一、小儿尿系列微量蛋白正常值测定及其临床意义（论文文献综述）
吴铁雄[1]（2021）在《NAFLD肝纤维化对肾功能影响及其中医证型分布的临床观察》文中研究表明目的:本研究通过对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）病人各肝纤维化阶段的肝、肾功能指标及中医证型分布进行比较,分析NAFLD肝纤维化对肝、肾功能的影响和中医方面的病机变化,以期为NAFLD患者的肾功能损害提供早期预警,对慢性肾脏疾病的早诊断早治疗提供依据,以遏制这一类疾病的发生发展,从而为实现“健康中国”提供重要帮助。方法:本研究收集2019年4月至2020年10月之间在广西中医药大学附属瑞康医院肝病科门诊及住院就诊的由多普勒超声技术诊断为NAFLD的病人。对上述病人进行瞬时弹性成像技术（Fibro Touch）测定,依据测量出的肝脏硬度值（LSM）对肝纤维化阶段进行分期。然后收集上述病人的年龄、性别、中医症状及舌脉象等一般资料,并据此确定其中医证型。与此同时,收集患者的肝、肾功能相关指标,如总胆红素（TBIL）、非结合胆红素（IBIL）、结合胆红素（DBIL）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、尿素（Urea）、肌酐（Crea）、尿酸（UA）、尿β2-微球蛋白（尿β2-MG）等,以及通过计算得出的经改良简化的肾小球滤过率(e GFRMDRD)、内生肌酐清除率（Ccr）,并且本研究还额外收集了炎症指标C-反应蛋白（CRP）、神经功能指标谷氨酸脱羧酶（GAD）及肺功能指标肺表面活性蛋白D（SP-D）。对上述指标进行统计学分析,确定NAFLD肝纤维化进展对上述系统损伤的影响程度。结果:1.NAFLD患者肝纤维化程度与性别、年龄、血清TBIL、IBIL、TP、ALB、GLO、UREA、CREA、CRP、GAD水平及e GFRMDRD、尿液β2-MG水平无关（P>0.05）,而与血清DBIL、ALT、AST、ALP、GGT水平及Ccr有关（P<0.05）。2.B、C、D三组间的血清UA水平存在显着差异,差异有统计学意义（P<0.05）。A、B、C三组间的血清SP-D水平存在显着差异,差异有统计学意义（P<0.05）。3.五种证型分布在NAFLD不同肝纤维化中存在显着差异（P<0.05）。在各肝纤维化阶段中,肝郁脾虚证占主要部分,而痰湿困脾证与湿热中阻证在其中均占据重要组成,随着肝纤维化进展,脾肾阳虚证的比例逐渐上升,到重度肝纤维化阶段时成为其主要证型。结论:1.NAFLD肝纤维化程度越重的患者,肝、肾功能的损害越严重。2.在NAFLD肝纤维化进展到轻度肝纤维化阶段之后,肝纤维化程度的进一步加重会降低血清UA水平。3.在NAFLD肝纤维化进展至重度肝纤维化之前,肝纤维化发展可能导致肺功能的早期损伤。4.肝郁脾虚是NAFLD发病的主要病机,痰湿困脾证、湿热中阻证也在NAFLD各个肝纤维化阶段中占据重要组成,而随着肝纤维化进展,NAFLD患者渐渐出现脾肾阳虚的证候。
郝静[2]（2016）在《闫慧敏学术思想与临床经验总结及养阴清瘀汤治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的研究》文中研究指明目的1.闫慧敏老师是京城着名中医儿科医家,从事中医儿科工作四十余年,临证经验丰富,而且在医、教、研各方面成绩卓着。本文全面整理、总结闫慧敏老师的学术渊源、学术思想及临床经验,以更好的传承闫老师学术经验,为日后更好的发展、创新中医儿科的诊疗方法积累临床研究资料。2.同时,本文依据闫慧敏老师的学术思想,重点总结闫老师治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的经验,针对病程大于1月以上过敏性紫癜性肾炎迁延期先进行了的证候分析及研究,进一步应用老师的“养阴清瘀汤”治疗小儿气阴两虚型过敏性紫癜性肾炎进行临床研究,进一步验证老师的学术思想及临床经验的学术价值。方法1.第一部分追溯闫慧敏老师40余年的从医经历,详述师承渊源,总结老师的学术渊源、传承和发扬创新、学术思想成形的经过。从病因病机、辨证施治、用药特点、古今各家学说等角度总结老师的学术观点,并整理和总结老师所擅长的临床病种的诊疗验案,全面总结老师的诊疗特色和学术经验。2.第二部分运用老师的学术思想展开临床研究。对过敏性紫癜性肾炎迁延期患儿（病程>1月以上）进行临床分型研究,并进一步进行应用养阴清瘀汤治疗小儿气阴两虚型过敏性紫癜性肾炎前瞻性的随机对照观察,探讨其临床疗效及对免疫等理化指标的影响,以进一步验证闫老师的学术经验在临床的有效性、创新性。结果1.闫老师的学术经验总结：闫老师临床经验丰富,曾经作为第一批全国老中医药专家学术经验继承人,拜师刘韵远先生,传承刘韵远先生的学术思想,故刘老学术思想对其影响深远。例如对于外感性疾病,尤其是小儿咳喘以及痰饮病的治疗,受刘韵远先生教诲,多以仲景之法治之,予经方加减化裁,特色鲜明,疗效显着。同时对于内伤杂病,尤其是脾胃病的治疗,则受王鹏飞老先生的影响较多。而王老多以民间验方辨治脾胃病,闫老师汲取王老经验方的精髓,治疗小儿脾系疾病,卓有成效。总之,闫老师揣摩历代前辈医家的学术观点,博采众长,兼收并蓄,汲取各家之长,形成自己的学术思想。在临诊时,她重视小儿的生理病理特点,注重当代小儿的体质特征,审因论治,以八纲辨证、脏腑辨证为核心,强调四诊合参,尤重小儿望诊,传承刘韵远先生独创小儿舌诊观察法,并予以继承发扬。强调首先辨病,在辨病的基础上进行辨证施治,以免贻误病情。谨守病机,辨证用药以扶正祛邪为总则,虚实兼顾、标本兼治。无论是对脾系疾病的治疗,还是对于其他外感或内伤杂病的治疗,扶助正气方面无不强调以顾护脾胃为中心,兼顾他脏。强调祛邪为治疗过程中的关键环节,注重内外之邪兼顾,尤重食积、湿热、痰饮和血瘀之邪。将仲景经方与时方相结合,灵活应用,用药清轻严谨,善于应用药对。体现在治疗小儿脾系疾病时,扶正健脾以平补脾胃,醒脾助运；肝脾同治,调畅气机以解气机壅塞；活用消导以祛食积之邪,补泻兼施；对于有幽门螺杆菌感染的小儿,注意祛除湿热之邪,攻伐有度；久病注重祛除瘀邪。在治疗小儿肺系疾病时,外感咳嗽初起,祛除外邪为要,避免清泻太过；急性咳喘祛除痰阻重在治肺调气,慢性咳喘重在扶正培土生金,对于小儿反复咳喘之证,扶正祛邪各有偏重,分期而治,标本兼顾,以促康复,防止反复。本文还总结了闫老师治疗对于小儿多种疾病的治疗经验,如慢性咳嗽、闭塞性毛细支气管炎、厌食、胃痛（幽门螺杆菌相关性胃炎）、便秘、滞颐、舔疮、胎黄、腺样体肥大、霰粒肿、麦粒肿等疾病临床经验总结和验案分析。多年来,闫老师努力学习现代医学的诊疗技术,在中西医结合的研究上不断尝试,收获颇丰。自1989年在全国率先开展小儿胃镜检测工作,迄今已进行数千例小儿胃镜的检测。以胃镜检查为基础在探索小儿胃肠黏膜的微观辨证和中医证候的宏观辨证的相关性上进行了有益的尝试,观察胃镜下微观病理变化的客观检测指标,探讨脾胃病舌脉宏观辨证和与胃镜下黏膜改变微观辨证的有机结合,提高对小儿脾系疾病的认识,开拓创新,拓宽中西医结合的新思路。同时,临床与科研、教学并重,传承与创新发展并重,以使儿科事业后继有人。2.闫老师诊治小儿过敏性紫癜性肾炎的临床研究：本文重点探讨了闫老师在小儿过敏性紫癜性肾炎的诊治经验。闫老师认为过敏性紫癜性肾炎是在气阴两虚的基础上虚实夹杂之证,虚、瘀、湿热共同为患。其治疗周期长,应分期辨治,早期以祛湿解毒、活血化瘀为主,随着病程的延长,随着气阴耗伤,虚证逐渐显现,患儿气阴两虚、阴虚内热的症状逐渐显现加重。故后期易出现以阴虚、气虚为主的症状,且仍有挟瘀挟湿之象,应以养阴益气,健脾固精、清利化瘀通络为主。要根据患儿不同时期的主要矛盾辨证用药,审因辨证,以中医对于疾病序贯治疗的思维,将扶正祛邪、标本同治的原则贯穿于治疗的始终。在进行过敏性紫癜性肾炎迁延期证候分析时,选择116例病程大于1月以上的过敏性紫癜性肾炎患儿,分为气阴两虚型、湿热瘀阻型和阴虚内热型三型进行证候分型观察。应用IBM SPSS STATISTICS 21.0软件,采用多组非参数检验方法进行数据统计计算及分析。结果显示,116例患儿中,以气阴两虚型最多,72例,占62.07%；湿热瘀阻型33例占28.4%；阴虚内热型11例,占9.48%。并进一步进行理化指标的检测。结果提示患儿血尿与蛋白尿程度与证候分型有一定关联,三型患儿均存在体液免疫、细胞免疫以及凝血纤溶系统紊乱,T细胞亚类、凝血指标D-二聚体的升高可能与临床证候分型有一定相关性,其他如免疫球蛋白测定、补体的测定等提示与证侯分型关系不大,但因样本数量有限,还有待于进一步扩大样本以验证。鉴于过敏性紫癜性肾炎迁延期的患儿,以气阴两虚证患儿较多,且既往研究相对少见的现状,本研究进一步在气阴两虚证的患儿中纳入了66例患儿（选择轻度血尿蛋白尿型,未加用免疫抑制剂治疗）,应用闫老师拟定的养阴清瘀汤,与西药福辛普利钠和双嘧达莫对照,随机分组,进行前瞻性研究,疗程8周,每4周监测血常规、尿常规,复查肝肾功以及心电图,24小时尿蛋白定量,凝血五项,补体C3、免疫球蛋白IgA,T细胞亚类等指标,记录中医证候表现及半定量积分,观察中医证候、临床疗效和理化指标的改变情况。根据数据情况,分别采用卡方检验、t检验、重复测量方差分析等统计方法进行计算。结果显示,中药治疗组的中医证候改善情况明显优于西药治疗对照组。中药组治疗4周总有效率91.18%,8周总有效率97.06%；西药组4周总有效率71.88%,8周总有效率87.5%,说明在改善气阴两虚、挟瘀挟湿的症状上,中药具有较大优势。对于轻度蛋白尿（<25mg/（kg·d））的治疗,单纯的中药治疗和单纯的西药治疗均较为有效,且疗效差别不大。在对血尿的治疗上,中药治疗更具有优势。在免疫相关指标和补体的改善上,对治疗4周和8周后的相关检测数值分别进行组间比较提示,两组治疗均可以有效改善患儿免疫功能和补体系统紊乱状态,中药治疗组降低IgA值、提高T辅助细胞CD4+值、以及升高补体C3值的作用较西药更为显着。同时,在第一个4周的疗程中,中药组降低D-二聚体值的作用较西药观察组更为显着；提示中药可以在更短的时间内调节机体的凝血机制,改善纤溶系统。结论本文全面总结了闫慧敏老师的学术经验,并运用闫老师的学术经验,以中药养阴益气清热活血化瘀之法,扶正祛邪,治疗气阴两虚型过敏性紫癜性肾炎患儿,可以有效缓解中医证候,降低血尿、蛋白尿,调节免疫,改善凝血机制。
黄赛平[3]（2014）在《血尿NGAL、尿RBP在小儿紫癜性肾炎早期临床诊断中的价值》文中认为1.目的：研究各组患儿体内血尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋（Urinaryand Serum Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin, uNGAL andsNGAL）和尿视黄醇结合蛋白（Urinary Retinol Binding Protein, uRBP）、三项指标的水平及其之间的相关性，以及其预示小儿过敏性紫癜肾损伤的敏感性是否高于尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白。方法：选初次罹患HSP患儿60例为实验组，30例同期在本院门诊体检的正常健康儿童作为正常对照组,其年龄、性别与实验组相匹配。实验组所有患儿于入院当日输液前均抽取2ml静脉血离心后取上清液，置-80℃冰箱冻存待测sNGAL。入院次日清晨取患儿晨尿10ml，置无内毒素及致热原的试管中，离心后分装EP管内并置-80℃冰箱冻存待测uNGAL、uRBP、尿微量白蛋白（urinemicroalbumin，uMA）、尿β2微球蛋白（urine β2microglobulin，uβ2-MG）。其后根据uMA、uβ2-MG结果将所有实验组HSP患儿再分为Ⅰ.过敏性紫癜无肾损害组（non-HSPN组）26例，Ⅱ.过敏性紫癜肾损害组（即紫癜性肾炎组,HSPN组）34例。所有正常对照组儿童均在门诊空腹当日抽取2ml静脉血及取晨尿10ml，处理方法同实验组。本研究还对实验组患儿临床治愈出院后半个月进行随访，设为过敏性紫癜无肾损害随访组（non-HSPN随访组）及HSPN随访组。所有随访患儿均检测sNGAL、uNGAL、uRBP、uMA、uβ2-MG；并与正常对照组、non-HSPN组、HSPN组进行比较。结果：1. non-HSPN组的uNGAL、sNGAL、uRBP、uMA、uβ2-MG等各项指标的均数±标准差分别为（0.1370±0.0256）mg/L、（0.1566±0.0386）mg/L、（0.786±0.123）mg/L、（10.44±2.33）mg/L、（0.171±0.047）mg/L；HSPN组中上述各指标的均数±标准差分别为（0.1370±0.0256）mg/L、（0.1566±0.0386）mg/L、（1.430±0.342）mg/L、（37.19±9.84）mg/L、（0.704±0.204）mg/L；正常组的上述各项指标均数±标准差分别为（0.0108±0.0029）mg/L、（0.0499±0.0206）mg/L、（0.166±0.054）mg/L、（9.39±1.17）mg/L、（0.157±0.019）mg/L。HSPN组的各项指标均较non-HSPN组明显增高，差异有统计学意义（P值均<0.001）。non-HSPN组中uNGAL、sNGAL、uRBP较正常组增高，差异有统计学意义（P<0.01）；HSPN随访组中的uNGAL、sNGAL、uRBP仍持续较高的水平，较正常组明显增高，有统计学意义（P<0.01）。non-HSPN随访组中的uNGAL、sNGAL、uRBP较正常对照组增高，差异有统计学意义（P<0.01）。2.根据相关性研究发现此六项检测指标之间都具有相关性，各组内sNGAL与uNGAL、uRBP、uMA、uβ2-MG呈正相关，有统计学意义（P<0.01）；uNGAL与sNGAL、uRBP、uMA、uβ2-MG呈正相关（P<0.01）；uRBP与uNGAL、sNGAL、uMA、uβ2-MG呈正相关关系（P<0.01）。研究推测血uNGAL、uRBP、sNGAL的水平在各组中随着uMA、uβ2-MG的增高而增高。结论：1.过敏性紫癜中不管是否存在肾损害，sNGAL、uNGAL、uRBP的水平明显高于正常对照组，且其水平随着患儿肾损害程度加重而逐渐增高。2.两随访组中sNGAL、uNGAL、 uRBP水平明显高于正常组，因此它们可用于过敏性紫癜患儿随访肾功能的检测指标。3.uNGAL、sNGAL、uRBP对过敏性紫癜早期肾损害的预测敏感性优于uMA、uβ2-MG，且出现的时间较uMA、uβ2-MG早。4.上述各项检测指标的联合应用能够提高判断过敏性紫癜患儿早期肾损害的准确率。
李丽[4]（2013）在《尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的预警价值》文中研究表明[背景资料]羊水粪染（meconium-stained amniotic fluid, MSAF）是胎儿窘迫的临床表现之一,意味着胎儿宫内缺氧。当胎儿出现宫内缺氧时,为了保证重要生命器官的血液供应,除了心、脑外的其他器官血管收缩以保证心脑等重要生命器官的血液供应,肠系膜血管的收缩使肠道蠕动增加、频率增大,肛门括约肌松弛,将大量的胎粪排入羊水中,出现羊水粪染。Falciglia HS等[’]学者报道,在所有出生的活产儿中,出现羊水粪染的发生率约为7%-20.4%,其中约有2%-9%[2]发生新生儿胎粪吸入综合征（meconim aspiration syndrome, MAS）,后者的死亡率可以达到5%-40%[2]。此外,羊水粪染亦有可能会引起新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE）、窒息,重者甚至死亡等,并且Ojha RK等[3]调查发现发生缺氧缺血性脑病的新生儿中约有50%在出生时有羊水粪染。所以通过判断羊水粪染在胎儿窘迫（fetal distress）诊断中的价值是十分必要的。林西[4]等调查报道,孕周小于37周的新生儿,羊水粪染率约为2.67%,足月儿约为17.37%,过期产儿约为85.28%。不过也有研究[5-6]认为,若新生儿出生时发现存在羊水粪染,但胎心率正常,则患儿可以有十分良好的预后。有学者研究认为[5,6],羊水粪染的程度和羊水粪染的时间早晚与胎儿围产期疾病有关,产程早期的羊水粪染,胎儿心率异常与新生儿窒息的发生率明显的增加,而产程后期的羊水粪染,胎儿心率异常和新生儿窒息的发生率较早期明显降低。目前,多数研究认为羊水粪染增加了胎儿围产期疾病的发生率和死亡率[7-8]。新生儿窒息（asphyxia of newborn）常常是胎儿窘迫的延续,而胎儿窘迫往往是新生儿窒息和围产期新生儿死亡的主要原因。新生儿窒息容易引起低氧血症和酸中毒,是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救以及正确处理,以降低新生儿疾病的发生率和死亡率,并预防远期后遗症的发生。新生儿窒息肾损害本质是缺氧缺血性肾损伤,肾损害发生率高的原因主要是胎儿对宫内缺氧的适应性反应的结果,这种反应通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用,使体内血流重新分布,维持心、脑、肾上腺等重要器官的血供,而肾、肠及皮肤血供显着减少。近年来,对缺氧缺血性肾损害的研究逐渐增多,成为一个研究新热点。众所周之,肾小管为肾单位的重要组成部分,约占肾实质体积的95%,远远超过肾小球的总容量,较肾小球具有高的易损性,其中缺氧缺血是引起肾小管损害最常见的三大原因之一。由于小儿肾单位的发育是一个渐进的过程,新生儿期尚未发育完善[9],在此生理基础上并发缺氧所致的一系列病理改变,可导致几乎100%新生儿肾小管功能受到损害。新生儿期的肾功能损害症状常常不典型,或者有合并症而较难辨认。近年来,随着围产医学的发展及肾功能检测手段的改进,新生儿肾功能损害发生率的报道较前明显增多。有研究表明,具有急性肾损害的新生儿有发展为慢性肾脏疾病及高血压的风险[10]。因此,新生儿肾功能损害做到早期诊断并积极治疗是必要的,对降低围产儿病死率和优生优育具有重要意义。目前,国外有文献报道新生儿窒息后器官损害发生率可高达82%,其中肾损害约为41.57%[11-12],而国内报道新生儿窒息器官损伤发生率为74.8%,肾损伤约为52.9%。新生儿窒息后肾脏损伤可以导致患儿出现少尿甚至无尿,以致引起水、电解质、酸碱平衡的紊乱,重者可引起急性肾功能衰竭从而危及生命。所以寻找一种能够反映早期肾功能损伤的敏感指标,指导临床合理的治疗以改善预后是目前国内外许多学者颇为关注的研究方向。目前已有多项肾早期损伤的检测指标,多数基于肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）及肾小管重吸收功能的改变。内生肌酐清除率（reatinine clearance, CCr）虽然是临床上公认的能比较准确地反映GFR变化的指标[13],但由于CCr需要留取24h尿液和抽两次血检测,不能因病情恶化进行反复多次测定。另外采用由性别、年龄、血浆Cr三个变量推算得出,也难计算准确,而且易受各种因素影响,结果准确度和灵敏度不理想。为此临床上迫切需要使用一些特异性强、灵敏度高的检测指标。长期以来,临床上一般以少尿、氮质血症和肌酐作为主要判断肾小球滤过率的诊断指标,基层医院新生儿肾功能诊断的最基本和常用的实验项目也是检测血清尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、肌酐（creatinine, Cr）。少尿症状在新生儿极易被忽视,而BUN、Cr仅属中度敏感。肌酐作为肾功能主要评判指标已有40余年,由于检测简便和费用低廉而颇受欢迎。有学者认为,虽然BUN作为肾功能评价指标,但它不能满足内源性肾小球滤过率标志物要求,且受机体疾病状况的影响较大,如充血性心力衰竭、营养不良、进食困难等；更为重要的是在肾小管有明显的被动重吸收功能[14]。诸多的研究表明Cr水平易受年龄、性别、体形、身高、肌肉量及膳食结构等因素影响。因此,用Cr评判肾功能亦并不可靠。据研究血尿素氮、肌酐作为判断新生儿肾小球滤过率评估及判断预后指标的最大缺点是敏感性较差,尤其是在急性肾功能障碍的早期,尿素氮、肌酐并不一定异常,同时新生儿肾脏代偿能力差,且早期肾功能损害的临床表现不典型,当BUN、Cr高于正常时已表明60%-70%的有效肾单位受到了破坏,病情已恶化,如重视不够,病情可能进一步发展。肾小球滤过率降低50%以上时,BUN、Cr才有明显反映,不能真实地反映肾小球滤过功能,所以不能作为肾脏早期功能受损的指标。以上表明,传统的肾功能检测方法不够灵敏,容易漏检病变早期或轻微的急性肾功能障碍的患儿。为此对评价新生儿早期肾功能损害,临床上迫切需要使用一些更安全、更方便、特异性强、灵敏度高的检查手段来早期发现肾损害。肾脏病理是诊断肾脏疾病的最可靠直接依据,目前肾活检已经成为肾内科的常规检查方法,但是作为创伤性检查,操作难度高,具有一定风险,肾活检无法作为一种常规、动态的检测手段在基层医院普及。Yamaguchi Y[16]等研究发现,新生儿窒息后肾损伤的过程中肾小管所受的损害可能要早于肾小球,尤其是近端肾小管上皮细胞对缺氧特别的敏感,因此选择一种能够早期诊断肾小管损害的理想指标,对缺氧缺血性肾脏损害进行早期诊断、早期治疗有着重要意义。近年来对肾脏病患者尿液中的微量蛋白的研究已越来越受到重视。目前,肾小管间质损伤的重要性已越来越受到中外学者的关注。尿系列微量蛋白的测定成为近年来检测肾小球、肾小管功能的主要手段,主要包括检测IgG、TRF、mAlb、NAG、α1-MG、β2-MG、RBP等,其中前三项主要反映肾小球功能,后四项主要反映肾小管受损情况。尿微量白蛋白（microalbumin,mALB）检测不仅能准确反映肾损伤情况,还具有操作简单、无损伤、易于自动化的优点[21]。尿mALB已被公认为是继发性肾病早期诊断的一种高敏感、高特异指标。αl-微球蛋白（alpha1-microglobulin,α1-MG）是一种分子量为26100的糖蛋白,它以游离状态或与高分子蛋白结合两种形式存在于血液中,游离状态的α1-MG可经肾小球滤过,且大部分被肾近曲小管重吸收,少量从尿中排出,当肾近曲小管受损时则其排量增加,所以α1-MG可敏感反映肾小管功能,β2-微球蛋白（beta2-microglobulin, β2-MG）广泛存在于血液,尿液和其他体液中,正常血清中浓度相当稳定约2mg/L,几乎全部从肾小球滤过,且99%被近曲小管重吸收并在细胞内被溶酶体系统分解。β2-MG是经典的肾小管标记蛋白,可直接反映肾小管的功能。吴红梅等[23]报道肾脏损害的患儿做尿常规及尿蛋白定量的检查,可出现正常的情况,而对尿微量蛋白增高的患儿作肾活检,发现肾脏损害明显。因此,不能以尿蛋白定性或尿蛋白定量作为肾损伤的早期指标,而尿微量蛋白指标比尿常规中的尿蛋白定性和血清指标肾功能检查更早出现,敏感性更高。因此检测尿微量蛋白,可尽早反映肾功能损伤,可指导临床治疗。此检查采样方便,无创伤,尤其适用于新生儿。通过尿微量蛋白动态变化检验能使我们早期更敏感地评价肾脏功能。目前大部分医院具有检测尿微量蛋白的条件,且标本收集方便,操作简单,化验结果可靠,并且可以避免因反复抽血引起的医源性贫血,可作为一种监测早期新生儿肾损害的常规有效方法,值得推广。综上所述,羊水粪染可引起新生儿多器官损害,但是否合并新生儿肾功能损害,目前相关报道尚较少。尿液中尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白及尿微量白蛋白等尿低分子量蛋白与羊水粪染肾损害可能有关,但与肾损害相关的研究目前主要集中在其与血清尿素氮、肌酐水平的关系,对指导临床医生处理羊水粪染引起的肾损害早期诊断价值有限。因此,本研究通过测定新生儿血气分析,血清尿素氮、肌酐、尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白及尿微量白蛋白含量,探讨新生儿尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白及尿微量白蛋白等尿低分子量蛋白在羊水粪染肾脏损害早期诊断中的意义。为临床医生及时、准确的处理因羊水粪染引起的肾损害提供实验依据。[目的]通过检测新生儿尿液中尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿a1-微球蛋白（α1-MG）及尿微量白蛋白（mALB）等尿低分子量蛋白水平,探讨尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白及尿微量白蛋白等尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的临床意义。[方法]1.分组方法采用病例对照研究的方法,选择2012年3月至2012年9月在中山市人民医院出生的120例足月新生儿,其中羊水粪染90例为研究组,按羊水粪染程度分成Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度；羊水清的正常新生儿30例为对照组,测定新生儿血气分析,血清尿素氮、肌酐、尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白及尿微量白蛋白含量。2.统计学方法采用SPSS17.0统计软件包建立数据库。两组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,方差不齐时,采用Welch法,两两比较采用LSD法。以α=0.05作为检验水准,P<0.05差异有统计学意义。[结果]1、性别、年龄、体重等一般情况比较足月羊水粪染新生儿90例,其中男48例,女42例,出生时胎龄为37～42周（平均39.50±0.95周）,体重2500～4000g（平均3571.11±438.30g）,其中羊水Ⅰ度胎粪污染32例,Ⅱ度胎粪污染30例,Ⅲ度胎粪污染28例,未用过利尿剂及肾毒性药物。另选取本院产科出生的正常新生儿30例,其中男16例,女14例,出生时胎龄37～42周（平均39.42±1.26周）,体重2500～4000g（平均3477.59±510.69g）作为对照组。羊水粪染患儿与正常新生儿性别、胎龄、出生体重比较无明显差异（P>0.05）,具有可比性。2、羊水Ⅲ度粪染组血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）及尿微量白蛋白（mALB）水平最高,羊水Ⅱ度粪染组次之,羊水Ⅰ度粪染组最低。羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度粪染组脐带血血气分析PH值分别为7.25±0.34、7.22±0.32、7.16±0.23,脐带血PH值随着羊水粪染程度增高而降低,并且Ⅲ度粪染组平均值小于7.20,新生儿出现酸中毒情况。3、羊水Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粪染组各指标分别与正常对照组比较,血清尿素氮和肌酐水平在羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度粪染组与对照组比较,差异均无显着统计学意义（P>0.05）。尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白及尿微量白蛋白水平在Ⅰ度及Ⅱ度羊水粪染组与正常对照组比较,差异无显着统计学意义（P>0.05）。而尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白及尿微量白蛋白水平在羊水Ⅲ度粪染组与对照组比较,差异有显着统计学意义（P<0.05）。在羊水Ⅰ度、Ⅱ度粪染组中,脐带血PH值均在正常范围内,分别与对照组比较,差异均无显着统计学意义（P>0.05）。在羊水Ⅲ度粪染组中,脐带血PH值为7.25±0.34,与对照组比较,差异有显着统计学意义（P<0.05）。[结论]尿低分子量蛋白联合检测对羊水粪染引起的肾功能损害早期发现及评估其程度有一定的意义。
黄萍,糜丽珍[5]（2010）在《左肾静脉压迫综合征患儿尿微量蛋白测定的临床意义》文中研究表明目的观察尿液微量蛋白在左肾静脉压迫综合征（LRVE）患儿中的变化状况,探讨其在该病诊治过程中的临床意义。方法回顾性分析65例LRVE患儿尿白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、尿IgG、视黄醇结合蛋白（RBP）和尿1-微球蛋白（1-MG）指标变化。并选取35例中小学学生尿液微量蛋白筛查结果作为正常对照。结果 LRVE患儿尿ALB/Cr、TRF/Cr和IgG/Cr均明显高于正常对照儿童,差异均有统计学意义（均<0.05）;尿RBP/Cr、1-MG/Cr与正常对照儿童的差异无统计学意义（>0.05）。蛋白尿组和血尿组间尿ALB/Cr、TRF/CrI、gG/Cr、RBP/Cr和1-MG/Cr的差异均无统计学意义（均>0.05）。结论 LRVE患儿肾小球毛细血管通透性增加,以中、大分子量蛋白漏出为主;尿微量蛋白检测可作为长期随访的项目之一。
赵辉[6]（2010）在《长春市城、郊2～5岁儿童血液微量元素含量及形态发育现况调查》文中提出通过饮食人体从其生活的地理环境中获得各种元素。其元素的种类和含量与其生存地区地表层的元素组成及通过膳食摄入量有关。人体缺乏某种微量元素会导致多种疾病的发生。由于人体对微量元素的生理需要量与其中毒剂量的差距较小,当人体摄入必需微量元素过量时,也会造成毒性损伤。儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段,是身体和智力发育的关键时期,此时期特点为发育迅速,代谢旺盛,平衡机制（吸收、利用、排泄、贮存等）不完善,对各种营养物质需要量多,对宏量和微量元素的缺乏比较敏感。因此,微量元素与儿童的营养状况、生长发育、防御机制、智力水平、食欲等有着密切关系。所以不论是必需微量元素缺乏症,还是微量元素中毒症,往往在儿童表现的更加突出和明显。近年来,微量元素对儿童身心发育的影响已引起广泛关注,早期发现儿童微量元素缺乏,掌握其缺乏的特点及规律,对保证儿童健康成长、及时预防相关疾病的发生具有十分重要的意义。目的:本研究拟对长春城、郊2～5岁学龄前儿童进行血微量元素检测,目的在于总结长春地区儿童微量元素营养水平以及对儿童形态发育的影响,为今后搞好城、郊儿童保健的工作提供科学基础。方法:随机抽取长春市6城区内无重要脏器病变、2周内无急性疾病发作、经初步体检证实健康2～5岁学龄前儿童400名,同时随机抽取长春市郊区四县儿童404名（身体条件同城区）进行身高、坐高、体重、胸围、头围等形态发育指标的测量和抽取肘静脉血进行铜、锌、钙、镁、铁、铅含量的测定。用SPSS13.0统计软件分析处理数据,计数资料显着性检验采用卡方检验,计量资料显着性检验采用t检验或秩和检验。结果:本研究共调查了城、郊804名儿童,男女比例相当。经卡方检验,在年龄、性别上城、郊无明显差异（P>0.05）,提示城、郊儿童在年龄和性别构成上比较均衡。城、郊儿童血液铜、钙、镁、铁、铅平均浓度在正常值范围内;而血液锌缺乏现象普遍存在,发生率分别为67.0%和62.6%。血中锌的平均浓度分别为64.0和66.3,低于正常值下限72μmol/L。城区儿童体内铜的含量显着高于郊区（P铜=0.0015）、而锌含量显着低于郊区（P锌=0.0155）。城区儿童血锌含量均低于72～130μmol/L的参考值;男女儿童血液中均含有一定量的铅,但低于0～100μg/L参考值。城区男女儿童间铜、锌、钙、镁、铁、铅6种元素的含量无显着差异（P>0.05）;郊区男女儿童血锌含量也均低于正常参考值;男女儿童血液中均含有一定量的铅,但低于参考值。经秩和检验,郊区男女儿童间铜、锌、钙、镁、铁、铅6种元素的含量无显着差异（P>0.05）。城区年龄较大儿童血锌含量较高,部分儿童的血锌值在正常值范围内。不同年龄组儿童血锌含量存在显着性差异（P<0.05）;年龄越低,缺锌越明显;郊区年龄较大儿童血锌含量较高的趋势。城、郊各年龄段儿童血液铜、钙、镁、铁含量均在正常值范围内,组间无显着性差异,儿童血铅水平均没有超过参考值上限,5～年龄组儿童血中铅含量明显高于其他年龄组（P<0.05）。城区儿童身高、体重、头围、胸围、坐高平均值分别为102.9cm、17.6kg、49.3cm、52.7cm、53.7cm;郊区儿童上述各项形态发育指标分别为100.3cm、16.5±2.8kg、48.9cm、51.4cm、52.9cm。城区儿童身高、坐高、围度和体重均显着高于郊区儿童（P<0.05）。城区儿童中男性身高、体重、头围、坐高均明显高于女性,差异具有统计学意义（P<0.05）。郊区儿童男性头围和坐高明显高于女性,差异具有统计学意义（P<0.05）;而身高、体重、胸围没有显着差异,（P>0.05）。长春市城区儿童身高、体重等5项形态发育指标值均随年龄增长而增大,反映出机体不断生长发育的特点,各年龄组儿童形态发育指标差异具有统计学意义（P<0.05）。锌、镁、铅与各项形态形态发育指标的相关系数均具有统计学意义;铁与身高、头围、坐高的相关系数具有统计学意义;而铜和钙与各项形态发育指标的相关系数均无统计学意义。结论:1.城、郊儿童血液中锌的缺乏现象普遍存在,血锌含量低于正常值下限72μmol/L,但随年龄增大锌含量逐渐增加;儿童血中铜、钙、镁、铁、铅浓度在正常值范围内。2.城、郊男女儿童各种微量元素含量的差异无统计学意义。3.城区不同年龄组儿童锌含量差异显着,且低年龄组低于高年龄组。郊区不同年龄组儿童锌、铁含量差异具有统计学意义,且儿童全血中锌、铁含量随年龄增大逐渐增加。城、郊儿童体内均含有一定量血铅,且铅含量随着年龄增长而明显增加。4.城区儿童中男性身高、体重、头围、胸围、坐高明显高于女性。郊区儿童男性头围和坐高明显高于女性。城、郊儿童身高、体重等5项形态发育指标均随年龄增长而增大,反映出机体不断生长发育的特点,各年龄组儿童形态发育指标差异具有统计学意义。5.城、郊儿童铜、钙的含量与各项形态发育指标的相关性均无统计学意义。郊区儿童血中镁、铁与各项形态发育指标呈正相关。
黄萍,糜丽珍[7]（2010）在《新生儿窒息尿系列微量蛋白变化及临床意义》文中研究说明目的探讨尿系列微量蛋白（RBP,TRF,Alb,IgG,NAG,α1-MG）对新生儿窒息肾损伤早期诊断的临床意义。方法对58例窒息新生儿（分为轻度窒息组和重度窒息组）及49例正常新生儿的尿液中系列微量蛋白进行检测分析比较,同时抽取各组患儿的血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）并进行比较分析。结果窒息组新生儿尿中RBP、TRF、α1-MG（P<0.01）、AlbI、gG、NAG（P<0.05）均显着高于对照组,重度窒息组患儿尿RBP、TRF、α1-MG（P<0.01）、NAG（P<0.05）显着高于轻度窒息组,AlbI、gG两组无显着性差异（P>0.05）,窒息组与对照组BUN、Cr两项指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论新生儿窒息患儿尿液中RBP,TRF,Alb,IgG,NAG,α1-MG与正常新生儿有明显变化,较血清尿素氮、肌苷敏感,是诊断肾功能早期损害的敏感指标。
林雀卿,徐祖森[8]（2009）在《过敏性紫癜的研究进展》文中研究指明
薛萍[9]（2006）在《窒息新生儿尿视黄醇结合蛋白水平及与临床因素关系的研究》文中提出目的探讨尿视黄醇结合蛋白（RBP）的变化在新生儿窒息后肾小管损伤中的意义及不同窒息程度新生儿尿RBP值随日龄的动态变化特点,并分析影响窒息新生儿肾小管功能恢复的可能因素。方法①对132例足月窒息新生儿（其中轻度窒息67例,重度窒息65例）和48例足月正常新生儿（对照组）在生后1、3、7、10天用酶联免疫吸附法监测尿RBP,于生后1天用竞争性放射免疫法测定尿α1-MG。②采用病例对照的方法,以生后7天尿RBP水平是否正常将132例窒息新生儿分为两组,63例d7尿RBP异常（即肾小管功能未恢复）者作为异常组,69例d7尿RBP正常（正常组）作为对照。设计问卷调查表,收集有关母亲妊娠、分娩及新生儿资料,使用SPSS11.5软件进行Logistic回归分析。结果①生后d1与对照组[（0.291±0.052）,（5.107±1.165）]相比,窒息组尿RBP、α1-MG值[（0.718±0.397）,（8.285±2.253）]显着升高（P<0.001）。②根据两种检测法一致性的假设检验,χ2=59.73,P<0.001,认为两种检测法有关联;对Kappa值检验的结果是P<0.001,结合其值=0.67<0.75,说明两种检测方法的一致性中等。③对三组新生儿尿RBP值重复测量资料的方差分析显示,不同组别之间存在差异（P<0.01）,进一步用SNK检验,得出两两间的差异均有统计学意义（P<0.05）④生后不同日龄及其与不同组别交互作用的方差分析显示,不同日龄三组新生儿尿RBP值变化的趋势不同（P<0.01）。对照组在生后10天内随着日龄的增加尿RBP有逐渐下降趋势,而轻度窒息和重度窒息组尿RBP值在3天内逐渐升高,3天达高峰,以后逐渐下降。⑤不同组别新生儿尿RBP7、RBP10经方差分析有差异（P<0.01）。用SNK检验,得出对照组和重度窒息组、轻度和重度窒息组尿RBP7、RBP10值均有差异（P<0.05）说明生后第10天重度窒息组的尿RBP仍高于正常值,表明窒息程度越重,恢复越慢。⑥在17项单因素分析中,其中母亲妊高症、胎儿宫内窘迫、脐带异常、出生体重、窒息程度及窒息持续时间长、酸中毒、合并心脑损伤及使用甘露醇10个因素有显着性差异（P<0.05）,将上述10个变量进行逐步非条件Logistic分析,最终进入模型的变量为胎儿宫内窘迫、脐带异常、缺氧缺血性脑病（HIE）,均为危险因素,OR（95%CI）分别为9.507（2.46936.217）、15.295（2.98538.369）、4.853（1.00420.923）。结论①窒息新生儿尿RBP值增高,该指标与α1-MG有较高的一致性,可作为反映窒息后肾小管损伤的早期诊断指标。②生后7天内的新生儿肾小管功能发育不完善,应避免使用肾损伤的药物。对窒息新生儿即使无临床表现也应监测肾功能,特别是重度窒息需7-10天甚至更长时间的肾功能随访。③因素调查表明,窒息后肾小管功能的恢复与多种因素有关,主要是产程缺氧,要正确进行产程处理,加强围产保健,避免相关的危险因素。
许美娟,沈文娟,邱雅铮[10]（2005）在《检测尿微量蛋白对诊断过敏性紫癜肾损害的临床价值》文中进行了进一步梳理目的 探讨过敏性紫癜（HSP）患儿肾损害早期诊断的实验室指标,为 HSP患儿肾损害的早期诊断、干预提供依据。方法 采用放射免疫方法测定48例多次尿常规正常的HSP患儿尿4种微量蛋白〔α1 微球蛋白（α1 MG）,白蛋白（AIb）,转铁蛋白（TRF）,免疫球蛋白G（IgG）〕。结果 HSP患儿4种尿蛋白中1项以上异常40例（83.33%）,α1 MG升高 30 例（62.50%）,AIb、TRF、IgG中1项以上升高26例（54.17%）。结论 尿4种微量蛋白能敏感地反映早期肾损害,可作为早期肾损害的敏感指标。
二、小儿尿系列微量蛋白正常值测定及其临床意义（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小儿尿系列微量蛋白正常值测定及其临床意义（论文提纲范文）
（1）NAFLD肝纤维化对肾功能影响及其中医证型分布的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 临床资料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 临床资料收集 |
| 3 中医证型的确定 |
| 4 肝纤维化分组标准 |
| 5 统计学方法 |
| 6 技术路线图 |
| 第二章 研究结果 |
| 1 一般资料的比较 |
| 2 肝功能指标比较 |
| 3 肾功能指标比较 |
| 4 炎症指标CRP比较 |
| 5 神经系统功能指标 GAD 比较 |
| 6 肺功能指标SP-D比较 |
| 7 NAFLD肝纤维化与中医证型的关系 |
| 第三章 讨论 |
| 1 NAFLD肝纤维化与肝功能指标关系 |
| 2 NAFLD肝纤维化与肾功能指标关系 |
| 3 NAFLD肝纤维化与炎症指标CRP的关系 |
| 4 NAFLD肝纤维化与神经系统功能指标GAD的关系 |
| 5 NAFLD肝纤维化与肺功能指标SP-D的关系 |
| 6 NAFLD肝纤维化与中医证型的关系 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 非酒精性脂肪性肝病对肾功能指标影响的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（2）闫慧敏学术思想与临床经验总结及养阴清瘀汤治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 闫慧敏老师学术思想与临床经验总结 |
| 一、闫慧敏老师的学术渊源 |
| (一) 传承刘韵远先生学术思想 |
| (二) 汲取王鹏飞先生脾胃病辨治精髓 |
| (三) 博采众长 兼收并蓄 形成自己的学术思想 |
| (四) 注重创新探索 中西医结合临床与科研并重 |
| 1. 率先开展小儿胃镜检查 突出小儿脾胃病中医特色诊疗 |
| 2. 开发痰喘宁合剂 弥补小儿咳嗽用药不足 |
| 3. 临床与科研并重 拓宽思路 探索疑难病症的中西医结合诊疗 |
| (五) 传道授业解惑硕 果累累 |
| 二、闫慧敏老师学术思想总结 |
| (一) 先辨病 其次辨证 谨守病机 |
| (二) 四诊合参 尤重小儿望诊 |
| (三) 扶正祛邪并重标 本同治 |
| 1. 扶正祛邪之法概述 |
| 2. 扶正为治本之法 以脾为核心 兼顾其他脏腑 |
| 3. 祛邪为关键环节 内外之邪兼顾 |
| (四) 用药清轻严谨 善用药对 |
| 三、闫慧敏老师临床诊疗经验总结 |
| (一) 谨守扶正祛邪之则治疗小儿脾系疾病 |
| 1. 扶正健脾以平补脾胃 醒脾助运 |
| 2. 肝脾同治 调畅气机以解气机壅塞 |
| 3. 活用消导以祛食积之邪 消补兼施 |
| 4. 祛除湿热之邪 攻伐有度 |
| 5. 久病注重祛除瘀邪 |
| (二) 闫老师治疗小儿脾系疾病的临床诊疗经验及验案分析 |
| 1. 厌食 |
| 2. 胃痛(幽门螺杆菌相关性胃炎) |
| 3. 胎黄 |
| 4. 滞颐 |
| 5. 便秘 |
| (三) 谨守扶正祛邪之则治疗小儿肺系疾病 |
| 1. 外感咳嗽初起 祛除外邪为要 避免清泻太过 |
| 2. 急性咳喘祛除痰阻 重在治肺调气 |
| 3. 慢性咳喘重在扶正 培土生金兼以温肾 |
| 4. 反复咳喘 扶正祛邪 分期而治 标本兼顾 |
| 5. 扶正不忘活血逐瘀 阻止咳喘反复发生 |
| (四) 闫老师治疗小儿肺系疾病的临床诊疗经验及验案分析 |
| 1. 闭塞性细支气管炎 |
| 2. 痰湿蕴肺型慢性咳嗽 |
| 3. 腺样体肥大 |
| (五) 闫老师对其他系统疾病的治疗 |
| 1. 霰粒肿 |
| 2. 麦粒肿 |
| 3. 舔疮 |
| 参考文献 |
| 第二部分 养阴清瘀汤治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的研究 |
| 英文缩略词表 |
| 文献综述 过敏性紫癜性肾炎的中西医研究概况 |
| 一、过敏性紫癜性肾炎现代医学研究进展 |
| 二、过敏性紫癜性肾炎中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 一、闫慧敏老师治疗儿童过敏性紫癜性肾炎经验及其迁延期证候研究 |
| (一) 闫慧敏老师治疗儿童过敏性紫癜性肾炎经验及其迁延期辨证分型依据 |
| 1. 闫慧敏老师治疗过敏性紫癜性肾炎的经验 |
| 2. 儿童过敏性紫癜性肾炎迁延期辨证分型依据 |
| (二) 儿童过敏性紫癜性肾炎迁延期证候研究 |
| 临床资料 |
| 诊断标准 |
| 研究方法 |
| 结果 |
| 结论 |
| 讨论 |
| 小结 |
| (三) 养阴清瘀汤主要方药及立方依据 |
| 二、养阴清瘀汤治疗气阴两虚型儿童过敏性紫癜性肾炎的临床观察 |
| 临床资料 |
| 诊断标准 |
| 研究方法 |
| 研究结果 |
| 结论 |
| 讨论 |
| 创新点总结 |
| 小结及心得体会 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 主要研究成果 |
（3）血尿NGAL、尿RBP在小儿紫癜性肾炎早期临床诊断中的价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.研究方法 |
| 3.主要试验设备及试剂 |
| 4.主要实验试剂 |
| 5.试验方法 |
| 6.数据统计学处理 |
| 结果 |
| 1.实验组与正常组的一般情况 |
| 2.临床分类 |
| 3.血尿中性粒细胞明胶相关载脂蛋白水平（NGAL）的分析 |
| 4.五组状态下 uRBP、uMA、uβ2-MG 水平均数±标准差检测值比较分析 |
| 5.六种检测指标之间相关性研究分析 |
| 讨论 |
| 一.uNGAL,sNGAL,uRBP,血 Cys C 各因子在 HSP 中的作用 |
| 二.六项检测指标相关性系数分析 |
| 三.各项指标敏感性研究 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（4）尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的预警价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料和方法 |
| 2.1 材料 |
| 2.2 主要试验试剂、设备 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.4 统计学方法 |
| 2.5 伦理学 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 一般情况的比较 |
| 3.2 羊水粪染组中,尿β_2-微球蛋白、尿α_1-微球蛋白、尿微量白蛋白及血清尿素氮、肌酐等含量及脐带血PH值(血气分析) |
| 3.3 羊水Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粪染组分别与对照组中尿β_2-MG、α_1-MG、mALB及血清BUN、Cr、脐带血PH值的比较,分别见表3-5、表3-6、表3-7 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 羊水粪染与胎儿缺氧 |
| 4.2 羊水粪染肾损害的机制及病理改变 |
| 4.3 肾功能检查 |
| 4.4 总结 |
| 4.5 本试验的不足之处 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 尿微量蛋白在新生儿窒息肾损伤中的预警价值 |
| 参考文献 |
| 附录二 中英文双解缩略词表 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 致谢 |
（5）左肾静脉压迫综合征患儿尿微量蛋白测定的临床意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 尿微量蛋白测定 |
| 1.3 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 LRVE患儿和正常对照组儿童尿微量蛋白结果比较 |
| 2.2蛋白尿组和血尿组尿微量蛋白结果比较 |
| 3讨论 |
（6）长春市城、郊2～5岁儿童血液微量元素含量及形态发育现况调查（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 部分必需微量元素的生理功能 |
| 1.1.1 锌的生理功能 |
| 1.1.2 铁的生理功能 |
| 1.1.3 钙的生理功能 |
| 1.1.4 镁的生理功能 |
| 1.1.5 铜的生理功能 |
| 1.2 非必需微量元素铅的毒性作用 |
| 1.3 儿童微量元素水平情况 |
| 1.4 微量元素与儿童健康及形态发育的研究现状 |
| 1.4.1 微量元素与儿童疾病 |
| 1.4.2 微量元素与儿童形态发育 |
| 第2章 材料和方法 |
| 2.1 调查对象 |
| 2.2 检测指标和检测方法 |
| 2.2.1 形态发育指标和检测方法 |
| 2.2.2 血中微量元素含量检测 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 统计分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 对象年龄及性别构成齐性分析 |
| 3.2 儿童血液微量元素水平 |
| 3.2.1 城郊儿童血液微量元素缺乏发生情况 |
| 3.2.2 城、郊儿童血液微量元素水平的比较 |
| 3.2.3 男女儿童血液微量元素水平的比较 |
| 3.2.4 不同年龄儿童微量元素含量分析 |
| 3.3 儿童形态发育状况 |
| 3.3.1 不同地区儿童形态发育状况比较 |
| 3.3.2 男女儿童形态发育状况比较 |
| 3.3.3 不同年龄儿童形态发育状况比较 |
| 3.4 儿童血中微量元素含量与形态发育指标的相关性分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 儿童血液微量元素水平 |
| 4.2 儿童形态发育状况 |
| 4.3 城、郊儿童血中微量元素含量与形态发育指标的相关性 |
| 4.4 预防措施 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）新生儿窒息尿系列微量蛋白变化及临床意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（8）过敏性紫癜的研究进展（论文提纲范文）
| 一、病因 |
| 1. 幽门螺杆菌 |
| 2. 甲型肝炎病毒 (HAV) |
| 3. 微小病毒B19 |
| 4. 其它 |
| 二、发病机制 |
| 1. IgA HSP的患儿体液免疫功能上调, B细胞呈多克隆活化, 尤以IgA为主。 |
| 2. 血管内皮生长因子 (VEGF) |
| 3. 内皮素-1 |
| 4. 细胞免疫 |
| 5. P选择素 (CD62P) |
| 三、肾脏受损指标 |
| 1. 肾小球受损指标 |
| 2. 肾小管受损指标 |
| 四、预后 |
| 五、展望 |
（9）窒息新生儿尿视黄醇结合蛋白水平及与临床因素关系的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 正文 |
| 第一章 窒息新生儿尿视黄醇结合蛋白的变化及临床意义 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二章 影响窒息后新生儿肾小管功能恢复的因素分析 |
| 前言 |
| 对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 正文 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（10）检测尿微量蛋白对诊断过敏性紫癜肾损害的临床价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
四、小儿尿系列微量蛋白正常值测定及其临床意义（论文参考文献）
- [1]NAFLD肝纤维化对肾功能影响及其中医证型分布的临床观察[D]. 吴铁雄. 广西中医药大学, 2021(02)
- [2]闫慧敏学术思想与临床经验总结及养阴清瘀汤治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的研究[D]. 郝静. 北京中医药大学, 2016(08)
- [3]血尿NGAL、尿RBP在小儿紫癜性肾炎早期临床诊断中的价值[D]. 黄赛平. 泸州医学院, 2014(03)
- [4]尿低分子量蛋白联合检测在新生儿羊水粪染肾损害中的预警价值[D]. 李丽. 南方医科大学, 2013(03)
- [5]左肾静脉压迫综合征患儿尿微量蛋白测定的临床意义[J]. 黄萍,糜丽珍. 现代实用医学, 2010(11)
- [6]长春市城、郊2～5岁儿童血液微量元素含量及形态发育现况调查[D]. 赵辉. 吉林大学, 2010(05)
- [7]新生儿窒息尿系列微量蛋白变化及临床意义[J]. 黄萍,糜丽珍. 浙江实用医学, 2010(01)
- [8]过敏性紫癜的研究进展[J]. 林雀卿,徐祖森. 华中医学杂志, 2009(06)
- [9]窒息新生儿尿视黄醇结合蛋白水平及与临床因素关系的研究[D]. 薛萍. 山西医科大学, 2006(12)
- [10]检测尿微量蛋白对诊断过敏性紫癜肾损害的临床价值[J]. 许美娟,沈文娟,邱雅铮. 重庆医学, 2005(03)