一、四肢恶性肿瘤瘤体骨灭活再植术后的护理(论文文献综述)
白文哲[1](2021)在《保留自身关节保肢术治疗股骨远端恶性骨肿瘤的疗效评价及耳穴压豆防治术后化疗呕吐的临床应用》文中研究指明目的:骨肉瘤等恶性骨肿瘤的治疗方案通常采用术前化疗-手术-术后化疗的综合治疗模式,保肢术逐渐替代截肢术成为了治疗股骨远端恶性骨肿瘤的主流方式,然而应用保留自身关节保肢术治疗股骨远端恶性骨肿瘤仍然存在争议与挑战。骨肉瘤患者在接受大剂量顺铂化疗的治疗过程中极易出现恶心、呕吐等临床症状,大部分患者单纯应用西药不能完全缓解。本研究旨在通过回顾性研究评价该术式的临床疗效,探讨改良的Mirels评分系统对股骨远端保留自身关节保肢术的内固定方式选择的影响,并结合有限元分析为临床工作提供指导;评估耳穴压豆防治骨肉瘤患者术后大剂量顺铂化疗所引起恶心、呕吐的临床疗效,为中医外治法缓解骨肉瘤患者术后化疗呕吐提供临床依据。方法:一、回顾性分析解放军第九六○医院(本部)骨病科从2004年1月到2019年12月使用保留自身关节保肢术治疗的30例股骨远端恶性骨肿瘤患者的临床资料,分为钢板组(14例)和髓内针组(16例)。使用肌肉骨骼肿瘤协会(MSTS)评分系统评估两组术后患肢的肢体功能,采用改良Mirels评分系统评估两组术前的瘤骨强度,并应用统计学方法进行两组的比较。通过有限元分析,对股骨远端保留自身关节的瘤段切除术进行模拟,分别采用钢板、髓内针内固定,比较两组模型的应力分布及位移情况;二、采取自身交叉对照试验的研究方法,从2018年9月到2020年12月,将在解放军第九六○医院(本部)骨病科的骨肉瘤术后接受大剂量顺铂化疗的患者分为耳穴组(耳穴压豆+止吐药)与西药组(止吐药),收集其住院化疗过程中恶心、呕吐、食欲、体倦乏力、化疗前后白细胞计数等资料,并应用统计学方法进行两组资料的比较。结果:1.保留自身关节的30例恶性股骨远端骨肿瘤患者术后平均随访时间为54.3个月,末次随访时13例患者因肺转移死亡,术后评均MSTS评分为26.7分,术后局部复发率为10%(3/30),术后骨折率为10%(3/30),术后不愈合率为20%(6/30);2.钢板组与髓内针组的性别、年龄、手术时间、出血量、术后并发症(复发、骨折、不愈合)及生存率比较均无明显统计学差异(P>0.05);3.钢板组与髓内针组的术后评均MSTS评分分别为27.1±1.6分和26.4±1.9分,两组之间比较无明显统计学差异(P=0.245);4.钢板组与髓内针组的平均骨强度评分分别为9.3±2.1分和7.3±1.4分,两组之间比较有明显统计学差异(P=0.006);5.有限元分析的应力分布结果示两组内固定模型的应力集中区域均位于近端截骨处附近水平,髓内针模型的最大应力值均大于钢板模型,但两模型的最大应值力均未达到钛合金的屈服强度;6.有限元分析的位移变化结果示髓内针模型的股骨头处位移为2.81mm,大于钢板模型的1.7mm;7.对于骨肉瘤术后接受顺铂化疗的两组患者,其化疗前、后的白细胞计数分别比较,没有统计学差异(P>0.05);8.应用顺铂后的第2、3天耳穴压豆组的恶心、呕吐完全控制率优于西药组,两组比较有统计学差异(P<0.05);9.应用顺铂后的第2天耳穴压豆组的正常食欲率优于西药组,两组比较有统计学差异(P<0.05);10.应用顺铂后的4天内,两组间体倦乏力情况进行比较,没有统计学差异(P>0.05)。结论:1.治疗股骨远端恶性骨肿瘤,采取保留自身关节的保肢术,远期有较好肢体功能;2.根据有限元分析结果,髓内针与钢板均能用于股骨远端保留自身关节保肢术,但钢板具有更好的稳定性;3.采用改良的Mirels评分系统,结合股骨远端建模的有限元分析结果,股骨远端的保留自身关节保肢术选择内固定时,骨强度评分<8分的患者可以选择髓内针固定,骨强度评分≥8分选择钢板固定更为合适;4.耳穴压豆可以减轻骨肉瘤术后应用顺铂化疗患者的恶心呕吐反应,改善患者的食欲,有助于提高患者化疗期间的生活质量。
贺杰,常祺[2](2021)在《四肢恶性骨肿瘤骨切除后大段骨缺损的生物重建》文中指出背景:随着医疗技术的发展,恶性骨肿瘤的保肢手术逐步成为主要趋势,因而各种生物重建方法得以在临床中引用。目的:对四肢恶性骨肿瘤骨切除后大段骨缺损的生物重建进行综述。方法:由第一作者应用计算机检索PubMed、Web of science、万方数据库、中国知网中2000至2020年出版的文献,英文检索词为"malignant bone tumor,bone defect,biological reconstruction,limb salvage",中文检索词为"恶性骨肿瘤,保肢方法,生物重建技术"。查阅近年国内外有关肢体恶性骨肿瘤术后大段骨缺损生物重建的文献并进行综述,剔除与研究主题不符的文献,总结各种生物重建手术方式的优缺点。结果与结论:①针对四肢恶性骨肿瘤骨切除后大段骨缺损,瘤段骨原位灭活、关节缺损后生物重建和节段骨切除后生物重建方法各有利弊,对适应证不同的患者应选择不同手术方法;②提示生物重建可为四肢恶性骨肿瘤保肢治疗提供重要方法。
刘涛[3](2020)在《对儿童股骨远端San-JulianⅢ型骨肉瘤治疗的初步研究》文中认为目的使用保留胫骨骨骺的可延长旋转铰链式肿瘤膝关节假体治疗儿童股骨远端San-Julian Ⅲ型骨肉瘤的短期临床研究,评估该术式的安全性和有效性。方法从2017年10月至2020年4月期间,均在我院行穿刺活检病理学证实为骨肉瘤的儿童。术前给予新辅助化疗1-2个周期(化疗方案:阿霉素+顺铂+异环磷酰胺+大剂量甲氨蝶呤;给药方式:经静脉给药全身化疗).新辅助化疗结束后通过复查DR,CT,MRI及核素骨扫描等检查评估化疗敏感性及判断远处转移情况.术前根据影像学检查,共筛选出未发生远处转移、San-Julian Ⅲ型共6例股骨远端普通型骨肉瘤儿童,其中男性2人,女性4人;年龄为7-12岁,平均年龄约为10岁;左侧3例,右侧3例,术前采用美国骨肿瘤学会评分系统(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)进行下肢功能评分为9-15分,平均得分为13分,Enneking分期均为ⅡB期,在我院完成使用保留胫骨骨骺的可延长旋转铰链式肿瘤膝关节假体重建术,术中采用膝关节囊外切除方式,术后指导患儿进行功能锻炼,伤口 14~20天后拆线,拆线1周后即给予术后的规范化化疗,并对术后患者每3个月进行随访,随访内容包括行患肢体X线片、肺部CT及和核素骨扫描检查、肢体MSTS功能评分、患肢的活动度及下肢长度差异等。结果6例患儿手术时间分别为2.5h、3h、3h、3.2h、3.5h和4h,平均3.2h;术中出血量为600~1200ml,平均出血量为850ml.6例患儿的随访时间为18~30个月,平均随访时间为25个月。根据MSTS评分标准,末次随访下肢功能评分为18~27分,平均23分,根据评分结果患儿肢体功能达到良好标准。末次随访,患肢膝关节屈曲角度90~110度共4人,110~130度共2人,伸直均能达到0度;5例患儿患侧肢体与健侧对比短缩不超过1.5cm,1例患儿患侧肢体与健侧对比短缩约为2cm。5例患儿术后伤口一期愈合,术后14天拆线,1例患儿术后12天伤口出现浅表皮肤裂开,长约2cm,表面可见少量淡黄色稀薄分泌物,对伤口周围进行消毒后取分泌物进行细菌培养和药敏试验,同时使用广谱抗生素进行抗感染治疗并及时对伤口浅表皮肤裂开处进行消毒、更换无菌敷料,对患肢关节限制活动,局部采用烤灯照射促进愈合。细菌培养结果为阴性,经过1周左右裂开皮肤顺利愈合、拆线;随访期间均未出现假体感染、松动断裂及假体周围骨折等并发症。结论通过术前复查影像学检查,对股骨远端进行Enneking分期和San-Julian分型,严格把握本研究中保肢方法适应证,使用保留胫骨骨骺的可延长旋转铰链式肿瘤膝关节假体重建大段骨缺损,术中采用膝关节囊外切除方式为San-Julian Ⅲ型股骨远端骨肉瘤侵犯骨骺的患儿提供了一种安全有效保肢治疗方法。
曾超,罗显德,段戡,梅其杰,袁长深,郭锦荣,张鑫[4](2018)在《青少年骨肉瘤保肢手术国外临床研究进展》文中研究指明骨肉瘤(osteosarcoma)来自间叶细胞的恶性骨肿瘤(起源于未分化的骨纤维组织,最终可以形成骨组织及其骨样组织)。骨肉瘤占原发恶性骨肿瘤的首位,目前对于该病的手术治疗种类繁多,而保肢手术已成为原发性恶性骨肉瘤治疗最常见的选择。20世纪80年代后期开始广泛用于临床的肢体保留术是原发性恶性骨肿瘤手术治疗中的新趋势,而保肢术后生存率也明显高于截肢术[1]。本文将对青少年骨肉瘤保肢手术国外进展作一综述。
任杰[5](2018)在《新辅助化疗联合保肢治疗对四肢骨肉瘤的临床疗效分析及不同术式对患者术后并发症及功能的评价》文中认为目的:1.评价规范化疗下保肢术与截肢术对四肢骨肉瘤的临床疗效2.评价不同保肢手术方式对四肢骨肉瘤的临床疗效方法:1.研究对象:收集分析2010年12月2017年6月于山西医科大学第二医院骨病科行手术治疗的65例EnnekingⅡ期四肢骨肉瘤患者的临床资料、影像学资料、术后定期随访。2.治疗方法:术前活检证实为EnnekingⅡ期四肢骨肉瘤,术前接受规范新辅助化疗2个疗程,化疗结束两周后行手术治疗(保肢术或截肢术),术后两周拆线后开始辅助化疗4个疗程,化疗的剂量强度同新辅助化疗方案。3.定期随访患者的生存情况,记录其术后是否存在感染、局部复发和远处转移情况并按照ISOLS(International Society of Limb Salvage)会议及美国骨与软组织肿瘤学会建议使用的术后功能重建评估系统对患者术后6月及18月的肢体功能进行评分。4.根据术式分为截肢组和保肢组,保肢组中分为肿瘤假体置换组和瘤段灭活再植组,以5年生存率、5年远处转移率以及术后的功能恢复评价为指标分别对截肢组与保肢组、假体置换组与瘤段灭活组进行比较,并对假体置换组与瘤段灭活组的局部复发、感染发生率比较。5.统计学分析:使用SPSS16.0软件对数据进行处理。正态分布的计量资料用均数±标准差(χ±s)来表示。两组间功能评分比较采用独立样本t检验。用百分率来表示计数资料,采用χ2检验比较组间局部复发率、局部感染率。绘制Kaplan-Meier生存曲线,组间5年累积生存率与远处5年转移率比较采用log-rank检验。p<0.05为差异有统计学意义。p<0.1为差异有统计学趋势。结果:1.Kaplan-Meier法比较截肢术和保肢术术后5年生存率及远处转移率无统计学差异(P>0.05)。保肢组术后6个月及18个月功能评分均好于截肢组(P<0.05)。2.Kaplan-Meier法比较假体置换术和瘤段灭活再植术术后5年生存率及远处转移率无统计学差异(P>0.05)。3.瘤段灭活再植术的局部复发率以及术后感染风险均高于肿瘤假体置换术(P<0.05)。4瘤段灭活组病人功能重建评分术后短期内(6个月)差于假体置换组的病人(P<0.05),术后18个月功能改善甚至有强于假体置换组的趋势(0.05<P<1)结论:不同术式对患者5年生存率、远处转移率无影响。保肢术患者肢体功能优于截肢术。瘤段灭活组的局部复发率、术后感染率较高且术后短期功能恢复较差。采用保肢术治疗疗效优于截肢术,保肢术中肿瘤假体置换术疗效优于瘤段灭活再植术。
高兴[6](2018)在《巴氏法联合高渗盐水对骨与软组织恶性肿瘤体外灭活研究》文中认为目的:探讨20%高渗盐水对体外肿瘤细胞的灭活作用及温度、时间效应关系,为临床骨与软组织恶性肿瘤进行自体骨灭活再植保肢手术提供指导。方法:选取四肢及骨盆术前活检确诊为骨与软组织恶性肿瘤患者24例,去除4例不符合条件病例,分三组分别在0.9%盐水、20%高渗盐水、巴氏法联合高渗盐水处理(15、30、45min),采用光镜、透射电镜观察并计算肿瘤细胞灭活率。结果:20%高渗盐水及巴氏法联合法各时间点肿瘤细胞灭活较0.9%等渗盐水存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.01);巴氏联合法15min优于20%高渗盐水组(P<0.01)。结论:20%高渗盐水灭瘤作用确切,联合巴氏法或增加灭瘤时间能明显增加肿瘤细胞坏死率,增加灭瘤时间至30min以上灭瘤效果达到最佳。
高兴,顾庆陟,陶开亮,樊雪鹏,李承铎,李宝剑,李冬,田征[7](2017)在《巴氏法联合高渗盐水对骨与软组织恶性肿瘤体外灭活研究》文中指出目的探讨20%高渗盐水对体外肿瘤细胞的灭活作用及温度、时间效应关系,为临床骨与软组织恶性肿瘤进行自体骨灭活再植保肢手术提供指导。方法选取四肢及骨盆术前活检确诊为骨与软组织恶性肿瘤患者24例,去除4例不符合条件病例,分三组分别在0.9%盐水、20%高渗盐水、巴氏法联合高渗盐水处理(15 min、30 min、45min),采用光镜、透射电镜观察并计算肿瘤细胞灭活率。结果 20%高渗盐水及巴氏法联合法各时间点肿瘤细胞灭活较0.9%等渗盐水存在明显差异,差异有统计学意义(P<0.01);巴氏联合法15min优于20%高渗盐水组(P<0.01)。结论 20%高渗盐水灭瘤作用确切,联合巴氏法或增加灭瘤时间能明显增加肿瘤细胞坏死率,增加灭瘤时间至30min以上灭瘤效果达到最佳。
覃康[8](2017)在《四肢原发性恶性骨肿瘤保肢不同重建方式的疗效评价》文中指出目的:探讨四肢原发性恶性骨肿瘤保肢不同重建方式的疗效及预后。方法:回顾性分析2010年1月至2015年12月在上海市第六人民医院行保肢手术的158例四肢原发性恶性骨肿瘤患者,其中失访32例,有完整随访资料的126例。在有完整随访资料的患者中,男65例,女61例;发病年龄581岁,平均28.3±16.9岁;病理类型:骨肉瘤91例,软骨肉瘤15例,尤文肉瘤7例,梭形细胞肉瘤4例,恶性骨巨细胞瘤7例,多形性未分化肉瘤2例;肿瘤部位:股骨66例,胫骨40例,肱骨16例,桡骨4例。手术方式有两种:生物学重建和机械重建,其中生物学重建组(A组)43例,机械重建组(B组)83例。对A、B两组术后的复发率、转移率、并发症及肢体MSTS功能评分等进行综合分析比较。结果:术后随访1067月,平均38.5±11.2月,A、B两组术后的复发率、转移率、并发症差异无统计学意义(P>0.05),而采用生物学重建患者肢体MSTS功能评分均优于机械重建组(P<0.05)。结论:四肢原发性恶性骨肿瘤外科治疗应根据肿瘤的病理类型、临床分期、大小、发病部位以及患者的年龄等因素采取个体化原则,采用生物学重建的患者相对于机械重建术后远期肢体功能恢复较好。
王俊江,田征[9](2016)在《高渗盐水在恶性骨肿瘤治疗中的应用》文中认为恶性骨肿瘤中以骨肉瘤最常见[1-2],多见于儿童,下肢多见,股骨干骺端为好发部位[3-4]。临床采用术前术后化疗加手术病变广泛切除治疗措施[1],多采用截肢术,现在80%以上的骨肉瘤患者采用保肢手术[2,5-7],且已成为四肢恶性骨肿瘤的常规治疗方式[8-9]。保肢手术可相当程度控制疾病,提高患肢功能,且截肢术和保肢手术对患者生存率无明显差异[2]。目前保肢手术方法包括肿瘤假体,骨水泥重建,骨骺牵引,异体骨灭活再植[10],自体腓骨重建,自体瘤段骨灭活再植等。肿瘤假体花费较高,术后假体感染、松动,长时间使用后需翻修,特别是儿童,有多次翻修的可能。异体骨灭活再植存在术后不愈合、骨折、感染、术后排斥等不良反
韩晓飞[10](2014)在《四肢恶性骨肿瘤保肢治疗的临床疗效分析》文中认为目的:探讨四肢恶性骨肿瘤保肢治疗的临床疗效。方法:回顾性研究2006年5月~2012年5月我院采用人工假体置换和瘤段骨灭活再植治疗适合于保肢治疗的63例四肢恶性骨肿瘤患者,通过电话、信函及门诊复查等方式进行问卷调查收集临床资料,对四肢恶性骨肿瘤患者人工假体置换与瘤段灭活再植后的生存率、手术并发症、生活质量改善程度、疼痛缓解程度及术后肢体功能等方面进行综合评估。结果:(1)两组患者术后六个月生活质量评分(KPS评分)与术前比较均有显着性的差异(P<0.05)。即:术后患者生活质量明显提高。(2)两组患者术后肢体功能评分较术前比较差别有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后肢体优良率分别为76%和70.6%。(3)两组患者在术后局部复发率和并发症发病率差别无统计学意义(P>0.05)。保肢率分别为92%和82.4%。(4)保肢治疗并不能改变患者的预后,即患者生存率未见明显提高。结论:(1)四肢恶性骨肿瘤保肢治疗并不能改变疾病的转归,但术后患肢功能明显改善,患者生活质量显着提高。(2)肿瘤假体置换和瘤段灭活再植两种保肢方案治疗四肢恶性骨肿瘤在术后转移率和复发率上无显着差异,但是肿瘤假体置换术后功能恢复较好。
二、四肢恶性肿瘤瘤体骨灭活再植术后的护理(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、四肢恶性肿瘤瘤体骨灭活再植术后的护理(论文提纲范文)
(1)保留自身关节保肢术治疗股骨远端恶性骨肿瘤的疗效评价及耳穴压豆防治术后化疗呕吐的临床应用(论文提纲范文)
提要 |
abstract |
第一部分 保留自身关节保肢术治疗股骨远端恶性骨肿瘤的疗效评价 |
引言 |
研究资料与方法 |
1.研究对象 |
2.研究方法 |
2.1 纳入标准 |
2.2 排除标准 |
2.3 研究方案 |
2.4 治疗方式的介绍 |
2.5 评价标准 |
2.6 数据统计 |
3.研究结果 |
3.1 髓内针组资料详情 |
3.2 钢板组资料详情 |
3.3 髓内针组与钢板组的比较 |
3.4 典型病例 |
4.有限元分析 |
4.1 股骨远端CT资料的收集 |
4.2 股骨三维模型的处理 |
4.3 手术模型的建立 |
4.4 有限元模型的建立 |
4.5 三维有限元结果 |
讨论 |
1.保留自身关节保肢术的术后功能评价 |
2.术后并发症的评价 |
3.瘤段骨的处理方式 |
4.股骨远端恶性骨肿瘤内固定方式的选择 |
5.有限元分析与“动静结合”理论 |
6.骨强度评分的应用 |
7.本次研究局限性 |
结语 |
第二部分 耳穴压豆防治术后化疗呕吐的临床应用 |
引言 |
研究资料与方法 |
1.研究对象 |
2.研究方法 |
2.1 纳入标准 |
2.2 排除标准 |
2.3 研究方案 |
2.4 观察指标 |
2.5 数据统计 |
3.研究结果 |
3.1 两组化疗前白细胞比较 |
3.2 恶心、呕吐的控制效果比较 |
3.3 食欲及体倦乏力的比较 |
3.4 两组化疗后白细胞比较 |
3.5 两组追加止吐药的情况 |
3.6 不良反应记录 |
讨论 |
1.化疗药物导致呕吐的机理 |
2.中医对化疗药物导致呕吐的认识 |
3.中医治疗化疗后呕吐的方法 |
4.耳穴压豆的作用机理及耳穴的选择 |
5.耳穴压豆的干预时机 |
6.耳穴压豆在骨肉瘤化疗中的应用情况 |
7.疗效分析 |
8.本次研究的不足 |
结语 |
参考文献 |
综述(一) 股骨远端恶性骨肿瘤瘤段切除生物重建的治疗进展 |
参考文献 |
综述(二) “治未病”理论指导耳穴压豆治疗顺铂引起呕吐的临床应用 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
查新报告 |
论文着作 |
(2)四肢恶性骨肿瘤骨切除后大段骨缺损的生物重建(论文提纲范文)
文题释义: |
0引言Introduction |
1 资料和方法Data and methods |
1.1 资料来源 |
1.2 入选标准 |
1.3 排除标准 |
1.4 质量评估 |
1.5 数据的提取 |
2 结果Results |
2.1 瘤段骨原位灭活 |
2.1.1 氩氦刀原位灭活术 |
2.1.2 微波高温原位灭活保肢术 |
2.2 关节缺损后生物重建 |
2.2.1 自体灭活骨关节移植 |
2.2.2同种异体骨关节移植 |
2.2.3 保留自体骨关节的方法 |
2.3 节段骨切除后生物重建 |
2.3.1 牵引性骨生长术 |
2.3.2自体灭活骨移植 |
2.3.3同种异体骨移植 |
2.3.4 复合生物重建 |
3 展望Prospects |
(3)对儿童股骨远端San-JulianⅢ型骨肉瘤治疗的初步研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词对照表 |
前言 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
综述 儿童骨肉瘤的治疗进展 |
参考文献 |
个人简历及硕士研究生期间学习收获情况 |
致谢 |
(4)青少年骨肉瘤保肢手术国外临床研究进展(论文提纲范文)
1 手术方法 |
1.1 瘤段切除关节融合术 |
1.2 瘤段移除带血管腓骨再植术 |
1.3 瘤段灭活再植术 |
1.4 金属假体置换术 |
1.5 自体骨及关节移植术 |
1.6 瘤段切除同种异体半关节移植术 |
1.7 保留骨骺的儿童保肢术 |
1.8 小腿旋转成形术 |
1.9 复合方式的保肢术 |
1.9.1 大段异体骨人工假体复合重建术 |
1.9.2 低温热处理的瘤段骨与常规的关节假体复合重建术 |
2 常见的并发症 |
2.1 复发 |
2.2 感染 |
2.3 晚期并发症 |
3 适用范围 |
(5)新辅助化疗联合保肢治疗对四肢骨肉瘤的临床疗效分析及不同术式对患者术后并发症及功能的评价(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
常用缩写词中英文对照表 |
前言 |
第一部分 评价规范化疗下保肢术与截肢术对四肢骨肉瘤的临床疗效 |
1 材料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.3 随访与评价指标 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
3 讨论 |
3.1 规范的化疗最为重要 |
3.2 保肢截肢的选择问题 |
4 结论 |
第二部分 评价不同保肢手术方式对四肢骨肉瘤的临床疗效 |
1.资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.3 随访与评价指标 |
1.4 统计学处理 |
2.结果 |
3.讨论 |
参考文献 |
综述 四肢骨肉瘤保肢治疗的进展 |
一.非手术治疗 |
1.放射治疗 |
2.化学治疗 |
3.免疫治疗 |
4.介入治疗 |
二.手术治疗 |
1.截肢治疗 |
2.保肢治疗 |
2.1 肿瘤的完整切除 |
2.2 瘤体切除后的组织重建 |
参考文献 |
致谢 |
在学期间承担/参与的科研课题与研究成果 |
个人简历 |
(6)巴氏法联合高渗盐水对骨与软组织恶性肿瘤体外灭活研究(论文提纲范文)
中英文缩略词对照表 |
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
研究内容与方法 |
1 材料和方法 |
1.1 材料 |
1.2 方法 |
2 质量控制 |
3 统计方法 |
4 技术路线图 |
结果 |
1 骨与软组织肿瘤大体图片 |
2 灭活骨及软组织肿瘤大体观察 |
3 灭活骨及软组织肿瘤HE染色光镜下观察 |
4 电镜下表现 |
5 各组肿瘤坏死率 |
讨论 |
1 骨与软组织恶性肿瘤的治疗进展 |
2 体外灭活方式 |
3 高渗盐水在骨与软组织肿瘤的应用 |
4 高渗盐水在骨与软组织肿瘤力学强度及愈合 |
5 高渗盐水在其他肿瘤的应用 |
6 巴氏法联合高渗盐水作用 |
7 灭活再植在临床上应用情况 |
8 灭活后的负瘤骨对肿瘤的免疫作用 |
9 高渗盐水在良性骨肿瘤中应用的前景 |
10 本研究的不足之处 |
小结 |
致谢 |
参考文献 |
综述 |
1 高渗盐水对组织破坏的作用 |
1.1 高渗盐水作用浓度和时间对细胞的损伤 |
1.2 高渗盐水对不同肿瘤细胞损伤的作用 |
1.3 高渗盐水对骨软骨组织损伤的作用 |
2 高渗盐水细胞损伤的机制 |
3 高渗盐水的临床应用 |
4 高渗盐水灭活的优缺点 |
4.1 高渗盐水灭活优点 |
4.2 高渗盐水自体骨灭活缺点 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
导师评阅表 |
(7)巴氏法联合高渗盐水对骨与软组织恶性肿瘤体外灭活研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 材料 |
1.1.1 标本 |
1.1.2 仪器与制剂 |
1.2 方法 |
1.2.1 标记 |
1.2.2 采集处理组织 |
1.2.3 制作病理切片 |
1.2.4 判断标准 |
1.2.5 灭活率计算方法[9] |
1.3 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 灭活骨及软组织肿瘤HE染色光镜下观察 |
2.2电镜下表现 |
2.3 各组肿瘤坏死率 |
3 讨论 |
(8)四肢原发性恶性骨肿瘤保肢不同重建方式的疗效评价(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
资料与方法 |
1.1 一般临床资料 |
1.2 入选标准 |
1.3 术前准备 |
1.4 手术方式及原则 |
1.4.1 肿瘤切除 |
1.4.2 重建方法 |
1.5 随访 |
1.6 MSTS功能评分 |
1.7 统计学处理 |
结果 |
2.1 复发率 |
2.2 转移率 |
2.3 并发症 |
2.4 MSTS功能评分 |
讨论 |
3.1 保肢手术的适应证 |
3.2 保肢手术的禁忌证 |
3.3 复发与转移 |
3.4 并发症 |
3.5 肢体MSTS功能评分 |
3.6 生物学重建与机械重建的优缺点比较 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
研究生期间发表的学术论文 |
致谢 |
(10)四肢恶性骨肿瘤保肢治疗的临床疗效分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
附图 |
附表 |
综述 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间公开发表论文 |
英文缩写词表 |
致谢 |
四、四肢恶性肿瘤瘤体骨灭活再植术后的护理(论文参考文献)
- [1]保留自身关节保肢术治疗股骨远端恶性骨肿瘤的疗效评价及耳穴压豆防治术后化疗呕吐的临床应用[D]. 白文哲. 山东中医药大学, 2021
- [2]四肢恶性骨肿瘤骨切除后大段骨缺损的生物重建[J]. 贺杰,常祺. 中国组织工程研究, 2021(03)
- [3]对儿童股骨远端San-JulianⅢ型骨肉瘤治疗的初步研究[D]. 刘涛. 郑州大学, 2020(02)
- [4]青少年骨肉瘤保肢手术国外临床研究进展[J]. 曾超,罗显德,段戡,梅其杰,袁长深,郭锦荣,张鑫. 实用医学杂志, 2018(12)
- [5]新辅助化疗联合保肢治疗对四肢骨肉瘤的临床疗效分析及不同术式对患者术后并发症及功能的评价[D]. 任杰. 山西医科大学, 2018(01)
- [6]巴氏法联合高渗盐水对骨与软组织恶性肿瘤体外灭活研究[D]. 高兴. 新疆医科大学, 2018(01)
- [7]巴氏法联合高渗盐水对骨与软组织恶性肿瘤体外灭活研究[J]. 高兴,顾庆陟,陶开亮,樊雪鹏,李承铎,李宝剑,李冬,田征. 实用骨科杂志, 2017(10)
- [8]四肢原发性恶性骨肿瘤保肢不同重建方式的疗效评价[D]. 覃康. 苏州大学, 2017(04)
- [9]高渗盐水在恶性骨肿瘤治疗中的应用[J]. 王俊江,田征. 中华医学杂志, 2016(11)
- [10]四肢恶性骨肿瘤保肢治疗的临床疗效分析[D]. 韩晓飞. 苏州大学, 2014(09)