一、对妇科手术病人健康教育需求的调查及对策（论文文献综述）
陈俊华[1]（2021）在《胃癌术后患者主要照顾者照护需求的问卷构建及现状分析》文中进行了进一步梳理目的（1）编制一份胃癌术后患者主要照顾者照护需求的问卷。（2）使用胃癌术后患者主要照顾者照护需求的问卷进行现状调查,分析主要照顾者照护需求现状。方法（1）查阅文献:归纳概括查阅的文献之主题,结合临床实践,初步构建问卷框架。（2）质性研究:在回顾文献的基础上,对研究对象进行质性访谈,修订问卷内容,形成第一轮专家咨询问卷。（3）专家咨询:邀请自愿参与本研究的专家对问卷条目给予修订意见,根据两轮专家意见完善问卷形成专家意见一致的新问卷。（4）预调查形成新问卷:发放新问卷检验问卷信效度,形成最终应用版问卷。（5）正式问卷调查:采用自行编制的一般情况调查表和最终应用版问卷对研究对象进行正式调查,统计数据后并分析其影响因素。结果1查阅文献结果通过查阅文献,结合临床实践和小组讨论,初步形成5个维度的问卷框架,即:饮食指导需求、疾病相关知识宣教需求、活动指导需求、心理护理需求、多方支持需求。2质性研究结果通过访谈15位胃癌术后患者的主要照顾者后,在回顾文献的基础上进一步丰富问卷内容,初步形成5个维度,23个条目的专家咨询问卷。3专家咨询结果（1）专家积极性良好:两轮专家咨询的有效回收率都为100%。（2）专家权威系数较高:两轮咨询后的专家权威系数均值分别为0.825、0.915。（3）专家意见趋于集中:两轮咨询后维度和条目的变异系数（CV）均<0.25,各条目均数均>4,满分比在80%～100%。（4）专家意见协调程度较高:两轮咨询后维度的肯德尔和谐系数（W）分别为0.402、0.356,P<0.05;条目的肯德尔和谐系数（W）分别为0.442、0.310,P<0.05。（5）结合两轮专家咨询意见,将问卷最终调整为5个维度、19个条目。4预调查结果（1）采用临界比值法、同质性检验和探索性因子分析的方法对问卷进行分析后,删除1个条目。（2）经信度检验,问卷总体的克朗巴哈系数为0.896,重测信度为0.879。各维度的克朗巴哈系数在0.6～0.9,各条目删除项后的克朗巴哈系数均在0.8以上。（3）经效度检验,在相关分析中问卷各维度与总分间的相关系数为0.687～0.832,P<0.01,差异具有统计学意义。在探索性因子分析中的Bartlett的球形度检验值为1126.922,KMO值为0.783,自由度为153,P<0.05,差异有统计学意义。根据特征值>1的标准进行分析,共提取5个公因子。累计方差贡献率为71.243%。相关分析中各维度之间的相关系数范围为0.392～0.537,各维度与总分间的相关系数为0.687～0.832,且P<0.01,差异具有统计学意义,该问卷信效度良好。（4）本问卷最终包含5个维度,18个条目。5正式问卷调查结果胃癌术后患者主要照顾者照护需求内容总体均分为81.455±7.013,最高分为90分,最低分为53分。各维度从高到低排序分别为:疾病相关知识宣教需求得分为18.575±1.691、活动指导需求得分为18.270±2.083、多方支持需求得分为18.195±2.007、饮食指导需求得分为14.495±1.017、心理护理需求得分为11.920±2.094。多元线性回归分析显示主要照顾者照护需求的影响因素主要为是否有帮手帮助照顾者一起照顾患者。结论（1）本研究构建了胃癌术后患者主要照顾者照护需求内容的问卷,其信效度较好,可用于调查。（2）胃癌术后患者主要照顾者照护需求程度最高的是疾病相关知识宣教需求。（3）本研究显示照顾者是否有帮手会影响照护需求程度。（4）建议临床医护人员和社会各界人士加大对主要照顾者的关注,了解其需求,准确指导,适时给予人文关怀。
于晓红[2]（2020）在《YL医疗集团妇科医疗服务满意度提升对策研究》文中研究表明随着社会的进步和人民生活水平不断提高,人们对健康的需求也在不断提高,并且越来越关注自己的身体,重视生活生命质量。有调查报道称,随着年龄的增长,健康、身体、认知和心理功能会自然下降,但人们在晚年生活中仍保持着主观的生活质量[1],这足以证明了人们对健康的关注度。而且现在全民健身与“健康中国”建设均上升到国家战略层面[2],满足人们对于健康的新期盼,推进健康新生活。党的十九大报告明确指出,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,正式将“健康中国”战略纳入国家的重大战略部署中[3]。可见国家对人民健康非常重视和关注。这对医疗行业将会是一种挑战,势必加快医疗改革进度。在社会主义新时代发展的大环境和紧张的医患关系下,医疗行业更应通过提升医院医疗服务质量,妥善缓解医患矛盾,加强医患沟通,从源头减少投诉,进而提升医疗服务质量[4]。有学者认为,只有搭建医患双方理解、交流、对话的医患命运共同体的平台,医患才能真正和谐[5]。基于此,人们自然也会对医疗服务标准和要求有所增加,而作为医疗服务行业,必须顺应时代发展和人民要求,才有可能发展壮大。因此,医疗机构为了有效提升医疗服务水平和质量,就需要提高目前患者和医院及社会都非常关注的患者满意度和就医体验。患者的满意度就是指人们对疾病的诊治、医疗技术、护理、环境、就医体验、人文关怀等服务的满意程度。有专家认为,当患者感到痛苦难忍时,如果能够及时得到医护人员的治疗或帮助,患者内心就很舒适,并可以主动改善患者与医护人员之间互动、医疗满意度自然高[6]。也有专家认为,若患者身体健康差、心理健康差,患者即使做小手术,术后患者满意度依旧较低[7]。因此,医疗机构治“人”也要医“心”,这更能反应出满意度内涵。大家都很清楚,患者患病本身就很痛苦,会给自己和家属带来很多麻烦,包括精神心理上的折磨、身体上的痛苦和煎熬、经济上的压力等。患者如果在医院得不到很好的医疗服务,满意度效果就不理想,医患关系肯定会有所紧张,甚至有可能产生医疗纠纷,这对患者和家属及医院都是非常不利的,我们医疗行业必须重视起来,避免此类事件发生和恶化。在建设和谐社会主义的进程中,和谐的医患关系至关重要,但近年来,我国的医患矛盾逐渐增加,医患关系趋于紧张。而在医患紧张关系中,妇女患者占比不少。众所周知,妇女同胞也是我们社会非常关注的一类人群,对妇科疾病这内患病的人群,我们医疗行业尤其重视,因为,国内每年都有很多妇科疾患方面的医疗纠纷,对医院来和社会来说影响极大,政府和医院都很重视。当然要想从更本上去缓解当下紧张的医患关系,需要社会、医方、患方的共同协作,及政府的正确引导、法律的重要保障[8]。本文就是通过对YL医疗集团妇科住院患者满意度进行分析和部分患者问卷调查,结合医院和患者实际情况,运用马斯洛需要理论和医院常用PDCA方法进行分析,得出本医疗集团现存的主要医疗问题,然后采取符合医院和患者的相关措施,优化医疗问题,持续改进和提高。本文共分为六个部分内容。第一部分是绪论,简述概括了当今社会医疗发展现状、本文的研究背景及研究的目的和意义。通过国内外文献综述介绍及我国自身医疗现状和医院医疗发展现状,并结合我国及LY医疗集团公司的发展状况进行相关医疗质量理论研究,确定了本文的研究方法。第二部分是医疗质量和医疗服务相关理论介绍,详细介绍了医疗质量相关方面的理论,对医疗服务和医疗质量进行了详细介绍。第三部分详细阐述了LY医疗集团公司和妇科的基本情况,通过PEST分析,再结合中国医疗现状分析,得出LY医疗集团公司现存的一些主要医疗问题。第四部分是对LY医疗集团妇科服务质量现存问题进行PDCA分析。第五部分是讨论如何提升LY医疗集团妇科医疗服务,我们通过PDCA方法对LY医疗集团公司妇科四大主要问题进行分析,提出了一些列整改措施,达到优化我们医疗服务体系的目的。第六部分是全文总结和对中国医疗行业及LY医疗集团妇科未来展望。
李超丽[3]（2020）在《妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖、自护能力与生活质量的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的:了解妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖、自护能力与生活质量的研究现状;比较妇科恶性肿瘤术后患者照、护依赖、自护能力、生活质量在一般人口学特征上的差异;分析妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖、自护能力与生活质量之间的相关性;探讨妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖、自护能力对生活质量的影响,以便为护理人员制定有效的干预措施提供理论指导。方法:本研究采用便利抽样的方法选取吉林省三所三级甲等综合医院符合纳入标准和排除标准的妇科恶性肿瘤术后患者,以三所医院一年中所接收的妇科恶性肿瘤患者数量为依据,采取2:2:1的比例发放问卷共320份,回收有效问卷302份,有效回收率为94.4%。研究工具采用自制的一般社会人口学调查表,照护依赖量表（CDS）,自我护理能力量表（ESCA）,生活质量量表（EORTC-QLQ-C30）。问卷回收后先将数据录入到Excel表格整理,之后导入到SPSS20.0统计软件中并对原始数据进行统计分析。本研究中所采用的统计方法有描述性、ANOVO单因素方差分析或非参数检验、t检验、Pearson相关性分析、多元线性回归等分析方法。结果:（1）妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖得分为（57.54±8.17）分,整体处于中度依赖水平,生理维度总得分为（35.67±5.89）分,心理社会维度总得分为（21.86±4.17）分。轻度依赖水平者占37.5%,中度依赖水平者占54.6%,重度依赖水平者占7.90%。妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖在年龄,婚姻状况,文化水平,居住地,家庭人均月收入,工作状态,手术方式,术后天数及主要陪护者因素上得分均具有显着性差异（P<0.05）。（2）妇科恶性肿瘤术后患者自我护理能力的总分为（110±14.29）分,整体处于中等水平,自我概念维度得分为（20.06±3.45）分,自我护理责任感维度得分为（16.81 ±2.80）分,自我护理技能维度得分为（30.15±4.45）分,健康知识水平维度得分为（42.99±7.41）分。自我护理能力级别处于低等水平的为0人,处于中等水平的为194人,占总体人数的64.2%,处于高等水平的为108人,占总体人数的35.8%。妇科恶性肿瘤术后患者自我护理能力在患者年龄,婚姻状况,文化水平,家庭人均月收入,工作状态,支付方式,住院史,治疗方式,术后天数及主要陪护者因素上得分均具有显着性差异（P<0.05）。（3）妇科恶性肿瘤术后患者生活质量得分为（57.97±19.12）分,患者生活质量整体处于较低水平。功能领域中的躯体功能维度得分为（71.30±17.80）分,角色功能维度得分为（63.74±25.74）分,认知功能维度得分为（78.31±18.11）分,情绪功能维度得分为（66.58±17.14）分,社会功能维度得分为（59.93±21.67）,症状领域中的疲倦子量表得分为（35.58±18.83）分,疼痛得分为（25.05±16.79）分,恶心呕吐得分为（32.84±22.71）分,呼吸困难得分为（10.26±1 5.89）分,失眠得分为（30.13±23.86）分,食欲得分为（38.41±22.82）分,便秘得分为（26.05±21.70）分,腹泻得分为（11.48±18.65）分,经济困难得分为（37.42±27.61）分。妇科恶性肿瘤术后患者生活质量在年龄,婚姻状况,文化水平,家庭人均月收入,支付方式,治疗方式,主要陪护者因素上得分均具有显着性差异（P<0.05）。（4）妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖程度与自我护理能力成负相关（P<0.05）:患者照护依赖程度与生活质量成负相关（P<0.05）;患者自我护理能力与生活质量成正相关（P<0.05）。（5）本研究对患者生活质量各影响因素进行分层线性回归分析后得出治疗方式,自护能力（自我概念,自我护理责任感,自我护理技巧,健康知识水平）是妇科恶性肿瘤术后患者生活质量的主要影响因素。结论:（1）妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖程度和自我护理能力均处于中等水平,生活质量处于较低水平。（2）妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖、自我护理能力和生活质量存在相关性。即患者照护依赖程度越低,自我护理能力越高,生活质量越好。（3）妇科恶性肿瘤术后患者生活质量的主要影响因素有疾病治疗方式、自我护理能力。照护依赖与自我护理能力均可较好的预测妇科恶性肿瘤术后患者的生活质量,三个变量之间存在显着相关性。在以后的临床工作中,医护工作者应该鼓励患者减少对他人的依赖,通过相关干预措施来提高患者的自我护理能力,从而提高患者的生活质量。
黄灿[4]（2018）在《VR环境中镇定型音乐对眼病患者在术前焦虑中的影响》文中认为目的:1,用VR手段模拟眼科手术室场景,探讨此场景对术前眼病患者焦虑水平的影响;2,VR手术室场景下镇定型音乐聆听对人焦虑水平的影响;3,理论结合实践,理论阶段的研究成果为开发“VR音视力”产品奠定理论基础;4,结合叙事医疗设计理念设计出针对眼病患者术前降低焦虑产品“VR音视力”。方法:采用临床对照实验,选择上海交通大学附属仁济医院眼科日间病房n=65例术前患者,随机将被试分为实验组（VR模拟手术室环境,有音乐）n=33和对照组（VR模拟手术室环境,无音乐）n=32,采集被试皮电SC/GSR值数据;心率HR（BVP）数据;心率变异性RMSSD、SDNN数据;STAI焦虑量表数据;VREQ术前虚拟现实量表数据;将被试样本进行人口学分析,使用Excel软件进行统计数据分析,做F检验分析、T检验分析、拟合性分析、M值与SD值分析。结果:1,基线资料:实验组和对照组所有基线均无统计学差异（P>0.05）,数据具有可比性;2,对照组实验前、后阶段比较可得对照组皮电SC/GSR数据、心率HR（BVP）数据、STAI焦虑量表T-AI数据有差异但不显着（0.01<P<0.05）,差异位于焦虑程度升高处;STAI焦虑量表S-AI数据呈显着性差异（P<0.01）,差异位于焦虑程度显着升高处;心率变异性RMSSD、SDNN数据无统计学差异（P>0.05）,焦虑程度不变;3,实验组实验前、后阶段比较可得实验组皮电SC/GSR数据、STAI焦虑量表数据呈显着性差异（P<0.01）,差异位于焦虑程度显着降低处;心率HR（BVP）数据、心率变异性RMSSD、SDNN数据无统计学差异（P>0.05）,焦虑程度不变。结论:1,眼科患者SC/GSR、HR（BVP）、S-AI、T-AI指标会在VR模拟手术室环境时增加;2,眼科患者SC/GSR、S-AI、T-AI指标会在VR模拟手术室环境辅以镇定型音乐时降低;3,心率变异性RMSSD和SDNN不影响眼科患者焦虑值;4,镇定型音乐在心率HR（BVP）上依旧发挥了其降低眼科患者焦虑值的作用;5,实验组中SC/GSR、HR（BVP）,对照组中T-AI拟合曲线拟合程度良好;6,VR模拟手术室场景对眼科患者的压力感略小于眼科患者期待中的真实手术室场景;7,眼病患者观看VR环境中模拟手术室时,50岁以上、小学及以下学历、已婚、女性、职员焦虑上升程度最大,18-50岁本科及以上学历、未婚、男性、自由职业者焦虑上升程度最小;8,眼病患者观看VR环境中模拟手术室,同时聆听镇定型音乐时,18-50岁小学及以下学历、未婚男、自由职业者焦虑缓解程度最大,50岁以上专科学历、已婚、女性、职员焦虑缓解程度最小。设计实践:VR环境中镇定型音乐可以降低眼科患者术前焦虑,在设计过程中,1,利用眼病患者术前焦虑理论研究成果结合叙事医疗设计理念设计“VR音视力”;2,用户调查与诊断,调研出用户环境、用户群体和用户需求;3、设计与规划,“VR音视力”设计概念与设计方案的规划、技术实现探讨、交互界面设计;4、测试与评估,对利益相关者的评估、了解眼病患者和医护人员需求,做反思性的设计评价。
杨琳[5]（2018）在《全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的研究》文中认为目的:麻醉健康教育有助于改善患者围麻醉期体验、提高麻醉安全性。但目前尚缺乏统一规范的术前麻醉健康教育内容。本研究旨在以现有证据为基础,从医护专家、患者需求等方面对全麻患者术前麻醉健康教育内容进行探讨,从而构建全麻患者术前麻醉健康教育内容。方法:本研究首先通过概括综述、医护专家访谈和患者访谈的方法,综合现有证据、专家意见和患者需求三部分结果,采用内容分析法构建麻醉健康教育内容初稿;进一步以患者投入式研究为理论依据,采用焦点小组访谈法最终确立全麻患者术前麻醉健康教育内容终稿。结果:1、概括综述:纳入313篇文献和12篇麻醉协会资料,形成5个主题、18个子主题。2、医护专家访谈:纳入10名麻醉医护专家,形成5个主题,16个子主题。3、患者访谈:纳入拟实施全麻手术的患者11名,总结其术前术后对麻醉信息的需求,共形成8个主题。4、内容分析:综合上述研究结果,形成全麻患者术前麻醉健康教育内容初稿,包括5个主题、18个子主题和79个条目。5、焦点小组访谈:纳入12名麻醉健康教育实施者（医护）、8名麻醉健康教育接受者（患者）参与访谈。最终形成全麻患者术前麻醉健康教育内容终稿,包括5个主题、18个子主题和72个条目。结论:1、已有多国、多角色的麻醉医护研究者/协会关注术前麻醉健康教育。概括综述获得五个主题,提供麻醉概述的健康教育,为患者参与奠定基础;提供围麻醉期过程的教育,鼓励患者参与配合照护;提供全麻风险和益处的健康教育,促进患者参与应用。2、医护专家访谈所得主题部分覆盖了概括综述的结果,同时补充了部分子主题和条目,提高了全麻患者术前麻醉健康教育内容的临床适用性3、患者对麻醉信息的需求从对麻醉的疑问、误解、术后再认知中均有所体现。医患对健康教育内容的认知存在一定差异。在构建麻醉健康教育内容中纳入患者麻醉信息需求,保障了教育内容的有效性。4、焦点小组访谈促使麻醉健康教育内容契合我国当前医疗环境;医护组从临床专业性上规范了健康教育内容;患者组对研究结果贡献较少,但引发思考,未来需进一步探索。5、本研究构建的全麻患者术前麻醉健康教育内容为未来开展麻醉健康教育的临床实践提供了依据,便于未来在此基础上进行健康教育形式、工具等一系列探索,结合发展中的患者麻醉满意度问卷等,验证研究结果的有效性,不断改进更新。
郑莹莹[6]（2020）在《安德森症状系列量表妇科恶性肿瘤围手术期模块的汉化及临床应用研究》文中提出目的1.引进并汉化安德森症状系列量表妇科恶性肿瘤围手术期模块,对汉化版妇科恶肿瘤围手术期症状测评量表的可行性、信度、效度、反应度进行评价,形成适合我国文化环境的妇科恶性肿瘤围手术期症状测评量表。2.对我国妇科恶性肿瘤围手术期症状变化进行纵向研究,探索妇科恶性肿瘤围手术期患者症状体验、变化轨迹、影响因素,以及对生活质量的影响,为临床症状管理提供参考数据。方法1.量表汉化:获取授权,采用Brislin双人翻译-回译模式进行正译和回译;通过专家咨询和预调查进行文化调适;采用横断面调查、便利抽样的方法对四川省两所三甲医院的324例妇科恶性肿瘤围手术期患者开展问卷调查,评价量表的可行性（接受率、完成率、完成时间）,信度（Cronbach’sα系数、分半信度、重测信度）,效度（内容效度、校标效度、结构效度）,反应度。采用SPSS20.0进行统计分析,计数资料与计量资料进行统计描述,采用内部一致性信度Cronbach’sα系数,重测系数评价量表的信度;Spearman相关系数评价校标效度,探索性因子分析评价结构效度,t检验分析反应度。2.临床应用研究:采用纵向调查,便利抽样的方法对2019年6月～12月四川省两所三甲医院的322名妇科恶性肿瘤围手术期患者运用MDASI-Peri Op-GYN中文版对妇科恶性肿瘤患者手术前、术后1、2、3、5、7、14、21日进行症状测评;EORTC QLQ-C30中文版对患者手术前、术后7日、21日进行生活质量测评。采用广义估计方程进行症状影响因素和常见症状对生活质量的影响分析。结果1.MDASI-Peri Op-GYN中文版的考评（1）MDASI-Peri Op-GYN中文版量表包括22个症状条目和6个症状困扰条目。量表的回收率为97%、完成率为98%、平均完成时间为12分钟,具有较好的可行性。（2）量表的Cronbach’sα系数为0.826,折半信度为0.841,重测信度为0.922,量表具有较好的信度。（3）量表的内容效度为0.902,各条目的内容效度均>0.71,以中文版EORTC QLQ-OV58为校标工具,相关系数为0.873,校标效度较好,探索性因子结果显示该量表包括了妇科恶性肿瘤患者围手术期常见的症状,量表具有较好的效度。（4）量表可以有效的区分不同时间（术后1日、2日）、不同手术方式、不同体能评分的患者的症状严重程度（P<0.001）,具有较好的反应度。2.妇科恶性肿瘤患者围手术期症状变化轨迹（1）妇科恶性肿瘤患者围手术期症状与症状困扰的发生率与严重程度随着随着时间的推移,逐渐缓解与康复。症状总分与症状困扰评分术前总体较低,分别为20.97±13.15和1.24±2.44;术后1日～3日躯体症状最严重;术后5日,症状评分显着下降;术后7日,症状困扰评分显着下降;术后14、21日基本恢复到术前水平。（2）术前,患者症状的严重程度总体较低。心理症状突出（苦恼、悲伤感）,发生率在40%以上,睡眠不安的严重程度（3.78±2.03）与发生率（91.9%）最高（3）术后1～3日,症状发生率和严重程度最高。发生率在50%以上的有11个症状,包括疲劳（乏力）、疼痛、昏昏沉沉/迷迷糊糊、瞌睡（昏昏欲睡）、口干、食欲下降、潮热、腹胀/腹部紧绷感、头晕、睡眠不安、肢体麻木,症状严重程度得分在4分以上的有疲劳（乏力）8.26±1.34、瞌睡（昏昏欲睡）7.51±1.76、昏昏沉沉/迷迷糊糊7.43±1.60、食欲下降6.90±2.91、口干5.79±1.86、睡眠不安5.39±3.14、潮热4.33±2.00、疼痛4.11±1.46。（4）术后5、7日,症状发生率和严重程度显着下降。发生率在50%以上的症状有5个症状,包括疼痛、疲劳（乏力）、腹胀/腹部紧绷感、食欲下、睡眠不安;症状严重程度得分在4分以上的仅有疲劳（乏力）4.26±1.08。（5）术后14日、21日,症状发生率和严重程度基本恢复到术前的水平。疲劳（乏力）发生率仍在75%以上。疲劳（乏力）是整个围手术期发生率高且持续时间长的严重症状。（6）症状对日常生活的困扰在手术前较低,主要影响患者的情绪（27%）,术后1日～7日较严重,对一般活动、工作（家务劳动）、走路的影响发生率在89%以上,严重程度得分为2.96±1.18～9.99±0.14,术后14、21日症状困扰基本恢复到术前水平。3.妇科恶性肿瘤患者围手术期症状影响因素的广义估计方程分析（1）对疼痛影响差异有统计学意义的因素:手术方式（腹腔镜β=-0.171,P=0.007）、手术术式（子宫与双附件切除β=-0.366,P=0.004）、引流管留置时间（β=0.288,P=0.007）、时间因素（各时间点β=0.49～3.66,P<0.001）。（2）对疲劳（乏力）影响差异有统计学意义的因素:疾病病种（子宫颈癌β=-0.861,P=0.004、子宫内膜癌β=-0.583,P=0.001）、手术方式（腹腔镜β=-0.419,P=0.001）、基础疾病（无β=-0.421,P=0.034）、术后是否转入ICU(否β=-0.278,P=0.041、术前其他抗肿瘤治疗（无β=-0.488,P=0.000、宫颈锥形切除β=-0.883,P=0.000）、时间因素（各时间点β=0.569～6.157,P<0.001）。（3）对睡眠不安影响差异有统计学意义的因素:疾病病种（子宫颈癌β=-0.845,P=0.005、子宫内膜癌β=-0.583,P=0.001）、手术方式（腹腔镜β=-0.415,P=0.001）、术后是否转入ICU（无β=-0.267,P=0.047）、医疗费用支付方式（自费β=285,P=0.009）、时间因素（除术后14日外其余时间点β=0.909～4.598,P<0.001）。（4）对苦恼影响差异有统计学意义的因素:疾病病种（子宫颈癌β=-0.606,P=0.014、子宫内膜癌β=-0.504,P=0.000）、肿瘤转移（无β=-0.55,P=0.040）、排气时间（β=0.239,P=0.001）、时间因素（除术后14日外其余时间点β=0.236～1.183,P≦0.001）。（5）对食欲下降影响差异有统计学意义的因素:疾病病种（子宫颈癌β=-1.936,P=0.000、子宫内膜癌β=-1.205,P=0.001）、手术方式（腹腔镜β=-0.529,P=0.001）、ECOG评分（0分β=-0.830,P=0.007）、术前其他抗肿瘤治疗（无β=-0.829,P=0.000、宫颈锥形切除β=-1.407,P=0.000）、时间因素（各时间点β=0.258～5.473,P≦0.011）。（6）对腹胀/腹部紧绷感影响差异有统计学意义的因素:疾病病种（子宫颈癌β=-0.903,P=0.000、子宫内膜癌β=-0.693,P=0.001）、手术方式（腹腔镜β=-0.32,P=0.001）、排气时间（β=0.19,P=0.000）、时间因素（各时间点β=0.846～3.385,P<0.001）。（7）对症状总分影响差异有统计学意义的因素:疾病病种（子宫颈癌β=-9.184,P=0.000、子宫内膜癌β=-6.671,P=0.000）、手术方式（腹腔镜β=-1.827,P=0.042）、ECOG评分（0分β=-4.723,P=0.001）、尿管留置时间（β=0.255,P=0.045）、时间因素（各时间点β=3.128～53.841,P<0.001）。4.妇科恶性肿瘤患者围手术期症状对生活质量影响的广义估计方程分析（1）总体生活质量的影响因素:疲劳（乏力）（β=-1.606,P<0.001）、食欲下降（β=-0.407,P=0.049）、苦恼（β=-1.724,P<0.001）、症状总分（β=-1.229,P<0.001）,时间因素（术后7日β=-16.696,P<0.001）,差异有统计学意义。（2）躯体功能的影响因素:疲劳（乏力）（β=-1.024,P<0.001）、睡眠不安（β=-0.669,P<0.001）、疼痛（β=-0.555,P=0.009）、腹胀/腹部紧绷感（β=-0.405,P=0.005）,时间因素（术后7日β=-41.508,P<0.001）,差异有统计学意义。（3）角色功能的影响因素:食欲下降（β=-0.443,P=0.011）、苦恼（β=-2.177,P<0.001）,时间因素（术后7日β=-36.478,P<0.001）,差异有统计学意义。（4）情绪功能的影响因素:睡眠不安（β=-0.659,P<0.001）、食欲下降（β=-0.713,P<0.001）、苦恼（β=-2.606,P<0.001）,时间因素（手术前β=-10.065,P<0.001）,差异有统计学意义。（5）社会功能的影响因素:疲劳（乏力）（β=-0.443,P=0.046）、睡眠不安（β=-0.631,P=0.002）、食欲下降（β=-0.894,P<0.001）、苦恼（β=-1.492,P<0.001）,时间因素（术后7日β=-16.565,P<0.001）,差异有统计学意义。结论1.MDASI-Peri Op-GYN中文版量表条目适用于中国社会文化环境中的妇科恶性肿瘤患者围手术期症状评估。量表的信度、效度、反应度和可行性均具有良好的临床适应性。该量表的特征是评估间隔时间短（24h）,为术后症状管理提供了高质量的评估工具,有利于围手术期早期康复管理。2.妇科恶性肿瘤患者术后症状随时间逐步康复,3日内症状发生率和严重程度最高,需要密切照护,5、7日明显缓解,14、21日基本能恢复到术前状态。术前患者心理症状突出;术后早期躯体症状严重,疲劳（乏力）对患者康复与治疗有长期影响。患者围手术期症状随时间变化的轨迹特征一方面可让患者了解康复过程,增强康复信心;另一方面可为患者提供预见性照护,对不同阶段的主要症状给以重点控制。3.卵巢癌、开腹手术、术前接受过化疗与放疗、自费、合并其他慢性疾病等患者症状负担较高,临床应对这些患者重点关注、实施个体化护理。4.妇科恶性肿瘤患者围手术期症状严重程度越高,患者生活质量越低。术前患者情绪功能最差,术后7日患者躯体功能、角色功能、社会功能最差。提高围手术期症状管理质量,将有效提高患者生活质量。
张赛英[7]（2020）在《妇科患者围术期疼痛认知情况及相关因素分析》文中认为目的:调查患者围术期对于疼痛及疼痛管理的认知情况及影响该认知的相关因素,以针对性开展术后快速康复及疼痛管理的宣教工作,纠正患者相关认知误区。方法:选取2019年3月至2019年12月,大连医科大学附属第一医院妇科病房收治的因良性疾病接受择期手术的患者。采用SPSS 21.0软件对170份有效问卷进行统计学分析,正态分布及轻度偏态分布（偏度系数<0.5）的计量资料使用均数±标准差（x±s）表示,中至重度偏态分布（偏度系数>0.5）的计量资料使用中位数（M）表示。正态分布采用t检验或（符合方差齐性检验）方差分析,非正态分布采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验。多重线性回归分析模型,进行多因素的相关性分析。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:对于影响术后康复的相关因素,按照术前对其重要性的认知,排序依次为:“疼痛”、“手术方式”及“排气早晚”等。根据术后实际体验,按照重要性排序依次为“疼痛”居首,“排气早晚”及“心境”分别位居其后。文化程度越高、具有既往手术史的患者对于疼痛危害的认知度高,差异具有统计学意义（P<0.05）。城镇患者术前预估疼痛评分高于术后实际疼痛评分,非城镇患者反之,差异具有统计学意义（P<0.05）。各相关因素下患者术后理想疼痛控制评分低于术后实际疼痛评分,具有慢性疼痛病史患者差值更高并具有统计学意义（P<0.05）。受教育程度低、具有慢性疼痛病史及既往手术史的患者对于镇痛药的顾虑更多,差异具有统计学意义（P<0.05）。受教育程度高、具有慢性疼痛病史及具有既往手术史患者对于镇痛药必要性的认知更充分（P<0.05）。文化程度高、具有慢性疼痛病史及开腹组患者术后对镇痛治疗的接受程度更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。排除混杂因素影响,“年龄”、“文化程度”、“慢性疼痛病史”及“手术方式”为镇痛治疗接受程度的独立影响因素,随着年龄、文化程度增高,术后对镇痛治疗的接受程度变化越明显。同时具有慢性疼痛病史及开腹组的患者术后对镇痛治疗的支持度更高。结论:1.关于疼痛对术后康复的影响,患者在术前普遍具有一定的认知。2.年龄、文化程度、慢性疼痛病史及手术方式等是影响患者对镇痛管理认知和接受程度的独立影响因素。3.镇痛药物的耐药性、不良反应及成瘾性为患者关注的热点问题。4.家属或患者自身观念的偏差是导致患者对疼痛教育认知误区的重要原因。
薛桃[8]（2020）在《胆囊疾病合并胃食管反流患者行腹腔镜手术术前禁饮时间的研究》文中提出目的:评价胆囊疾病合并胃食管反流患者行腹腔镜手术术前不同禁饮时间的安全性及对围手术期的影响。方法:选择胆囊疾病合并胃食管反流需择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,按照术前不同的禁饮时间将176名患者用随机数字表随机分为A（禁饮3小时）、B（禁饮4小时）、C（禁饮5小时）、D（禁饮6小时）四个组,比较四组手术前后口渴、饥饿得分、胃部超声检测结果和术后排气排便及下床时间等。结果:1、四组患者的术前基本资料（性别、年龄、手术史、诊断、病程、GerdQ评分）等比较,差异无统计学意义（P>0.05）,组间具有可比性。2、四组患者手术前后口渴、饥饿、焦虑比较结果显示:手术前后A、B两组口渴、饥饿得分均小于D组,差异具有统计学意义（P<0.05）;四组患者手术前后比较结果显示各组间焦虑得分差异无统计学意义（P>0.05）。3、胃部超声检测结果:四组患者胃部超声检测结果显示,四组之间胃窦横截面积和胃容积差异均无统计学意义（P>0.05）;反流误吸风险评估结果显示四组之间差异无统计学意义（P>0.05）。4、术后恢复情况:四组患者术后恢复情况比较结果显示:1)A组、B两组与D组在排气、排便方面差异均具有统计学意义（P<0.05）;2)A组与D组术后下床时间结果比较发现差异具有统计学意义（P<0.05）;3)术后首次进食时间、停止输液时间A、B组短于C、D组,差异具有统计学意义（P<0.05）;4)四组之间住院时间、住院费用比较差异无统计学意义（P>0.05）;5)四组患者术后恶心发生情况对比结果显示差异具有统计学意义（P<0.05）;四组术后呕吐发生情况结果比较显示组间差异无统计学意义（P>0.05）。5、术后恢复质量比较结果显示:A组与B组患者QoR-40量表情绪状态评分、身体舒适度评分、疼痛评分与D组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;四组患者QoR-40量表心理支持评分、自理能力评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:术前缩短禁饮时间可以减少患者手术前后口渴、饥饿感,而且可以加快患者排气排便及下床时间;降低了患者术后恶心的发生率,改善患者的术后恢复质量,有利于促进患者的术后恢复,而且胃部超声结果显示是安全可行的。
陈旭珊[9]（2018）在《余甘子喷雾对妇科腹腔镜术后口干症的效果评价》文中进行了进一步梳理目的:本研究以余甘子干品泡水制成喷雾剂应用于全麻腹腔镜术后口干症患者,与温开水喷雾剂形成对比,验证余甘子是否具有促进腺体分泌唾液的功效;同时观察余甘子喷雾剂缓解全麻腹腔镜术后患者口干症的有效性及安全性,为余甘子喷雾在临床中的使用提供证据。方法:本研究纳入2017年2月到2017年9月广州市某三甲医院妇科符合实验纳入标准、择日在气管插管全麻下行妇科腹腔镜的64例患者,采用随机分配法将其分为实验组与对照组,每组32例。对照组采用温开水喷雾进行口腔干预,实验组用余甘子喷雾进行口腔喷雾干预;干预方法如下,使用象鼻喷瓶对准患者口腔两侧脸颊内粘膜、舌面和舌下各喷一下。术后返回病房测量唾液流率和唇舌口腔黏膜滋润度,禁饮禁食6小时中,每15分钟实验员予患者口腔喷雾一次,评估员每小时对患者进行一次唇舌口腔黏膜滋润度和唾液流率的测量,共7次评估。分析评价余甘子喷雾对术后口干症的临床作用效果。结果:本研究将纳入研究的64例患者随机分为实验组32例和对照组32例。实验中,共有6个病例脱落,实验组与对照组各脱落3例,58例病例完成实验。实验组1例患者因术后病情治疗需要转至肝胆外科,故终止实验,另两名患者均因麻醉引起的术后恶心呕吐,无法继续实验而脱落;对照组其中1例患者因术后未干预即发生急性肺水肿而退出实验,1例患者因不愿配合数据收集而退出实验,另1名患者因术后恶心呕吐频繁伴呃逆而无法继续试验。最终纳入的有效病例为58例,实验组29例,对照组29例。两组患者的年龄、身高、体重等人体学差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;两组患者的麻醉时间、术前基础唾液流率和唇舌口腔粘膜滋润评分等实验相关基线资料对比差异均无统计学意义（P>0.05）,同样具有可比性。在干预的6个小时中,两组患者术后唾液流率随时间的增长总体呈提高趋势,但直到干预的第6小时,患者的唾液流率均未恢复到其术前水平;根据重复测量资料的方差分析可看出使用余甘子喷雾干预患者的唾液流率显着高于使用温开水喷雾干预的患者的唾液流率。两组患者的唇舌口腔黏膜滋润程度评分均随时间增长而逐渐提高,实验组患者唇舌口腔黏膜滋润程度评分显着高于对照组患者的唇舌口腔黏膜滋润程度的评分。使用余甘子喷雾干预6小时后,患者唇舌口腔黏膜滋润程度可恢复到术前基础水平,而使用温开水干预后6小时中,患者唇舌口腔黏膜滋润度评分较术后基础唇舌口腔黏膜滋润度评分有显着提高,但均未能恢复到术前水平。结论:1.在浓度筛选实验中,采用了余甘子干品与水以1:20、1:10、1:5比例配成余甘子喷雾,结果得出余甘子干品和水1:5配比出的余甘子喷雾对正常人唾液流率的提高是三组中最优的,值得推广应用。2.本研究在相关基础理论的指导下采用药食同源的余甘子应用于妇科腹腔镜术后口干症,与常规的温开水喷雾相比能够显着提高患者术后禁饮期间的唾液流率和唇舌口腔黏膜滋润程度,缩短术后口干症的持续时间,增加病人术后舒适度,为临床治疗术后口干提供依据;
国家卫生计生委办公厅[10]（2016）在《国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知》文中研究指明国卫办妇幼发[2016]36号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为完善妇幼保健机构评审评价体系,促进妇幼保健机构加强自身建设与管理,我委印发了《三级妇幼保健院评审标准（2016年版）》和《二级妇幼保健院评审标准（2016年版）》。为准确解读评审标准,我委组织制定了《三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）》和《二级妇幼保健院评
二、对妇科手术病人健康教育需求的调查及对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、对妇科手术病人健康教育需求的调查及对策（论文提纲范文）
（1）胃癌术后患者主要照顾者照护需求的问卷构建及现状分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外癌症患者照顾者需求的研究现状 |
| 1.2.1 国外癌症患者照顾者需求的研究现状 |
| 1.2.2 国内癌症患者照顾者需求的研究现状 |
| 1.3 国内外癌症患者照顾者需求评估工具的研究现状 |
| 1.3.1 国外癌症患者照顾者需求评估工具的研究现状 |
| 1.3.2 国内癌症患者照顾者需求评估工具的研究现状 |
| 1.4 研究意义 |
| 1.5 相关概念及理论框架 |
| 1.5.1 需求 |
| 1.5.2 主要照顾者 |
| 1.5.3 理论框架 |
| 1.6 研究方法 |
| 1.6.1 文献分析法 |
| 1.6.2 半结构式访谈法 |
| 1.6.3 专家咨询法 |
| 1.7 资料收集 |
| 1.7.1 预调查 |
| 1.7.2 问卷调查 |
| 1.8 数据处理及质量控制 |
| 1.8.1 数据处理 |
| 1.8.2 质量控制 |
| 1.9 论文框架及技术路线 |
| 1.9.1 论文框架 |
| 1.9.2 技术路线 |
| 2 基于质性研究初步构建问卷条目 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 资料收集方法 |
| 2.2.2 资料分析方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 主要照顾者的一般人口学资料 |
| 2.3.2 访谈结果中体现的问题 |
| 2.3.3 访谈结果形成的问卷维度 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 加大健康宣教力度,提高自主学习意识 |
| 2.4.2 多举措促实施,巩固技能示范 |
| 2.4.3 创造交流环境,搭建学习平台 |
| 2.4.4 给予人文关怀,提高就医满意度 |
| 2.4.5 完善医疗服务,提供延续护理 |
| 3 基于专家咨询阶段筛选问卷条目 |
| 3.1 调查资料 |
| 3.1.1 成立课题小组 |
| 3.1.2 专家纳排标准 |
| 3.2 专家咨询问卷的设计 |
| 3.2.1 第一轮专家咨询 |
| 3.2.2 第二轮专家咨询 |
| 3.3 统计学方法 |
| 3.4 专家咨询可靠性评价 |
| 3.4.1 专家基本情况 |
| 3.4.2 专家积极系数 |
| 3.4.3 专家权威系数 |
| 3.4.4 专家意见集中程度 |
| 3.4.5 专家意见协调程度 |
| 3.5 专家意见汇总结果 |
| 3.5.1 第一轮专家意见结果 |
| 3.5.2 第二轮专家意见结果 |
| 3.6 讨论 |
| 4 基于预调查检验问卷的信效度 |
| 4.1 预调查基本资料 |
| 4.1.1 预调查对象 |
| 4.1.2 预调查样本量的选择 |
| 4.2 预调查方法 |
| 4.2.1 调查工具 |
| 4.2.2 统计学方法 |
| 4.3 预调查结果与分析 |
| 4.3.1 问卷结果回收情况 |
| 4.3.2 项目分析 |
| 4.3.3 探索性因子分析 |
| 4.3.4 问卷信效度检验 |
| 4.4 讨论 |
| 4.4.1 项目分析 |
| 4.4.2 探索性因子分析 |
| 4.4.3 信效度检验 |
| 5 胃癌术后患者主要照顾者照护需求的问卷调查 |
| 5.1 研究对象与方法 |
| 5.1.1 研究对象 |
| 5.1.2 研究方法 |
| 5.1.3 资料收集 |
| 5.1.4 统计学方法 |
| 5.2 结果与分析 |
| 5.2.1 一般资料分析结果 |
| 5.2.2 胃癌术后患者主要照顾者照护需求的得分情况 |
| 5.2.3 胃癌术后患者主要照顾者照护需求情况的单因素分析结果 |
| 5.2.4 胃癌术后患者主要照顾者照护需求情况的多因素分析结果 |
| 5.3 讨论 |
| 5.3.1 胃癌术后患者的基本情况分析 |
| 5.3.2 胃癌术后患者主要照顾者的基本情况分析 |
| 5.3.3 胃癌术后患者主要照顾者照护需求的情况分析 |
| 5.3.4 胃癌术后患者主要照顾者照护需求情况的影响因素分析 |
| 6 全文总结 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 创新与不足 |
| 6.3 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 胃癌术后患者照顾者的照护需求内容的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 A |
| 附录 B |
| 附录 C |
| 附录 D |
| 附录 E |
| 攻读学位期间的研究成果 |
（2）YL医疗集团妇科医疗服务满意度提升对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 一、绪论 |
| (一)研究背景 |
| (二)研究目的和意义 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究意义 |
| (三)研究内容和方法 |
| 1.研究内容 |
| 2.研究方法 |
| (四)研究重点和难点以及创新之处 |
| 1.研究重点和难点 |
| 2.研究创新之处 |
| 二、国内外研究综述及相关概念和理论基础 |
| (一)医疗服务质量和患者满意度相关研究 |
| 1.医疗服务质量相关研究观点 |
| 2.患者满意度相关研究观点 |
| 3.灌输医疗服务新理念 |
| (二)医疗服务质量相关内容 |
| 1.医疗服务质量定义 |
| 2.医疗技术服务 |
| 3.人文关怀 |
| 4.服务态度和满意度 |
| 5.患者出院后期延续服务 |
| 6.患者安全和医疗安全 |
| (三)医疗质量服务特征 |
| 1.医疗服务质量控制制度 |
| 2.医疗服务质量要素 |
| (四)医疗服务质量评价相关理论 |
| 1.医疗质量服务评价特征 |
| 2.医疗服务质量评价内涵 |
| 3.医疗服务质量评价相关内容 |
| 4.医疗服务质量评价目的 |
| 5.医疗服务质量评价要求和原则 |
| (五)马斯洛需要理论 |
| 三、YL医疗集团妇科概况及运营环境分析 |
| (一)YL医疗集团及妇科概况 |
| 1.YL医疗集团概况 |
| 2.YL医疗集团妇科概况 |
| (二)妇科PEST分析 |
| 1.政策环境分析 |
| 2.经济环境分析 |
| 3.社会环境分析 |
| 4.技术环境分析 |
| 四、YL医疗集团妇科服务质量和满意度主要问题分析 |
| (一)患者自身问卷调查访谈 |
| 1.访谈对象和人数 |
| 2.问卷调查访谈项目 |
| 3.项目结果统计汇总 |
| 4.对结果进行分析 |
| 5.问卷调查结论 |
| (二)患者满意度问卷调查访谈 |
| 1.问卷访谈对象和人数 |
| 2.问卷调查访谈项目 |
| 3.项目汇总 |
| 4.项目结果分析 |
| (三)YL医疗集团妇科医疗服务满意度现状及问题 |
| 1.住院患者满意度问卷调查统计 |
| 2.YL医疗集团妇科住院患者电话随访统计结果及其问题分析 |
| 3.YL医疗集团妇科目前存在主要问题 |
| (四)LY医疗集团妇科医疗服务满意度主要问题PDCA分析 |
| 1.PDCA相关内容 |
| 2.医疗护理技术问题PDCA分析 |
| 3.就医体验和环境问题PDCA分析 |
| 4.服务态度问题PDCA分析 |
| 5.住院费用问题PDCA分析 |
| 五、YL医疗集团妇科医疗服务满意度提升对策 |
| (一)医疗服务技术满意度提升对策 |
| 1.提高医务人员技术水平 |
| 2.优化技术人员结构及合理利用资源 |
| 3.加大技术人员再培训学习 |
| (二)服务态度满意度提升对策 |
| 1.树立正确的服务理念 |
| 2.灌输人文关怀理念 |
| 3.建立完善的服务体系 |
| 4.加强医德医风建设 |
| 5.健全员工服务培训机制 |
| (三)就医环境和体验满意度提升对策 |
| 1.优化服务流程及规范服务细节 |
| 2.依托信息技术和环节管理 |
| 3.健全适合患者和医院标准化的服务程序 |
| 4.进一步优化医院硬件设施及满足患者需要 |
| 5.有效利用和适当改善环境 |
| 6.优化区域管理 |
| (四)医疗费用满意度提升对策 |
| 六、总结与展望 |
| (一)全文总结 |
| (二)未来展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖、自护能力与生活质量的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 相关概念 |
| 1.5 文献回顾 |
| 1.6 研究内容 |
| 第二章 研究设计与方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 调查工具 |
| 2.4 资料收集 |
| 2.5 统计分析 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 伦理原则 |
| 2.8 技术路线 |
| 第三章 结果分析 |
| 3.1 研究对象的一般人口学特征 |
| 3.2 研究对象的照护依赖现状 |
| 3.3 研究对象的自我护理能力现状 |
| 3.4 研究对象的生活质量现状 |
| 3.5 研究对象的照护依赖、自我护理能力与生活质量的相关性分析 |
| 3.6 研究对象生活质量的影响因素分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 妇科恶性肿瘤术后患者一般人口学资料 |
| 4.2 妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖现状及影响因素 |
| 4.3 妇科恶性肿瘤术后患者自我护理能力现状及影响因素 |
| 4.4 妇科恶性肿瘤术后患者生活质量现状及影响因素 |
| 4.5 妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖、自我护理能力与生活质量的相关分析 |
| 4.6 妇科恶性肿瘤术后患者生活质量的多因素分析 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 创新点 |
| 5.3 局限性与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 攻读学位期间发表论文目录 |
| 附录B:研究工具 |
| 附录C:综述 恶性肿瘤患者在照护依赖方面的研究进展 |
| 参考文献 |
（4）VR环境中镇定型音乐对眼病患者在术前焦虑中的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文略缩语表 |
| 前言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 焦虑相关理论 |
| 1.1.1 焦虑的定义及分类 |
| 1.1.2 焦虑模型 |
| 1.2 术前焦虑相关理论 |
| 1.2.1 术前焦虑的表现与危害 |
| 1.2.2 术前患者焦虑影响因子 |
| 1.2.3 术前焦虑辅助治疗方法 |
| 1.2.4 术前焦虑量表 |
| 1.3 音乐对术前焦虑的影响 |
| 1.3.1 音乐治疗的历史 |
| 1.3.2 音乐对术前焦虑的临床应用 |
| 1.3.3 音乐对眼科病人术前焦虑的影响 |
| 1.3.4 镇定型音乐 |
| 1.4 眼科疾病相关理论 |
| 1.4.1 眼科疾病简介 |
| 1.4.2 眼科疾病术前焦虑 |
| 1.5 虚拟现实手段介入医学研究 |
| 1.5.1 认识层面的哲学问题 |
| 1.5.2 虚拟现实医学应用领域 |
| 1.6 以人为中心的医疗设计 |
| 1.6.1 以患者为中心的护理 |
| 1.6.2 医疗服务设计 |
| 1.6.3 叙事医疗 |
| 第二章 研究问题与研究方案 |
| 2.1 以往研究的不足 |
| 2.2 本研究的目的、意义和创新点 |
| 2.2.1 研究目的 |
| 2.2.2 研究意义 |
| 2.2.3 创新点 |
| 2.3 研究方案 |
| 2.3.1 研究步骤 |
| 2.3.2 实验程序 |
| 2.4 研究预期与假设 |
| 2.4.1 研究预期 |
| 2.4.2 研究假设 |
| 第三章 实验准备 |
| 3.1 研究伦理 |
| 3.2 实验材料 |
| 3.2.1 研究场所 |
| 3.2.2 虚拟现实实验设备 |
| 3.2.3 生理指标检测器材 |
| 3.2.4 音乐播放设备及镇定型音乐 |
| 3.3 测量工具 |
| 3.3.1 状态特质焦虑量表(State-Trait Anxiety Inventory,STAI) |
| 3.3.2 VREQ术前量表(Virtual Reality Experience Questionnaire,VREQ) |
| 3.3.3 被试基本信息表(Subject Basic Information Questionnaire,SBIQ) |
| 3.3.4 生理指标 |
| 第四章 VR环境中镇定型音乐对眼病患者在术前焦虑中的影响 |
| 4.1 实验被试 |
| 4.1.1 被试样本人口学资料 |
| 4.1.2 选入标准 |
| 4.1.3 排除标准 |
| 4.1.4 分组原则 |
| 4.2 实验设计 |
| 4.3 实验程序 |
| 4.3.1 实验前阶段 |
| 4.3.2 实验阶段 |
| 4.3.3 实验后阶段 |
| 4.4 数据处理 |
| 4.4.1 数据收集 |
| 4.4.2 统计标准 |
| 4.4.3 实验结果 |
| 第五章 综合讨论 |
| 5.1 数据结果讨论 |
| 5.1.1 实验组和对照组基线数据无差异 |
| 5.1.2 眼科患者SC/GSR、HR(BVP)、S-AI、T-AI指标会在VR模拟手术室环境时增加 |
| 5.1.3 眼科患者SC/GSR、S-AI、T-AI指标会在VR模拟手术室环境辅以镇定型音乐时降低 |
| 5.1.4 RMSSD和 SDNN不影响眼科患者焦虑值 |
| 5.1.5 眼科患者HR(BVP)有无音乐的比较分析 |
| 5.1.6 实验组中SC/GSR、HR(BVP),对照组中T-AI拟合曲线拟合程度良好 |
| 5.1.7 VR模拟手术室场景对眼科患者的压力感略小于眼科患者期待中的真实手术室场景 |
| 5.2 眼病患者人口学特征与术前焦虑关系分析 |
| 5.2.1 增加焦虑情况 |
| 5.2.2 降低焦虑情况 |
| 5.3 对研究预期与研究假设的解释 |
| 5.3.1 对研究预期的解释 |
| 5.3.2 对研究假设的解释 |
| 5.3.3 补充解释 |
| 5.4 对设计实践的价值 |
| 5.5 研究的局限性 |
| 第六章 VR音视力设计实践 |
| 6.1 设计理念 |
| 6.1.1 叙事医疗 |
| 6.1.2 叙事医疗产品服务设计流程 |
| 6.2 用户调查与诊断 |
| 6.2.1 用户环境 |
| 6.2.2 用户群体 |
| 6.2.3 设计需求 |
| 6.3 设计与规划 |
| 6.4 测试与评估 |
| 第七章 结束语 |
| 7.1 支持机构 |
| 7.2 小结 |
| 参考文献 |
| 附件1:状态特质焦虑量表 |
| 附件2:手术特质-状态焦虑量表 |
| 附件3:阿姆斯特丹术前焦虑与信息需要量表 |
| 附件4:主观单位的焦虑程度评分量表 |
| 附件5:VREQ术前量表 |
| 附件6:实验被试基本信息表 |
| 附件7:知情同意书 |
| 附件8:信息保密协议 |
| 附件9:设计手册 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间已发表的论文和部分活动及荣誉 |
（5）全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第一部分 绪论 |
| 1 国内外研究现况 |
| 2 研究目的及意义 |
| 3 主要概念的操作性定义 |
| 4 研究内容和方法的确定 |
| 第二部分 全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的研究 |
| 第一阶段 全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容初稿的构建 |
| 1 概括综述 |
| 2 医护专家访谈 |
| 3 患者访谈 |
| 4 全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容初稿 |
| 第二阶段 全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的确立 |
| 1 目的 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 小结 |
| 1 主要研究成果 |
| 2 主要创新之处 |
| 3 局限性和不足之处 |
| 4 后续研究 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间已发表或录用的论文 |
（6）安德森症状系列量表妇科恶性肿瘤围手术期模块的汉化及临床应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的及意义 |
| 三、概念及操作性定义 |
| 四、技术路线图 |
| 第二部分 文献回顾 |
| 一、症状管理的概述 |
| (一)症状管理的理论 |
| (二)症状管理理论(TSM)简介 |
| (三)症状管理的研究现状 |
| 二、妇科恶性肿瘤症状评估工具 |
| (一)症状评估方式 |
| (二)症状评估工具 |
| (三)国内症状评估工具的使用现状 |
| 三、妇科恶性肿瘤围手术期症状管理的研究现状 |
| (一)妇科恶性肿瘤围手术期症状负担 |
| (二)妇科恶性肿瘤症状与生活质量相关研究 |
| 第三部分 安德森症状系列量表妇科恶性肿瘤模块的汉化与信效度检验 |
| 一、量表的翻译与修订 |
| (一)汉化量表 |
| (二)量表的回译 |
| (三)量表的跨文化调适 |
| 二、研究对象 |
| (一)病例来源 |
| (二)研究对象的选择 |
| 三、研究方法 |
| (一)研究类型 |
| (二)样本量估算 |
| (三)评价工具和观察指标 |
| (四)资料收集 |
| (五)质量控制 |
| (六)科研伦理 |
| (七)统计分析 |
| 四、结果 |
| (一)一般资料 |
| (二)量表的文化调适结果 |
| (三)量表的可行性分析 |
| (四)信度分析 |
| (五)效度分析 |
| (六)反应度 |
| 五、讨论 |
| (一)量表的汉化 |
| (二)量表的考评 |
| 六、结论 |
| 第四部分 安德森症状系列量表妇科恶性肿瘤围手术期模块的临床应用研究 |
| 一、研究对象 |
| (一)病例来源 |
| (二)研究对象的选择 |
| 二、研究方法 |
| (一)研究类型 |
| (二)样本量估算 |
| (三)评价工具和观察指标 |
| (四)资料收集 |
| (五)质量控制 |
| (六)科研伦理 |
| (七)统计分析 |
| 三、结果 |
| (一)一般资料 |
| (二)妇科恶性肿瘤患者围手术期症状与生活质量的统计描述 |
| (三)妇科恶性肿瘤患者围手术期各症状影响因素的分析 |
| (四)妇科恶性肿瘤患者围手术期症状对生活质量的影响分析 |
| 四、讨论 |
| (一)研究对象分析 |
| (二)妇科恶性肿瘤患者围手术期症状体验 |
| (三)妇科恶性肿瘤患者围手术期症状影响因素的分析 |
| (四)妇科恶性肿瘤患者围手术期症状对生活质量的影响 |
| (五)症状管理对临床护理的意义 |
| 五、结论 |
| 第五部分 研究局限与展望 |
| 一、研究创新 |
| 二、研究局限 |
| 三、研究展望 |
| 参考文献 |
| 综述 妇科恶性肿瘤患者围手术期症状管理的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（7）妇科患者围术期疼痛认知情况及相关因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| (一)前言 |
| (二)对象和方法 |
| (三)结果 |
| (四)讨论 |
| (五)结论 |
| (六)参考文献 |
| 综述 妇科术后快速康复中存在的问题及对策 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（8）胆囊疾病合并胃食管反流患者行腹腔镜手术术前禁饮时间的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 研究对象选择标准 |
| 1.3 样本量计算 |
| 1.4 试验分组 |
| 1.5 受试者权益保障及知情同意书 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 禁饮方法 |
| 2.2 常规护理措施 |
| 2.3 麻醉与手术方法 |
| 2.4 研究工具 |
| 2.5 观察指标 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计学方法 |
| 5 技术路线 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（9）余甘子喷雾对妇科腹腔镜术后口干症的效果评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 术后口干症的研究进展 |
| 一、中医学对术后口干症的认识和研究进展 |
| 二、西医学对术后口干症的认识和研究进展 |
| 三、口干的评价工具 |
| 四、余甘子应用的研究进展 |
| 第二节 文献总结 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 浓度筛选实验 |
| 一、浓度筛选实验对象 |
| 二、浓度筛选实验方法 |
| 三、浓度筛选实验结果 |
| 四、浓度筛选实验讨论与分析 |
| 第二节 余甘子喷雾剂对妇科腹腔镜术后口干症的效果评价 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、讨论 |
| 结语 |
| 一、结论 |
| 二、创新点 |
| 三、局限性探讨 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1: 附表 |
| 附录2: 患者知情同意书 |
| 附录3: 病例报告表 |
| 在校期间论文发表情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
四、对妇科手术病人健康教育需求的调查及对策（论文参考文献）
- [1]胃癌术后患者主要照顾者照护需求的问卷构建及现状分析[D]. 陈俊华. 武汉轻工大学, 2021(02)
- [2]YL医疗集团妇科医疗服务满意度提升对策研究[D]. 于晓红. 广西师范大学, 2020(07)
- [3]妇科恶性肿瘤术后患者照护依赖、自护能力与生活质量的相关性研究[D]. 李超丽. 延边大学, 2020(05)
- [4]VR环境中镇定型音乐对眼病患者在术前焦虑中的影响[D]. 黄灿. 上海交通大学, 2018(02)
- [5]全身麻醉患者术前麻醉健康教育内容的研究[D]. 杨琳. 上海交通大学, 2018(02)
- [6]安德森症状系列量表妇科恶性肿瘤围手术期模块的汉化及临床应用研究[D]. 郑莹莹. 成都中医药大学, 2020(02)
- [7]妇科患者围术期疼痛认知情况及相关因素分析[D]. 张赛英. 大连医科大学, 2020(03)
- [8]胆囊疾病合并胃食管反流患者行腹腔镜手术术前禁饮时间的研究[D]. 薛桃. 新疆医科大学, 2020(07)
- [9]余甘子喷雾对妇科腹腔镜术后口干症的效果评价[D]. 陈旭珊. 广州中医药大学, 2018(01)
- [10]国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知[J]. 国家卫生计生委办公厅. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报, 2016(08)
标签：医疗论文;