一、硬脑膜外血肿非手术治疗体会（论文文献综述）
徐建昌,郑金玉,孙远召,李靖,翟效甫,罗书引[1]（2019）在《颅脑肿瘤术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的相关危险因素分析》文中指出目的分析颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬脑膜外血肿的相关危险因素。方法选择淮安市第二人民医院2014年4月—2018年4月30例颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬脑膜外血肿患者视作观察组,另外选取同期颅脑肿瘤手术后没有并发远隔部位急性硬脑膜外血肿的50例患者视作对照组,对两组患者进行临床资料的单因素及多因素分析。结果通过单因素分析基础上的多因素分析显示,颅脑肿瘤患者的年龄、颅脑肿瘤大小、并发脑积水、使用甘露醇是导致颅脑肿瘤手术切除后并发远隔部位急性硬膜外血肿的独立危险因素,P<0.05。结论颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬脑膜外血肿的危险因素有多种,临床应该注重做好危险因素的干预,以保证手术治疗效果。
程杨[2]（2018）在《儿童创伤性单纯性后颅窝硬膜外血肿38例诊治分析》文中指出目的:探讨分析儿童创伤性单纯性后颅窝硬膜外血肿的临床表现、影像学特征及手术指征,为临床诊断及治疗提供依据。方法:回顾性收集2015年7月至2017年12月收治的38例儿童创伤性单纯性后颅窝硬膜外血肿的临床资料,分析包括年龄、就诊时间、致伤原因、临床表现、影像学表现、治疗方式等不同指标的特点及其与疾病的关系。结果:本组38例患儿,>3岁33例（86.8%）,17例（44.7%）为跌伤,受伤至就诊时间4h5d,临床表现主要为恶心呕吐、精神差、头痛,常无意识障碍。头颅CT影像学表现中血肿量10-20 mL18例（47.4%）,厚度>15 mm20例（52.6%）,急性期32例有液化表现（84.2%）,血肿高密度区域CT值明显高于低密度区域[（71.7±4.4）Hu vs（42.6±3.8）Hu,P<0.01],血肿呈均匀高密度组与血肿液化呈混杂密度组比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组在血肿状态方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。14例行非手术治疗,24例行手术治疗,8例为非手术治疗的中转手术。手术治疗组与非手术治疗组比较,性别、年龄、入院时间、血肿位置、血肿密度及合并损伤差异无统计学意义（P>0.05）,手术治疗组血肿量及血肿厚度明显高于非手术治疗组[（18.0±9.1）mL vs（5.8±2.8）mL,（18.1±3.7）mm vs（9.8±3.2）mm;P<0.01,P<0.01]。血肿量≥10mL、血肿厚度≥15mm、血肿存在占位效应以及血肿增大的病例有更高的几率行手术治疗（P<0.05）。血肿厚度（OR=1.77,95%CI:1.2482.51,P=0.001）为创伤性单纯性后颅窝硬膜外血肿患儿行手术治疗的独立危险因素,血肿厚度越厚,患儿行手术治疗的几率越高。随访3个月至2年,全部患儿恢复良好,无死亡及致残。结论:儿童创伤性单纯性后颅窝硬膜外血肿好发于学龄前期及学龄期的儿童,以跌伤为主,早期临床表现不典型,缺乏特异性。急性期血肿易液化,其机制尚不明确。血肿量≥10 mL,血肿厚度≥15 mm,血肿存在占位效应,非手术治疗过程中血肿增大的患儿有手术指征。血肿厚度为创伤性单纯性后颅窝硬膜外血肿患儿行手术治疗的独立危险因素。合理把握手术指征是预后良好的关键。
陆云鹏[3]（2018）在《脑外伤致硬膜外血肿患者预后的多因素分析》文中研究指明背景:目前在全世界范围内颅脑损伤（Traumatic brain injury,TBI）已经成为一个威胁公众健康的社会问题,交通事故伤是导致TBI发生的首要原因。TBI后所致硬膜外血肿主要由于脑外伤导致颅骨和硬脑膜间出现血肿,手术治疗是目前清除硬膜外血肿最为有效的方式。由于硬膜外血肿的发病较急,极易导致脑疝形成,且术后易出现并发症,最终增加患者不良预后的发生风险。因此探讨影响TBI致硬膜外血肿患者术后不良预后的危险因素尤为重要。目的:探讨影响脑外伤致硬膜外血肿患者近期预后的相关因素,以期为该类疾病的临床治疗提供参考。方法:汇总分析2011年1月2015年12月江苏大学附属宜兴医院收治的脑外伤致硬膜外血肿170例患者的临床资料,主要包括年龄、性别、瞳孔改变、受伤后距离手术时间、术前格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）评分、血肿部位、血肿量、合并颅内其它损伤、并发症及手术方式等。对患者住院期间及术后6个月进行随访,并严格按照格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale,GOS）对患者预后情况进行评分,Ⅰ为死亡、Ⅱ为植物生存、Ⅲ为重度残疾、Ⅳ为轻度残疾、Ⅴ为恢复良好,能正常学习工作。本次研究以ⅠⅢ级作为不良预后。影响患者预后的单因素分析采用χ2检验,多因素采用Logistic多元回归分析。检验标准:P<0.05表示有统计学意义。结果:1影响脑外伤致硬膜外血肿患者不良预后发生的单因素分析:脑外伤致硬膜外血肿患者不良预后组与预后良好组在年龄（χ2=4.761,P=0.029）、瞳孔改变（χ2=10.827,P=0.001）、受伤后距离手术时间（χ2=5.271,P=0.022）、术前GCS评分（χ2=6.452,P=0.011）、血肿量（χ2=3.953,P=0.047）、手术方式（χ2=5.648,P=0.017）、合并颅内其它损伤（χ2=3.953,P=0.008）、并发症（χ2=4.675,P=0.031）方面的差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,而在性别（χ2=4.675,P=0.570）、血肿部位（χ2=1.776,P=0.212）方面的差异无统计学意义（P>0.05）。2影响脑外伤致硬膜外血肿患者不良预后发生的多因素分析:年龄（P=0.023,OR=1.575,95%CI:1.1252.062）、瞳孔改变（P=0.008,OR=3.157,95%CI:2.2515.035）、受伤后距离手术时间（P=0.018,OR=2.231,95%CI:1.8233.539）、术前GCS评分（P=0.012,OR=0.507,95%CI:0.3210.833）、合并颅内其它损伤（P=0.036,OR=2.035,95%CI:1.5793.152）是导致患者不良预后的独立影响因素。结论:1.影响脑外伤致硬膜外血肿患者不良预后发生的单因素包括:年龄、瞳孔改变、受伤后距离手术时间、术前GCS评分、血肿量、手术方式、合并颅内其它损伤、发生并发症,而性别、血肿部位对患者不良预后无影响。2.年龄、瞳孔改变、受伤后距离手术时间、术前GCS评分、合并颅内其它损伤是导致患者不良预后的独立影响因素,与临床经验相符。
程杨,梁平,李映良,翟瑄,李禄生,周渝冬,周建军[4]（2018）在《儿童后颅窝跨横窦硬膜外血肿51例诊治分析》文中研究表明目的探讨儿童后颅窝跨横窦硬膜外血肿的临床表现、影像学特征及手术指征。方法回顾性收集本院神经外科2010年1月至2016年12月收治的51例儿童后颅窝跨横窦硬膜外血肿的临床资料,分析包括年龄、就诊时间、致伤原因、临床表现、影像学表现、治疗方式等不同指标的特点及其与疾病的关系。结果本组51例患儿,>3岁48例,30例为跌伤,受伤至就诊时间（30.7±18.9）h,临床表现不典型,主要为恶心呕吐、精神差、头痛,常无意识障碍,头颅CT提示急性期血肿易液化（84.3%）。12例行非手术治疗,39例行手术治疗,其中6例为后颅窝微小血肿（血肿量<5 m L）,12例为非手术治疗的中转手术。随访3个月至3年,全部患儿恢复良好,无死亡及致残。结论儿童后颅窝跨横窦硬膜外血肿好发于学龄前期及学龄期的儿童;血肿量>10 m L,血肿厚度>15 mm,血肿存在占位效应,非手术治疗过程中血肿增大的患儿有手术指征;对伴有高颅压表现的静脉窦区域小血肿（<5 m L）应积极手术。
陈少伟,林诗荣,黄金楷,张义王,蔡金炼[5]（2017）在《微创引流术与开颅术在硬脑膜外血肿患者围手术期的治疗体会及临床疗效评价》文中指出目的:分析微创引流术与开颅术在硬脑膜外血肿患者围手术期的治疗体会及临床疗效评价。方法:选取本院2015年1月至2016年10月期间诊断为硬脑膜外血肿的患者100例,随机均分成两组,即对照组和观察组。对照组采用常规开颅手术,观察组给予微创引流手术治疗。比较两组手术效果及治疗前后生活质量改善情况。结果:观察组手术效果优于对照组（P<0.05）;观察组颅脑缺损（0%）、再出血率（6%）明显低于对照组（12%,20%）（P<0.05）,观察组生活质量高于对照组（P<0.05）。结论:与常规开颅术相比,微创引流术创伤小、恢复快、效果好,值得临床推广应用。
陈华炜,章月江,孙陈军[6]（2016）在《硬膜外血肿延期手术后合并同部位硬脑膜下积液20例临床分析》文中认为目的探讨硬膜外血肿延期手术后形成硬膜下积液的发生机制及治疗方法。方法回顾性分析20例硬膜外血肿延期手术患者形成硬膜下积液的部位、临床表现、治疗方法及预后。结果随访312个月,非手术治疗18例,均痊愈。手术治疗2例,经腰大池持续引流术,均治愈。结论硬膜外血肿手术指征明确的应尽早行手术治疗,以避免同部位硬脑膜下积液形成的可能;对大部分因硬膜外血肿延期手术而造成同部位硬脑膜下积液的病人,可保守治疗获得治愈,极少数保守治疗未见疗效的,可通过腰大池引流等治疗方法获得痊愈。
赵刚,刘帅,李俊,王宇,孙继程,张义,王铂[7]（2014）在《术中非手术区迟发性颅内血肿致急性脑膨出的高危因素及抢救体会40例》文中指出目的探讨术中非手术区迟发性颅内血肿致急性脑膨出患者的临床高危因素及抢救经验。方法对2000年1月2013年12月40例术中非手术区迟发性颅内血肿致急性脑膨出患者的临床资料进行回顾性分析,总结其高危因素及抢救经验。结果对冲伤22例。术前合并广泛脑挫裂伤14例,合并颅骨骨折16例,合并颅内小血肿（<15 mL）10例。致急性脑膨出的颅内血肿中对侧32例,其中硬膜外血肿24例。再手术32例,存活16例,总死亡率60%。结论术中非手术区迟发性颅内血肿致急性脑膨出高危因素为广泛脑挫裂伤、对侧颅骨骨折、非手术区的颅内小血肿。掌握其临床高危因素,有足够的预见性,充分的术前准备,正确的术中处理,术后科学系统的综合治疗才能最大限度地挽救患者生命。
马志东,孟祥斌,李国鑫[8]（2014）在《急性幕上硬膜外血肿67例救治体会》文中指出目的探讨急性幕上硬膜外血肿的临床特点、发病机制、临床表现及救治方法。方法分析总结67例急性幕上硬膜外血肿,进一步探讨救治方法的具体实施。结果血量>50 ml 21例,手术治疗18例,非手术治疗3例,痊愈20例,痊愈率为95.24%,死亡1例,死亡率为4.76%;血量3050 ml 27例,手术治疗19例,中转开颅手术3例,非手术治疗5例,痊愈25例,死亡2例,痊愈率为92.59%,死亡率7.41%;血量<30 ml 19例,非手术治疗15例,中转开颅手术治疗4例,痊愈率为100%。结论遵守神经外科幕上开颅颅内血肿清除诊疗技术操作规范,重视临床观察,动态扫描颅脑CT监测颅内血肿量及脑组织受压情况变化,适时调整治疗方案,把握手术指征,选择合理手术时机等是治疗急性幕上硬膜外血肿的重要环节。最大化降低医疗费用,减轻患者症状,为创造更好预后起到至关重要作用。
李运军,赵浩,李文德,于斌,高进宝,陈立华,魏群,徐如祥[9]（2013）在《颅脑肿瘤术后远隔部位急性硬脑膜外血肿的原因及预防》文中研究指明目的浅析颅脑肿瘤术后远隔部位急性硬脑膜外血肿形成的原因,总结其预防措施和治疗方法。方法回顾性分析14例颅脑肿瘤术后远隔部位急性硬脑膜外血肿发生的特点,对临床资料进行总结剖析。结果 14例患者,血肿出现在幕上10例,幕下1例,幕上下3例,血肿量35120（48.7±3.6）ml;均行急诊开颅血肿清除术,13例痊愈,1例病情加重而自动出院;最快术后30 min,最迟术后46 h CT确诊后急诊手术。结论颅脑肿瘤术后远隔部位急性硬脑膜外血肿形成机制为多种原因导致的颅内压及脑脊液动力学改变致硬脑膜与颅骨剥离;为减少此类并发症,在术前、术中及术后须对诸多因素加以防范,术后严密监护,必要时复查头颅cT做出早期诊断,手术治疗是避免病情恶化的关键。
廖圣芳,王玉差,陈汉民,黄国河[10]（2012）在《外伤性骑跨横窦硬脑膜外血肿46例临床分析》文中研究表明目的探讨外伤性骑跨横窦硬脑膜外血肿的形成机制、诊断、临床治疗方法及疗效。方法回顾性分析2006年1月—2012年1月收治的46例外伤性骑跨横窦硬脑膜外血肿患者的临床资料。结果本组46例病人中35例手术治疗,11例非手术治疗。恢复良好38例,中或重度残疾6例,死亡2例。结论骑跨横窦硬脑膜外血肿缺乏典型的临床表现,且病情常急剧恶化,早作头颅CT扫描、早诊断、早治疗,有手术指征者尽早手术,术中充分减压、止血、避免横窦二次受压和注意对冲性损伤,是提高外伤性骑跨横窦硬脑膜外血肿疗效的关键。
二、硬脑膜外血肿非手术治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、硬脑膜外血肿非手术治疗体会（论文提纲范文）
（1）颅脑肿瘤术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的相关危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 单因素分析 |
| 2.2 多因素分析 |
| 2.3 观察组治疗情况 |
| 3 讨 论 |
（2）儿童创伤性单纯性后颅窝硬膜外血肿38例诊治分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象及方法 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 患儿一般情况及临床表现 |
| 2.2 CT诊断、评估结果 |
| 2.3 治疗效果及随访结果 |
| 2.4 血肿平均CT值及液化影响因素分析 |
| 2.5 手术指征影响因素分析 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
（3）脑外伤致硬膜外血肿患者预后的多因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 第一章 引言 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 资料收集与处理 |
| 2.1.1 一般资料 |
| 2.1.2 入选标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.1.4 仪器设备 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 患者临床资料统计 |
| 2.2.2 预后评估 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 患者入院类型及病情评估 |
| 3.3 患者治疗情况分析 |
| 3.4 患者预后情况分析 |
| 3.5 影响患者预后的单因素分析 |
| 3.6 影响患者预后的多因素Logistic回归分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 硬膜外血肿预后的单因素和多因素分析 |
| 4.1.1 性别 |
| 4.1.2 年龄 |
| 4.1.3 瞳孔改变 |
| 4.1.4 受伤后距离手术时间 |
| 4.1.5 术前GCS评分 |
| 4.1.6 血肿部位 |
| 4.1.7 血肿量 |
| 4.1.8 手术方式 |
| 4.1.9 合并颅内其它损伤 |
| 4.2 本研究的不足之处 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述部分：脑外伤致硬膜外血肿的诊疗与预后 |
| 1 硬膜外血肿的定义、临床特点及发生机制 |
| 1.1 硬膜外血肿的定义及临床特点 |
| 1.2 硬膜外血肿的分类及发生机制 |
| 1.3 硬膜外血肿的临床诊断 |
| 2 硬膜外血肿的临床治疗 |
| 2.1 硬膜外血肿的临床保守治疗 |
| 2.2 硬膜外血肿的手术治疗 |
| 3 影响TBI的预后相关因素 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表论文情况 |
| 附录 |
（4）儿童后颅窝跨横窦硬膜外血肿51例诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患儿一般情况及临床表现 |
| 2.2 CT诊断、评估结果 |
| 2.3 治疗效果及随访结果 |
| 2.4 典型病例 |
| 3 讨论 |
（5）微创引流术与开颅术在硬脑膜外血肿患者围手术期的治疗体会及临床疗效评价（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断及排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术中血肿量、手术时间、置管时间、住院时间的比较 |
| 2.2 两组颅脑缺损、再出血率情况比较 |
| 2.3 两组术后生活质量比较 |
| 3 讨论 |
（6）硬膜外血肿延期手术后合并同部位硬脑膜下积液20例临床分析（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（7）术中非手术区迟发性颅内血肿致急性脑膨出的高危因素及抢救体会40例（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 迟发颅内血肿的治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）急性幕上硬膜外血肿67例救治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、硬脑膜外血肿非手术治疗体会（论文参考文献）
- [1]颅脑肿瘤术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的相关危险因素分析[J]. 徐建昌,郑金玉,孙远召,李靖,翟效甫,罗书引. 医药论坛杂志, 2019(09)
- [2]儿童创伤性单纯性后颅窝硬膜外血肿38例诊治分析[D]. 程杨. 重庆医科大学, 2018(12)
- [3]脑外伤致硬膜外血肿患者预后的多因素分析[D]. 陆云鹏. 江苏大学, 2018(02)
- [4]儿童后颅窝跨横窦硬膜外血肿51例诊治分析[J]. 程杨,梁平,李映良,翟瑄,李禄生,周渝冬,周建军. 第三军医大学学报, 2018(15)
- [5]微创引流术与开颅术在硬脑膜外血肿患者围手术期的治疗体会及临床疗效评价[J]. 陈少伟,林诗荣,黄金楷,张义王,蔡金炼. 现代生物医学进展, 2017(24)
- [6]硬膜外血肿延期手术后合并同部位硬脑膜下积液20例临床分析[J]. 陈华炜,章月江,孙陈军. 浙江创伤外科, 2016(06)
- [7]术中非手术区迟发性颅内血肿致急性脑膨出的高危因素及抢救体会40例[J]. 赵刚,刘帅,李俊,王宇,孙继程,张义,王铂. 中国现代医生, 2014(23)
- [8]急性幕上硬膜外血肿67例救治体会[J]. 马志东,孟祥斌,李国鑫. 中国实用医药, 2014(21)
- [9]颅脑肿瘤术后远隔部位急性硬脑膜外血肿的原因及预防[J]. 李运军,赵浩,李文德,于斌,高进宝,陈立华,魏群,徐如祥. 中国医师进修杂志, 2013(14)
- [10]外伤性骑跨横窦硬脑膜外血肿46例临床分析[J]. 廖圣芳,王玉差,陈汉民,黄国河. 临床军医杂志, 2012(06)