一、1998年广东省高要市儿童常规免疫接种率报告（论文文献综述）
杨龙剑[1]（2019）在《毕节市儿童家长手足口病疫苗接种意愿和支付意愿及其影响因素分析》文中研究表明目的:了解毕节市托幼机构5岁及以下儿童家长手足口病疫苗的接种意愿（VA）和支付意愿（WTP）,首次从国外引进儿童家长关于疫苗接种的态度问卷（PACV）,并应用到毕节市托幼机构5岁及以下儿童家长,分析手足口病疫苗VA和WTP的重要影响因素,为制定手足口病疫苗接种策略提供科学依据,并提出相关的工作政策建议。方法:根据人均可支配收入水平,采用分层整群随机抽样对毕节市三个县6所托幼机构533名儿童家长展开调查;基于消费行为决策理论评价VA和WTP,采用中文版PACV问卷测量儿童家长的疫苗接种疑虑程度、采用传染病健康素养问卷调查儿童家长的传染病健康素养水平、基于扩展线性支出系统分析儿童家长的医疗保健服务支付能力;采用非条件二分类Logistic回归模型分析VA的影响因素;在多重线性回归模型基础上采用结构方程模型分析WTP的影响因素。结果:中文版PACV问卷符合源问卷的3因子结构（CFI=0.942,TLI=0.902,RMSEA=0.060,90%CI:0.0500.070）,问卷的总Cronbachα系数为0.8740,3个因子的Cronbachα系数分别为0.7960、0.8200和0.7330。533名儿童家长中,有453名儿童家长愿意接种手足口病疫苗（检出VA）,VA检出率为（84.99%）,80名儿童家长不愿意接种疫苗（15.01%）,不愿意接种的原因前三位分别是“预防接种是国家和政府的责任,不应该由家长承担”（47.50%）、“目前没有能力支付这些费用”（16.25%）、“担心疫苗质量问题”（11.25%）。VA的单因素分析结果显示:疑虑程度构成上,愿意接种者以“低疑虑程度”构成最高、“高疑虑程度”构成最低,不愿意接种者以“中等疑虑程度”最高、“低疑虑程度”最低（χ2=66.568,P<0.01）;医疗保健服务支付能力构成上,愿意接种和不愿意接种者均以“中等支付能力”构成最高、两者均以“弱支付能力”构成最低（χ2=8.413,P<0.05）;传染病健康素养上,愿意接种者的传染病健康素养得分高于不愿意组（t=3.070,P<0.05）;年龄段构成上,愿意接种者以“30岁”组构成为最高、不愿意接种者以“≤29岁”组构成最高、二者年龄段构成最低的均为“≥35岁组”（χ2=8.387,P<0.05）;文化程度构成上,愿意接种者以大学及以上组构成最高、不愿意接种者以高中组构成最高,两者受教育程度构成最低的均为小学及以下组（χ2=18.767,P<0.05）。VA的非条件二分类logistic回归分析结果显示:模型总体有统计学意义（G=68.761,P<0.001）,在调整了大学及以上儿童家长的影响后,中、低疑虑程度儿童家长愿意接种疫苗的概率分别是高疑虑程度儿童家长的14.500倍（95%CI:3.36757.810）、47.407倍（95%CI:11.566194.322）,低疑虑程度儿童家长愿意接种疫苗的概率是中等疑虑程度儿童家长的3.271倍（95%CI:1.8625.741）;在调整了疑虑程度的影响后,受教育程度为大学及以上儿童家长愿意接种手足口病疫苗的概率是小学及以下儿童家长的2.879倍（95%CI:1.1727.701）。儿童家长手足口病疫苗的平均WTP为（199.60±110.84）元;WTP的单因素结果显示:不同疑虑程度上,WTP仅表现为“低疑虑”组均高于“中等疑虑”组和“高疑虑”组（P<0.01）;不同医疗保健服务支付能力上,WTP仅表现为“强支付能力”组均高于弱、中支付能力组（P<0.01）;不同传染病健康素养特征上,具备传染病健康素养儿童家长的WTP高于不具备组（t=17.180,P<0.01）;不同文化程度上,WTP表现为小学及以下<初中<高中<大学及以上（P<0.01）;不同可支配收入上,中、高收入组儿童家长的WTP均高于低收入组（P<0.01）。儿童家长WTP的多重线性回归分析结果显示:模型总体有统计学意义（F=26.48,P<0.01）,在调整了文化程度和家庭年收入水平后,儿童家长的疫苗接种疑虑得分每增加1分,WTP平均减少1.193元（t=-2.590,P<0.05）;在调整了文化程度和疑虑得分后,家庭年收入每增加1万元,WTP平均增加10.060元（t=6.081,P<0.01）。WTP的结构方程模型分析结果显示,模型拟合指数结果为:CFI=0.856,TLI=0.832,RMSEA=0.063（95%CI:0.0550.071）,“疫苗安全与有效因子”对WTP有负效应（γ=-0.128,P<0.05）、“一般态度因子”对WTP有正效应（γ=0.469,P<0.01）、“行为因子”对WTP有负效应（γ=-0.140,P<0.05）、家庭年收入对WTP有正效应（γ=0.211,P<0.05）、文化程度对WTP有正效应（γ=0.250,P<0.01）。结论:（1）中文版PACV问卷可用于测量和评价毕节市托幼机构5岁及以下儿童家长的疫苗接种疑虑程度;（2）毕节市托幼机构5岁及以下儿童家长的疫苗接种疑虑程度和文化程度是其手足口病疫苗接种意愿的重要影响因素;（3）毕节市托幼机构5岁及以下儿童家长的疫苗安全性和有效性关注程度、对疫苗接种相关知识的认知程度、既往接种情况、家庭年收入和文化程度是其手足口病疫苗支付意愿的重要影响因素。基于以上研究内容,本研究提出如下政策建议:第一,强调疫苗接种和传染病防控知识科普宣传的主动性,降低儿童家长关于疫苗接种的疑虑程度;第二,通过加强疫苗接种相关信息发布渠道的规范和管理、通过建立健全疫苗接种信息传播的媒介环境,实现降低儿童家长对疫苗接种的疑虑程度;第三,建立合理的疫苗定价机制,考虑将手足口病疫苗纳入医保目录或实行免费接种。
李旭[2]（2018）在《脊髓灰质炎疫苗转换后新免疫程序接受度及脊灰疫苗接种现况调查》文中研究表明背景脊髓灰质炎（简称脊灰,下同）疫苗有两种类型,分为脊灰灭活疫苗（Inactivated Polio Vaccine,IPV）和口服脊灰减毒活疫苗（Attenuated Oral Polio Vaccine,OPV）。IPV同时含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3个血清型,OPV根据所含血清型数量的不同,分为三价OPV（tOPV）、二价OPV（bOPV）和单价OPV（mOPV）。WHO决定,由于全球已经证实消灭II型脊灰野病毒,因此OPV中需撤除II型组分。2016年4月,全球仍使用OPV的155个国家协同完成脊灰疫苗转换。疫苗由tOPV转换为bOPV,并引入1剂次IPV。中国于2016年5月1日实行新脊灰疫苗免疫程序,即2月龄接种1剂IPV,3、4月龄和4岁各接种1剂bOPV。在现阶段,全球IPV供应不足。目的了解脊灰疫苗转换后,儿童监护人及免疫服务提供者对脊灰及免疫程序的知晓和接受情况,了解脊灰疫苗接种现况并分析影响因素,为有效落实新的免疫策略提供依据。方法在陕西省以人口规模达到30万及以上的区/县中,按照经济水平高、中、低,采用分层抽样方法选取三个区/县,在每个区/县采用简单随机抽样方法选取4～6个接种单位。在接种单位选取需按照新的脊灰疫苗免疫程序进行免疫接种满4～5月龄儿童（当地信息系统在册儿童）的,对其监护人开展问卷调查。选取调查区/县当日在岗的疾控部门免疫规划科所有工作人员及接种单位医生开展问卷调查。本研究将监护人愿意按照国家免疫程序给儿童接种脊灰疫苗所占的比例定义为接受度,≥90%为接受度高,80%～90%为中等,≤80%为低。免疫服务提供者在工作中愿意按照国家免疫程序进行接种或推荐给监护人所占的比例定义为接受度,≥90%为接受度高,80%～90%为中等,≤80%为低。结果现场调查在3个区县的10个乡镇、3个街办和2个社区服务中心开展,共调查儿监护人600名,回收有效问卷572份（95.33%）。儿童的男女比例为0.95:1。母亲所占比例>50%,父母的文化程度以初中为主,父母的职业以农民为主。对于儿童监护人,脊灰疫苗与免疫程序的信息来源主要是接种医生告知和接种证,分别为73%和52%。82%儿童监护人在儿童接种疫苗时关注接种的是何种疫苗,72%儿童监护人关心疫苗的安全性,72%儿童监护人认为目前使用的脊灰疫苗是安全的,但有22%表示不清楚,7%认为不安全。在OPV糖丸剂型停用后,25%儿童监护人曾出现犹豫接种。若出现IPV短缺,多数儿童监护人会听从医生的安排,一部分监护人会选择等待I1PV,但有较少一部分监护人选择不接种。约87%免疫服务提供者来自接种单位,学历以专科（57%）为主。免疫服务提供者对脊灰及相关知识的知晓情况分析结果显示,知晓情况以洛南县为最低。66%免疫服务提供者按照国家的脊灰疫苗推荐程序安排接种。实际接种情况调查显示,首剂接种IPV的比例在3个县区差异较大,以洛南为最高（94%）,定边为最低（78%）。脊灰疫苗迟种、漏种等情况发生的主要原因是疫苗短缺导致接种时无疫苗。认为新的脊灰程序对接种率存在影响的比例约为76%,主要原因是接种由口服糖丸变为10人份剂（61%）、疫苗供应不足（42%）、接种由口服糖丸变为打剂（41%）、程序变为复杂的序贯免疫程序（39%）。43.88%的免疫服务提供者遇到的问题及困难为疫苗供应不足;34.67%的为接种的不方便,其中主要体现为对bOPV剂量的掌握。30.61%的免疫服务提供者建议改变bOPV剂型,改小最好是单人份;12.24%建议保障疫苗供应,保证孩子及时接种。结论儿童监护人对脊灰接种程序的接受度高,三个地区的儿童监护人的认知水平的高低存在着共性。基层免疫服务提供者对脊灰疫苗及接种程序的接受度较低。虽然疫苗供应不足,但各县接种率较高。部分区县未按照国家免疫规划推荐程序接种IPV。基层预防接种目前面临的问题主要为疫苗不足和接种的不方便。
宁桂军[3]（2017）在《白银市儿童肺炎疾病负担与免疫规划经济学评价研究》文中研究表明背景肺炎是全球儿童发病和死亡的主要病因,也是我国儿童健康的主要威胁。WHO估计2000年中国5岁以下儿童由肺炎链球菌（Streptococcus Pneumoniae,Sp）和b型流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae typeb,Hib）引起的死亡分别为3.0万和1.9万人,死亡数分别位居全球的第6位和第5位。由于肺炎不是法定报告疾病,也没有专门的监测系统,国内少见儿童肺炎疾病负担的研究,阻碍了肺炎球菌结合疫苗（Pneumococcal Conjugate Vaccine,PPCV）、流感疫苗和Hib疫苗纳入国家免疫规划。截至2015年,129个和191个WHO成员国分别将PPCV和Hib疫苗纳入免疫规划。2017年国务院要求,逐步推动将安全、有效、财政可负担的第二类疫苗纳入国家免疫规划,使群众享受到更加优质的接种服务。新疫苗纳入国家免疫规划需要综合评估疾病负担、疫苗安全性、有效性、经济性、财政预算、生产供应能力等因素。由于缺乏肺炎、脑膜炎、中耳炎等专病监测,细菌学检测手段薄弱、抗生素滥用等原因,很难获得中国p和Hib疾病负担的数据。中国大陆尚无公开发表Hib疫苗纳入免疫规划卫生经济学评价的文献。现有的PPCV卫生经济学评价中,肺炎和脑膜炎的发病、死亡、后遗症等参数多来自数学模型或周边国家和地区,缺少本地数据;缺少免疫规划工作、疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）处置等成本,难以反映真实的疾病负担和干预效果。本研究通过儿童肺炎前瞻性监测和回顾性调查,研究Sp和Hib所引起儿童相关疾病的发病死亡情况和经济负担,开展肺炎球菌疫苗和Hib疫苗纳入国家免疫规划的卫生经济学评价,研究疫苗纳入国家免疫规划的经济可行性,为卫生行政部门决策提供依据。目的通过以医院为基础的儿童肺炎前瞻性监测和开展以人群为基础的儿童肺炎回顾性调查,了解白银市5岁以下儿童肺炎疾病分布和经济负担。建立新疫苗纳入国家免疫规划卫生经济学评价方法,构建肺炎球菌疫苗和Hib疫苗纳入免疫规划的决策树-马尔科夫模型,开展卫生经济学评价,了解肺炎球菌疫苗和Hib疫苗纳入免疫规划的成本效益,为相关政策的制定提供理论基础和数据依据。材料与方法1.白银市5岁以下儿童肺炎疾病负担研究主要通过发病密度、直接经济负担、间接经济负担、疾病三间分布、耐药性等指标描述评价。开展以人群为基础的儿童肺炎回顾性调查,制定病例定义,明确调查对象,计算样本量,采用多阶段抽样,询问儿童家长,查阅就诊和住院医疗记录,问卷调查5岁下儿童在2015年9月1日～2016年8月31日出现肺炎的发病、就诊、住院信息、医疗费用、陪护和探视费用等。建立以医院为基础的儿童肺炎前瞻性监测,制定病例定义,选择调查医院,前瞻性监测3年,采集标本和检测。监测5岁以下儿童肺炎发病、临床表现、实验室检测、直接医疗费用等。采用流行病学资料（Epi Data3.1）软件建立数据库,采用流行病学应用软件包（Epi info 7.2）的复杂抽样平均数程序,计算各年龄组肺炎发病密度和95%可信区间（Confidence Interval,CI）。米采用统计分析软件（SAS9.4）计算人均次各项费用的均数和95%CI,并比较不同年龄、地区等费用差异。2.卫生经济学评价通过建立肺炎球菌疫苗、Hib疫苗等新疫苗纳入国家免疫规划卫生经济学的评价方法和框架,构建肺炎球菌疫苗和Hib疫苗纳入免疫规划的决策树-马尔科夫模型,开展卫生经济学评价。本研究设定的目标受众为国家免疫咨询委员会和卫生行政部门。研究问题为以现有的第二类疫苗价格,肺炎球菌疫苗和Hib疫苗纳入国家免疫规划是否具有经济性?以现有的疾病基线数据,如果将肺炎球菌疫苗和Hib疫苗纳入国家免疫规划,疫苗接种成本在什么区间具有经济性?评价类型采用成本效益分析、成本效用分析和成本效果分析。目标人群采用出生队列研究,假设规模为10万儿童,PPCV13和Hib疫苗从2（或3）月龄起接种4剂并观察至5岁,PPSV23从2岁（25月龄）接种1剂并观察至5岁。利用决策分析软件（TreeAge Pro 2017）构建出肺炎球菌和Hib疫苗决策树-Markov模型。从现场调查中,获得肺炎和脑膜炎的发病、死亡、病原谱、经济负担等数据;直接引用或者系统评价文献资料,获得中耳炎、会厌炎、神经系统后遗症、听力损伤等疾病状态的发病、死亡、病原谱和经济负担。引用WHO立场文件,获得疫苗的血清型覆盖率、免疫原性等参数。将上述参数的基线值和分布区间分别纳入TreeAge软件,计算疫苗纳入免疫规划的成本、效益、效用、增量成本、增量效益、增量效用和增量成本效益比值（Incremental Cost Effectiveness Ratio,ICER）。采用概率敏感度分析,评估参数不确定性对结果的影响。估计单位增量效果支付意愿的阈值。利用现有的基线数据,估算肺炎球菌疫苗和Hib疫苗纳入免疫规划具有经济性的价格区间。在PubMed、万方数据、中国知网、美国疾病预防控制中心、WHO、台湾地区网站上检索相关文献和数据,用微软公司电子表格（Microsoft Excel2013）进行数据整理。采用R语言的荟萃分析（Meta）软件包计算平均数和95%CI。I检验判断文献间有无异质性,如I2≥50%,存在异质性,选取随机效应模型;如I2<50%,选取固定效应模型。结果1.白银市5岁以下儿童肺炎疾病负担2015～2016年,白银市5岁以下儿童肺炎发病密度为0.074/人年。0岁儿童发病密度数较低（0.044/人年）,1岁儿童最高（0.088/人年）,发病密度随年龄增加而下降。城镇儿童为0.084/人年,乡村儿童为0.069/人年,发病密度差异无统计学意义。每例肺炎总经济负担平均为6215.9元,其中直接和间接经济负担分别为4462.8元和1753.1元。0岁总经济负担最高（7314.7元）,3岁最低（5279.3元）。总经济负担构成主要是住院费用2876.7元（45.06%,直接医疗费用）、陪护劳动力损失1691.0元（26.49%）、住院额外食宿407.1元（6.38%）、陪护者额外食宿400.0元（6.27%）、住院自购药品276.6元（4.33%）等。2016年,白银市5岁以下儿童数为97 303人,推算肺炎病例数为7197例,总经济负担为4543万元,人均支出454.6元。2012年4月1日～2014年12月31日,共监测到5岁以下儿童肺炎病例3031人次。5岁以下儿童肺炎Sp检出率为10.57%;1岁最高（14.23%）,2岁最低（7.97%）。5岁以下儿童肺炎Hi检出率为1.85%;3岁最高（2.35%）,4岁最低（1.54%）。城镇和乡村儿童肺炎的Sp检出率分别为8.89%和10.96%,城镇和乡村儿童肺炎的Hi检出率分别为1.80%和1.47%,城乡差异均无统计学意义。每月均能从肺炎病例中检出Sp;除9月外,其他月份均能从肺炎病例中检出Hi;各月Sp和Hi检出率差异无统计学意义。在影像学诊断和出院诊断中,>90%检出Sp和Hi肺炎诊断均为支气管肺炎,Sp、Hi与其他肺炎诊断名称的差异无统计学意义。Sp耐药性较高的抗生素依次为甲氧苄氨嘧啶、头孢呋辛、呋喃妥啶、苯唑西林、四环素、红霉素、克林霉素、头孢他啶等。Hi耐药性较高的抗生素依次为苯唑西林和庆大霉素。2.肺炎球菌疫苗和Hib疫苗纳入国家免疫规划的卫生经济学评价假设10万儿童出生队列中,按疫苗说明书规定的免疫程序,2（或3）月龄起接种4剂PPCV13或4剂Hib,或在2岁（25月龄）时接种1剂PPSV23;均观察至5岁;1剂PPCV13、PPSV23和Hib疫苗价格分别为698元、1180元和68元;疫苗接种率均为90%。调查发现2015年白银市接种1剂疫苗的监测、冷链、宣传、健康教育等增量成本为3.96元,按人均GDP标准化至全国水平为7.82元,原卫生部要接种1剂疫苗补助标准不低于5元,本研究设定接种1剂疫苗的增量免疫服务成本为12.82元。成本效益:接种PPCV13成本（含疫苗价格、增量免疫服务、AEFI处置等）为2.56亿元;5年内减少Sp病总费用为3225.42万元,其中肺炎为2828.25万元、脑膜炎为103.04万元、中耳炎为199.97万元。接种PPSV23成本（含疫苗价格、增量免疫服务、AEFI处置等）为1736.21万元;3年内减少Sp病总费用为2112.14万元,其中肺炎为1896.79万元、脑膜炎为51.60万元、中耳炎为131.04万元。接种Hib疫苗成本（含疫苗价格、增量免疫服务、AEFI处置等）为2909.90万元;5年内减少Hib病总费用为2342.84万元,其中肺炎为1877.36万元、脑膜炎为324.33万元、神经系统后遗症为82.16万元。Sp和Hib引起肺炎和脑膜炎费用约占全部疾病状态总费用的90%。接种PPCV13、PPSV23和Hib疫苗的净效益分别为-2.24亿元、375.93万元和-567.06万元。成本效果:接种PPCV13减少S初引起的肺炎2709例、脑膜炎27例、中耳炎17 972例、住院菌血症65例、门诊菌血症97例,避免死亡29人、神经系统后遗症11人和听力损伤5人。接种PPSV23减少Sp引起的肺炎1714例、脑膜炎12例、中耳炎11 122例、住院菌血症34例、门诊菌血症54例,避免死亡10人、神经系统后遗症3人和听力损伤1人。接种Hib疫苗减少Hib引起的肺炎1781例、脑膜炎53例、会厌炎15例,避免死亡25人、神经系统后遗症24人和听力损伤9人。成本效用:接种PPCV13增加121个质量调整生命年（Quality Adjusted Life Years,QALYs）,获得1个QALY的成本为186.05万元,远超全国人均国内生产总值（Gross Domestic Product,GDP）的37倍,增加的成本不值得。接种PPSV23增加70个QALYs,获得1个QALY的成本为-5.37万元,低于全国人均GDP,增加的成本完全值得。接种Hib疫苗增加40个QALYs,获得1个QALY的成本为14.33万元,低于全国3倍人均GDP,增加的成本可以接受。敏感性分析:在PPCV13决策树-Markov模型中,对ICER影响较大的因素依次为肺炎发病率、急性中耳炎QALYs、PPCV13价格、急性中耳炎发病率、肺炎中Sp检出率等。在PPSV23决策树-Markov模型中,影响ICER结果的主要因素依次为急性中耳炎QALYs、PPSV23价格、肺炎中Sp检出率、肺炎总费用、PPSV23免疫效果等。在Hib决策树-Markov模型中,影响ICER结果的主要因素依次为肺炎发病率、肺炎中Hi检出率、Hib疫苗价格、Hib脑膜炎发病率、脑膜炎总费用等。总的来说,疾病发病率、病死率、病原检出率、疫苗血清型覆盖率、疫苗免疫效果等越高,ICER越低,接种疫苗越具有成本效益;疫苗价格、状态效用值等越低,ICER越低,接种疫苗越具有成本效益。以现有的疾病负担和疫苗价格基线参数,PPCV13纳入国家免疫规划,获得1个QALY的成本均高于3倍全国人均GDP,增加的成本不值得;PPSV23纳入国家免疫规划,获得1个QALY的成本低于全国人均GDP,增加的成本完全值得。Hib疫苗纳入国家免疫规划,获得1个QALY的成本低于全国3倍人均GDP,增加的成本可以接受。以现有的疾病负担和疫苗价格区间,采用概率敏感度分析,PPCV13、PPSV23和Hib疫苗纳入国家免疫规划均有成本效益（低于3倍全国人均GDP）的概率分别为0%、99.99%和52.16%。疫苗价格分析:以现有的基线数据计算,如将疫苗纳入全国免疫规划,增加的成本完全值得时,1剂PPCV13和Hib疫苗的价格应分别低于90元和55元;增加的成本可以接受时,1剂PPCV13的价格应低于120元。结论采用多阶段抽样和以人群为基础的儿童肺炎回顾性调查,能获得儿童肺炎的发病密度和间接经济负担,计算整个地区儿童肺炎疾病负担和可信区间,为相关疫苗卫生经济学评价提供了稳健的参数。提出适用于中国的新疫苗纳入免疫规划卫生经济学评价的方法和框架,并通过肺炎球菌疫苗和Hib疫苗进行实证研究,有助于新疫苗卫生经济学评价遵循通用的准则,提高评价质量、结果解读和外推性。白银市5岁以下儿童肺炎发病密度为0.074/人年,低于西太区国家平均水平,与美洲区国家相近,可能与中国卫生健康水平普遍改善有关。0岁发病密度最低,1岁最高,提示用于预防儿童肺炎的PPCV、Hib疫苗应尽量在1岁前完成基础免疫,尽早为儿童提供有效的保护。白银市Sp和Hib肺炎在城镇和乡村发病密度无差异,无显着的季节性变化。Sp和Hib肺炎较少出现典型的临床表现,主要诊断为支气管肺炎,提示今后开展Sp和Hib肺炎专项监测,支气管肺炎应纳入监测诊断名称。Sp和Hi耐药性比较严重,使得特异性抗菌药物治疗变得复杂,更凸显了接种疫苗的重要性。白银市儿童每人次肺炎直接医疗费用为2876.7元,介于全国地市级和县级医院儿童支气管肺炎平均住院费用之间。直接非医疗费用与间接经济负担的合计值高于直接医疗费用,提示如果疾病负担调查和卫生经济学评价仅采用直接医疗费用,将低估疾病负担和疫苗的成本效益。接种1剂疫苗的增量免疫规划工作成本为12.82元,提示免疫规划工作成本是疫苗经济学评价的重要组成部分。基线参数仅能判断接种疫苗是否具有经济性,参数概率分布可以提供接种疫苗具有经济性的概率,对卫生决策提供更稳健的决策依据。Sp和Hib引起肺炎和脑膜炎费用约占全部疾病状态总费用的90%,表明肺炎和脑膜炎是Sp和Hib最重要的疾病负担,也是卫生经济学评价中最核心的疾病。本研究调查了肺炎的发病密度和经济负担,引用了中国疾控中心开展的细菌性脑膜炎监测和专项调查的数据,有效控制了肺炎球菌疫苗和Hib疫苗卫生经济学评价的核心疾病状态和成本参数,结果更为科学和准确。以现有的第二类疫苗招标采购平均价格,PPCV13纳入国家免疫规划,不具有成本效益;PPSV23和Hib疫苗纳入国家免疫规划,均具有成本效益。在敏感性分析中,疫苗价格是唯一可干预的因素,降低PPCV13、PPSV23和Hib疫苗价格有助于将其纳入国家免疫规划,也具有可行性。
杨傲然[4]（2017）在《云南省手足口病流行特征及家庭内感染状况研究》文中研究说明[目的]1、分析云南省手足口病的流行特征,为手足口病防控策略和措施制定,疫情趋势评估和免疫策略制定提供参考。2、了解手足口病患者家庭内密切接触者感染的情况,为家庭成员隐性感染在手足口病流行方面作为传染源,以及在持续高发的成因方面提供参考。[方法]用描述流行病学方法,对云南省2008-2016年手足口病疫情资料进行分析。基于医院的横断面研究和家庭的随访研究,于2016年6月-2016年9月,用非随机的方法,在弥勒市医院选取了 102例确诊手足口病例,用构建的问卷对相应的203名家庭内密切接触者进行调查,并采集粪便标本。7个州市对98例确诊病例的216名密切接触者进行调查和采集粪便标本。用RT-PCR方法对粪便标本进行肠道病毒核酸检测,对用肠道病毒特异引物扩增的产物进行序列测定,用DNASTAR软件的SeqMan模块对DNA序列进行编辑,在NCBI GenBank数据库进行BLAST比对进行分子定型。用MEGA7.0软件绘制基因亲缘性进化树。对收集的数据采用Epidata 3.0构建数据库,用SPSS 23.0统计软件分析,对数据进行流行病学描述性分析,计数资料采用χ2检验分析,相关性分析采用Spearman相关系数,多因素分析采用Logistic回归进行分析。[结果]1、2008-2016年云南手足口病报告发病率在25.17-192.47/10万之间,发病呈上升之势,发病强度超过全国平均水平。2、云南省手足口病全年均有发病,有两个季节高峰（主峰在4-7月,次峰在 10-12 月）。3、全省129个县均有病例,各地发病强度有差异,玉溪、昆明、德宏、西双版纳和丽江发病率较高（发病率在314.03-134.44/10万之间）。4、病例男性多于女性（1.43:1）,主要分布在5岁以下儿童,且各年龄组之间存在差异（χ2=34674.132,p<0.001）,0岁组发病率最低,1岁组发病率最高,而后随年龄增加发病率逐渐下降;发病以散居儿童为主（占69.5%）,其次为幼托儿童（占26.1%）。5、重症病例数占总病例数的1.7%,报告较多地区是昆明（68.1%）、曲靖（10.8%）、红河（7.5%）。男性（OR=1.085,CI:1.025～1.140）,低年龄组儿童[0岁（OR=2.965,CI:2.471～3.557）、1 岁组（OR=2.200,CI:1.885～1.568）、2岁组（OR=2.100,CI:1.788～2.467）]和 EV-A71 感染（OR=2.581,CI:2.471～3.557）是重症病例的高危因素。死亡病例占总病例数的0.03%,死亡病例较多地区为昆明（34.3%）、红河（12.6%）、大理（8.4%）,曲靖（8.4%）和德宏（7.7%）;死亡病例中98%由EV-A71感染所致,低年龄组[<1岁（OR=2.242,CI:1.901～2.645）、1 岁组（OR=2.242,CI:1.901～2.645）、2 岁组（OR=2.098,CI:1.767～2.490）]和EV-A71感染（OR=8.041,CI:7.174～9.013）是死亡发生的高危因素。6、实验室监测数据显示,云南省手足口病病原以EV-A71型（40.34%）和CV-A 16型（37.86%）为主,两种病原优势在不同年份交替出现;但近年其他肠道病毒病原的构成呈上升趋势,从2008年的3%上升至2016年的41%。7、将弥勒市102例确诊病例和203名家庭内密切接触者纳入研究。102例确诊的手足口病病例中,男女比例为1.49:1,平均年龄2.16±1.51岁（0-7岁）,以散居儿童为主（70人,68.6%）,其次为幼托儿童（32人,31.4%）。患者均有典型临床表现,患病危险因素单因素分析为饮用生水（p=0.003<0.05）和食用生冷食物（p=0.020<0.05）;203名病例的家庭内密切接触者,男女比例为0.69:1,平均年龄31.50±13.92岁（0-82岁）,职业中以农民为主（75.9%）;与患者关系中,父母关系最多（73.9%）,其次为（外）祖父母（14.8%）,弟姐妹及其它关系较少（11.3%）。102个病例家庭中,家庭感染率为22.55%,其中病原一致率为79.31%;家庭内密切接触者感染率为15.27%,病原一致率为81.58%。家庭内成员与患者接触时间的长短与病毒阳性率没有差异（χ2=3.894,p=0.221>0.05）;家庭内密切接触者不同家庭成员肠道病毒阳性率没有差异（χ2=1.537,p=0.491>0.05）。调查可能的危险因素（包括接触时间、家庭成员、家庭居住平均面积、饮用水、厕所、生活习惯等）。8、7个州市（楚雄、曲靖、昆明、昭通、玉溪、西双版纳、德宏）共有98例手足口确诊病例和216名病例的家庭密切接触者纳入调查。98例确诊病例中,男女性别比为1.72:1,平均年龄2.64±1.64岁（0-10岁）。216名家庭密切接触者中,男女性别比为0.76:1,平均年龄32.55±15.62岁（1-74岁）,家庭成员关系中,父母最多为140人（64.81%）、（外）祖父母46人（21.30%）、兄弟姐妹30人（13.89%）。家庭感染率为51.02%,一致率为51.02%;密切接触者感染率为38.92%,病原一致率为83.16%。不同家庭成员间肠道病毒阳性率差异无统计学意义,（外）祖父母病原一致率高于其他人,具有差异（χ2=6.364,p=0.041<0.05）;病例密切接触者病毒阳性率单因素分析,家庭成员数、采样间隔时间、接触儿童数量、住房建筑面积、孩子便后是否用肥皂或洗手液洗手、最近两周内是否带孩子到过公共场所等变量与家庭密切接触者感染有关;多因素分析,家庭密切接触者感染的危险因素为家庭成员数越多、住房建筑面积越大、采样时间间隔越短,病毒阳性率性越高。9、家庭内密切接触者病毒阳性率与采样距病人发病的时间间隔有关（χ2=11.732,p=0.008<0.05）,采样距病人发病时间较短,病毒阳性率越高。10、基因序列分析结果显示患者与家庭内密切接触者病毒基因序列高度同源（95.6%-100%）,同一家庭内分离的毒株进化分析均自成一簇,3个家庭各自形成3小簇。[结论及建议]1、云南省手足口病的流行特征与全国其他地区基本相似,云南省手足口病的发病和重症病例的发生呈逐年上升趋势,尽管近年采取了一些常规的公共卫生防控措施,但目前的发病现状提示降低发病率的效果并不明显。感染EV-A71病毒的低年龄组儿童是重症病例和死亡病例发生的高危因素。2、本研究表明,手足口病病例的家庭感染率和家庭内密切接触者感染率较高,形成了大量的隐性感染者,隐性感染者作为传染源难以控制,可能在手足口病传播方面起着重要的作用,这也可能是手足口病疫情难以控制,持续广泛流行,高发的原因之一。人是人类肠道病毒唯一的宿主,疫苗免疫是控制手足口病最经济、最有效和最方便的手段。应在适龄儿童中推广EV-A71疫苗及新的手足口病疫苗的接种。
唐安[5]（2012）在《舟山市本地人口和流动人口麻疹流行病学特征及免疫水平研究》文中研究指明背景与目的舟山市自1999年开展加速麻疹控制工作,麻疹发病得到进一步控制,但2008年麻疹在全市部分地区出现了暴发。主要原因可能由于近年来人群麻疹自然感染率下降,外来流动人口的大量涌人,人口构成的变化,人口流动频繁等因素,免疫空白人群的增加,疫苗贮存、运输过程中冷链系统运转状况,也可能直接影响着疫苗效价。另外,麻疹疫苗在我市的免疫成功情况尚不知晓。因此,对舟山市麻疹的流行概况进行流行病学分析,追踪麻疹疫苗在贮运和使用过程中各个环节的变化,评价麻疹疫苗在免疫前后的免疫效果,了解本地健康人群和流动人口的免疫状况,分析舟山本地人口与流动人口各年龄组的免疫水平间是否有差异,为舟山市的麻疹防控提供科学依据,从而为全市2012年达到消除麻疹目标提供保障。材料与方法（一）麻疹流行病学特征分析麻疹疫情资料来源于2001-2010年舟山市十年法定传染病报告系统和麻疹监测系统。（二）麻疹免疫水平监测1.对象方法麻疹疫苗质量监测采用跟踪监测,即从市疾控中心→普陀区疾控中心→六横中心卫生院接种门诊→接种前→接种后抽取同一批号的麻疹疫苗各5支,低温保存送省疾控中心病毒所检测。免疫成功率监测,选择普陀区和岱山县新出生的儿童各40名,采集免疫前和免疫后1个月的全血2-3毫升,利用微量血球凝集抑制试验（HI法）进行免疫情况测定。免疫水平监测选择定海区、普陀区、岱山县和嵊泗县随机调查的<1,1-2,3-4,5-6,7-14,15-19,≥20岁7个年龄组,每个年龄组不少于120人,其中本地人口和外地人口各半,采集静脉血3毫升,利用微量血球凝集抑制试验（HI法）2.判定标准疫苗效价测定采用微量细胞培养板法。麻疹疫苗logTCID50／0.1ml≥2.5为合格。疫苗免疫成功率和免疫水平监测：以血清IgG抗体1：2为阳性,1：8为达保护水平,以免前抗体阴性或有低水平抗体（<1：8）,免疫后抗体阳转或≥4倍增长为免疫成功,以基础免疫成功率≥85%为达标。结果2001-2010年全市监测报告系统共报告疑似麻疹病人554例,经调查核实确诊麻疹病例316例,其中本地户籍病人占73.10%（231/316）,外市户籍占26.90%（85/316）。麻疹年平均发病率为3.11/10万,其中本地户籍为2.21/10万,本地人口与流动人口病例数构成总体呈现本地人口逐年降低而流动人口逐年增加的趋势。全市4个县（区）都有病例,每年都有病例发生,主要集中在3-6月份（250例）,各年龄组都有病例,主要集中在小月龄儿童和青壮年,其中小于1岁婴儿和20岁以上成人麻疹发病病例数为244例,占总发病数的77.22%。麻疹病例中,有麻疹疫苗接种史的占15.19%（48）,无接种史的占32.59%（103/316）,接种史不详的占52.22%（165/316）。1-14岁组本地户籍麻疹病例的麻疹疫苗免疫史明显高于外地户籍病例（x2=21.42,P<0.001）。全市本地健康人群进行免疫水平监测共调查7个年龄组496份,麻疹抗体阳性率为79.03%,保护率为64.52%,GMT为1：5.98,血清抗体阳性率、保护率和GMT最高和最低分别是1-2岁儿童组和20岁以上的成人组。麻疹阳性率或保护率在各年龄组间的差异有统计学意义（x2=46.81,P<0.001）。流动人口进行免疫水平监测共调查7个年龄组548份,麻疹抗体阳性率为75.55%,保护率为58.58%,GMT为1：5.72,血清抗体阳性率、保护率和GMT最高和最低也分别是1～2岁儿童组和1岁以内的婴儿。麻疹阳性率或保护率在各年龄组间的差异有统计学意义（χ2=35.12,P<0.001）。本地人口和流动人口麻疹免疫水平阳性率和保护率均显示随年龄增加呈下降趋势。本地人口和流动人口麻疹总抗体阳性率差异无统计学意义（χ2=1.20,P>0.05）,本地人口麻疹抗体保护率为64.52%,而流动人口麻疹抗体保护率为58.58%,本地人口和流动人口麻疹总抗体保护率差异有统计学意义（χ2=3.88,P<0.05）本地人口与流动人口在1-2岁组麻疹抗体阳性率为95.00%和70.31%、抗体保护率为91.67%和59.38%（此年龄组在本地人口和流动人口中麻疹抗体阳性率和保护率均为最高的年龄组）,麻疹抗体阳性率和保护率差异均有显着性差异（χ2=12.93、17.22, P<0.001）,其余各个年龄组麻疹抗体阳性率差异均无统计学意义,而<1岁组、3-4岁组和7-14岁组麻疹抗体保护率有统计学意义（χ2=5.60、9.71、10.34,P<0.05）。15岁以下本地人口和流动人口麻疹抗体保护率分别为69.81%和60.00%,差异有统计学意义保护率（χ2=7.43,P<0.05）。本次从市CDC冷库共采集麻疹疫苗2个批次共10份,合格率为100%。县、乡、接种前、接种后四级共检测麻疹疫苗2个批次16份,疫苗效价总合格率达81.25%。80份适龄儿童接种麻疹疫苗前的血清标本阳性率为18.75%,免后份血清标本阳性率为96.25%,免疫前后麻疹抗体阳性率差异有显着性意义（χ2=98.31,P<0.001）,免疫成功率为85%,免疫成功。其中普陀区免疫成功率为87.5%,免疫成功,岱山县免疫成功率为82.5%,免疫失败。结论A.2001～2010年舟山市监测报告系统共报告确诊麻疹病例316例,其中流动人口占26.90%（85/316）,年平均发病率为3.11/10万。我市发病以散发为主,偶有爆发,发病率任处于较低的水平,发病主要集中在3～6月份,以青壮年和小于1岁的婴儿为主,外来流动人口麻疹发病所占比例逐渐增加,且为爆发的主要人群。B.我市麻疹疫苗质量总合格率达80%,低于全省其他地市水平,未达到效价的疫苗均来自基层预防接种点。C.我市麻疹疫苗免疫成功率为85%,免疫成功,但地区不平衡。D.本地人口和流动人口麻疹抗体阳性率分别为79.03%和75.55%,免疫水平随年龄增加呈下降趋势,1岁以下的婴幼儿和20岁以上的成人麻疹免疫水平较低。E.15岁以下流动人口的麻疹免疫水平总体上低于本地人口,特别是1-2岁组。
黄嘉文[6]（2001）在《1998年广东省高要市儿童常规免疫接种率报告》文中认为
二、1998年广东省高要市儿童常规免疫接种率报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、1998年广东省高要市儿童常规免疫接种率报告（论文提纲范文）
（1）毕节市儿童家长手足口病疫苗接种意愿和支付意愿及其影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 略缩词表 |
| 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论及政策建议 |
| 5 本研究中的创新和不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
| 致谢 |
| 学位论文数据集 |
（2）脊髓灰质炎疫苗转换后新免疫程序接受度及脊灰疫苗接种现况调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中中引文对照表 |
| 研究背景 |
| 1 脊髓灰质炎 |
| 2 相关概念 |
| 3 脊灰疫苗 |
| 4 全球消灭脊灰进展 |
| 5 脊灰疫苗转换的原因 |
| 研究目的 |
| 研究内容 |
| 1 研究地点 |
| 2 研究对象 |
| 3 调查样本量 |
| 4 研究方法 |
| 5 调查方法 |
| 6 资料整理与分析 |
| 7 质量控制 |
| 8 技术路线图 |
| 结果与分析 |
| 1 被调查儿童基本情况 |
| 2 儿童监护人对脊灰疫苗及接种的知晓情况及影响因素 |
| 3 在脊灰疫苗实行转换后,儿童监护人对脊灰疫苗接种的知晓情况及接受度 |
| 4 接种情况 |
| 5 免疫服务提供者对脊灰疫苗转换后免疫策略的认识及接受度 |
| 讨论 |
| 1 儿童监护人对脊灰、疫苗及免疫程序相关知识的知晓率低及影响因素分析 |
| 2 脊灰疫苗实行转换后,儿童监护人对脊灰疫苗及免疫程序的认识的接受度 |
| 3 脊灰疫苗接种情况及影响因素分析 |
| 4 免疫服务提供者对脊灰疫苗转换后免疫程序的认识和接受度 |
| 5 免疫服务提供者在实际工作中关注、遇到的问题和建议 |
| 结论 |
| 建议 |
| 创新性 |
| 局限性 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 调查方案 |
| 附件1 |
| 附件2 |
| 发表文章 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（3）白银市儿童肺炎疾病负担与免疫规划经济学评价研究（论文提纲范文）
| 英汉名词对照 中文摘要 Abstract 一、前言 二、研究目标 |
| (一) 总体研究目标 |
| (二) 具体研究目标 三、研究框架 |
| (一) 疾病负担研究 |
| (二) 卫生经济学评价 四、白银市5岁以下儿童肺炎疾病负担 |
| (一) 调查目的 |
| (二) 材料与方法 |
| 1. 以人群为基础的回顾性调查 |
| 2. 以医院为基础的前瞻性调查 |
| 3. 基础数据调查 |
| 4. 质量控制 |
| 5. 统计分析 |
| (三) 结果 |
| 1. 以人群为基础的回顾性调查 |
| 2. 以医院为基础的前瞻性调查 |
| 3. 白银市5岁以下儿童肺炎的经济负担 |
| (四) 讨论 |
| 1. 以人群为基础的回顾性调查 |
| 2. 以医院为基础的前瞻性调查 |
| 3. 白银市5岁以下儿童肺炎的经济负担 五、肺炎球菌疫苗和Hib疫苗免疫策略的卫生经济学评价 |
| (一) 前言 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 研究现况 |
| 3. 研究意义 |
| 4. 研究目的 |
| (二) 材料与方法 |
| 1. 研究设计 |
| 2. 模型构建 |
| 3. 成本变量 |
| 4. 健康产出变量 |
| 5. 效用参数 |
| 6. 疫苗参数 |
| 7. 统计分析 |
| (三) 结果 |
| 1. 成本效益分析 |
| 2. 成本效果分析 |
| 3. 成本效用分析 |
| 4. 敏感性分析 |
| 5. 概率敏感度分析 |
| 6. 疫苗纳入免疫规划的成本探讨 |
| (四) 讨论 |
| 1. 方法学 |
| 2. 参数确定 |
| 3. 卫生经济学评价的结果 |
| 4. 疫苗纳入免疫规划成本可行性 |
| 5. 外推性 六、创新性 七、局限性 八、结论 九、建议 参考文献 综述 |
| 综述 5岁以下儿童肺炎疾病负担的研究现况 综述5岁以下儿童肺炎疾病负担的研宄现况 |
| 综述 新疫苗纳入免疫规划的卫生经济学评价方法和框架 |
| 参考文献 发表文章 |
| 2015-2016 年甘肃省白银市5岁以下儿童社区获得性肺炎疾病负担回顾性调查 |
| The Etiology of Community-acquired Pneumonia among Children under Years of Age in China's mainland, 2001-2015:A Systematic Review |
| Cost-effectiveness of the Haemophilus influenzae type b vaccine for infants inChina's mainland 简介 致谢 附录 |
| 附表1. 5岁以下儿童肺炎发病情况调查表(回顾性调查) |
| 附表2. 2015年白银市各乡镇免疫规划掌握人口情况 |
| 附表3. 免疫规划工作成本调查表 |
| 附件1. 5岁以下儿童社区获得性肺炎病例监测实施方案 |
| 附件2. 编号原则 |
| 附表4. 5岁以下儿童社区获得性肺炎病例登记一览表(住院) |
| 附表5. 5岁以下儿童社区获得性肺炎病例登记一览表(门诊) |
| 附表6. 5岁以下儿童社区获得性肺炎病例个案调查表(前瞻性监测) |
| 附表7. 5岁以下儿童社区获得性肺炎病例主动监测记录表 |
| 附表8. 5岁以下儿童社区获得性肺炎标本送检单 |
| 附表9. 白银市2014年各行业年平均工资 |
| 附表10. 2015年各省人均地区生产总值(元) |
（4）云南省手足口病流行特征及家庭内感染状况研究（论文提纲范文）
| 缩略词表(以字母顺序排列) |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 材料与方法 |
| 3.1 资料来源 |
| 3.2 研究时间和地点 |
| 3.3 研究设计 |
| 3.4 研究总体 |
| 3.5 研究对象 |
| 3.6 样本量 |
| 3.7 病例选取及资料收集和标本采集 |
| 3.8 粪便标本采集运送保存 |
| 3.9 实验方法 |
| 3.9.1 实验室检测技术路线 |
| 3.9.2 主要试剂与仪器 |
| 3.9.3 粪便标本的处理 |
| 3.9.4 病毒RNA提取 |
| 3.9.5 手足口病患者携带病原检测 |
| 3.9.6 肠道病毒阳性患者的密切接触者病原检测 |
| 3.9.7 手足口病患者及密切接触者RT-PCR检测 |
| 3.9.8 实验室质量控制 |
| 3.9.9 数据分析 |
| 3.9.10 伦理问题 |
| 4 结果 |
| 4.1 云南省手足口病流行特征 |
| 4.1.1 流行强度 |
| 4.1.2 分布特征 |
| 4.1.3 病原特征 |
| 4.2 手足口病家庭内感染情况 |
| 4.2.1 弥勒市手足口病家庭内感染情况 |
| 4.2.2 云南部分州市手足口病家庭内感染情况 |
| 4.2.3 危险因素研宄 |
| 4.2.4 采样时间对阳性率影响分析 |
| 4.2.5 病例及家庭内密切接触者病毒基因序列同源性和进化分析 |
| 5 讨论 |
| 结论 |
| 创新与局限 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 手足口病密切接触者情况调查粪便标本采集登记表 |
| 附表2 手足口病患儿密切接触者抽样调查知情同意书 |
| 附表3 手足口病患者个案调查表 |
| 附表4 手足口病密切接触者调查表 |
| 附表5 国内外CV-A16各个型别参考株基本信息 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（5）舟山市本地人口和流动人口麻疹流行病学特征及免疫水平研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目次 |
| 1 引言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 麻疹流行病学特征分析 |
| 2.2 麻疹免疫监测 |
| 2.3 数据处理和分析 |
| 2.4 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 麻疹流行病学特征分析 |
| 3.2 麻疹免疫水平监测 |
| 3.3 麻疹免疫监测 |
| 4 讨论 |
| 4.1 麻疹监测评价 |
| 4.2 麻疹疫苗质量监测评价 |
| 4.3 麻疹疫苗接种成功率监测评价 |
| 4.4 麻疹免疫水平监测评价 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历及在学期间所取得的科研成果 |
四、1998年广东省高要市儿童常规免疫接种率报告（论文参考文献）
- [1]毕节市儿童家长手足口病疫苗接种意愿和支付意愿及其影响因素分析[D]. 杨龙剑. 贵州医科大学, 2019(07)
- [2]脊髓灰质炎疫苗转换后新免疫程序接受度及脊灰疫苗接种现况调查[D]. 李旭. 中国疾病预防控制中心, 2018(10)
- [3]白银市儿童肺炎疾病负担与免疫规划经济学评价研究[D]. 宁桂军. 中国疾病预防控制中心, 2017(10)
- [4]云南省手足口病流行特征及家庭内感染状况研究[D]. 杨傲然. 昆明医科大学, 2017(02)
- [5]舟山市本地人口和流动人口麻疹流行病学特征及免疫水平研究[D]. 唐安. 浙江大学, 2012(10)
- [6]1998年广东省高要市儿童常规免疫接种率报告[J]. 黄嘉文. 广西预防医学, 2001(S1)