一、小儿气管异物340例临床分析（论文文献综述）
张劲梅[1]（2019）在《256层极速螺旋CT三维重建在气管支气管异物诊断及术前规划中的临床分析》文中进行了进一步梳理目的分析256层极速螺旋CT（256-slice spiral CT,256-SSCT）三维重建技术在气管支气管异物（Tracheobronchial foreign body,TFB）的诊断及其术前规划中的应用。方法将2014年6月至2017年9月来我院就诊的有明确或可疑TFB病史的60例患者,分为256-SSCT重建组、X光线组,每组30例,其中256-SSCT重建组采用256-SSCT气道三维重建检查诊断,均做硬质支气管镜检查进行验证。对于确诊有TFB的病例,运用我院图像归档和通信系统（Picture Archiving and Communication System,PACS）自带的测量工具,根据256-SSCT气道三维重建提供的立体气道图像及气道轴位图像,对气道、异物的大小及性状进行精确测量。根据这些数据选取合适的硬质支气管镜的型号及恰当的异物钳,对每位确诊病例做出正确的风险评估,以及合理的围手术期治疗,选择正确的手术时机及手术方式。X光线组30例患者采用X线胸部拍片检查诊断,这30例患者亦均有明确的或可疑的异物史,根据患者年龄选择硬质支气管镜型号,根据异物史粗略选择异物钳,对于风险无法正确评估,只能根据患者的症状来粗略估计风险情况。比较两组间的诊断正确率、误诊率、漏诊率、手术时间、手术成功率及术后并发症的发生率。利用SPSS 15.0统计软件处理数据,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.术前检查诊断结果256-SSCT重建组30例患者中,诊断29例患者有异物,1例无异物,经硬质支气管镜检查验证诊断的正确率达100%。X光线组30例诊断18例有异物,12例无异物,经验证诊断正确率60%（18/30）,误诊率（假阳性率）6.7%（2/30）,漏诊率（假阴性率）达到了33.3%(10/30,X2=15,P<0.01,差异有统计学意义。2.术前规划结果硬质支气管镜型号的选择:256-SSCT重建组30例患者中,有9例患者依据术前CT值选择的硬质支气管镜型号与年龄不符,占比30%,合适率100%,X光线组30例患者术中发现型号不合适的有10例,不合适率33.3%,X2=12,P<0.001,差异有统计学意义;异物钳的选择:256-SSCT重建组30例选择的异物钳合适率100%,不合适率为0;X光线组选择的异物钳有23例不合适,不合适率88.5%,合适率仅11.5%,X2=44.09,P<0.001,差异有统计学意义;术前风险评估及围手术期治疗:256-SSCT重建组有2例双侧支气管异物,术前风险评估为较危重症病例,给予立即手术;2例总气管异物,术前风险评估介于重症与危重症之间,给予紧急手术;一般病例3例,可择期手术;重症病例22例,给予抗炎对症治疗后再手术;X光线组根据临床症状来判断患者的危重程度,不能精确地对术前风险进行评估,无法恰当地选择手术时机和手术方式。3.术中、术后效果比较256-SSCT重建组手术平均持续时间（13.5±6.3）min,X光线组手术平均持续时间（33.5±10.3）min,两组手术平均持续时间比较,t=15.2,P<0.05,差异有统计学意义。256-SSCT重建组确诊有异物的患者有29例,手术成功29例,手术成功率100%,手术失败率为0%。X光线组经硬质支气管镜检查明确有异物的患者有26例,手术成功22例,异物残留3例,未取出异物1例,手术成功率84.5%,手术失败率15.4%。两组手术成功率比较,X2=1.18,P<0.05,差异有统计学意义。256-SSCT重建组并发症发生率为24.1%（7/29）,X光线组并发症发生率为69.2%（18/26）,X2=2.77 P<0.05。结论采用256-SSCT气道三维重建方式对TFB进行诊断,简单、快捷、无创、准确,具有重要的临床应用价值。运用256-SSCT气道三维重建做术前检查,可以进行准确的术前风险评估、术前规划及围手术期治疗,可以有效地提高手术成功率,降低手术风险,减少手术并发症。
陈亚迟,刘永前,单立刚,庄玫[2]（2018）在《硬质支气管镜下小儿气管异物的麻醉处理》文中指出目的研究探讨硬质支气管镜下小儿气管异物的麻醉处理。方法选择20142016本院呼吸内科收治的60例气管异物小儿患者。病程0.52天。随机分成对照组与试验组,各30例。对照组采用传统方法,术前1530分钟肌肉注射哌替啶50100 mg,2%盐酸利多卡因15 ml雾化吸入10分钟,术中根据纤支镜走行,沿途在声门,气管内注射利多卡因进行表面麻醉。试验组吸入8%七氟醚直至无体动反应,开放外周静脉,静注地塞米松5 mg,阿托品0.01 mg/kg、1%利多卡因0.5 mg/kg、丙泊酚1.52.5 mg/kg、芬太尼12μg/kg诱导,麻醉维持以丙泊酚48 mg/（kg·h）泵注的复合麻醉方法进行硬质支气管镜下小儿气管异物的取出。结果试验组在手术麻醉期间,生命体征相对平稳,SpO2基本维持在92%以上,苏醒基本在30 min以内。随访未见明显麻醉相关并发症,呼吸道梗阻症状消失。结论采用七氟醚、地塞米松、阿托品、利多卡因、丙泊酚、芬太尼的复合麻醉,麻醉效果好,术后并发症少,值得临床推广应用。
宋歌[3]（2018）在《FMEA模式的护理干预在小儿气管异物取出术围手术期中的应用》文中研究指明目的:探讨失效模式与效应分析（FMEA模式）的护理干预在小儿气管异物取出术围手术期中的应用效果。方法:选取2015年7月2017年5月我院行小儿气管异物取出术患儿74例,根据入院顺序分组,各37例。对照组予以常规护理,于此基础上,实验组予以FMEA模式的护理干预。对比两组并发症发生率、护理满意度。结果:实验组并发症（10. 81%）低于对照组（32. 43%）,差异有统计学意义（P <0. 05）;实验组护理满意度（97. 30%）高于对照组（72. 97%）,差异有统计学意义（P <0. 05）。结论:FMEA模式的护理干预在小儿气管异物取出术围手术期中可减少并发症发生风险,提高护理满意度。
陈彦球,成琦,窦训武,付勇,焦安夏,李兰,刘海霞,刘原虎,马静,马星钢,倪鑫,僧东杰,沈蓓,文连姬,吴海涛,夏忠芳,姚红兵,叶乐平,张建敏,张杰,张亚梅,赵斯君[4]（2018）在《中国儿童气管支气管异物诊断与治疗专家共识》文中研究说明气管支气管异物是儿童常见的急重症之一。该病起病急、病情重,甚至可危及生命。尽早诊断和取出异物是减少并发症和降低病死率的关键。虽然近年由于防范意识逐渐增强,气管支气管异物发病率有所下降,但由于该病临床表现的多样性,在诊断和鉴别诊断上仍有一定的难度,因此漏诊、误诊时有发生,并可导致严重后果。针对该病提出系统规范的
索朗杰布,黄冬雁,白宗禧,王克勤,朱承坡,马跃斌,刘兴文[5]（2017）在《西藏高海拔地区儿童气管支气管异物治疗经验》文中研究表明目的分析西藏高原地区儿童气管支气管异物的发病特点,总结适合高海拔地区儿童气管支气管异物的诊疗方法,以提高治疗效果和安全性,减少患者的死亡率。方法回顾性分析西藏军区总医院2008年1月2014年5月收治的25例气管支气管异物患儿的治疗方法,治疗结果,总结西藏高海拔特殊地理环境中气管支气管异物的诊疗方案。结果 25例患儿均全身麻醉加表面分段复合麻醉,其中12例行硬支气管镜治疗,10例取出异物,2例转低海拔内地医院,随诊取出异物。3例在直接喉镜下试取2例取出异物,失败的1例改用硬支气管镜取出。4例患者在纤维支气管镜下试取,1例取出,3例未取出,其中2例死亡。4例患者行气管切开,自气管切开处取出异物。2例转心胸外科行开胸手术取出异物。结论对于高原地区儿童气管支气管异物,快速准确的诊断,选择切实可行的治疗方案,可有效降低患者痛苦,减少并发症,降低患者死亡率。
窦志霞,高辉,刘锋,刘朝兵,穆丽,尹合苏,马江红[6]（2017）在《邢台地区学龄前儿童气管异物340例临床特征分析》文中认为目的对行气管异物取出术的学龄前儿童进行临床分析,探讨防范方法。方法选择2013年6月-2017年5月河北省眼科医院收治的行气管异物取出术6岁以下患儿340例,对其年龄、性别、堵塞部位、发病时间、异物种类等进行分析。结果入组患儿中男童225例,女童115例;3岁以下儿童314例,占92.3%;堵塞部位:右侧支气管164例,左侧支气管140例,主支气管36例;堵塞异物:花生米、瓜子、核桃等坚果异物319例（占93.8%）,薯条、虾条等易碎异物9例,其他异物12例（苹果、塑料等）。发病时间1 h120 d,其中1 d内207例,23 d 52例,3 d以上81例（分别占60.9%、15.3%、23.8%）。结论 13岁学龄前儿童是气管异物的高发人群,花生等颗粒坚果是主要异物种类,应提高防范意识,降低本病的发生率。
张锋[7]（2016）在《小儿气管异物诊断中放射影像技术分析应用》文中研究说明目的分析小儿气管异物诊断中放射影像技术的应用价值,为临床小儿气管异物诊断提供科学依据。方法选取小儿气管异物患儿,分别行X线胸片、螺旋CT扫描以及螺旋CT及三维重建检测,观察三种检测方式的准确率。结果 71例患儿分别经内镜检测及异物取出手术证实为气管异物,其中异物有蚕豆、玩具、瓜子壳以及其他物品。X线胸片检测异常33例,准确率为46.48%;螺旋CT扫描异常61例,准确率为87.14%;螺旋CT及三维重建扫描异常71例,准确率为100%。结论放射影像技术对于小儿气管异物诊断具有较好的诊断作用,尤其是螺旋CT及三维重建的诊断效果最佳,能够提高临床诊断率,改善患儿生活质量。
陈云[8]（2016）在《螺旋CT与胸部X线检查诊断小儿气管异物临床价值》文中指出目的探讨胸部X线检查与螺旋CT检查对于小儿气管异物诊断的临床价值,并进行对比。方法疑似小儿气管异物患者200例,临床分别对患儿实施螺旋CT检查以及胸部X线检查,之后分别同手术病理诊断结果进行对比诊断准确率。结果螺旋CT检查和手术病理诊断符合200例,准确率为100%。胸部X线检查和手术病理诊断符合180例,准确率为90%。螺旋CT检查诊断小儿气管异物的准确率要明显高于胸部X线检查（P<0.05）。结论螺旋CT检查诊断小儿气管异物的准确率要比胸部X线检查高。
储进,周莉[9]（2015）在《小儿气管异物的误诊原因分析及应急处理探讨》文中提出目的针对导致小儿气管异物误诊的相关因素进行分析,并探讨应对措施。方法回顾分析我院2012年2月至2013年12月儿科中发生的小儿气管异物误诊的32例临床病例进行回顾性分析,总结32例小儿气管误诊的原因以及实施的应急办法。结果 32例小儿气管异物患儿中,被误诊为急性喉炎的患儿有5例,被误诊为支气管炎的患儿有11例,被误诊为肺炎的患者有9例,被误诊为食管异物的患儿有7例。所有误诊患儿经过合理的手术治疗,将异物取出后均全部好转出院,无1例患儿死亡。结论气管异物在小儿中较为常见,需要结合临床病史与影像学检查来降低误诊率的发生。一旦发生气管异物需要及时有效的确诊,并及时的进行手术才能保证抢救的成功率。
任映梅[10]（2014）在《七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果研究》文中研究表明目的探讨七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果。方法选择2011年8月至2013年8月在本院行支气管镜异物取出术的患儿38例,按麻醉方式的不同分为治疗组和对照组,每组各19例。治疗组采用七氟醚进行麻醉,对照组采用氯胺酮进行麻醉,对比两组患儿的一次置镜成功率、麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间,入室时、置镜前、置镜后、退镜时末梢血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）的变化情况,并发症发生率等。结果治疗组患儿的一次置镜成功率为89.5%,明显高于对照组的73.7%（P<0.05）;治疗组患儿的麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间均短于对照组（P<0.05）;对照组患儿在置镜后、退镜时SpO2、RR与治疗组相比明显降低（P<0.05）;治疗组各项并发症的发生率均低于对照组（P<0.05）。结论在小儿气管异物取出术的麻醉中,与采用氯胺酮麻醉相比,七氟醚麻醉具有更安全、有效、不良反应低的优点。
二、小儿气管异物340例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小儿气管异物340例临床分析（论文提纲范文）
（1）256层极速螺旋CT三维重建在气管支气管异物诊断及术前规划中的临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 硬质支气管镜下儿童气管支气管异物取出术的临床分析 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）硬质支气管镜下小儿气管异物的麻醉处理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 操作方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效 |
| 2.2 麻醉效果 |
| 3 讨论 |
（3）FMEA模式的护理干预在小儿气管异物取出术围手术期中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 并发症 |
| 2.2 护理满意度 |
| 3 讨论 |
（5）西藏高海拔地区儿童气管支气管异物治疗经验（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 诊断和治疗方法 |
| 1.2.1 诊断 |
| 1.2.2 治疗 |
| 2 结果 |
| 2.1 硬支气管镜术 |
| 2.2 直接喉镜下异物取出术 |
| 2.3 纤维主支气管镜术 |
| 2.4 气管切开术 |
| 2.5开胸手术 |
| 3 讨论 |
（6）邢台地区学龄前儿童气管异物340例临床特征分析（论文提纲范文）
| 资料和方法 |
| 1临床资料 |
| 2异物取出术 |
| 3分析指标 |
| 4统计学方法 |
| 结果 |
| 1气管异物性别年龄分布 |
| 2异物部位 |
| 3就诊病史及时限 |
| 4异物种类 |
| 讨论 |
（7）小儿气管异物诊断中放射影像技术分析应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）螺旋CT与胸部X线检查诊断小儿气管异物临床价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两种检查方法临床诊断准确率的比较 |
| 2.2 两种检查方法的征象表现 |
| 3 讨论 |
（9）小儿气管异物的误诊原因分析及应急处理探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 应急措施: |
| 1.3 治疗方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 病情观察与询问病史不详细: |
| 3.2 体检时没有出现哮鸣音: |
| 3.3 影响诊断的失误: |
（10）七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 麻醉方法 |
| 1.2.2 观察指标 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿麻醉术后恢复情况比较 |
| 2.2 麻醉期间两组患儿SpO2、RR比较 |
| 2.3 两组患儿并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
四、小儿气管异物340例临床分析（论文参考文献）
- [1]256层极速螺旋CT三维重建在气管支气管异物诊断及术前规划中的临床分析[D]. 张劲梅. 新乡医学院, 2019(02)
- [2]硬质支气管镜下小儿气管异物的麻醉处理[J]. 陈亚迟,刘永前,单立刚,庄玫. 当代医学, 2018(26)
- [3]FMEA模式的护理干预在小儿气管异物取出术围手术期中的应用[J]. 宋歌. 现代医用影像学, 2018(05)
- [4]中国儿童气管支气管异物诊断与治疗专家共识[J]. 陈彦球,成琦,窦训武,付勇,焦安夏,李兰,刘海霞,刘原虎,马静,马星钢,倪鑫,僧东杰,沈蓓,文连姬,吴海涛,夏忠芳,姚红兵,叶乐平,张建敏,张杰,张亚梅,赵斯君. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018(05)
- [5]西藏高海拔地区儿童气管支气管异物治疗经验[J]. 索朗杰布,黄冬雁,白宗禧,王克勤,朱承坡,马跃斌,刘兴文. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2017(05)
- [6]邢台地区学龄前儿童气管异物340例临床特征分析[J]. 窦志霞,高辉,刘锋,刘朝兵,穆丽,尹合苏,马江红. 解放军医学院学报, 2017(12)
- [7]小儿气管异物诊断中放射影像技术分析应用[J]. 张锋. 当代医学, 2016(36)
- [8]螺旋CT与胸部X线检查诊断小儿气管异物临床价值[J]. 陈云. 中国卫生标准管理, 2016(16)
- [9]小儿气管异物的误诊原因分析及应急处理探讨[J]. 储进,周莉. 中国医药指南, 2015(11)
- [10]七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果研究[J]. 任映梅. 检验医学与临床, 2014(18)