一、泼尼松龙加维生素B_1、B_(12)局部注射治疗梨状肌综合征30例分析（论文文献综述）
王旭燕[1]（2021）在《合谷刺法治疗轻中度腕管综合征临床疗效观察》文中研究表明目的本研究通过比较合谷刺法与常规针刺法治疗轻中度腕管综合征（CTS）进行治疗前、治疗2周及4周后CTS患者的症状改善情况,从而相对客观地反映本研究方法的有效性,探讨合谷刺法治疗轻中度腕管综合征的临床疗效,以期为轻中度腕管综合征的临床研究和治疗提供一种新的治疗思路和方法。方法本课题纳入的病例均来源于2020年6月-2021年1月于天津中医药大学第二附属医院骨科、推拿科及脑病针灸科门诊,共收治同时符合西医和中医轻中度腕管综合征诊断标准的患者62例,通过统计软件SPSS25.0生成随机数字表,随机将其分为31例合谷刺组（观察组）和31例常规针刺组（对照组）。两组均口服甲钴胺（0.5mg/TID）治疗,治疗组在此前提下,予《灵枢》“五刺”中合谷刺法治疗,取穴阳溪穴、外关穴、合谷穴、劳宫穴;对照组则在基础治疗的前提下予常规针刺,取穴与治疗组相同。两组均每周治疗5次,连续治疗4周,分别选取治疗前、治疗2周后、治疗4周后3个时间节点,记录Levine评分、VAS评分、腕关节功能评分以及诱发试验阳性率的情况,并观察其不良反应。结果1基线资料分析:两组性别、年龄、病程、病情分级以及治疗前Levine评分、VAS评分、腕关节功能评分、Tinels征及Phalen征阳性率的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2 Levine量表评分分析:组内比较,两组经治4周后评分均降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;组间比较,经治4周后,治疗组评分较对照组低,差异具有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组在改善手腕部感觉功能障碍以及提高手指抓握力等方面效更佳。3 VAS评分分析:组内比较,两组经治4周后,评分均降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较,经治4周后,治疗组评分较对照组低,差异具有统计学意义（P<0.05）,表明在缓解腕管综合征患者手腕部疼痛方面,治疗疗效更佳。4腕关节功能评分分析:组内比较,两组经治4周后,评分均升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较,经治4周后,治疗组评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,表明合谷刺疗法在改善腕管综合征患者腕关节屈伸等活动功能方面,疗效优于对照组。5诱发实验阳性率分析:组内比较,两组经治4周后,Tinels征与Phalen征阳性例数均减少,差异均具有统计学意义（P<0.05）;组间比较,经治4周后,治疗组两个诱发实验的阳性例数均少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组。6两组患者综合疗效分析:两组患者各30例,治疗组痊愈4例（13.33%）,显效14例（46.67%）,有效9例（30.00%）,无效3例（10.00%）,总有效率90.00%;对照组痊愈1例（3.33%）,显效5例（16.67%）,有效19例（63.33%）,无效5例（16.67%）,总有效率83.33%。经检验,两组差异具有统计学意义（P<0.05）,提示合谷刺法治疗轻中度腕管综合征临床疗效优于常规针刺。结论1合谷刺法和常规针刺法对于治疗轻中度腕管综合征患者均有一定的临床疗效。2合谷刺疗法治疗轻中度腕管综合征总体的临床疗效显着,本疗法不仅能够缓解轻中度腕管综合征患者的疼痛,窜麻等临床症状,改善了患者手腕部的屈伸、抓握、提拿等日常生活能力,同时也对腕关节功能的活动、正中神经功能的修复有一定的改善作用,提高了患者的生活质量。3相比于常规针刺法,合谷刺疗法的总有效率优于对照组常规针刺疗法,对于治疗轻中度腕管综合征有着更好的临床疗效,值得应用和推广。
覃亚蒙[2]（2020）在《齐刺结合弹拨手法治疗梨状肌综合征的临床研究》文中认为目的:观察齐刺联合弹拨手法治疗梨状肌综合征的临床疗效,并与常规针刺法进行对比,科学客观的评价其临床价值,为临床治疗梨状肌综合征提供一种有效率高、安全便捷的治疗方案。方法:将符合纳入标准的42例梨状肌综合征患者用随机数字表法分为2组,分别为治疗组和对照组。其中治疗组接受齐刺联合弹拨手法治疗方案,每日一次,每周治疗5天,休息2天,1周为一个疗程,连续治疗2个疗程;对照组接受常规针刺法治疗方案,每日一次,每周治疗5天,休息2天,1周为一个疗程,连续治疗2个疗程。统计并记录2组患者治疗前及治疗2个疗程后临床症状体征积分、VAS评分、髋关节功能积分。通过比较两组治疗方案症状、体征改善程度;止痛效果;髋关节功能恢复情况,评价两种治疗方案治疗梨状肌综合征的疗效差异性。结果:在研究观察过程中,原纳入42例受试者,其中脱落2例,共40例患者完成临床观察及统计分析,治疗组20例,对照组20例。（1）治疗前两组治疗方案在性别、年龄、病程、VAS评分、临床症状体征积分、髋关节功能积分上均无明显差异（P>0.05）,两组差异无统计学意义,具有可比性。（2）VAS评分:两组患者VAS评分均较治疗前明显降低,两组患者治疗前后组内比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明两种治疗方案均能缓解梨状肌综合患者疼痛;两组患者治疗后VAS评分组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明齐刺联合弹拨手法缓解疼痛效果优于常规针刺法。（3）临床症状体征积分:两组治疗方案治疗前后临床症状体征积分组内比较,差异有显着意义（P<0.05）,说明两种治疗方案均能改善梨状肌综合征临床症状体征;两组患者治疗后临床症状体征积分组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明齐刺联合弹拨手法改善梨状肌综合征临床症状体征效果优于常规针刺法。（4）髋关节功能积分:两组治疗方案治疗前后髋关节功能积分组内比较,差异有显着意义（P<0.05）,说明两种治疗方案均能改善梨状肌综合征患者髋关节功能;两组患者治疗后髋关节功能积分组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明齐刺联合弹拨手法改善梨状肌综合征患者髋关节功能效果优于常规针刺法。（5）疗效标准:治疗组总有效率达95%,对照组总有效率85%,治疗组有效率明显高于对照组。P<0.05,两组治疗方案在疗效评价上有统计学意义,说明“齐刺联合弹拨法”治疗梨状肌综合征在疗效上显着于常规针刺组,证明了齐刺联合弹拨法治疗梨状肌综合征的临床高效性与可行性。结论:齐刺结合弹拨手法与常规针刺对于治疗梨状肌综合征均有一定疗效;其中齐刺联合弹拨手法在缓解疼痛、改善临床症状体征、改善髋关节功能方面疗效显着于常规针刺。
李皎[3]（2017）在《针刀结合枝川疗法治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛的临床研究》文中研究表明目的:本课题通过总结、分析针刀结合枝川疗法治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛的临床疗效,观察、评估治疗前后症状及体征的改善情况和安全性,探讨该治疗方法的具体作用机理,为临床治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛提供一种新思路。方法:将2015年1月至2016年09月在云南中医学院第三附属医院所收集的符合腰椎间盘突出症坐骨神经痛105例患者纳入本研究,随机分为中医针刀组、局部封闭组、针刀结合枝川疗法组,每组35例。观察过程中部分病例脱落,经过筛选最终符合纳入标准的患者共90例,随机分为中医针刀组、局部封闭组、针刀结合枝川疗法组,每组30例。针刀松解组给予针刀治疗,治疗一次为一个疗程;封闭组给予封闭治疗,治疗一次一个疗程;针刀结合枝川组给予针刀松解结合枝川注射治疗,治疗一次为一个疗程。治疗前进行评分,治疗后24小时及治疗后2周进行疗效评价,治疗后3个月进行疗效随访及评价,用简式Mc Gill疼痛量表、坐骨神经痛疗效评分表评定。并用SPSS20.0软件对数据进行分析。结果:1.符合纳入临床研究的90例患者。三组在性别、年龄、病程等方面经统计学分析,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;三组患者治疗前简式Mc Gill疼痛量表、坐骨神经痛疗效评定评分表评分经统计学分析,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.治疗后,三组简式Mc Gill疼痛量表的PRI、VAS及PPI评分比较:2.1组内比较,三组患者治疗后24小时及治疗后2周、3个月的PRI、VAS及PPI评分均较治疗前显着下降,均具有明显统计学意义（P<0.05）,表明三种治疗方法在治疗后24小时及治疗后2周、3个月均能改善坐骨神经痛患者的疼痛,促进其功能的恢复。2.2组间比较,三组患者在治疗后24小时的PRI、VAS及PPI评分比较:针刀结合枝川疗法组和局部封闭组在降低PRI、VAS、PPI评分方面优于针刀松解组,差异具有明显统计学意义（P<0.05）,针刀结合枝川疗法治疗组疗效与局部封闭组相当（P>0.05）,总体疗效:针刀结合枝川组≈局部封闭组>针刀松解组。治疗后2周、3个月,针刀结合枝川疗法组在降低PRI、VAS、PPI评分方面优于针刀松解组,差异具有明显统计学意义（P<0.05）,针刀松解组在降低PRI、VAS、PPI评分方面优于局部封闭组,差异具有明显统计学意义(P<0.05,总体疗效:针刀结合枝川组>针刀松解组>局部封闭组。3.疗程结束时,针刀结合枝川治疗组痊愈9例,显效12例,有效8例,无效1例,总有效率96.67%;针刀松解组痊愈4例,显效8例,有效13例,无效5例,总有效率83.33%;局部封闭组痊愈2例,显效7例,有效11例,无效10例,总有效率66.67%。三组的总体疗效经统计学处理,差异有统计学意义（P<0.05）,组间两两比较,差异有统计学意义（P<0.05）,最终疗效针刀结合枝川组>针刀松解组>局部封闭组。4.三组患者治疗前、后血常规、肝功能、肾功能、凝血机制安全性指标经统计学处理,差异无统计学意义（P>0.05）,三种疗法安全性可靠。结论:针刀结合枝川疗法治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛总体疗效优于中医针刀组和局部封闭组,能有效缓解疼痛症状,提高患者的生活质量,改善肢体活动功能,无毒副作用,且不易复发。
杨万章[4]（2015）在《神经康复中的注射疗法应用进展》文中提出本研究结合临床实践总结了在神经科领域各种行之有效的注射疗法,涉及中枢神经病变、周围神经病变,有局部注射、穴位注射、敏感点注射、神经阻滞和鞘内注射等,具有较适用的临床参考价值。
王小珲[5]（2012）在《小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察》文中进行了进一步梳理目的：观察小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果，并与传统针刺腧穴治疗相比较。从而为治疗该病寻找一种新的治疗方法。探索出小针刀治疗该病高效的临床路径,以求能推广实施。方法：本研究选择2010年1月至2012年1月在山东省千佛山医院康复医学科就诊的腰椎间盘突出症患者160例。分为两组，其中治疗组（小针刀疗法治者）80例，对照组（传统针刺腧穴治疗者）80例。两组经过治疗后,从腰椎功能改善疗效（腰椎功能JOA评定表）、疼痛改善程度（疼痛VAS评分）、临床综合疗效进行评价。结果:两组治疗前后疼痛改善程度（疼痛VAS评分）比较，有显着统计学意义（p＜0.01）两组腰椎功能改善疗效比较，治疗组:临床治愈率为41.25%，显效率为28.75%，有效率为17.50%，总有效率为87.50%;对照组:临床治愈率为36.25%，显效率为27.50%，有效率为21.25%，总有效率为85.00%。两组比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。两组临床综合疗效进行比较，治疗组:临床治愈率为28.75%，显效率为57.50%，有效率为10.00%，总有效率为97.50%;对照组:临床治愈率为23.75%，显效率为67.50%，有效率为5.00%，总有效率为96.25%。两组比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论:小针刀疗法和传统针刺腧穴治疗腰椎间盘突出症，在腰椎功能改善疗效、治疗前后疼痛改善程度、临床综合疗效方面无明显差异。小针刀疗法作为一种新的治疗方法在治疗腰椎间盘突出症方面值得探索和研究。
朴衍雨[6]（2012）在《电针外关穴治疗腕管综合征临床研究》文中指出[背景]腕管综合征（carpal tunnel syndrome,CTS）是临床上常见的一种周围神经卡压综合征。随着社会的快速发展.人们的工作.生活方式的变化,腕管综合征的发病率呈上升的趋势。中医针灸治疗腕管综合征独具特色,疗效肯定。因此设立本课题即“针刺外关穴治疗腕管综合征”。应用针刺刺激正中神经干治疗腕管综合征并与浅剌对照,评价针刺治疗腕管综合征的疗效,并通过详细记录不良反应,验证其安全性。继续探索及完善对腕管综合征中医针灸治疗有效的方法。[目的]针刺外关穴治疗腕管综合征（carpal tunnel syndrome,CTS）的临床疗效与安全性。[方法]将38例CTS患者随机分为治疗组19例和对照组19例。治疗组给予针深刺治疗,对照组给予针浅刺治疗。针刺每周三次,两周六次为1个疗程。通过比较试验前后量表记分的变化情况,评价针刺外关穴治疗腕管综合征的临床疗效,并于治疗结束后3个月进行随访。根据VAS（视觉模拟评分）和GSS（整体症状分数表）得分情况对针刺外关穴治疗腕管综合征进行系统疗效评价,所有数据均采用SPSS18.0处理,并通过详细记录不良反应,验证其安全性。[结果]根据本实验研究完成38例患者的VAS值比较可知,治疗组19例患者的总有效率为79%,对照组19例患者的总有效率为47%。经统计分析,治疗组与对照组在疼痛的改善方面差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组总有效率优于对照组总有效率。治疗三个月后,根据VAS值比较可知,治疗组17例患者的总有效率为88%,对照组18例患者的总有效率为56%。说明治疗组有一定中期疗效。两组临床满意度比较,治疗组满意占89.5%,不满意占10.5%；对照组满意占63.2%,不满意占36.8%。治疗组的满意度比对照组略高。[结论]针刺外关穴刺激正中神经干有效改善反复慢性损伤性腕管综合征患者的疼痛感,麻木感及运动能力,还能提高患者的生活质量,同时无副作用,安全可靠,值得临床推广。
张瓈云[7]（2011）在《雷射针灸对腕管综合征的影响》文中研究表明腕管综合征（Carpal tunnel syndrome, CIS）是因管内压力增高,压迫从管内通过的正中神经、屈指肌腱而产生的一系列临床症状,又称为“腕管卡压综合征”,好发于中老年人,女性多于男性。临床上以患手拇指、食指、中指及环指桡侧（桡侧三个半手指）有感觉异常、麻木、刺痛,可向肘部、肩部放射。叩击腕管时可引起正中神经分布区手指放射性触电样刺痛。症状以晨起、夜间较重,作腕关节活动、或上举手部,可使症状缓解。患侧手指可有胀、僵、凉的感觉,皮肤颜色可见苍白或紫绀,后期患者可出现大鱼际萎缩、麻痹、肌力减弱,桡侧三个半手指感觉明显减退或消失,对掌功能障碍。肌肉萎缩的程度与病程长短有密切关系。雷射针灸,即激光针灸,是用低功率激光照射生物体,产生弱激光生物刺激效应,使患者得到康复治疗。其治疗作用主要表现在改善局部血液循环,改善神经系统功能,抗感染,促进组织再生作用,镇痛作用等。激光针灸以无痛、无感染、无明显禁忌穴、安全、不晕针且剂量可控、操作简便等优点,开始被广泛的应用于临床,并且取得了较好的临床疗效。目的基于以往的研究,本课题藉由GSS评分量表（global symptoms score, GSS）、神经传导检查（nerve conduction study, NCS）以及Kelly评定标准,观察雷射针灸疗法治疗腕管综合征的临床疗效,以及对CTS患者生存质量的影响,并与伪雷射组做比较。方法本课题病例来源于台湾台中光田医院门诊患者,经神经内科专科医师诊断为轻至中度的腕管综合症患者,共收集符合纳入标准的病例60例。随机分为雷射针灸（laser acupuncture）组和伪雷射针灸（sham laser acupuncture）组。两组按1：1的比例,每组至少各30例。治疗组：雷射针灸组,取穴：患侧内关穴、大陵穴。操作方法：使用德国Reimers & Janssen GmbH生产的Handylaser Trion 150810(class IIIb lasers,150mW,红光,810nm波长。以810nm波长的红外线雷射,输出150mW的低能量雷射,直接照射患侧的内关穴及大陵穴,每穴5min,共10min。对照组：伪雷射针灸组,取穴：患侧内关穴、大陵穴。操作方法：使用与雷射针灸组的相同机器,无激光束输出,以红光闪烁直接照射患侧内关穴及大陵穴,每穴5min,共1Omin。疗程：两组疗程均为：5次/周,4周为1疗程,共1疗程。疗效评估：两组治疗前后均从以下几个方面进行临床观察：（1）全般性症状分数评估（Global symptom score,GSS）。（2）运动神经传导检查：①运动神经远端潜伏期（distal motor latency,DML）;②复合肌肉电位波振幅（compound muscle action potential,CMAP）;③运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity,MNCV）。（3）感觉神经传导检查：①感觉神经远端潜伏期（distal sensory nerve latency,DSL）;②感觉神经电位波振幅（sensory nerve action potential,SNAP）;③掌-腕感觉神经传导速度（wrist-palm sensory nerve conduction velocity,W-P SNCV）。以上测量项目均广泛使用于临床,有较好的信度、效度和代表性。（4）采用Kelly评定标准结合GSS量表进行疗效评估。将全部数据输入SPSS13.0统计软件,对数据资料进行统计学处理及分析,得出结论。结果治疗前两组患者在性别、年龄、病程、症状等各项基本资料间统计学差异（P>0.05）,提示彼此间具有较好的可比性。雷射针灸组中,疗程结束后,运动神经远端潜伏期与治疗前比较,差异非常显着（P<0.05）。可认为雷射针灸对于腕管综合征运动神经传导里的运动神经远端潜伏期DML该项改善显着。患者全般性症状分数（GSS）的总分即2周后与治疗前对,4周后与治疗前对比,4周后与2周后对比,雷射组的组内比较有明显差异（P=0.00）,雷射针灸组治疗前后的分值差异与伪雷射组治疗前后的分值差异相比也有显着意义（P=0.00）,可认为雷射针灸在治疗腕管综合症时,该病的常见症状如疼痛,麻木,笨拙,夜间觉醒等有显着改善的效果。单项指标治疗后的组间比较,除运动神经远端潜伏期时长雷射针灸有明显改善外。其余单项指标无明显统计意义。且虽然感觉神经电位波振幅（SNAP）的积分与治疗前比较,差异非常显着（P<0.05）。但伪雷射组在感觉神经电位波振幅（SNAP）和掌-腕感觉神经传导速（W-P SNCV）亦有明显差异（P<0.01）,且组间比较与预期结果相反,出现这种情况有2种可能：（1）雷射针灸对本病除DML外其他指标的改善作用不大,出现的两组内前后差异可能由于本病的自愈造成的；（2）雷射针灸对这些指标都有改善,但伪雷射可能也有治疗作用,除了DML外对其他指标也有改善。两组治疗后组间疗效比较,经Ridit检验,得P=0.00,可见两组的疗效有显着性差异,且其Ridit平均值经比较,雷射组（0.6242）>伪雷射组（0.3758）,故可认为雷射针灸组的疗效优于伪雷射针灸组。结论雷射针灸在治疗腕管综合征这一疾病上,有着确实的疗效。从可以改善患者的临床症状来看,雷射针灸在一定程度上可以减轻病人疾患的痛苦,提高患者的生存质量。相对于传统针灸,雷射针灸有着无痛、无菌、安全、易控制等优势,病人在心理上更易接受该治疗方法。是腕管综合征保守治疗方案中可选择的方法之一,并可作为辅助治疗,在临床上得以广泛运用。
丁子殷[8]（2011）在《灵龟八法针刺取穴治疗第三腰椎横突综合征的临床应用》文中研究指明背景：随着社会的发展,工作压力的提高,第三腰椎横突综合征为常见的一种慢性腰痛疾病。长期以来,国内外学者尝试并开创了多种第三腰椎横突综合征的治疗,如物理疗法、封闭疗法、针灸疗法、手术疗法和药物疗法等。虽然这些方法取得一定的疗效,但一些方法具有过于复杂、部分方法对局部具有较大的创伤性等缺点,许多问题还待进一步解决。而灵龟八法是我国古代医家创立的一种按日、按时、按卦取穴的针刺方法,是中医“天人相应观”在临床治疗中的具体体现[2]。在临床医疗实践中,用穴少而精,操作方便、安全（八个穴位都分布在四肢）,具有养生保健和医疗的双重作用。因此,本研究着重对灵龟八法取穴针刺治疗第三腰椎横突综合征进行临床疗效观察研究,为进一步提高针刺治疗第三腰椎横突综合征的疗效,缩短疗程,体现中医“天人合一”的治疗特色提供理论依据。目的：通过灵龟八法结合常规针刺治疗第三腰椎横突综合征与分别使用常规针刺、灵龟八法取穴治疗的临床疗效、腰部疼痛程度、腰部活动程度（站立位时食指尖至地面的距离与前屈、后仰、左右侧屈至极限时食指指尖至地面距离的差值）的评定对比,探讨灵龟八法在第三腰椎横突综合症治疗上的特殊性,为临床针刺干预第三腰椎横突综合征提供一种简便、快捷、有效的疗法。方法：按随机、对照基本原则,将符合纳入标准的门诊第三腰椎横突综合征患者90例按随机数字表随机平均分成3组：（1）第一组（灵龟八法组）：依据患者就诊时间按灵龟八法开穴,取所开的双侧穴及配穴（双侧）共四穴,先针所开穴,次针配穴（均为先左侧后右侧）。主客相配：公孙—内关；外关—足临泣；后溪—申脉；列缺—照海。采取快速直刺进针,行提插捻转手法,平补平泻,得气后持续加强针感,以病人能忍受为度。留针30min,每隔10分钟行针一次。（2）第二组（常规针刺组）：主穴（以膀胱经及胆经穴为主）：腰段夹脊、肾俞、委中、次髎。随证配穴：外邪侵袭加风府、腰阳关；气滞血瘀加膈俞、次髎；肾亏体虚加命门、太溪。于每日申、酉时治疗,均取双侧穴。取穴采用先左后右,先上后下,快速直刺进针,行提插捻转手法,平补平泻,得气后持续加强针感,以病人能忍受为度。留针30min,每隔10分钟行针一次。（3）第三组（灵龟八法+常规针刺组）：采用灵龟八法+常规针刺取穴治疗,针刺取穴、操作分别同灵龟八法组及常规针刺组。以上治疗1次／天,每周5天,中间休息2天,2周为一个疗程,治疗2疗程后进行评定各组患者临床疗效、腰部疼痛程度、腰活动度变化程度。观察期间达到治愈标准者于治愈时即可进行评价。结果：1.灵龟八法+常规针刺组的疗效优于灵龟八法组及常规针刺组（P<0.01）。2.灵龟八法组与常规针刺组临床疗效有明显差异（P<0.05）3.治疗前,腰部疼痛程度两两秩和检验比较,差异无显着性意义（P>0.05）；治疗后腰部疼痛程度第三组与第一组、第二组比较有显着性差异（P<0.01）；第一组与第二组比较有差异（P<0.05）。4.治疗前,测得的站立位时食指尖至地面的距离与前屈、后仰、左右侧屈至极限时食指指尖至地面距离的差值的两两秩和检验比较,差异均无显着性意义（P>0.05）,经治疗后,测得的站立位时食指尖至地面的距离与前屈、后仰、左右侧屈至极限时食指指尖至地面距离的差值的两两秩和检验比较,第三组与第一组、第二组的差异有显着性意义（P<0.01）,第一组与第二组的差异有意义（P<0.05）。5.治疗前,腰痛疗效各项评分两两秩和检验比较,（P>0.05）,差异无显着性意义；治疗后腰部疼痛程度第三组与第一组、第二组比较有显着性差异（P<0.01）；第一组与第二组比较有差异（P<0.05）。结论：1.灵龟八法结合常规针刺治疗组治疗第三腰椎横突综合征的疗效明显优于灵龟八法组和常规针刺治疗组。2.灵龟八法治疗组治疗第三腰椎横突综合征的疗效优于常规针刺组。3.灵龟八法结合常规针刺治疗第三腰椎横突综合征有较好的临床意义,是一种简便、快捷、有效的疗法。
温家隆[9]（2010）在《针刀结合针刺治疗坐骨神经痛的临床研究》文中指出研究目的通过随机对照临床研究,对针刀结合针刺疗法治疗坐骨神经痛的有效性进行评价。研究方法选取台中向上中医诊所符合纳入标准的60例坐骨神经痛患者,采用简单随机法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组施以针刀疗法和针刺疗法,针刺选穴肾俞、气海俞、腰3-5夹脊、秩边、环跳、阿是穴；针刀治疗：根据解剖学结构,于臀中肌髂骨附着处点按找寻压痛点、硬结或条索状物,以甲紫在压痛区做标记点。般取3-5点,据病情和患者体质而定。以碘伏消毒标记区2-3遍。以右手持1号或2号针刀,左手以消毒纱布夹持刀体,刀口线与臀中肌肌纤维平行,刀体与皮肤垂直,快速刺入皮肤,直达髂骨骨面。让针刀自然“浮”起,再行纵行疏通,横行剥离,刀下有松动感即可出刀。如有硬结或条索状物,行“十”字切割2-3刀,然后用力按压5-10min。每周治疗1次,3次为1个疗程。对照组口服布洛芬和泼尼松。两组患者治疗1个疗程评价疗效。采用健康状况调查问卷量表（MOS SF-36）、简化McGill疼痛询问量表评价疗效,并对针刺治疗进行安全性评价,采用盲法评估。结果1.治疗组患者针刺治疗前后血常规、尿常规、肝功能及心电图安全性指标经统计学处理,差异无统计学意义（P>0.05）。2.两组治疗后,患者疼痛分级指数（PRI）总分、目测类比定级法计分（VAS）及现有疼痛强度（PPI）比较,差异有显着性意义（P<0.05）。3.疗程结束时,治疗组痊愈10例,显效11例,有效9例,无效0例,总有效率100%,对照组痊愈5例,显效7例,有效13例,无效5例,总有效率83.3%,两组的总体疗效经统计学处理,差异有统计学意义（P<0.05）。4.疗效相关性分析：疗效与性别无显着性差异（P>0.05）,与年龄及病程有显着性差异（P<0.05）。结论针刀结合针刺治疗坐骨神经痛的总体疗效优于常规西药疗法,能有效减轻疼痛症状,提高患者的生存质量,且无任何毒副作用。
李春地[10]（2003）在《泼尼松龙加维生素B1、B12局部注射治疗梨状肌综合征30例分析》文中认为
二、泼尼松龙加维生素B_1、B_(12)局部注射治疗梨状肌综合征30例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、泼尼松龙加维生素B_1、B_(12)局部注射治疗梨状肌综合征30例分析（论文提纲范文）
（1）合谷刺法治疗轻中度腕管综合征临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 观察方法 |
| 4 数据录入 |
| 5 统计学处理 |
| 6 研究结果 |
| 讨论 |
| 1 祖国医学对腕管综合征(CTS)的认识 |
| 2 现代医学对CTS发病机制的认识 |
| 3 祖国医学对CTS的治疗 |
| 4 现代医学对CTS的治疗 |
| 5 合谷刺法 |
| 6 选穴依据 |
| 7 结果分析 |
| 8 关于安全性 |
| 9 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 腕管综合征的中医药研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）齐刺结合弹拨手法治疗梨状肌综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除或脱落标准 |
| 1.6 终止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 数据处理与分析 |
| 2.5 脱落病例的处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 观察指标分析 |
| 3.3 疗效分析 |
| 4 安全性观察 |
| 讨论部分 |
| 1 西医对梨状肌综合征的认识 |
| 1.1 梨状肌综合征的概念及诊断发展 |
| 1.2 梨状肌综合征的病因病理 |
| 1.3 梨状肌的解剖结构及比邻 |
| 1.4 西医对治疗梨状肌综合征研究进展 |
| 2 中医对梨状肌综合征的认识 |
| 2.1 梨状肌综合征病名 |
| 2.2 梨状肌综合征病因病机 |
| 2.3 中医对治疗梨状肌综合征研究进展 |
| 3 治疗方案确立依据 |
| 3.1 齐刺结合弹拨手法选择依据 |
| 3.2 选穴依据 |
| 4 齐刺结合弹拨手法治疗梨状肌综合征作用分析 |
| 5 结果分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录2 VA S表 |
| 附录3 临床症状积分量表 |
| 附录4 髋关功能评定量表 |
| 附录5 安全分析调查表 |
| 致谢 |
（3）针刀结合枝川疗法治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号与说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 一、病例来源 |
| 二、病例选择 |
| （一）中医诊断标准 |
| （二）纳入病例标准 |
| （三）排除病例标准 |
| （四）退出（脱落）标准 |
| （五）安全性指标 |
| 三、研究方法 |
| 1.编写临床观察表 |
| 2.病例来源 |
| 3.观察病例 |
| 4.病例分组 |
| 5.治疗方案 |
| 5.1 针刀松解组 |
| 5.2 局部封闭组 |
| 5.3 针刀结合枝川疗法组 |
| 6.观察指标 |
| 四、数据处理方法 |
| 五、结果与分析 |
| （一）一般资料分析 |
| 5.1.1 三组患者年龄分布（见表 1，图 1） |
| 5.1.2 三组患者性别比较 |
| 5.1.3 三组患者平均病程（月）比较表 |
| （二）三组治疗前后安全性指标的比较 |
| （三）总体疗效比较（见表 5、图 4） |
| （四）三组治疗后疼痛积分比较 |
| 5.4.1 组内比较 |
| 5.4.2 组间比较 |
| （五）病例脱落分析 |
| （六）不良反应观察 |
| 分析与讨论 |
| 一、坐骨神经痛病因探讨 |
| 1.1 传统医学的认识 |
| 1.2 现代医学的认识 |
| 二、针刀的镇痛机制研究 |
| 三、枝川疗法在痛症中的运用 |
| 四、枝川疗法与局部封闭疗法的区别 |
| 五、针刀结合枝川疗法治疗坐骨神经痛机理的探讨 |
| 六、本课题研究结果分析 |
| （一）一般资料分析 |
| （二）观察指标分析 |
| （三）对安全性指标的影响 |
| （四）不良反应 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献（一） |
| 文献综述 |
| 参考文献（二） |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（4）神经康复中的注射疗法应用进展（论文提纲范文）
| 1 注射疗法的种类和穿刺途径 |
| 1.1 痛点注射 |
| 1.2 局部注射 |
| 1.3 穴位注射 |
| 1.4 神经节注射 |
| 1.5 腔内注射 |
| 1.6 动脉穿刺注射 |
| 2 注射疗法用药或材料 |
| 2.1 激素类 |
| 2.2 维生素类 |
| 2.3 中草药制剂 |
| 2.4 无水乙醇 |
| 2.5 神经营养药 |
| 2.6 A型肉毒毒素 |
| 2.7 神经干细胞 |
| 2.8 其他常用药物 |
| 3 注射疗法适应证 |
| 3.1 中枢神经系统疾病 |
| 3.2 周围神经系统疾病 |
| 3.3 肌肉疾病 |
| 4 注射疗法注意事项 |
| 4.1 患者知情宣教 |
| 4.2 严格遵守无菌操作、防止感染 |
| 4.3 注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副反应和过敏反应 |
| 4.4 一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内 |
| 4.5 在神经干旁注射时,必须避开神经干,或浅刺以不达神经干所在的深度 |
| 4.6 躯干部穴位注射不宜过深,防止刺伤内脏 |
| 4.7年老体弱者,注射部位不宜过多,用药剂量可酌,、、情减少以免晕针 |
| 4.8 脊髓腔、侧脑室、小脑延髓池的穿刺 |
| 5 操作方法 |
| 5.1 针具选择 |
| 5.2 操作程序 |
| 5.3 注射角度与深浅 |
| 5.4 药物剂量 |
| 5.5 疗程 |
| 6 几种特殊病情的注射疗法 |
| 6.1 肌痉挛的注射疗法 |
| 6.2穴位注射 |
| 6.3 神经阻滞 |
| 6.3.1 三叉神经痛阻滞 |
| 6.3.2 星状神经节阻滞 |
| 6.3.3 硬膜外阻滞 |
| 6.4 鞘内注射 |
（5）小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、 一般资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 中止、剔除标准 |
| 6 脱落标准 |
| 二、 研究方法 |
| 1 分组方法 |
| 2 治疗方法 |
| 三、 疗效评定标准 |
| 1 腰椎功能改善程度评分 |
| 2 疼痛程度评分 |
| 3 临床综合疗效评定 |
| 4 检测和记录 |
| 四、 数据统计 |
| 1 一般资料研究结果 |
| 2 两组的腰椎功能改善疗效比较 |
| 3 两组治疗前后疼痛改善程度积分的比较 |
| 4 两组临床综合疗效比较 |
| 五、 典型病例 |
| 讨论 |
| 一、 选择 JOA 评分，VAS 评分和综合评分的理由 |
| 二、 对照组选择的意义 |
| 三、 探索临床路径的意义 |
| 四、 针刀松解点的双重属性 |
| 五、 存在的问题和解决方法 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附表一：腰椎功能评定表（JOA） |
| 附表二：目测类比定级法（VAS） |
| 综述 |
| 一、 祖国医学对腰突症的认识 |
| 1 病名及症状表现 |
| 2 对病因病机的认识 |
| 3 关于本病的病因 |
| 4 关于本病的病机 |
| 5 古代针灸治疗腰痛记载 |
| 二、 现代医学对腰突症的认识 |
| 1 腰椎间盘的解剖结构 |
| 2 相关的解剖生理 |
| 3 病因 |
| 4 腰椎间盘突出症引起腰腿痛的机制 |
| 5 分型 |
| 6 临床表现 |
| 7 医学影像学检查 |
| 8 诊断 |
| 9 高位腰椎间盘突出的诊断 |
| 三、 非手术治疗 |
| 1 卧床 |
| 2 西医药物治疗 |
| 3 中药治疗诸法 |
| 4 中药熏蒸疗法 |
| 5 腰椎牵引疗法 |
| 6 针灸治疗诸法 |
| 7 手法治疗 |
| 8 刺血拔罐法 |
| 9 针罐结合及其它疗法 |
| 10 物理疗法 |
| 11 介入疗法 |
| 四、 手术治疗方案 |
| 五、 小针刀治疗腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 1 针刀疗法特点 |
| 2 针刀疗法的适应症 |
| 3 针刀疗法的全身禁忌症 |
| 4 针刀疗法的局部禁忌症 |
| 5 针刀疗法机理 |
| 6 针刀疗法的主要手术方法 |
| 7 注意事项（特别是安全性保障措施） |
| 8 可能的意外情况及处理方案 |
| 9 不良反应事件 |
| 10 小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床治疗现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（6）电针外关穴治疗腕管综合征临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 第一章 文献综述 |
| 第一节 现代医学对腕管综合征的认识和研究慨况 |
| 1 概述 |
| 2 流行病学 |
| 3 腕管的解剖 |
| 4 病因及发病机制 |
| 4.1 外伤性因素 |
| 4.2 反复慢性损伤 |
| 4.3 内分泌障碍或代谢紊乱 |
| 4.4 解剖异常 |
| 4.5 遗传素质 |
| 4.6 腕管内占位性病变 |
| 4.7 医源性损伤因素 |
| 4.8 其他因素 |
| 5 诊断 |
| 6 鉴别诊断 |
| 7 治疗 |
| 7.1 非手术治疗 |
| 7.2 手术治疗 |
| 参考文献 |
| 第二节 中医学对腕管综合征的研究和认识 |
| 1 概述 |
| 2 中医的病因病机 |
| 3 中医治疗方法 |
| 3.1 体针疗法 |
| 3.2 其他疗法 |
| 参考文献 |
| 第二章 临床研究 |
| 前言 |
| 1 研究内容 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 入选标准 |
| 1.4 排出标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 临床评价内容 |
| 2.4 脱落病例处理方法 |
| 2.5 不良事件处理方法 |
| 2.6 随访 |
| 2.7 统计学方法 |
| 2.8 技术路线 |
| 参考文献 |
| 3 结果 |
| 3.1 人口学特性分析 |
| 3.2 两组疗前病情比较 |
| 3.3 两组疗效评价 |
| 3.4 患者满意度比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 腕管综合征的发病率与危害 |
| 4.2 选用针刺穴位及治疗腕管综合征的机理 |
| 4.3 设置针刺深浅分组的考虑 |
| 4.4 研究不足与展望 |
| 4.5 结果 |
| 4.6 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 简历 |
（7）雷射针灸对腕管综合征的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 腕管综合征的现代医学研究 |
| 1 应用解剖 |
| 2 病因研究 |
| 3 临床诊断 |
| 4 鉴别诊断 |
| 5 临床治疗 |
| 6 小结 |
| 第二节 腕管综合征的中医学研究进展 |
| 1 病因病机 |
| 2 治疗方法 |
| 3 小结 |
| 第三节 雷射针灸疗法的临床研究 |
| 1 发展 |
| 2 作用机制 |
| 3 生物效应 |
| 4 小结 |
| 第四节 大陵、内关治疗腕管综合征的临床研究 |
| 1 经络穴位的电生理 |
| 2 大陵穴的功效 |
| 3 内关穴的功效 |
| 4 大陵穴与内关穴治疗腕管综合征的临床研究 |
| 5 小结 |
| 第五节 问题与思考 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 一般临床资料 |
| 1 研究对象来源 |
| 2 诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除及脱落标准 |
| 第二节 研究方法 |
| 1 分组方法 |
| 2 治疗方案 |
| 3 治疗过程中意外的处理 |
| 4 疗效观察 |
| 5 统计学处理与资料总结 |
| 6 技术路线图 |
| 第三节 结果与分析 |
| 1 病例中断及脱落情况 |
| 2 一般资料分析 |
| 3 治疗前后各项指数分析 |
| 第四节 讨论 |
| 1 理论依据 |
| 2 结果分析与讨论 |
| 3 研究中存在问题 |
| 4 设想与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 中英文缩略词表 |
| 附录2 雷射针灸治疗腕管综合征的临床研究知情同意书 |
| 附录3 GSS评分表 |
| 致谢 |
（8）灵龟八法针刺取穴治疗第三腰椎横突综合征的临床应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 一、关于疾病机理的研究现状 |
| (一) 封闭疗法 |
| (二) 传统中药疗法 |
| (三) 针灸疗法 |
| (四) 手法疗法 |
| (五) 针刀疗法 |
| (六) 综合疗法 |
| (七) 其他疗法 |
| (八) 小结 |
| 二、灵龟八法理论依据 |
| (一) 灵龟八法与九宫八卦的关系 |
| (二) 奇经八脉 |
| (三) 八脉交会穴 |
| 三、灵龟八法的临床研究 |
| (一) 单纯运用灵龟八法开穴治疗 |
| (二) 龟八法与其它疗法的比较 |
| (三) 灵龟八法配合它穴应用 |
| (四) 灵龟八法结合其它择时选穴法的应用 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一、研究对象 |
| (一) 研究对象来源 |
| (二) 诊断标准 |
| (三) 纳入标准 |
| (四) 排除标准 |
| 二、研究方法 |
| (一) 临床分组 |
| (二) 治疗方法 |
| (三) 观察指标 |
| 三、统计分析 |
| 四、结果 |
| (一) 一般情况比较 |
| (二) 腰部疼痛改善比较 |
| (三) 腰部活动程度改善的比较 |
| (四) 腰痛疗效评分 |
| (五) 腰部活动程度改善的比较 |
| 五、讨论 |
| (一) 中医对于第三腰椎横突综合征的认识 |
| (二) 灵龟八法结合常规针刺对第三腰椎横突综合征治疗有效的机理 |
| 六、结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（9）针刀结合针刺治疗坐骨神经痛的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 一、现代医学有关坐骨神经痛的研究 |
| 1.坐骨神经解剖相关 |
| 2.坐骨神经痛的分类相关 |
| 3.根性坐骨神经痛的病因相关 |
| 4.现代医学治疗 |
| 二、祖国医学有关根性坐骨神经痛的研究 |
| 1.祖国医学对坐骨神经痛病名的认识 |
| 2.祖国医学对坐骨神经痛病因病机的认识 |
| 3.针灸治疗坐骨神经痛的机制研究 |
| 4.祖国医学对坐骨神经痛的治疗方法 |
| 三、小结 |
| 四、针刀疗法的研究进展 |
| 1.针刀疗法科学性 |
| 2.针刀疗法的创新性 |
| 3.针刀疗法的先进性 |
| 4.针刀疗法的治病机理 |
| 5.针刀疗法的主要手术方法 |
| 6.针刀疗法的适应症及禁忌症 |
| 7.针刀疗法的临床应用 |
| 8 展望 |
| 第二章 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| (一) 病例来源 |
| (二) 诊断标准 |
| (三) 纳入标准 |
| (四) 排除标准 |
| (五) 脱落标准 |
| (六) 剔除标准 |
| (七) 研究方法 |
| (八) 统计分析 |
| 二、结果与分析 |
| (一) 一般资料分析 |
| (二) 治疗组安全性指标比较 |
| (三) 总体疗效比较 |
| (四) 疗效相关性因素分析 |
| (五) 两组治疗后疼痛积分比较 |
| (六) 病例脱落分析 |
| (七) 不良反应观察 |
| 三、讨论 |
| (一) 祖国医学对坐骨神经痛的病因病机认识 |
| (二) 现代医学对坐骨神经痛的发病机制的认识 |
| (三) 针刀的作用机制 |
| (四) 针刀疗法的注意事项 |
| (五) 针刀意外情况及处理 |
| (六) 针刀疗法的优缺点 |
| (七) 针灸治疗根性坐骨神经痛取穴依据 |
| (八) 针灸治疗根性坐骨神经痛的机理 |
| (九) 疗效与相关因素的分析 |
| (十) 存在的问题和解决方法 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三 |
| 致谢 |
四、泼尼松龙加维生素B_1、B_(12)局部注射治疗梨状肌综合征30例分析（论文参考文献）
- [1]合谷刺法治疗轻中度腕管综合征临床疗效观察[D]. 王旭燕. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]齐刺结合弹拨手法治疗梨状肌综合征的临床研究[D]. 覃亚蒙. 湖北中医药大学, 2020(11)
- [3]针刀结合枝川疗法治疗腰椎间盘突出症坐骨神经痛的临床研究[D]. 李皎. 云南中医学院, 2017(02)
- [4]神经康复中的注射疗法应用进展[J]. 杨万章. 中西医结合心脑血管病杂志, 2015(01)
- [5]小针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察[D]. 王小珲. 山东中医药大学, 2012(01)
- [6]电针外关穴治疗腕管综合征临床研究[D]. 朴衍雨. 北京中医药大学, 2012(10)
- [7]雷射针灸对腕管综合征的影响[D]. 张瓈云. 广州中医药大学, 2011(01)
- [8]灵龟八法针刺取穴治疗第三腰椎横突综合征的临床应用[D]. 丁子殷. 广州中医药大学, 2011(01)
- [9]针刀结合针刺治疗坐骨神经痛的临床研究[D]. 温家隆. 广州中医药大学, 2010(09)
- [10]泼尼松龙加维生素B1、B12局部注射治疗梨状肌综合征30例分析[J]. 李春地. 中国乡村医药, 2003(01)