中药外贴治疗肛裂135例

一、中药外贴治疗肛裂135例（论文文献综述）

刘一东^[1]（2020）在《疡愈膏对肛瘘术后创面的临床疗效研究》文中研究表明目的:观察疡愈膏对肛瘘术后创面愈合过程中的疗效,为疡愈膏的临床应用提供理论依据。方法:研究对象为2018年5月至2019年9月在广西中医药大学第一附属医院诊治的135例肛瘘术后患者,纳入该项研究的患者均符合原发性低位单纯肛瘘的诊断标准并手术治疗后,采用随机数表法分为空白组（常规换药）、对照组（贝复新换药）、观察组（疡愈膏换药）各45例。三组患者均于术后第二日起每日给予上下午两次创面换药治疗（住院期间）,观察组予疡愈膏在术后常规处理方法的基础上进行创面换药;对照组予临床常用创面修复的贝复新在术后常规处理方法的基础上进行创面换药;空白组进行术后常规创面换药。观察三组患者各项临床指标,每3、7、14天记录一次创面疼痛程度、分泌物情况;住院期间每周记录一次创面肉芽生长情况、测量创面面积并计算愈合率;符合出院指标即办理出院手续,记录住院时间;出院后继续门诊治疗或随访直至创面完全愈合,记录创面完全愈合时间;记录并计算各组第21天的综合疗效。整理数据进行统计学分析,对比三组各项临床指标差异,评估疡愈膏的临床疗效。结果:（1）在减轻创面疼痛、分泌物症状上:使用疡愈膏和贝复新对创面进行换药,比常规清洁换药更具有显着优势（P<0.05）。（2）在促进肉芽生长,缩小创面面积方面:疡愈膏组与贝复新组均可促进创面肉芽的生长,且二组之间无统计学差异（P>0.05）。（3）在创面愈合率方面:术后第14天空白组（39.34±4.69）%,贝复新组（52.02±5.78）%,疡愈膏组（51.22±6.33）%。疡愈膏组与贝复新组均能提高创面愈合率,且二组之间无统计学差异（P>0.05）。（4）在创面完全愈合时间方面:空白组（25.62±1.74）天,贝复新组（22.67±3.29）天,疡愈膏组（23.20±2.56）天。贝复新组愈合时间均值最低,但与疡愈膏组无统计学差异（P>0.05）。（5）在住院时间方面:空白组（12.27±1.16）天,贝复新组（8.73±1.18）天,疡愈膏组（9.93±1.39）天。贝复新组所需住院时间均值最短,但与疡愈膏组无统计学差异（P>0.05）。（6）综合疗效比较:三组综合疗效均100%。三者之间无统计学差异（P>0.05）。结论:疡愈膏在缓解创面疼痛,减轻创面分泌物,促进创面肉芽生长,加快创面面积缩小,提高创面愈合率,减少住院时间上有显着疗效。更适合应用于促进肛瘘术后创面的愈合,值得临床推广。

阿卜杜喀迪尔·艾麦提^[2]（2020）在《复方菖蒲熏洗散治疗混合痔术后并发症的临床观察》文中提出目的:观察复方菖蒲熏洗散治疗混合痔术后肛门疼痛、出血、坠胀、肛缘水肿、创面渗液量及促进创面愈合的临床疗效,观察及分析其治疗混合痔术后并发症的有效性和安全性。方法:选取2018-10至2020-01月间我院普通外科收治并行混合痔外剥内扎术后患者80例,应用随机数字表的方法,所入组的患者随机分为治疗组和对照组2组,每组各40例。两组患者在手术后常规治疗的基础上,治疗组术后第2d开始用复方菖蒲熏洗散行肛门熏洗及坐浴治疗（熏蒸10min、坐浴10min,2次/d,连续10d）,对照组术后第2d采用碘伏溶液（1:20）行肛门熏洗及坐浴治疗（熏蒸10min、坐浴10min,2次/d,连续10d）。通过观察2组患者治疗前和治疗后第3、7、10天的肛门疼痛、出血、坠胀、肛缘水肿、创面渗液量,并记录创面愈合时间和住院天数,利用统计软件进行统计分析,得出最终研究结果。结果:（1）两组患者性别、年龄、体重、病程及创面数目和术后治疗前肛门疼痛、肛缘水肿、坠胀、术后出血、分泌物量相比（P>0.05）差异无统计学意义,具有可比性;（2）术后疼痛方面:治疗后第3、7、10d差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组评分更低,说明治疗组的止痛效果优于对照组;（3）肛缘水肿方面:治疗后第3、7d差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组明显优于对照组,说明治疗组明显减轻肛缘水肿;（4）肛门坠胀方面:治疗后第7、10d差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组明显优于对照组,说明治疗组在中后期明显减轻肛门坠胀;（5）术后出血、创面渗液量方面:治疗后第3d差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组明显优于对照组,治疗组早期明显减少术后出血、创面渗液量;（6）创面愈合时间及住院天数:治疗后比较差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗组平均创面生长愈合时间和住院天数比对照组明显缩短。结论:复方菖蒲熏洗散可以防治混合痔术后常见的并发症,还能促进术后伤口生长愈合,缩短住院的时间,用药过程中未出现不良反应及毒副作用,值得在临床推广应用。

王京媛^[3]（2017）在《连蒲熏洗方对肛裂术后创面愈合影响的临床观察》文中认为目的:观察连蒲熏洗方对肛裂术后创面愈合影响的临床疗效。方法:选取2015年6月至2016年11月新疆维吾尔自治区中医医院肛肠科符合纳入标准的Ⅱ期、Ⅲ期肛裂,住院并行手术治疗的患者,共60例。将纳入病人随机分为两组,其中治疗组用连蒲熏洗方坐浴,对照组用金玄痔科熏洗散坐浴,每组30例,两组病人在年龄、性别、肛裂分期方面均无明显差别,本研究具有可比性。年龄为18-55岁,排除患有高血压、糖尿病、冠心病等疾病的患者,手术方式均为腰硬联合麻醉。治疗组患者从术后第1天摘除外包扎纱布后,予以连蒲熏洗方熏洗坐浴,对照组用金玄痔科熏洗散熏洗坐浴,观察术后疼痛、水肿、肉芽以及临床总疗效,并记录其相对应分值。结果:纳入本课题的试验组及对照组的患者术后以同样的方式系统治疗,术后第3、7天两组疼痛、水肿评分比较P<0.05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组,说明莲蒲熏洗方在肛裂术后减轻疼痛、水肿方面较金玄痔科熏洗散优。莲蒲熏洗方在术后肉芽生长方面与金玄痔科熏洗散效果相当,P>0.05,临床总有效率分别为100%、100%,说明两种治疗方法都能有效的缓解伤口不适及促进创面愈合,治疗组和对照组患者均未出现创面瘙痒、疼痛加重、斑疹生成等过敏反应。充分说明莲蒲熏洗方在肛裂术后减轻疼痛、水肿方面较金玄痔科熏洗散优,实验组和对照组患者均未出现过敏反应。结论:连蒲熏洗方对肛肠术后创面疼痛的患者起到有效的镇痛,具有清热解毒、消肿止痛、燥湿促愈的作用,在一定程度上减轻患者经济负担,值得推广。

王俊,王甜甜,吴飞飞^[4]（2016）在《自制梭形肛管干预肛肠疾病术后并发症临床观察》文中研究指明目的:评价自制梭形肛管干预肛肠疾病术后并发症的疗效。方法:对406例肛肠疾病患者随机分为两组,观察组和对照组各203例。两组混合痔患者均采用外剥内扎手术,肛瘘患者均采用肛瘘切除术,肛周脓肿患者均采用肛周脓肿I期根治术,肛裂患者均采用肛裂切除术。麻醉均选用局部浸润麻醉。观察组手术结束后将自制梭形肛管置入肛内,敷料塔形包扎,丁字带外固定。对照组手术结束后将凡士林纱条置入肛内,敷料塔形包扎,丁字带外固定。观察两组术后患者腹胀情况,24h内肛门伤口疼痛程度,排尿情况,创面出血情况。结果:两组治疗后经统计学处理,观察组在术后患者腹胀情况,24h内肛门伤口疼痛程度,排尿情况,创面出血情况等方面均优于对照组（P<0.05）。结论:自制梭形肛管对于减轻肛肠疾病术后并发症具有良好效果。

马媛媛^[5]（2012）在《复方丹参注射液在肛裂术后封闭注射长强穴对创面愈合的临床研究》文中指出目的：探寻复方丹参注射液在肛裂术后封闭注射长强穴对创面愈合的临床疗效，研究其作用机理。方法：选择行肛裂切除术患者60例，随机分为治疗组、对照组，每组患者30例，治疗组手术结束后给予复方丹参注射液2ml封闭注射长强穴，对照组不予处理。换药期间详细记录创面宽度、深度；疼痛、水肿程度；肉芽生长指标，并制定标准进行评分。对比两组创面平均愈合时间，用药后症状体征疗效和临床总疗效。结果：治疗组和对照组，平均愈合时间分别为（19.37±2.33）天和（21.47±2.48）天，治疗组愈合速度明显快于对照组（P＜0.01）；术后第1天，治疗组对疼痛和水肿的有效率分别为100%、96.67%，对照组对水肿的有效率分别为86.67%、83.33%，治疗组对疼痛和水肿的疗效优于对照组（P＜0.01，P＜0.05）；术后第7天后，治疗组对疼痛和水肿的有效率分别为：100%、100%，对照组对疼痛和水肿的有效率分别为93.33%、90%，治疗组对疼痛和水肿的疗效明显优于对照组（P＜0.01）；术后第14天，两组总有效率分别为100%、93.33%，两组临床总疗效无明显差异（P＞0.05）；术后第21天治疗组和对照组痊愈率分别为93.33%、53.33%，总有效率分别为100%、93.33%，两组临床总疗效有显着性差异（P＜0.05）。结论：复方丹参注射液具有活血化瘀、凉血消肿、理气止痛作用，且封闭注射入长强穴可调节经络气血，加快创面愈合，并能减缓疼痛、消除水肿等早期不适症状体征。

周荣珍,梁鹏,张磊昌^[6]（2011）在《中药熏洗坐浴法在肛肠科的运用》文中指出目的:分析近5年中药熏洗坐浴法在肛肠科应用情况;方法:从知网和维普数据库搜索近5年国内有关中药熏洗坐浴法在肛肠科的应用报道,分析其治疗方法和疗效。结果与结论:中药熏洗广泛运用肛肠科既可以治疗肛肠疾病本身,又可以用于防治肛肠病术后并发症以促进伤口愈合,疗效显着,无不良反应。

郑刚^[7]（2008）在《中药熏洗联合硝酸甘油外敷治疗肛裂87例临床观察》文中提出目的:观察中药熏洗联合硝酸甘油外敷治疗肛裂的临床疗效。方法:将135例肛裂患者分为2组,治疗组87例采用中药外洗硝酸甘油外敷治疗,对照组48例采用中药熏洗治疗,7天为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:治疗组显效31例,有效50例,总有效率93.1%;对照组显效11例,有效26例,总有效率77.1%。经统计学处理,P<0.05,有显着性差异。结论:中药外洗联合硝酸甘油外敷治疗肛裂疗效明显。

马英,左进^[8]（2003）在《中药外贴治疗肛裂135例》文中提出

曹鑫^[9]（2019）在《消导便通汤治疗小儿饮食积滞型便秘的临床疗效观察》文中研究指明目的:观察自拟消导便通汤治疗饮食积滞型便秘患儿的治疗前后症状积分,客观评价该方的临床疗效。方法:本课题采用临床观察的方法,通过对比、统计、分析治疗前后症状积分情况,来评价两组治疗方法的临床疗效。本试验纳入62例符合标准的受试患儿,按其就诊顺序编号,采用随机数字表法,随机分为治疗组和对照组,每组31例,治疗组给予口服自拟消导便通汤（江阴天江药业中药配方颗粒）治疗,对照组给予口服凝结芽孢杆菌活菌片（爽舒宝）治疗,并根据患儿年龄采用相应的用法用量,用药2个疗程（7天为一个疗程）,记录两组患儿治疗前后的症状变化及对应积分情况,通过整理数据、统计分析得出结论。结果:经过2个疗程的持续、规律治疗后,对治疗组和对照组各31例患儿进行对比观察,并将两组患儿治疗前后积分进行统计学分析,结果显示:对于儿童功能性便秘的发病情况,两组患儿婴儿期发病人数较少,占总体人数的4.8%,学龄前期发病人数最多,占总体人数的50%;疗效方面,两组患儿大便性状、排便疼痛或困难、排便间隔时间、每次排便时间、腹胀腹痛、纳差、口臭、恶心呕吐、小便黄、舌红苔厚腻等症状均有所改善,治疗组总体有效率为93.5%,其中痊愈患儿占总体的9.7%,显效占58.1%,有效占25.8%,无效占6.4%,对照组总体有效率为81.6%,其中痊愈患儿占总体的3.2%,显效占29.1%,有效占51.6%,无效占16.1%,治疗组临床疗效明显优于对照组。在2个疗程的相关治疗过程中,两组患儿均未产生明显不良反应,安全性高,副作用小。结论:消导便通汤治疗饮食积滞型便秘患儿疗效显着,对患儿大便性状、排便疼痛或困难、排便间隔时间、每次排便时间、腹胀腹痛、纳差、口臭、恶心呕吐、小便黄、舌红苔厚腻等症状均有所改善,疗效优于凝结芽孢杆菌活菌片（爽舒宝）,且治疗过程中无不良反应的发生,为治疗饮食积滞型便秘的有效方。

李利青^[10]（2019）在《MEBT/MEBO影响创面蛋白质合成和血管生成促进体表慢性难愈合创面修复的作用机制研究》文中进行了进一步梳理目的:1.观察皮肤再生医疗技术（Moist exposed burn therapy/Moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO）促进体表慢性难愈合创面（简称“慢创”）愈合的药效作用。2.观察MEBT/MEBO对体表慢性难愈合创面组织的苏木精-伊红染色（HE）染色病理形态学的改善作用;并观察全层皮肤愈合过程中,其真皮再生模式及与表皮层、基底膜层再生的关系。3.探究MEBT/MEBO干预PI3K/Akt/mTOR信号通路调控创面蛋白质合成促进体表慢性难愈合创面愈合的修复机制。4.探讨MEBT/MEBO作用IGF-1/PI3K/Akt信号通路调控创面血管生成促进慢创修复的机制。方法:1.将160只雄性SD大鼠随机分为空白组24只、对照组（急性全层皮肤缺损组）34只和体表慢性难愈合创面组102只,慢性难愈合创面组（全层皮肤缺损+注射醋酸氢化可的松）造模成功后再随机分为模型组34只、贝复新组（阳性对照组）34只和MEBT/MEBO组34只。并同时于第3、7、14 d取创面组织。各组分别干预治疗后,观察创面愈合情况,记录统计创面愈合时间;于干预治疗后第3 d、7 d和14 d固定焦距拍照创面计算愈合率。HE染色法观察病理学改变、PAS染色法观察创面基底膜层的生长情况。提取第3、7、14 d创面组织总RNA和蛋白,Real-time PCR和Western blot法检测PI3K、Akt（S473）、mTOR（Ser2448）、p70 S6K（Thr389）、4E BP1（Thr37/46）的mRNA和蛋白转录及表达水平。2.145只雄性SD大鼠,随机分为空白组21只、对照组31只和慢创组93只,慢创组造模成功后再随机分为模型组、贝复新组和MEBT/MEBO组各31只,于干预治疗后第3 d、7 d和14 d取创面组织。碱性水浸泡法扫描电子显微镜技术（SEM）观察创面组织愈合过程中真皮全层再生过程。提取第3 d、7 d和14 d创面组织,分离上清液,ELISA法检测IGF-1含量;提取创面组织总RNA和蛋白,Real-time PCR和Western blot法检测PI3K、Akt（S473）、eNOS（S1177）、VEGFR2的mRNA和蛋白表达水平。结果:1.与模型组比较,MEBT/MEBO组显着缩短大鼠创面愈合时间和提高创面愈合率（P<0.01）。2.造模及干预治疗14 d后,MEBT/MEBO组大鼠创面组织HE染色的病理学形态学改善明显优于模型组。3.MEBT/MEBO组、模型组大鼠创面组织HE染色结果:MEBT/MEBO组第7 d见不成熟的表皮层与真皮浅层的生长,第14 d,表皮细胞及乳头层真皮更趋成熟、完整;而模型组的生长比MEBT/MEBO组晚、同时段比较无MEBT/MEBO组理想。两组PAS染色结果:MEBT/MEBO组第7 d时尚未见PAS阳性带的出现,及至第14 d,可见一条较明显的断续的基底膜层附着于表皮之下、乳头层之上;模型组第14 d仍未见故基底膜层生长或生长很不连续。两组SEM结果:随着时间的推移,MEBT/MEBO组真皮乳头层、网状层先后再生,MEBT/MEBO组第7 d开始见乳头层纤维组织生长,第14 d时见网状层纤维组织生长;慢性组同时段均无MEBT/MEBO组理想。4.干预治疗后第3、7、14 d,各组大鼠创面组织PI3K、Akt（S473）、mTOR（Ser2448）、p70 S6K（Thr389）、4E BP1（Thr37/46）的mRNA、蛋白水平均呈现升高-降低、第7 d最高的表现,第7 d天组间差异最大。各组大鼠创面组织PI3K、Akt（S473）、mTOR（Ser2448）、p70 S6K（Thr389）、4E BP1（Thr37/46）的mRNA、蛋白水平在第3、14 d组间分别同时段比较:模型组、对照组分别与空白组比较,有统计学差异或无统计学差异（P<0.05、P>0.05）;模型组与对照组比较,差异有或无统计学意义（P<0.05、P>0.05）;贝复新组、MEBT/MEBO组分别与模型组比较,差异有或无统计学意义（P<0.05、P>0.05）。第7 d:模型组与空白组比较,结果有或无统计学意义（P<0.05、P>0.05）、对照组与空白组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;模型组与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;贝复新组、MEBT/MEBO组分别与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。5.干预治疗后第3、7、14 d,各组大鼠创面组织IGF-1的Elisa定量和PI3K、Akt（S473）、eNOS（S1177）的mRNA和蛋白水平均呈现升高-降低、第7 d最高的表现（VEGFR2逐渐递增、第14 d最高）,第7 d组间差异最大。各组大鼠创面组织IGF-1的Elisa定量和PI3K、Akt（S473）、eNOS（S1177）、VEGFR2的mRNA、蛋白水平在第3、14 d组间分别同时段比较:模型组、对照组分别与空白组比较,有统计学差异或无统计学差异（P<0.05、P>0.05）;模型组与对照组比较,差异有统计学意义或无统计学差异（P<0.05、P>0.05）;贝复新组、MEBT/MEBO组分别与模型组比较,差异有或无统计学意义（P<0.05、P>0.05）。第7 d:模型组、对照组分别与空白组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;模型组与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;贝复新组、MEBT/MEBO组分别与模型组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.MEBT/MEBO对体表慢性难愈合创面有较显着的缩短愈合时间、提高愈合率的药效学作用。2.MEBT/MEBO对体表慢性难愈合创面的组织病理形态学的炎性细胞、成纤维细胞、血管新生、皮肤附属器,创面真皮全层生长,基底膜层生长等二维及三维形态学改变均有较明显的改善作用。3.创面组织真皮的乳头层、网状层有着不同的再生模式。真皮乳头层的再生与表皮的再生密切关联。基底膜的生发可能是表皮层同浅层真皮相互作用的终结果。创面愈合中,表皮最先爬覆,真皮乳头层随后生长,网状层生长较乳头层慢,基底膜的形成是在表皮层同浅层真皮均形成之后开始的。MEBT/MEBO组能较理想地促进创面愈合中皮肤全层的生长。4.MEBT/MEBO可较显着促进慢性难愈合性创面的修复,其作用机制可能是:MEBT/MEBO激活PI3K/Akt/mTOR信号通路,促进大量与愈合相关的蛋白质合成,从而加快大鼠慢创的愈合。5.MEBT/MEBO促创面愈合机制,可能与其干预IGF-1/PI3K/Akt信号通路调控创面新生血管生成、加快创面的愈合速度有关。

二、中药外贴治疗肛裂135例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中药外贴治疗肛裂135例（论文提纲范文）

（1）疡愈膏对肛瘘术后创面的临床疗效研究（论文提纲范文）

（2）复方菖蒲熏洗散治疗混合痔术后并发症的临床观察（论文提纲范文）

（3）连蒲熏洗方对肛裂术后创面愈合影响的临床观察（论文提纲范文）

（5）复方丹参注射液在肛裂术后封闭注射长强穴对创面愈合的临床研究（论文提纲范文）

（6）中药熏洗坐浴法在肛肠科的运用（论文提纲范文）

（8）中药外贴治疗肛裂135例（论文提纲范文）

（9）消导便通汤治疗小儿饮食积滞型便秘的临床疗效观察（论文提纲范文）

（10）MEBT/MEBO影响创面蛋白质合成和血管生成促进体表慢性难愈合创面修复的作用机制研究（论文提纲范文）

四、中药外贴治疗肛裂135例（论文参考文献）

• [1]疡愈膏对肛瘘术后创面的临床疗效研究[D]. 刘一东. 广西中医药大学, 2020(02)
• [2]复方菖蒲熏洗散治疗混合痔术后并发症的临床观察[D]. 阿卜杜喀迪尔·艾麦提. 新疆医科大学, 2020(07)
• [3]连蒲熏洗方对肛裂术后创面愈合影响的临床观察[D]. 王京媛. 新疆医科大学, 2017(01)
• [4]自制梭形肛管干预肛肠疾病术后并发症临床观察[J]. 王俊,王甜甜,吴飞飞. 陕西医学杂志, 2016(06)
• [5]复方丹参注射液在肛裂术后封闭注射长强穴对创面愈合的临床研究[D]. 马媛媛. 山东中医药大学, 2012(01)
• [6]中药熏洗坐浴法在肛肠科的运用[J]. 周荣珍,梁鹏,张磊昌. 中医学报, 2011(04)
• [7]中药熏洗联合硝酸甘油外敷治疗肛裂87例临床观察[J]. 郑刚. 甘肃中医, 2008(08)
• [8]中药外贴治疗肛裂135例[J]. 马英,左进. 中医外治杂志, 2003(06)
• [9]消导便通汤治疗小儿饮食积滞型便秘的临床疗效观察[D]. 曹鑫. 山西中医药大学, 2019(01)
• [10]MEBT/MEBO影响创面蛋白质合成和血管生成促进体表慢性难愈合创面修复的作用机制研究[D]. 李利青. 湖南中医药大学, 2019(02)

标签：对照组论文;  简单肛瘘切除术论文;  肛裂切除术论文;  慢性肛裂论文;  组织水肿论文;