、性欲减退、乳房胀痛,胸胁胀痛、喜叹气,烦躁易怒、失眠多梦”积分、抑郁总分及因子分、抑郁自评标准分方面,治疗后积分均明显降低（P<0.05）。与治疗前相比,治疗后中药组bFSH、bLH均显着降低（P<0.05）,bE2、AMH、AFC均显着升高（P<0.05）;治疗后中药联合音乐组bFSH、bFSH/bLH均显着降低（P<0.05）,bE2、AMH、AFC均显着升高（P<0.05）。治疗后,与中药组比较,中药联合五行音乐组在bFSH、bLH、bFSH/bLH、bE2、AMH、AFC方面无明显差异（P>0.05）。2.动物模型制备:对照组大鼠始终状态良好,被毛光滑,饮食、饮水正常;与对照组相比,实验组大鼠毛色晦暗、稀疏、易于脱落,精神萎靡,胆怯易惊,喜弓背、蜷缩或易激惹,活跃度降低,大便稀,饮食、饮水均减少。造模前,两组大鼠体重、动情周期、旷场实验及糖水实验无明显差异（P>0.05）;造模后,与对照组比较,实验组大鼠体重增长缓慢（P<0.05）;动情周期出现紊乱,表现为动情周期缩短、延长或无明显周期,紊乱率为83%（P<0.05）;中央总路程明显降低（P<0.05）;糖水偏嗜度明显降低（P＜0.05）;FSH、LH、5-TH明显升高,E2明显下降（P<0.05）;卵巢指数明显降低（P＜0.05）;卵巢组织皮质增生,髓质萎缩,间质纤维化样变,颗粒细胞排列疏松、紊乱,初级卵泡、次级卵泡及闭锁卵泡增多,成熟卵泡减少。3.实验研究:（1）一般情况,空白组大鼠状态良好,被毛光滑,饮食、饮水正常。用药结束后,与空白组比较,模型组大鼠体重增长缓慢;与模型组比较,中药中剂量联合音乐组体重增长较快,其余各组之间无明显差异（P>0.05）。（2）行为学比较,实验开始前,各组大鼠中央总路程、糖水偏嗜度无明显差异（P＞0.05）;造模结束后,模型组中央总路程缩短、糖水偏嗜度下降;用药结束后,与模型组比较,其余各组中央总路程、糖水偏嗜度无明显差异（P>0.05）。（3）动情周期:实验开始前,各组大鼠动情周期正常;造模结束后,模型组大鼠动情周期紊乱,表现为延长、停滞、无周期;实验第42天,与空白组比较,模型组大鼠动情周期紊乱（P<0.05）;与模型组比较,中药中、高剂量联合音乐组动情周期紊乱率降低（P<0.05）,其余各组动情周期无明显差异（P>0.05）。（4）卵巢指数:模型组大鼠卵巢指数明显降低;与模型组比较,中药中、高剂量联合音乐组及西药组卵巢指数增高（P＜0.05）;中药中、高剂量联合音乐组及西药组三组卵巢指数无明显差别（P>0.05）。（5）血清性激素:模型组大鼠FSH、LH升高明显,E2、5-HT明显降低。治疗后,与模型组比较,中药中、高剂量联合音乐组与西药组FSH、LH均明显下降（P<0.05）,西药组E2明显升高（P<0.05）;中药低、中、高剂量联合音乐组5-HT明显升高（P<0.05）。（6）卵巢HE染色:中药低、中、高剂量联合音乐组及西药组大鼠卵巢组织结构较模型组恢复好,间质纤维化及髓质萎缩减轻,颗粒细胞层数有增多趋势,血管分布增多,原始卵泡及成熟卵泡增多,闭锁卵泡减少,以西药组及中药中、高剂量联合音乐组较为明显。（7）Western Blot实验结果分析,中药低、中、高剂量联合音乐组及西药组均可通过降低Bcl-2蛋白表达,升高Bax、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达,改善卵巢功能,其中西药组及中药高剂量联合音乐组更明显（P<0.05）。结论1.临床研究:补肾疏肝方和补肾疏肝方联合五行音乐均可改善患者的月经量、腰膝酸软、性欲减退的症状,都能降低bFSH,升高bE2、AMH、AFC;补肾疏肝方联合五行音乐在改善患者乳房胀痛、小腹及胸胁胀痛、喜叹气、烦躁易怒、失眠多梦症状及抑郁量表评分方面优于单独补肾疏肝方。2.动物模型制备:对SD雌性大鼠进行50mg/kg/d雷公藤多苷片混悬液灌胃联合CUMS法复制肾虚肝郁型DOR大鼠模型是成功的。3.实验研究:补肾疏肝方联合五行音乐可降低DOR模型大鼠FSH、LH,改善模型大鼠的卵巢功能;可升高5-HT的水平,改善模型大鼠的抑郁状态。造模后的大鼠Bcl-2蛋白表达下降,Bax、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达增高,推测该造模方法导致大鼠卵巢功能减退的原因可能是促进了线粒体凋亡途径介导的颗粒细胞的过度凋亡。通过改善线粒体凋亡途径介导颗粒细胞凋亡过程,升高Bcl-2蛋白表达,降低Bax、Caspase-3、Caspase-9蛋白的表达,进而抑制颗粒细胞过度凋亡可能是补肾疏肝方联合五行音乐改善肾虚肝郁型DOR的机制之一。
樊小凡[5]（2021）在《子宫腺肌症超声影像检查特征和超声诊断价值》文中研究指明子宫腺肌症是指子宫内膜腺体、间质侵入子宫肌层后所造成的弥漫性或局限性病变,其常见临床症状为月经失调、痛经、慢性盆腔痛等,且痛经等症状会对患者生活质量、正常生活状态造成严重影响,病情严重者,其生殖能力还会受到一定影响,因此子宫腺肌症患者需及时入院接受有效救治[1,2]。
陈娟,宋子华[6]（2021）在《子宫腺肌病超声诊断价值研究》文中研究表明目的:探讨子宫腺肌病的超声影像表现,包括单纯经腹部超声、经阴道超声及联合两种超声检查方法,旨在提高其认识及超声诊断水平。方法:回顾性收集本院2015年01月1日～2020年1月31日之间的疑似有子宫腺肌病患者78例,对所有病例分为三组:单纯经腹部超声组20例,经阴道超声组25例,联合两种检查方法超声组33例。以手术病理结果为金标准,对比分析三组超声检查诊断结果的准确率、误诊率、漏诊率以及血流动力学指标（包括动脉阻力指数和动脉搏动指数）。结果:三组间比较,准确率、误诊率、漏诊率以及血流动力学指标均有统计学差异（P <0.05）,经阴道超声检查诊断子宫腺肌症的准确率最高,误诊率、漏诊率最低,动脉阻力指数和动脉搏动指数最高;然而,单纯经腹部超声检查诊断子宫腺肌症的准确率最低,误诊率、漏诊率最高,动脉阻力指数和动脉搏动指数最低;联合两种超声检查方法的诊断结果在三组间居中。结论:对于子宫腺肌病的影像诊断,经阴道超声检查方法应作为首选,它效果最佳,优于经腹部超声检查方法。
李美霞[7]（2020）在《不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效比较》文中研究指明目的观察不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果。方法选取2018年4月-2019年11月阳新县妇幼保健院收治的无排卵型月经失调患者68例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予高剂量孕激素治疗,观察组给予低剂量孕激素治疗,比较2组治疗效果、治疗前后子宫内膜厚度、停药后阴道出血时间及不良反应。结果 2组患者治疗总有效率、治疗后子宫内膜厚度、停药后阴道出血时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应总发生率为2.94%,低于对照组的20.58%,差异有统计学意义（χ2=5.100,P <0.05）。结论低剂量孕激素治疗无排卵型月经失调疗效显着,且不良反应较少,值得临床推广应用。
吴文萃,关莹[8]（2020）在《阴道超声联合CA125诊断子宫腺肌病阳性率的分析》文中指出目的分析阴道超声联合血清癌胚抗原125检测诊断子宫腺肌病的阳性率。方法随机选取子宫腺肌病患者60例,将这些患者作为子宫腺肌病组,另随机选取同期子宫肌瘤患者60例作为子宫肌瘤组,两组患者均接受经阴道超声检查,应用放射免疫分析法对其血清癌胚抗原125（CA125）水平进行测定,然后统计分析两组患者的日常月经表现、子宫壁厚度、血清CA125水平、阴道超声检查、血清CA125单独、联合检测诊断子宫腺肌病的阳性率。结果子宫腺肌病组患者的痛经、月经失调发生率[28. 3%（17/60）、46. 7%（28/60）]均显着高于子宫肌瘤组[5. 0%（3/60）、11. 7%（7/60）]（P <0. 05）,子宫壁厚度、血清CA125水平[（13. 8±2. 8） mm、（140. 3±13. 6） k U/L]均显着高于子宫肌瘤组[（7. 0±2. 0） mm、（19. 6±3. 2） k U/L]（P <0. 05）。子宫腺肌病组患者阴道超声检查、血清CA125单独、联合检测诊断子宫腺肌病的阳性率分别为85. 0%（51/60）、73. 3%（44/60）、95. 0%（57/60）;子宫肌瘤组患者阴道超声检查、血清CA125单独、联合检测诊断子宫腺肌病的阳性率分别为0、1. 7%（1/60）、1. 7%（1/60）。子宫腺肌病组患者的阴道超声检查+血清CA125检测诊断子宫腺肌病的阳性率显着高于阴道超声检查、血清CA125（P <0. 05）,阴道超声检查检测诊断子宫腺肌病的阳性率又显着高于血清CA125（P <0. 05）,但子宫肌瘤组患者阴道超声检查、血清CA125单独、联合检测诊断子宫腺肌病的阳性率之间的差异均不显着（P> 0. 05）;子宫腺肌病组患者的阴道超声检查、血清CA125单独、联合检测诊断子宫腺肌病的阳性率均显着高于子宫肌瘤组（P <0. 05）。结论阴道超声检查联合血清癌胚抗原125检测诊断子宫腺肌病的阳性率高。
邱佳玲,陈彩霞,冯雪青,周红霞[9]（2020）在《不同剂量孕激素治疗月经失调效果比较》文中研究说明目的比较不同剂量孕激素治疗月经失调的临床疗效及安全性。方法选取2018年2月-2019年2月于广东省东莞市东城医院接受治疗的月经失调患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组给予黄体酮胶囊200 mg口服,观察组给予黄体酮胶囊300 mg口服。比较2组患者临床疗效、阴道出血量、阴道出血时间、治疗前后子宫内膜厚度及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为96. 00%,高于对照组的76. 00%（χ2=4. 153,P=0. 042）;观察组患者阴道出血量少于对照组,阴道出血时间短于对照组（P <0. 01）;治疗后,2组患者子宫内膜厚度均较治疗前均增厚,且观察组优于对照组（P <0. 01）; 2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0. 355,P=0. 552）。结论黄体酮治疗月经失调的效果较好,而采用黄体酮300 mg口服,每天2次治疗12 d的用法用量能更好地保护子宫内膜,且安全性较高,更值得推广应用。
潘雪[10]（2020）在《多囊卵巢综合征与心理应激相关性及补肾解郁调冲法干预的实验研究》文中认为目的1系统查阅、整理国内外多囊卵巢综合征（PCOS）相关文献,并通过对PCOS与心理应激相关性的分析阐释,为临床诊治PCOS提供参考依据及新思路。2通过横断面研究分析PCOS的中医证候分布特点;以慢性心理应激为切入点,对各中医证型与生活质量、心理状态及人格特征进行相关性分析,探讨PCOS中医各证型与慢性心理应激的关系,明确“肾虚肝郁”在PCOS中的重要病机作用,为中医辨证治疗提供理论基础。3应用来曲唑联合慢性温和不可预知应激（CUMS）法建立动物模型证实慢性心理应激对PCOS的重要影响;以此模型为研究对象,结合生殖与心理应激方面指标,探讨补肾解郁调冲方对模型大鼠的治疗作用及疗效机制;以内质网应激（ERS）诱导的卵巢颗粒细胞凋亡通路PERK-ATF4-CHOP为研究新靶点,探讨补肾解郁调冲方对PCOS合并慢性应激大鼠的疗效机制。方法1临床研究对309例PCOS患者的临床信息进行采集及整理;采用健康调查简表（SF-36）、焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）、艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）对患者的生活质量、焦虑及抑郁情绪变化、人格特征进行调查;分析PCOS患者的中医证候特点及不同证型PCOS患者在生活质量、心理健康、人格特征方面的差异性;应用Logistic回归分析,探究肾虚肝郁型PCOS与发病相关因素、焦虑抑郁情况及人格特征的依存关系。2实验研究以CUMS方法模拟慢性心理应激,以来曲唑构建PCOS大鼠模型。将大鼠随机分为空白组、慢性应激组（CUMS）、PCOS组、PCOS合并慢性应激组（PCOS+CUMS）。以行为学、卵巢组织病理学、血清性激素、海马组织神经递质等为指标进行模型对比及评价。应用PCOS+CUMS动物模型进行疗效机制研究。除正常组外,将成模大鼠随机分为模型组、达英-35组、单纯补肾（即补肾）组、补肾解郁调冲（即补肾解郁）低、中、高剂量组。进行行为学检测,测定各组大鼠卵巢体积、卵巢质量;以HE染色观察卵巢组织病理形态;ELISA法测定血清LH、FSH、FT水平;HPLC-ECD测定海马组织中NE、5-HT 及 5-HIAA 水平。选取补肾解郁低、中、高剂量组中疗效较佳的组别与其余各组进行疗效机制研究,以Tunel法检测卵巢颗粒细胞凋亡情况;免疫组化法检测GRP78、CHOP蛋白在卵巢组织中的表达及定位;Western Blot法检测卵巢组织中CHOP、GRP78、PERK、ATF4蛋白的表达水平。结果1临床研究（1）本研究有效病例为309例,27-33岁年龄段患者所占比例最高（55.34%）,文化程度以大专及以上为主（91.26%）,脑力劳动者居多（75.4%）;肥胖患者占比为36.89%,67.96%的患者无运动习惯,月经紊乱者占比为95.47%,有不孕病史者占29.13%,其中原发性不孕者占不孕症患者的64.44%,继发性不孕者为35.56%;（2）309例PCOS患者中,肾虚肝郁证占比最高（37.22%）,其次为痰瘀互结证（23.30%）、脾虚痰湿证（20.39%）、肾虚血瘀证（19.09%）;（3）不同证型间文化程度、工作性质、BMI存在差异（p<0.05）;大专及以上者在肾虚肝郁证中占比最高（95.65%）;脑力劳动者在肾虚肝郁证、脾虚痰湿证中占比较高,分别为80.95%、80.87%;脾虚痰湿证、痰瘀互结证PCOS患者BMI高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证（p<0.05）;（4）在SF-36方面,总体健康（GH）、情感职能（RE）、精神健康（MH）、活力（VT）维度得分较低;存在焦虑状态者占PCOS患者总人数的28.8%,抑郁状态者占40.13%;（5）不同中医证型在VT及MH方面存在统计学差异（p<0.05）;肾虚肝郁证VT维度及MH维度得分低于脾虚痰湿证（p<0.05）;肾虚肝郁型PCOS患者SF-36心理健康总分低于其余3个证型,SAS及SDS评分高于其余3个证型（p<0.05）;（6）各中医证型间EPQ-RSC中E、N、P维度得分差异具有统计学意义（p<0.05）。脾虚痰湿证的E维度得分最高,肾虚肝郁证最低;肾虚肝郁证的N、P维度得分最高,脾虚痰湿证最低;（7）进一步对中医证型占比最高之肾虚肝郁证进行Logistic回归分析,年龄、文化程度、工作性质、BMI、抑郁情况、神经质N与肾虚肝郁证有关（p<0.05）。年龄偏小（以34-40岁为参照）、体重偏低（以超重、肥胖为参照）、抑郁状态与肾虚肝郁证呈正相关;高中及中专学历（以大专及以上为参照）、工作以体力劳动为主（以无业参照）、情绪稳定或人格为神经质中间型（以情绪不稳定者为参照）与肾虚肝郁证呈负相关。2实验一PCOS组、PCOS+CUMS组大鼠体质量、血清FT水平、LH/FSH比值高于空白组（p<0.05）;PCOS+CUMS组较PCOS组卵巢组织多囊样改变更加明显;CUMS组、-PCOS+CUMS组大鼠水平运动得分、垂直运动得分、蔗糖偏嗜度及海马组织中NE、5-HT含量低于空白组（p<0.05）,5-HIAA含量、5-HIAA/5-HT比值高于空白组（p<0.05）;3实验二（1）体质量、卵巢体积及卵巢质量:模型组大鼠体质量、左侧卵巢体积及卵巢质量较正常组明显增加（p<0.05）;与模型组比较,达英-35组、补肾组及补肾解郁中剂量组大鼠体质量明显降低（p<0.05）,补肾解郁中剂量组大鼠左侧卵巢体积及卵巢质量明显减小（p<0.05）;（2）卵巢组织病理学:模型组可见多个囊状扩张卵泡,颗粒细胞排列松散,层数减少;补肾解郁中、高剂量组可见正常形态的卵泡及黄体,囊性扩张卵泡少见,颗粒细胞排列整齐,层数较模型组增多;（3）性激素:模型组大鼠LH、FT水平及LH/FSH比值较正常组升高（p<0.05）;与模型组比较,达英-35组及补肾解郁中剂量组大鼠FT水平明显降低（p<0.05）,达英-35组及补肾解郁中、高剂量组大鼠LH水平、LH/FSH比值明显降低（p<0.05）;补肾组在LH水平方面较模型组降低（p<0.05）;4实验三（1）行为学:模型组大鼠水平、垂直运动得分及蔗糖偏嗜度低于正常组（p<0.05）;与模型组比较,补肾组及补肾解郁中剂量组大鼠水平运动得分明显升高（p<0.05）;各治疗组大鼠垂直运动得分、蔗糖偏嗜度虽与模型组无显着差异（p>0.05）,但补肾解郁中剂量组、补肾组大鼠垂直运动得分较治疗前呈升高趋势;补肾解郁中剂量组蔗糖偏嗜度升高幅度最大;（2）神经递质:模型组大鼠NE、5-HT含量较正常组降低,5-HIAA含量升高（p<0.05）,而5-HIAA/5-HT比值呈升高趋势,但无统计学意义（p>0.05）;与模型组比较,补肾组及补肾解郁各剂量组NE含量明显升高（p<0.05）,各治疗组大鼠5-HT、5-HIAA含量及5-HIAA/5-HT比值与模型组无显着差异（p>0.05）,补肾解郁中剂量组5-HT含量最高,补肾解郁高剂量组5-HIAA含量最低;5实验四（1）颗粒细胞凋亡情况:与正常组比较,模型组较正常组卵巢颗粒凋亡指数明显增高（p<0.05）;与模型组相比,达英-35组及补肾解郁中剂量组大鼠卵泡凋亡指数明显降低（p<0.05）;（2）GRP78、CHOP、PERK、ATF4蛋白表达:模型组大鼠卵巢组织中GRP78、CHOP蛋白主要表达于颗粒细胞层中;与正常组比较,模型组GRP78、CHOP、ATF4蛋白表达明显上调（p<0.05）,模型组PERK蛋白表达水平升高,但差异无统计学意义（p>0.05）;与模型组相比,达英-35组、补肾组及补肾解郁中剂量组GRP78、ATF4蛋白表达明显降低（p<0.05）,补肾解郁中剂量组CHOP蛋白表达水平明显降低（p<0.05）,各治疗组PERK蛋白表达水平下降,但差异无统计学意义（p>0.05）。结论1通过文献综述,PCOS是一种生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱性疾病,心理应激在PCOS的发生发展中具有重要作用。中医药在治疗PCOS方面积累了丰富的经验,应结合心理应激因素进一步研究中医药治疗PCOS的作用机制及优势。2临床研究证实,肾虚肝郁证是PCOS常见的中医证型;肾虚肝郁型PCOS患者存在更大的精神压力及心理负担,且易具有内向,情绪不稳定,焦虑紧张等人格倾向,“肾虚肝郁”与PCOS患者的慢性心理应激状态具有密切关联;年龄偏小、体重偏低、存在抑郁状态、情绪不稳定者辨证为肾虚肝郁证的可能性更大,临证治疗中应重视患者的精神心理状态。3来曲唑联合CUMS诱导的PCOS合并慢性应激状态动物模型较传统PCOS模型大鼠卵巢病理改变、内分泌及行为学变化、神经递质方面更贴近临床,可作为研究PCOS合并心理应激的病理及药效学机制的可靠动物模型,并进一步证实了慢性心理应激与PCOS相互影响。4补肾解郁调冲方可促进模型大鼠体内生殖内分泌环境恢复平衡,促进卵泡发育及排卵,改善行为学表现;该方的疗效作用机制可能与调节模型大鼠脑内单胺类神经递质,抑制PERK-ATF4-CHOP信号通路,下调GRP78表达,进而延缓ERS介导的卵巢颗粒细胞凋亡有关。
二、月经失调的超声检查探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、月经失调的超声检查探讨（论文提纲范文）
（1）长远航任务期间女舰员生殖健康情况调查（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 月经失调发生情况 |
| 2.2 痛经发生情况 |
| 2.3 生殖道炎症发生情况 |
| 2.4 其他异常情况 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 执行长远航任务女舰员常见生殖健康问题 |
| 3.1.1 月经及内分泌 |
| 3.1.2 痛经 |
| 3.1.3 生殖道炎症 |
| 3.2 防治建议 |
| 3.2.1 配备妇科专业人员，了解长远航医疗工作特点 |
| 3.2.2 注重知识宣教，加强心理疏导 |
| 3.2.3 采用中药调理和中医疗法综合治疗 |
| 3.2.4 研发针对女性官兵卫生防护产品 |
（2）化瘀消症汤联合封包外敷治疗气滞血瘀型子宫腺肌病痛经的临床观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除及剥脱标准 |
| 6 治疗方案及方法 |
| 7 观察指标及方法 |
| 7.1 安全性观测指标 |
| 7.2 疗效观测指标 |
| 8 疗效判定 |
| 8.1 痛经疗效评定标准 |
| 8.2 中医证候疗效判定标准 |
| 9 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料比较 |
| 1.1 两组年龄比较 |
| 1.2 两组病程情况比较 |
| 1.3 治疗前两组痛经程度分布 |
| 1.4 治疗前两组痛经积分、中医证候积分比较 |
| 1.5 治疗前两组血清CA125 比较 |
| 1.6 治疗前两组子宫体积大小、RI比较 |
| 2 研究结果比较 |
| 2.1 治疗前后两组痛经积分比较 |
| 2.2 治疗前后两组痛经疗效比较 |
| 2.3 治疗前后两组痛经程度比较 |
| 2.4 治疗前后两组中医证候积分比较 |
| 2.5 治疗前后两组中医证候疗效比较 |
| 2.6 治疗前后两组血清CA125 比较 |
| 2.7 治疗前后两组子宫体积大小比较 |
| 2.8 治疗前后两组RI比较 |
| 3 安全性检测 |
| 分析与讨论 |
| 1 西医对子宫腺肌病的认识 |
| 2 中医对子宫腺肌病的认识 |
| 3 行气活血、化瘀止痛法论治子宫腺肌病痛经依据 |
| 4 对照组设立依据 |
| 5 方药分析及现代药理研究 |
| 5.1 化瘀消症汤方药组成及分析 |
| 5.2 中药封包外敷治疗 |
| 5.3 中药现代药理研究 |
| 6 疗效分析 |
| 6.1 治疗后两组痛经症状改善情况分析 |
| 6.2 治疗后两组中医证候积分及中医证候疗效分析 |
| 6.3 治疗后两组血清CA125 水平分析 |
| 6.4 治疗后两组子宫大小及子宫动脉血流阻力指数分析 |
| 7 研究过程不足及未来展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 子宫腺肌病中西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）王辉萍“从肺论治”月经失调（论文提纲范文）
| 1 从肺论治月经失调的中医理论基础 |
| 2 月经期激素水平变化与肺的相关性 |
| 3 从肺论治月经失调 |
| 4 典型病例 |
| 4.1 金水相生法治疗月经后期、月经过少 |
| 4.2 宣金通利法治疗崩漏，经期延长，痛经 |
| 4.3 清肺化湿法治疗经间期出血，月经先期 |
| 4.4 温肺健脾法治疗闭经，经行水肿 |
| 4.5 培土生金法治疗月经过少，月经后期 |
| 5 结语 |
（4）补肾疏肝方联合五行音乐干预卵巢储备功能减退的疗效与机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 卵巢储备功能减退的中西医研究进展 |
| 1 西医学对DOR的研究进展 |
| 2 中医学对DOR的研究进展 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 线粒体介导的凋亡通路在DOR发病过程中的作用及机制研究进展 |
| 1 线粒体介导的凋亡通路概述 |
| 2 线粒体介导的凋亡通路相关蛋白与DOR |
| 3 线粒体介导的凋亡通路相关途径与DOR |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 中医五行音乐疗法研究进展 |
| 1 音乐疗法发展概况 |
| 2 中医基础理论与音乐疗法 |
| 3 五行音乐 |
| 4 五行音乐疗法的作用机制 |
| 5 五行音乐疗法的应用 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 引言 |
| 第二部分 临床研究 补肾疏肝方联合五行音乐对肾虚肝郁型DOR患者的临床观察 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究结果 |
| 5 讨论 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验一 肾虚肝郁型卵巢储备功能减退大鼠模型的建立与评价 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 实验二 补肾疏肝方联合五行音乐对DOR模型大鼠卵巢功能与线粒体介导的凋亡通路的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（5）子宫腺肌症超声影像检查特征和超声诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 检查方法： |
| 1.2.2 观察指标： |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者平均血流动力学检查结果的对比： |
| 2.2 2组患者各病症检出结果的对比： |
| 2.3 2组患者检查结果精准度的对比： |
| 3 讨论 |
（6）子宫腺肌病超声诊断价值研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 超声检查方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 选择标准 |
| 1.2.1 纳入标准: |
| 1.2.2 排除标准: |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 疗效评定标准[4] |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗效果比较 |
| 2.2 子宫内膜厚度比较 |
| 2.3 停药后阴道出血时间比较 |
| 2.4 不良反应比较 |
| 3 讨论 |
（8）阴道超声联合CA125诊断子宫腺肌病阳性率的分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入和排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的一般资料比较 |
| 2.2 两组患者的日常月经表现、子宫壁厚度、血清CA125水平比较 |
| 2.3 阴道超声检查、血清CA125单独、联合检测诊断子宫腺肌病的阳性率比较 |
| 3 讨论 |
（9）不同剂量孕激素治疗月经失调效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 选择标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 疗效判定标准[6] |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效比较 |
| 2.2 阴道出血量及阴道出血时间比较 |
| 2.3 治疗前后子宫内膜厚度比较 |
| 2.4 不良反应比较 |
| 3 讨论 |
（10）多囊卵巢综合征与心理应激相关性及补肾解郁调冲法干预的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 多囊卵巢综合征的现代医学研究进展 |
| 1 患病情况 |
| 2 病因 |
| 3 发病机制 |
| 4 临床表现 |
| 5 并发症 |
| 6 诊断标准 |
| 7 治疗 |
| 8 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医学对多囊卵巢综合征的认识 |
| 1 病名源流 |
| 2 中医病因病机 |
| 3 中医证型分布特点 |
| 4 中医治疗 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 综述三 多囊卵巢综合征与心理应激的相关性研究进展 |
| 1 PCOS发病的社会心理因素 |
| 2 PCOS患者的心理特征 |
| 3 心理应激与PCOS之间的内分泌关联 |
| 4 心理障碍是PCOS的重要并发症 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 第二章 基于心理社会因素、人格特征探讨多囊卵巢综合征中医证型与心理应激的相关性 |
| 前言 |
| 1 研究材料 |
| 2 研究内容及方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三章 补肾解郁调冲方干预多囊卵巢综合征合并慢性应激大鼠疗效机制的实验研究 |
| 前言 |
| 实验一 多囊卵巢综合征合并慢性应激状态大鼠模型的建立及评价 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验二 补肾解郁调冲方对多囊卵巢综合征合并慢性应激大鼠卵巢形态学、性激素水平的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验三 补肾解郁调冲方对多囊卵巢综合征合并慢性应激大鼠行为学、海马神经递质的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 实验四 补肾解郁调冲方对多囊卵巢综合征合并慢性应激大鼠卵巢PERK-ATF4-CHOP凋亡通路的影响PERK-ATF4-CHOP凋亡通路的影响 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 1 研究总结 |
| 2 创新点 |
| 3 不足与展望 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
四、月经失调的超声检查探讨（论文参考文献）
- [1]长远航任务期间女舰员生殖健康情况调查[J]. 管睿,张丽君,蔡圣芸,薛娟,岳智浩. 人民军医, 2021(12)
- [2]化瘀消症汤联合封包外敷治疗气滞血瘀型子宫腺肌病痛经的临床观察[D]. 吴海婷. 福建中医药大学, 2021(09)
- [3]王辉萍“从肺论治”月经失调[J]. 温洁,徐佳,杨丽梦,李晓慧. 西部中医药, 2021(05)
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- [5]子宫腺肌症超声影像检查特征和超声诊断价值[J]. 樊小凡. 实用医学影像杂志, 2021(02)
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- [7]不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效比较[J]. 李美霞. 临床合理用药杂志, 2020(29)
- [8]阴道超声联合CA125诊断子宫腺肌病阳性率的分析[J]. 吴文萃,关莹. 实用癌症杂志, 2020(08)
- [9]不同剂量孕激素治疗月经失调效果比较[J]. 邱佳玲,陈彩霞,冯雪青,周红霞. 临床合理用药杂志, 2020(16)
- [10]多囊卵巢综合征与心理应激相关性及补肾解郁调冲法干预的实验研究[D]. 潘雪. 北京中医药大学, 2020(04)