川崎病20例诊治体会

川崎病20例诊治体会

一、20例川崎病的诊治体会(论文文献综述)

杨向娜,沈凌,邓健,叶绮娜[1](2021)在《卫气营血辨证论治川崎病的文献研究》文中进行了进一步梳理目的:对卫气营血辨证论治川崎病的中医证候分型、常用治则、处方方药进行统计分析。方法:通过计算机及手工检索主题词,登录国内外各大数据库网站搜索相关文献,收集建库至今国内外公开发表的采用卫气营血辨证法或中医中药疗法治疗川崎病的临床研究文献。分别采用SPSS 18.0软件、Excel自带的算法对中医证候分型、药物使用频次及不同时期的治则进行统计分析。结果:共检索出相关文献231篇,最终纳入文献39篇共计95个处方。结果表明卫气同病证、气营两燔证、气阴两伤证3个证型的均值都在1.35以上,等级和均大于41。卫气营血辨证论治川崎病初期治法辛凉透表,清热解毒比例为42.1%。极期治法清气凉营,解毒治疗比例为64.5%。后期治法益气养阴比例为59.7%。对纳入文献的95个处方进行药物频次统计,结果发现有22味药物的使用频次>10。前五位依次是赤芍、连翘、生地黄、甘草、玄参。结论:研究学者运用卫气营血辨证论治川崎病的证候分型以卫气同病证、气营两燔证、气阴两伤证这3个证型的意见集中度高。初期治则主要是辛凉透表,清热解毒;极期治则主要是清气凉营,解毒;后期治则主要是益气养阴。赤芍、连翘、生地黄、甘草、玄参是临床治疗川崎病的核心药物。

齐双辉,魏兵[2](2021)在《川崎病抗冠状动脉血栓中西药物的应用进展》文中指出冠状动脉血栓是川崎病严重的并发症,已成为儿童获得性心脏病的重要原因之一。川崎病-冠状动脉血栓的发病机制目前仍在探究,其治疗方案和用药已成为研究热点。本文从中西医两方面回顾川崎病-冠状动脉血栓治疗药物的应用。西医将川崎病-冠状动脉血栓治疗药物分为抗血小板药、抗凝药物和溶栓药。而中医以清热解毒、益气养阴和活血化瘀三种方药为治疗主线,同时强调"活血化瘀"方药必须贯穿川崎病-冠状动脉血栓治疗的始终。

于开俊[3](2019)在《江源区2013-2015年克山病监测人群异常心电图分析》文中进行了进一步梳理克山病是一种病因不明的地方性心肌病。心电图检测是克山病病区人群筛查最常用的方法,通常是依据监测人群特定的心电改变,确定疑似患者,再对其做进一步相关检查,最后明确诊断。由于其简便易行,便于随身携带,尤其是深入到农村,故在克山病多年的防治工作中,成为克山病诊断的重要工具[1]。为了解江源区病区人群的心电异常分布情况,我区于2013年和2015年选择江源区两个调查点进行了连续两轮监测,

刘晋婷[4](2015)在《不完全川崎病20例诊治体会》文中提出目的探讨不完全川崎病的临床特点及诊断,以提高患儿早期诊断率。方法回顾性分析20例不完全川崎病的临床资料。结果患儿不完全川崎病的初诊误诊率高,其临床表现结合CRP、ESR及超声检查对诊断KD有重要意义。结论不完全川崎病早期症状不典型,容易误诊,应充分认识其临床特征,尽早行相关检查,以减少冠状动脉病变。

杨海明,杜忠东,阎慧敏[5](2012)在《川崎病中医研究进展》文中进行了进一步梳理川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,因1967年首先由日本人川崎富作报道而命名。其主要危害是冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的形成,已经成为儿童后天性心脏病的首要病因。但目前其

沈翠玲,周芳[6](2011)在《20例川崎病病人的临床观察及护理》文中研究说明川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种至今病因尚未明确的急性发热性出疹性疾病,基本病理改变为全身性血管炎,主要侵犯大、中血管,冠状动脉血管病变是其严重的并发症,其中尤以冠状动脉瘤(CAA)和冠状动脉狭窄最为严重,可导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死[1]。川崎病的病因尚不清楚,实验室检查无特异性,目前无确诊该病的检查。2008年1月—2011年6月我科收治20例川崎病患儿,现将临床观察与护理总结如下。

林德湘[7](2003)在《中医对川崎病的认识及治疗概况》文中进行了进一步梳理

杨传瑞,张卡琳,郭霞[8](1999)在《《重庆医学》1999年第28卷卷终主题词索引》文中提出

杨再英[9](2019)在《川崎病基础和运动负荷状态下左心室应变成像研究》文中指出[目的]川崎病(KD)是一种不明病因的急性血管炎症,病变主要危害全身中小动脉,其中冠状动脉损伤是最常见、最严重的并发症,KD已成为儿童后天性心脏病的首位病因。KD冠状动脉病变(CALs)引起的心肌功能障碍是KD的主要并发症。而评估心肌功能障碍的主要方式为左心室(LV)收缩功能的评估,但常规经胸壁超声心动图对KD亚临床收缩功能障碍的检测有限。随着时间的推移和技术的发展,二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)成为目前心脏LV局部和整体收缩功能评估的新技术,其中LV局部和整体纵向应变(LVGLS)对检测CALs引发的心肌功能障碍具有重要价值。另一方面,心脏超声运动负荷试验(ESE)能提高亚临床心肌功能障碍检出的敏感性。目前有关KD 2D-STE的研究多集中于急性期、亚急性期,但KD对心脏功能的损伤呈持续状态。研究表明,KD确诊6个月之后,CALs趋于稳定,且6月后根据CALs不同危险分层,将采用不同随访手段。因此,研究该阶段的心脏收缩功能对KD个体后期随访评估和积极干预起重要作用。我们将应用2D-STE技术及ESE研究KD后CALs稳定状态下患者的LV局部和整体收缩功能,评价二种技术较常规超声心动图的优势以及如何应用两种技术对亚临床收缩功能异常的KD患者进行及时干预,同时分析KD急性期的CALs危险因子对半年后LV收缩功能的影响。[方法]收集2018年04月至2019年02月在昆明医科大学第一附属医院心脏内科超声心动图室就诊的、明确诊断为KD、经静脉注射免疫球蛋白治疗且病程6个月以上的病例组(KD组)患者38例,根据CALs情况分不同亚组,A组为冠状动脉瘤(CAA)伴或不伴血栓,B组为冠状动脉轻至中度扩张,C组为冠状动脉内径正常,同期选择50例性别年龄相匹配的正常对照组。通过二维超声心动图检测静息状态下常规指标,并应用2D-STE获取受试者基础及运动负荷状态前后LV局部和整体应变(LVGLS)数值,收集所有患儿急性期CALs高危因素有关的实验室指标。1.对比分析:静息和运动状态下KD各亚组与对照组之间LV基底段、中间段、心尖段局部应变和LVGLS的差异;评估运动负荷对KD伴不同CALs的诊断价值。2.相关性分析:分析KD各亚组急性期CALs危险因子是否存在差异及是否为LVGLS改变的影响因素。[结果]1.KD各亚组与对照组一般临床资料与静息状态下常规经胸壁超声心动图检查指标(包括左室射血分数、左室短轴缩短率),均无统计学差异。2.静息状态下,KD各亚组LV基底段应变和GLS均明显低于正常对照组(P<0.05),且KD各亚组之间也存在统计学差异。中间段和心尖段应变除B组和C组之间未存在统计学差异(P>0.05),A组与B组以及A组与C组存在统计学差异(P<0.05)。此外,KD患者CALs越严重,LV局部和整体应变值越低(P<0.05)。3.运动负荷状态下,KD各亚组LV基底段应变和LVGLS与对照组仍存在明显差异(P<0.001),对照组运动后LV各节段和整体应变明显升高,与静息时相比差异有统计学意义(P<0.05)。A组局部和整体应变分别与B组、C组存在统计学差异(P<0.001),但B组和C组无统计学差异(P>0.05)。4.KD各亚组急性期实验室指标及其与静息状态下LVGLS的相关性分析:1)KD各亚组急性期实验室指标:A组血小板(PLT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较C组明显升高(P<0.05),与B组相比,hs-CRP和红细胞沉降率(ESR)升高(P<0.05);B组和C组ESR存在统计学差异(P<0.05)。2)将白细胞(WBC)、PLT、hs-CRP、ESR、ALT、AST、血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)对KD患者LVGLS是否存在影响,行计量资料的多重线性回归分析,发现急性期PLT改变对后期LVGLS存在影响,回归模型为:LVGLS=-(19.66-0.37PLT)%。[结论]1.2D-STE技术能较常规超声心动图更早发现KD患者心肌收缩功能障碍,是KD患者LV收缩功能评估的可靠手段,值得推广应用。2.诊断6月以上的KD患者经常规超声心动图检查LV收缩功能指标正常,但经2D-STE评估后存在不同程度LV局部和整体收缩功能损伤,CALs越严重,收缩功能损伤程度越高。3.运动负荷后,KD伴CAA患者LV局部和整体应变降低,而其他亚组及正常对照组患者运动负荷后应变升高,KD伴CAA患者可能存在弥漫性血管病变所致的心肌缺血和心肌血流储备降低。ESE结合2D-STE可为KD患者下一步诊治提供重要参考信息。4.KD急性期PLT的增高对后期LVGLS有不良影响。

魏莱,袁红梅,陶靖,刘碧明[10](2018)在《小儿川崎病合并冠状动脉损伤的因素及诊治体会》文中研究说明目的:分析小儿川崎病(KD)合并冠状动脉损伤(CAL)的临床特征,为小儿川崎病合并冠状动脉损伤的治疗提供证据支持。方法:回顾性分析笔者所在医院2012年1月-2015年12月102例KD患儿的临床资料及出院后的随访情况。根据有无CAL将患儿分为两组,比较临床表现、实验室检查、治疗及随访结果等。结果:102例患儿中冠状动脉正常者(nCAL组)70例(68.6%),CAL(CAL组)32例(31.4%)。CAL组患儿血小板计数、心肌酶谱等值明显高于nCAL组(P<0.05);所有患儿均接受大剂量静脉用免疫球蛋白(IVIG)治疗,其中10例(9.8%)对IVIG治疗无反应,接受了第2次IVIG和(或)激素治疗。结论:临床上对疑似KD的患者,应尽早完善超声心动图、心肌酶谱等检查,减少漏诊及误诊,及时予IVIG治疗降低合并冠状动脉病变的发生率,并进行长期随访。

二、20例川崎病的诊治体会(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、20例川崎病的诊治体会(论文提纲范文)

(1)卫气营血辨证论治川崎病的文献研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 纳入标准
    1.2 排除标准
    1.3 检索策略
    1.4 文献筛选
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 筛选文献流程
    2.2 纳入文献的特征
    2.3 卫气营血辨证法治疗川崎病中医证候分型
    2.4 卫气营血辨证法治疗川崎病常用治则
    2.5 用药频次
3 讨论

(2)川崎病抗冠状动脉血栓中西药物的应用进展(论文提纲范文)

1 西药应用进展
    1.1 抗血小板药物
    1.2 抗凝药
        1.2.1 华法林
        1.2.2 低分子肝素
    1.3 溶栓药
        1.3.1 组织型纤溶酶原激活剂(tissue plasminogenemia activator, tPA)
        1.3.2 阿昔单抗
2 中药应用进展
    2.1 急性期,清热解毒方药为主
    2.2 亚急性期,益气养阴方药为主
    2.3 恢复期,活血化瘀方药为主
3 中西药协同应用
4 结语

(3)江源区2013-2015年克山病监测人群异常心电图分析(论文提纲范文)

1材料与方法
    1.1调查范围
    1.2心电图检查与诊断方法
    1.3统计学分析
2结果
    2.1基本情况
    2.2异常心电图年龄分布情况
    2.3 8项异常心电改变分布及异常心电指数
3讨论

(4)不完全川崎病20例诊治体会(论文提纲范文)

0 引言
1 资料与方法
    1.2 诊断标准。KD的诊断主要根据患儿具有≥ 5 d的发热且至少具有5 项主要临床特征中4 项[1]。根据以上典型KD的诊断标准, 不完全KD的诊断标准为, 患儿具有发热≥5 d, 但是在其他5项临床特征中仅具有2项或3项, 且需除外猩红热、药物过敏综合征、Stevens-Johnson综合征、中毒性休克综合征、腺病毒感染、Epstein-Barr (EB) 病毒感染等发热性疾病, 并伴有冠状动脉病变, 诊断为不完全KD[2]。
    1.3 临床表现。20 例不完全KD的临床表现, 见表1。
2 结果
3 讨论

(5)川崎病中医研究进展(论文提纲范文)

1 病因病机
2 辨证论治
    2.1 分型论治
    2.2 分期论治
3 专方治疗
4 中成药
    4.1 复方丹参注射液
    4.2 生脉液
    4.3 双黄连
5 中西医结合治疗
6 小结

(6)20例川崎病病人的临床观察及护理(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 结果
2 护理
    2.1 护理问题
    2.2 护理目标
    2.3 护理措施
        2.3.1 发热护理
        2.3.2 口腔护理
        2.3.3 皮肤黏膜护理
        2.3.4 潜在并发症的观察及护理
        2.3.5 药物治疗的护理
        2.3.6 饮食护理
        2.3.7 心理护理
        2.3.8 出院指导及健康宣教
    2.4 护理结果及评价
3 小结

(7)中医对川崎病的认识及治疗概况(论文提纲范文)

1 病因病机
2 中医辨证论治
    2.1 分型证治
    2.2 基本方治疗
3 中西医结合治疗
4 讨论

(9)川崎病基础和运动负荷状态下左心室应变成像研究(论文提纲范文)

缩略词表
中文摘要
英文摘要
前言
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间获得的学术成果
致谢

(10)小儿川崎病合并冠状动脉损伤的因素及诊治体会(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 统计学处理
2 结果
    2.1 一般资料
    2.2 临床表现
    2.3 辅助检查
    2.4 治疗方法及结果
    2.5 随访及预后
3 讨论

四、20例川崎病的诊治体会(论文参考文献)

  • [1]卫气营血辨证论治川崎病的文献研究[J]. 杨向娜,沈凌,邓健,叶绮娜. 中国民族民间医药, 2021(21)
  • [2]川崎病抗冠状动脉血栓中西药物的应用进展[J]. 齐双辉,魏兵. 中国中西医结合儿科学, 2021(04)
  • [3]江源区2013-2015年克山病监测人群异常心电图分析[J]. 于开俊. 中国地方病防治杂志, 2019(06)
  • [4]不完全川崎病20例诊治体会[J]. 刘晋婷. 世界最新医学信息文摘, 2015(89)
  • [5]川崎病中医研究进展[J]. 杨海明,杜忠东,阎慧敏. 北京中医药, 2012(03)
  • [6]20例川崎病病人的临床观察及护理[J]. 沈翠玲,周芳. 全科护理, 2011(31)
  • [7]中医对川崎病的认识及治疗概况[J]. 林德湘. 广西中医药, 2003(06)
  • [8]《重庆医学》1999年第28卷卷终主题词索引[J]. 杨传瑞,张卡琳,郭霞. 重庆医学, 1999(06)
  • [9]川崎病基础和运动负荷状态下左心室应变成像研究[D]. 杨再英. 昆明医科大学, 2019(06)
  • [10]小儿川崎病合并冠状动脉损伤的因素及诊治体会[J]. 魏莱,袁红梅,陶靖,刘碧明. 中外医学研究, 2018(25)

标签:;  ;  ;  ;  ;  

川崎病20例诊治体会
下载Doc文档

猜你喜欢