一、系统性红斑狼疮与瘀血相关的研究进展（论文文献综述）
王新宇[1]（2021）在《早年不良经历相关疾病共有证候-基因网络分析》文中研究说明童年时期的压力或创伤经历是成年后发生各种精神和躯体疾病的重要危险因素之一。这些经历包括性虐待,躯体虐待以及情感虐待或忽视等。在我们社会早年不良经历主要是以留守儿童（母婴分离）的形式存在。根据德国一项涵盖各种形式虐待的调查报导中,少儿时期经历至少一种形式虐待的青年人大约占比27.7%,23.7%的受访者报告了两种形式的虐待,16.6%的受访者报告了三种或更多种形式的虐待。大量的流行病学和临床研究表明,儿童期经历负面压力的程度与成年后各种疾病的发生之间存在密切的关系。中医理论中并没有关于早年不良经历相关的论述,但课题组认为,小儿是少阳之体,阳气容易受到折损而形成阳虚体质,这种体质与小儿成年后发生各种疾病的易感性增强有关。现代对有早年不良经历相关疾病的证候研究尚处于空白阶段,课题组前期实验研究发现,母婴分离小鼠与正常组相比,存在抑郁样行为,后经给药温阳解郁方能够改善母婴分离小鼠的抑郁样行为,由方测证,早年不良经历可能会导致机体阳虚证的形成。有研究发现早年不良经历能够增强多种疾病的易感性,由于这些疾病有同一个致病因素,他们之间可能有共同的发病机理,因此推测这些疾病可能存在着异病同证。异病同证是指不同的病具有相同的病机,从而表现出相同的证候,通过观察自然、社会环境、体质、生活方式等因素从而造成不同的疾病,因为以上相似的因素最后形成具有相同的病机和证候。因此本文尝试从异病同证的角度去挖掘早年不良经历相关疾病的共有证候,从而探索共有证候的生物学基础,为临床防治早年不良经历相关疾病提供一些理论性的建议。本文研究的第一部分采用文献研究法,通过PubMed数据库检索有关早年不良经历的临床文献,进行文献梳理得到早年不良经历相关的疾病有46个,按照ICD-10疾病系统划分将46个疾病分布划分到13个系统,最后从13个系统中选择得到9个疾病,分别是抑郁症、乳腺癌、肥胖、睡眠障碍、高血压、肠易激综合征、哮喘、癫痫、系统性红斑狼疮。本文研究的第二部分主要研究早年不良经历相关疾病的中医证候分布,研究方法主要通过中国知网分别检索抑郁症、乳腺癌、肥胖、睡眠障碍、高血压、肠易激综合征、哮喘、癫痫、系统性红斑狼疮的证候分布文献,对其证候名称进行规范化处理后,最后进行证候汇总统计,得到早年不良经历相关疾病的共有证候是肾阳虚证,最常见的证候是肝郁气滞证。本文研究的第三部分主要研究早年不良经历共有证候的基因网络,由于现代并没有关于研究证候的基因网络数据库,因此本文试图将早年不良经历相关疾病的交集基因进行基因网络分析,从而寻求早年不良经历相关疾病共有证候的生物学基础,这一方法的理论来源于异病同证,即不同的疾病既然有共同证候,则这些疾病必然有共同的生物学基础。研究方法主要通过GeneCard数据库、NCBI数据库分别检索并下载抑郁症、乳腺癌、肥胖、睡眠障碍、高血压、肠易激综合征、哮喘、癫痫、系统性红斑狼疮的基因,然后得到9个疾病的交集基因,最后借助DAVID数据库平台,通过9个疾病的交集基因进行GO富集分析和KEGG富集通路分析。结果显示早年不良经历相关疾病有273个交集基因,其中GO富集分析显示生物过程涉及RNA聚合酶2启动子转录的正调节、免疫反应、炎症反应等,细胞组成涉及质膜、细胞外间隙、细胞质等,分子功能涉及蛋白结合、酶结合、细胞因子活性等;KEGG富集通路主要涉及Toll样受体信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用通路、TNF信号通路等。本文通过对早年不良经历相关疾病文献的梳理,以及疾病证候分布相关文献分析和早年不良经历共有证候基因网络分析,得出如下结论:1、早年不良经历相关疾病涉及多个系统,以精神行为类系统疾病为主,其中常见疾病为抑郁症。2、早年不良经历相关疾病的共有证候是肾阳虚证,常见证候是肝郁气滞证。3、早年不良经历共有证候肾阳虚证潜在的部分生物学基础可能与机体免疫炎症有一定的关系,它主要涉及了 Toll样受体信号通路、TNF信号通路、细胞因子-细胞因子受体信号通路。
欧林燕[2]（2021）在《清热凉血祛瘀方联合西药治疗系统性红斑狼疮的疗效观察》文中研究表明目的:探讨清热凉血祛瘀方治疗系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效,为中西医结合治疗SLE提供借鉴。方法:选取2019年1月1日至2020年9月30日在广西中医药大学第一附属医院风湿病科门诊及住院治疗的西医符合SLE诊断,病情处于轻、中度活动且中医证型辨为热毒血瘀证的患者54例,将患者随机分为两组,各组27例,对照组予醋酸泼尼松片（每日0.5mg/kg维持4周,此后每1～2周减原来剂量的10%）及免疫抑制剂（甲氨蝶呤10mg每周一次和硫酸羟氯喹0.2g每日两次）治疗;治疗组在对照组的基础上加用清热凉血祛瘀方治疗,每4周为1个疗程,两组疗程均为2个月,共8周,观察并详细记录相关指标。主要包括两组治疗前后的血常规、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、补体C3、补体C4、抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）、免疫球蛋白、肝功能、肾功能、SLEDAI评分、中医证候积分等指标以及不良反应的发生。结果:（1）两组患者疾病的有效率比较:对照组74.07%,治疗组88.88%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）两组在中医症候方面比较,烦躁、口疮、口干、面部红斑、双手红斑症候较治疗前改善（P<0.05或P<0.01）,且治疗组改善优于对照组（P<0.05）;关节疼痛较前改善（P<0.05）,但治疗后两组比较无统计学意义（P>0.05）。（3）两组患者SLEDAI评分比较,均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.01）,且治疗组改善优于对照组（P<0.05）。（4）两组患者的ESR、CRP炎症指标均较前下降,差异具有统计学意义（P<0.01或P<0.05）,但治疗后两组的CRP比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组的ESR比对照组下降更明显（P<0.05）。（5）两组患者免疫学指标比较,两组补体C3、抗ds-DNA抗体、Ig G均较前改善（P<0.01）,且治疗后两组比较中,治疗组改善优于对照组（P<0.05）。两组治疗前后的C4、Ig A、Ig M比较无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。（6）两组患者不良事件发生率的比较:治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:清热凉血祛瘀方联合激素、羟氯喹及甲氨蝶呤治疗热毒血瘀证活动期SLE疗效优于单纯西药治疗,可改善SLE不适症状、改善实验室检查指标、降低疾病活动度、减少不良反应发生。
陈小琼,庞学丰,李玉玲,沈小榆,吴伟泳,郑中英,马静[3]（2020）在《中医药治疗系统性红斑狼疮关节痛研究近况》文中研究说明搜集、整理近15年来中医药治疗系统性红斑狼疮关节痛的有关文献资料,从中医病因病机、中药内服、中药外治、针灸推拿等方面进行分析归纳,得到中医治疗系统性红斑狼疮关节痛疗效肯定、副作用小的基本认识。并指出中医治疗该病尚有诊断标准、辨证分型及治疗方法仍未形成共识的不足。认为利用中药指纹图谱等现代技术,同时结合针灸推拿等中医外治技术,有可能探索出中医治疗系统性红斑狼疮关节痛的更好方案。
朱俊[4]（2020）在《基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究》文中研究说明目的:基于对王钢教授多年来诊治慢性肾衰竭医案的整理,建立医案数据库,利用数据挖掘技术对王钢教授临床辨治慢性肾衰竭医案数据整体研读,系统性回顾王钢教授治疗慢性肾衰竭的整体辨证及遣方用药的思路,总结其临证经验及学术思想,使其能够得到较为全面的继承,同时为中药延缓慢性肾衰竭病程进展提供经验。方法:（1）运用文献研究的方法,对建国以来慢性肾衰竭中医药相关文献和王钢教授本人及其相关临床经验文献进行分析;（2）运用综述的方法,论述目前中医诊治慢性肾衰竭的研究现状及数据挖掘技术在中医药领域的运用;（3）运用数据挖掘技术的频数分析、关联规则、聚类分析等方法,对王钢教授2017年7月1日至2019年6月30日诊疗的住院慢性肾衰竭患者医案中符合标准的1000诊次病案进行数据挖掘,重点挖掘医案中的性别、年龄、症状、舌苔、脉象、原发病、病机、方药等内容,结合王钢教授的临证经验对挖掘结果进行分析、归纳和总结。（4）运用分层数据挖掘分析和典型病案分析相结合的方法,探讨王钢教授在治疗5种不同原发病的辨治思路;（5）运用访谈实录的方法,进一步总结王钢教授辨治慢性肾衰竭的经验和思路。结果:（1）数据挖掘结果:1000诊次中男性254例,就诊604次;女性患者156例,就诊396次,平均年龄54.2岁。核心临床症状为乏力、腰酸、泡沫尿、下肢肿、夜尿频;核心舌质为舌淡、舌红、舌暗;核心舌苔为苔薄黄、苔白腻、苔薄白;核心脉象为细脉、滑脉、沉脉、弦脉;核心病机为脾肾亏虚、湿浊内蕴、瘀血阻络、湿热蕴结;高频药物有32味,分别是土茯苓、茵陈、蒲黄、五灵脂、车前子、大腹皮、猫爪草、槐花、六月雪、甘草、紫菀、泽兰、黄连、茯苓皮、金银花、大黄、苍术、枳实、槟榔、蒲公英、何首乌、大枣、牛膝、黄芪、郁金、菟丝子、萹蓄、川芎、太子参、白术、杜仲、玉米须。（2）核心方:①太子参、黄芪、甘草、大枣、杜仲、牛膝、苍术、茯苓皮、泽兰、大腹皮、玉米须、车前子、槐花、土茯苓、大黄、枳实、槟榔、茵陈、五灵脂、蒲黄;②何首乌、菟丝子、川芎、郁金、金银花、黄连、紫菀、蒲公英、萹蓄、六月雪、凤尾草、猫爪草;③白术、山茱萸、当归、紫河车、积雪草。（3）兼证用药:①治疗慢性肾衰竭合并湿热证之大量蛋白尿:僵蚕、全蝎、龙葵、山慈菇、芡实、石韦、牛蒡子、黄芩、肾炎草、黄蜀葵花;②治疗慢性肾衰竭合并糖尿病之大量蛋白尿:枸杞、菊花、谷精草、海螵蛸、瓦楞子、金樱子、穿山龙、虎杖、鬼箭羽、白花蛇舌草;③治疗慢性肾衰竭合并水肿:丹参、桃仁、红花、水蛭、益母草、猪苓、葫芦、防己、黄精、肉桂、虎耳草;④治疗慢性肾衰竭合并咽痛、咳嗽、痰湿中阻:玄参、桔梗、冬凌草、射干、薄荷、木香、砂仁、半夏、陈皮;⑤治疗慢性肾衰竭合并胃气上逆:藿香、佩兰、竹茹、吴茱萸、赭石、炮姜、冬瓜皮、桑白皮、连翘;⑥治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症、皮肤瘙痒:秦皮、秦艽、鸡血藤、丝瓜络、地肤子、白鲜皮;⑦治疗慢性肾衰竭合并寐差、水肿、脾胃不和、血尿、蛋白尿:合欢皮、酸枣仁、首乌藤、龙齿、柏子仁、椒目、葶苈子、紫苏梗、白及、石莲子、刘寄奴。（4）分层数据分析结果:①原发病为膜性肾病的慢性肾衰竭重用补气通阳、淡渗利水药;②原发病为IgA肾病的慢性肾衰竭重用清热利咽、养阴利咽、健脾补肾药;③原发病为高尿酸血症的慢性肾衰竭重用活血通络、清热利水、降尿酸药;④原发病为系统性红斑狼疮的慢性肾衰竭重用清热解毒、化湿利水药;⑤原发病为2型糖尿病的慢性肾衰竭重用养阴清热、祛风通络、通阳活血药。结论:通过研究发现,王钢教授认为慢性肾衰竭病位在肾,核心病机为脾肾亏虚、湿浊内蕴、瘀血阻络、湿热蕴结,肾元亏虚是发病基本之因,湿浊和瘀血贯穿整个病程始终,湿热导致病情反复加重的重要病理因素。结合数据挖掘总结王钢教授辨治慢性肾衰竭的思路为:围绕“肾劳”病名,强调病因多变,虚实辨证;维护肾元,阴平阳秘;和缓治本,多脏同调;清利活血,诊治关键;疏滞泄浊,贯穿始终。结合访谈实录总结王钢教授辨治慢性肾衰竭经验为:强调整体辨证,随症就因,善用复方;精于配伍,巧用药对。重视处理合并症,多途径、多靶点治疗。强调治疗与调摄相结合:重视原发病,饮食疗法,预防感染,稳定情况,避免使用肾毒性药物。
刘文禹[5]（2020）在《归脾汤合二至丸治疗系统性红斑狼疮合并慢性病性贫血的临床研究》文中研究表明目的:研究归脾汤合二至丸对SLE合并慢性病性贫血患者的治疗效果。方法:选择武汉市第一医院2019年1月至2019年9月中医部门诊就诊的SLE合并慢性贫血患者共110例,分为归脾汤合二至丸组（中药组）55例和对照组55例。实验结束共脱落8例,其中中药组5例,对照组3例,脱落率为7.3%。实验期间因其他并发症需住院治疗者6例,剔除后最终得到有效病例96例,其中中药组48例,对照组48例。所有病例治疗4周,随诊观察3个月,观察相关指标并评估疾病活动度,进行统计学分析。SLE患者均为中度及以下活动的患者,均接受糖皮质激素+免疫抑制剂稳定病情,两组之间激素和免疫抑制剂用量无显着差异,均接受一般治疗及对症支持治疗。中药组患者接受中药汤剂:归脾汤合二至丸水煎剂治疗,每日一剂,早晚各1次,以及常规控制病情的西药（激素和免疫抑制剂）治疗,对照组患者仅接受常规控制病情的西药（激素和免疫抑制剂）治疗。比较两组疾病治疗前后血红蛋白和红细胞计数,以及中医证候、症状的疗效,比较两组病例治疗前后主要中医证候积分,评估并比较两组病例疾病活动度。结果:治疗后两组病例血红蛋白及红细胞计数均有改善（P<0.05）,且中药组改善效果比对照组改善效果佳,差异具有统计学意义（P<0.05）。在中医证候方面,中药组48例患者总有效45例,有效率93.75%,对照组总有效27例,有效率56.25%,中药组疗效优于对照组（P<0.05）.在症状改善方面,中药组治疗后对症状均有改善,其中心悸、乏力、烦躁、手足心热、气短较对照组疗效有优势（P<0.05）;对照组除对畏寒肢冷、气短、耳鸣、失眠、手足心热、烦躁、乏力、口疮改善不明显（P>0.05）外,对面部红斑、发热、口疮、双手红斑、关节疼痛、关节肿胀、肌肉疼痛、脱发、浮肿、胸痛、心悸、皮肤溃烂等症状有一定改善作用（P<0.05）。两组治疗后患者病情活动度均有所下降,而中药组在疾病活动评分与疾病分期改善方面均优于对照组（P<0.05）。结论:中药组和对照组对于SLE贫血患者均有疗效,而归脾汤合二至丸对于实验室指标改善、中医证候的治疗、临床症状的缓解及疾病活动的控制较常规西药治疗更具有优势。
刘晓炜[6]（2020）在《狼疮净颗粒干预轻中度系统性红斑狼疮血液系统损害的临床观察》文中提出研究目的:观察狼疮净颗粒对轻中度肾虚瘀毒型系统性红斑狼疮血液系统损害及疾病活动性的影响,并通过观察治疗前后的激素用量、血糖、总胆固醇、甘油三脂、体重等指标,评价狼疮净颗粒对激素副作用的干预情况。为狼疮净颗粒治疗系统性红斑狼疮血液系统损害提供临床依据。研究方法:根据随机对照原则,将纳入研究的60例病例,按1:2随机分为对照组和治疗组,对照组服用醋酸泼尼松片（激素用量根据患者疾病活动性决定）和硫酸羟氯喹片（纷乐）0.2g/次,每日2次口服。治疗组在对照组的基础上加用狼疮净颗粒,10g/次,每日3次口服。观察周期为12周,12周后观察治疗前后血液系统、SLEDAI积分、ESR、CRP、免疫球蛋白、补体C3、C4、TG、CHO、LDL、HDL、中医证候积分等指标。研究结果:此次研究共58例完成临床观察,对照组19例,治疗组39例,两组在一般资料,各项指标方面均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.血液系统:经过12周的治疗时间,白细胞、血红蛋白、血小板均较治疗前升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,且治疗组优于对照组,具有统计学差异（P<0.05）。治疗组在白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少三方面的疗效均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.疾病活动性及免疫学指标:两组治疗后SLEDAI积分均较前下降,差异具有显着统计学意义（P<0.01）,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后补体C3、C4均较前上升,差异具有统计学意义（P<0.05）,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组的IgG均较前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）,且治疗组优于对照组,差异具有显着统计学意义（P<0.01）;治疗后治疗组IgA较前下降,具有统计学意义（P<0.05）,对照组IgA较治疗前无明显变化（P>0.05）,治疗后两组间比较无统计学差异（P>0.05）;两组IgM治疗前后及治疗后组间相比均无统计学差异（P>0.05）;治疗后两组anti-ds-DNA、CRP均较前下降,差异具有显着统计学意义（P<0.01）,治疗后两组间比较无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后ESR均较前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.激素用量:治疗后两组激素用量均较前减少,差异具有显着统计学意义（P<0.01）,且治疗组的激素用量少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.激素副作用:治疗后对照组的GLU、CHO、TG均较前升高,差异具有显着统计学意义（P<0.01）,治疗组的GLU、CHO、TG较前比较无明显变化（P>0.05）,治疗组的GLU、TG要低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组CHO组间比较无统计学差异（P>0.05）;治疗后对照组的HDL较前无明显变化（P>0.05）,治疗组的HDL较前升高（P<0.05）,但治疗后两组HDL比较无统计学差异（P0.05）;治疗后两组LDL较前均升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组间比较无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组体重均较前增加,具有统计学差异（P<0.01）,但治疗组体重增加小于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.中医证候:治疗后两组在主症、次症方面均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义（P<0.05）,但治疗组在面部红斑、发热、眩晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热症状的改善要优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,在关节肿痛、甲周或四肢青紫色瘀斑瘀点方面两组间相比无统计学意义（P>0.05）。6.中医证候疗效:对照组共19例,经治疗有效13例（68.4%）,无效6例（31.6%）,治疗组共39例,临床痊愈2例（5.1%）,显效28例（71.8%）,有效5例（12.8%）,无效4例（10.3%）,治疗组的疗效优于对照组,具有显着统计学意义（P<0.01）。7.安全性:在12周的观察期间内,两组均未发生严重不良反应。研究结论:狼疮净颗粒联合西药组能明显改善轻中度肾虚瘀毒型系统性红斑狼疮的血液系统损害,能减轻疾病活动性,改善免疫学指标及中医症状体征,并能减轻激素副作用,在治疗中起到增效减毒的作用。
陶桢珍[7]（2020）在《健脾滋肾法对SLE临床疗效及激素减撤作用机制研究》文中认为1目的观察系统性红斑狼疮患者促肾上腺皮质激素（Adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH）、皮质醇（Cortisol,CS）、巨噬细胞移动抑制因子（Macrophage migrati on inhibitory factor,MIF）、白介素-17等实验室指标,还有系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLE disease activity index,SLE-DAI）评分、中医症候积分、临床疗效、焦虑抑郁积分及生活质量等各项临床指标的变化,探讨健脾滋肾法对SLE临床疗效各指标的影响及相关性分析,并研究其对SLE治疗中激素减撤的作用机制。2方法2.1理论探析结合临床通过大量的相关文献进行研究,探析SLE患者ACTH、CS、MIF、IL-17等指标与临床疗效及激素减撤之间的相关性,在中医学理论的基础上分析SLE的病因病机与脾肾两脏的关系,并探讨脾肾亏虚与糖皮质激素治疗的联系,阐述从脾肾两脏出发治疗SLE患者并助激素减撤的理论基础。2.2临床研究2.2.1 SLE患者血清ACTH、CS、MIF、IL-17等相关指标的变化及相关性分析:从安徽省中医院体检中心的健康体检人员中选取20例健康女性作为健康对照组,年龄、病程等一般资料与SLE组比较无明显差异（P<0.01）,采用酶联免疫吸附（ELISA）法对两组血清ACTH、CS、MIF、IL-17等指标进行检测,两组的血常规（WBC、RBC、HGB、PLT）、炎症免疫学指标（ESR、CRP、Ig A、Ig G、Ig M）、尿蛋白（尿MA、β2-MG、24h Pro）以及补体C3、C4、抗C1q抗体等各项指标的检测采用全自动生化仪。采用的数据统计分析软件为SPSS21.0。2.2.2健脾滋肾法对SLE患者的临床疗效等相关指标及激素减撤的影响:从安徽省中医院选取门诊及住院的SLE患者,共60例均符合1997年美国风湿病协会（American College of Rheumatology,ACR）制定的SLE分类标准或2009年SLICC修订的SLE分类标准且SLE-DAI评分在014分之间的范围,中医证型均为脾肾两虚型。随机将60例SLE患者分为2组,对照组单纯给予西药（激素及羟氯喹）治疗,治疗组在西药的基础上并予健脾滋肾方口服,2组患者的一般资料在治疗前存在可比性（P>0.05）。观察比较两组SLE患者ACTH及CS、MIF及IL-17、疾病活动度、SF-36各项积分、焦虑抑郁积分、中医症状积分等指标治疗前后的变化,并在治疗后进行组间比较。3结果3.1理论探析3.1.1ACTH、CS及MIF、IL-17与SLE发生发展、疾病活动及激素减撤关系密切;3.1.2中医学脾肾亏虚是SLE极为关键的病因病机;3.1.3脾肾亏虚与糖皮质激素治疗SLE密切相关;3.1.4健脾滋肾法是SLE主要的中医治疗大法之一;3.1.5健脾滋肾法治疗SLE能够改善患者的临床疗效及生活质量,有利于激素的减撤。3.2临床疗效3.2.1 SLE组患者与健康对照组血清ACTH、CS、MIF、IL-17的比较相比健康对照组,SLE患者组血清ACTH、CS水平明显降低（P<0.01）,MIF、IL-17水平明显升高（P<0.01）。3.2.2 SLE组与健康对照组血常规指标（WBC、RBC、HGB、PLT）的比较相比健康对照组,SLE患者组血常规WBC、RBC、HGB、PLT各项指标均明显偏低（P<0.01）。3.2.3 SLE组与健康对照组抗C1q抗体及补体C3、C4的比较两组比较,SLE组患者血清补体C3、C4水平明显低于健康对照组（P<0.01）,抗C1q抗体水平明显高于健康对照组（P<0.01）。3.2.4 SLE组与健康对照组24h Pro、尿MA、尿β2-MG的比较两组比较,SLE组患者尿MA、β2-MG及24h Pro均明显高于健康对照组（P<0.01）。3.2.5 SLE组与健康对照组炎症、免疫学指标（ESR、CRP、Ig G、Ig A、Ig M）的比较两组比较,SLE组患者ESR、CRP及Ig G、Ig A、Ig M各项指标均明显高于健康对照组（P<0.05或P<0.01）。3.2.6 SLE组与健康对照组SF-36各维度积分、SAS和SDS评分的比较相比健康对照组,SLE患者在SF-36调查表7个维度积分均明显降低,SLE组患者SAS、SDS评分均明显增高,差异均具有统计学意义（P<0.01）。3.2.7 SLE患者血清中ACTH、CS、MIF、IL-17水平与补体、尿蛋白及炎症免疫学各指标之间的相关性（1）SLE患者ACTH、CS水平均与C3、C4水平呈正相关（P<0.01）,ACTH与抗C1q抗体呈负相关关系（P<0.05）。另外,SLE患者MIF、IL-17水平均与C3、C4水平呈负相关（P<0.01或P<0.05）,IL-17与抗C1q抗体有正相关关系（P<0.05）。（2）SLE患者ACTH、CS水平与24h Pro、尿MA呈负相关（P<0.01或P<0.05）。另外,SLE患者IL-17水平与24h Pro、尿MA呈正相关（P<0.01）,MIF水平与尿β2-MG呈正相关（P<0.05）。（3）SLE患者血清中ACTH、CS水平与患者ESR、CRP、Ig G和Ig M水平呈负相关（P<0.05或P<0.01）;ACTH、CS与Ig A均无明显相关性。SLE患者血清中MIF、IL-17水平与患者ESR、CRP和Ig G、Ig M水平呈正相关（P<0.05或P<0.01）,与Ig A无明显相关性。3.2.8健脾滋肾法对SLE患者的临床疗效等相关指标及激素减撤的影响健脾滋肾方联合西药治疗组明显提高患者的临床疗效,明显提高CS、WBC、RBC、HGB、PLT、补体C3、C4等指标以及SF-36各维度积分,同时降低MIF、IL-17、ESR、CRP、Ig G、Ig A、Ig M、抗C1q抗体、尿MA、β2-MG、24h Pro等指标以及SLE-DAI评分、中医症状积分、焦虑抑郁积分等;而且相比单纯西药对照组,治疗组在降低SLE患者MIF、IL-17、ESR、CRP、Ig G、Ig M、抗C1q抗体、尿MA、β2-MG、24h Pro等指标,提高ACTH、CS、WBC、HGB、PLT、补体C3、C4等指标,同时在改善临床疗效、绝大多数中医症状、焦虑抑郁情况、生活质量等方面都具有明显优势,明显有利于激素减撤,改善患者远期预后。结果示健脾滋肾法联合西药对SLE疗效更胜,从长远来看更有助于激素的减撤。4结论4.1狼疮的病因病机以及激素撤减后相关症状都可以用“脾肾亏虚”来解释,为健脾滋肾法作为关键治法提供理论依据;4.2狼疮患者血清ACTH、CS及MIF、IL-17指标,与SLE发病、疾病活动以及HPA轴功能、GC抵抗密不可分,SLE激素撤减与ACTH、CS及MIF、IL-17水平相关。4.3健脾滋肾法联合西药对SLE的临床疗效明显优于单纯西药对照组;4.4健脾滋肾法联合西药能使SLE患者CS水平明显升高并使MIF、IL-17水平等指标明显下降,且在提高WBC、HGB、PLT、C3、C4并降低ESR、Ig G、Ig M、CRP、抗C1q抗体、尿MA、β2-MG及24h Pro的程度方面优于单纯西药组,表明健脾滋肾法有利于改善SLE患者肾上腺皮质功能,及改善MIF、IL-17升高并可能导致的GC抵抗情况,可助激素减撤;4.5健脾滋肾法联合西药能减轻激素长期应用的不良反应,减少激素减撤过程中可能会出现的（神疲乏力、心悸气短、少气懒言、腰膝酸软、畏寒肢冷等）等气阴两虚的症状积分,优于单纯西药组,有利于激素减撤。4.6健脾滋肾法联合西药可以明显降低SLE-DAI评分、中医症状积分及焦虑抑郁评分,提高患者SF-36各维度积分,有利于提高患者的生存质量及临床疗效,控制疾病发展,有利于激素减撤。
田园[8]（2019）在《补肾活血法治疗狼疮性肾炎（LN）血瘀证患者的临床疗效观察及对血液高凝状态的干预研究》文中研究表明目的:观察补肾活血中药对LN患者的炎症及免疫指标、血液高凝状态的改善情况,探究其对LN临床疗效的治疗意义,寻求LN患者理想的临床中医药治疗方案,为后续进一步研究中医药预防LN患者血栓性事件的发生提供数据支持。方法:采取随机对照试验（RCT）,选自2016年8月至2018年7月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿科住院和门诊就诊的LN患者72例,随机分为中药组及对照组,每组36例,对照组予基础西药治疗,中药组在对照组基础上加服补肾活血类中药,观察期6个月。观察患者治疗前和治疗后的症状、体征,记录治疗前后的中医证候积分、SLEDAI;检测治疗前后的D-Di、FIB、24小时尿蛋白定量、TG、TC、ESR、CRP、C3、C4、Ig G、HCY、全血粘度值、血常规、肝功能、肾功能。最后对记录的数据及不良反应进行比较,采用SPSS23.0统计软件对结果进行统计分析。结果:两组治疗后在24h尿蛋白定量、ESR、Ig G、FIB、D-Di方面均较治疗前改善（P<0.05）,且中药组较对照组改善更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后在SLEDAI、CRP方面均较治疗前改善（P<0.05）,但两组治疗后比较差异无统计学意义（P>0.05）。在TC、TG、全血粘度值及中医证候积分改善方面,中药组治疗后较治疗前有改善（P<0.05）,但对照组无明显改善（P>0.05）。两组治疗后C3、C4、HCY水平均较治疗前无明显改善（P>0.05）。中药组患者的中医证候积分改善总有效率为94.2%,对照组为71.8%,中药组改善明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,中药组患者有效29人,无效6人,临床疗效总有效率为82.9%;对照组患者有效23人,无效9人,临床疗效总有效率为71.9%,但中药组有效率与对照组比较无统计学差异（P>0.05）。结论:补肾活血法可明显改善LN患者的炎症状态和高免疫球蛋白血症,调节血脂代谢水平,改善血液高凝倾向和肾脏的病变情况,最终降低患者的中医证候积分,提高临床疗效。补肾活血的治疗方法符合狼疮性肾炎患者的病机特点,可以作为中药治疗LN患者的基本思路,值得在临床中推广应用。
方媛[9]（2019）在《基于血瘀证的系统性红斑狼疮甲襞微循环与免疫实验指标表达的研究》文中指出目的:通过比较血瘀证与非血瘀证的系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus SLE）患者在甲襞微循环及免疫实验指标表达上的差异,为SLE血瘀证辨证增加客观化依据。方法:参照美国风湿病学会（ACR）1997年推荐的系统性红斑狼疮（SLE）分类标准,收集2018年1月至2019年3月期间在上海中医药大学附属龙华医院住院的SLE患者信息,选取其中符合血瘀证及非血瘀证中医诊断的SLE患者80例作为研究对象,每组各40例。记录纳入患者一般资料,包括:姓名、性别、年龄、病程,并参照系统性红斑狼疮疾病活动指数-2000 SLEDAI评分标准对纳入患者进行评分。研究者使用操作仪器为甲襞微循环仪（Videobiomicroscope）VIDEOCAP3.0版,观测部位为纳入SLE患者的右手食指远心端第一排毛细血管视野1mm内的甲襞微循环状态,观测内容包括:一般情况（排列、管袢数）,微血管状态（畸形管袢占比、管径变化、袢顶膨大）,微血流状态（红细胞流速流态、红细胞聚集、白色血细胞团块）,袢周状态（袢顶出血、渗出、乳头下静脉丛、乳头）。然后运用甲襞微循环仪所连接电脑采集和处理患者甲襞图片,并根据94’上海简易诊断标准进行图像判读和积分。同时送检纳入患者的外周血实验室指标,检测指标包括:抗双链DNA抗体（ds-DNA）、抗核抗体（ANA）、ENA、血常规、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、肝肾功能、免疫球蛋白G（Ig G）、免疫球蛋白A（Ig A）、免疫球蛋白M（Ig M）、补体3（C3）、补体4（C4）、CD3阳性表达的T淋巴细胞（CD3+）、CD4阳性表达的T淋巴细胞（CD4+）、CD8阳性表达的T淋巴细胞（CD8+）。收集和整理研究数据,通过SPSS 21.0软件统计分析血瘀证和非血瘀证两证型SLE患者在甲襞微循环状态及相关实验室检查方面的差异。结果:1.一般情况:（1）血瘀与非血瘀证SLE患者在病程方面的差异具有统计学意义（P<0.01）,血瘀证SLE患者病程更长。（2）血瘀证与非血瘀证SLE患者在性别、年龄方面的差异无统计学意义（P>0.05）。2.甲襞微循环方面:（1）血瘀与非血瘀证SLE患者在甲襞总分的差异具有统计学意义（P<0.01）,血瘀证SLE患者的甲襞总分更低。（2）血瘀与非血瘀证SLE患者在微血管状态（畸形管袢占比、管径变化、袢顶膨大）的差异具有统计学意义（P<0.05）。血瘀证SLE患者总体畸形管袢占比更大、管径变化更大、袢顶膨大的数目更多。（3）血瘀与非血瘀证SLE患者在微血流状态（红细胞流速流态、红细胞聚集）的差异具有统计学意义（P<0.01）。血瘀证SLE患者的红细胞流速流态更慢,红细胞聚集现象更明显。（4）血瘀与非血瘀证SLE患者在一般情况（排列、管袢数）,微血流状态（白色血细胞团块）,袢周状态（袢顶出血、渗出、乳头下静脉丛、乳头）的差异不具有统计学意义（P>0.05）。3.实验室指标方面:（1）血瘀与非血瘀证SLE患者在抗ds-DNA抗体、ANA滴度（此与疾病活动度无关）的差异有统计学差异（P<0.05）。血瘀证SLE患者的抗ds-DNA、ANA滴度更高。（2）血瘀与非血瘀证SLE患者在疾病活动指标（SLEDAI、C3、C4）,CRP、ESR,血常规、肝肾功能、免疫球蛋白（Ig G、Ig A、Ig M）、CD3阳性表达的T淋巴细胞、CD4阳性表达的T淋巴细胞、CD8阳性表达的T淋巴细胞方面的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论:（1）血瘀证SLE患者的病程较非血瘀证SLE患者长。与“久病必瘀”的中医传统理论相吻合。（2）血瘀证SLE患者在甲襞微血管状态（畸形管袢占比、管径变化、袢顶膨大）方面比非血瘀证SLE患者出现比例高变化大,提示血瘀证SLE甲襞微血管状态问题更严重。（3）血瘀证SLE患者在甲襞微血流状态（红细胞流速流态、红细胞聚集）方面比非血瘀证SLE患者出现比例高,且具有显着性差异,提示血瘀证SLE患者甲襞微血流状态问题更严重。（4）甲襞微循环尤其是微血管、微血流的指标可以作为血瘀证与非血瘀证的客观化辨证依据。（5）血瘀证的高滴度ANA分布多,抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体与SLE血瘀证有关。
何美莹[10]（2019）在《基于网络药理学方法对系统性红斑狼疮辨证论治规律的研究》文中提出目的:基于网络药理学的方法,对系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）文献和临床回顾性调查资料进行分析,研究SLE疾病中医辨证论治的规律,将网络分析结果同现行标准进行比较,为SLE中医临床辨证论治提供指导。方法:1、文献系统评价:通过计算机检索的方式搜索CNKI、VIP、Wan Fang Data以及PubMed数据库中有关中医药治疗SLE的文献,筛选出合格文献134篇进行文献系统评价。2、临床回顾性调查:在2011年1月-2017年5月广州中医药大学第一附属医院病案室筛选合格SLE患者病历资料322份。3、采用网络药理学的方法:分别对SLE病历资料和文献资料构建网络,计算网络节点度、紧密度、特征向量中心度、边的权重等拓扑性质参数,分析SLE疾病各证候的核心症状、舌象、脉象及方药的配伍规律。结果:一、SLE文献系统评价的一般资料结果及网络分析结果概况（一）本研究共纳入了 134篇合格研究文献,SLE疾病常见临床表现频数分析,由高到低排序依次为舌红、关节痛、疲乏、低热、腰膝酸软、脱发、脉细数等149种临床表现,其中舌红出现频数最高,比例为55.34%;SLE的中医证候频数分析,由高到低排序依次为热毒炽盛证、阴虚内热证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证以及气阴两伤证等19种证候,前5种证候共占总证候数的80.24%,其中热毒炽盛证所占比重最大,为28.46%。（二）SLE文献系统评价资料的网络分析结果1、SLE疾病临床表现特征的网络分析结果:临床特征性症状:关节痛、脱发、头晕、肌肉痛、皮肤红斑、下肢浮肿、口舌生疮、发热、腰膝酸软、五心烦热、烦躁、心悸;核心中药:生地黄、甘草、牡丹皮、赤芍、茯苓、丹参、黄芪、当归、秦艽、白芍、泽泻、白术、玄参、紫草、白花蛇舌草。2、SLE文献资料各主要证候证方药对应规律网络分析结果（1）热毒炽盛证:①临床核心表现有高热、舌红、尿黄、口渴喜冷饮、便结、面部鲜红蝶形红斑、舌红绛、关节痛、疲乏、神昏谵语、口舌生疮、苔黄、四肢抽搐、烦躁、皮肤红斑;②常用方剂为犀角地黄汤;③核心中药有生地黄、牡丹皮、赤芍、金银花、甘草、水牛角、紫草、玄参、青蒿、白花蛇舌草、知母、连翘、白芍、黄芩、石膏、丹参。（2）阴虚内热证:①临床核心表现有舌红、脉细数、低热、盗汗、口渴、五心烦热、苔少、疲乏、口渴喜冷饮、咽干、便结、皮肤鲜红斑疹;②常用方剂为六味地黄丸、知柏地黄丸、二至丸、青蒿鳖甲汤;③核心中药有生地黄、牡丹皮、女贞子、甘草、秦艽、知母、赤芍、丹参、玄参、青蒿、白花蛇舌草、黄柏、鳖甲。（3）脾肾阳虚证:①临床核心表现有四肢浮肿、脉沉细、尿少、腹胀、形寒肢冷、疲乏、舌淡胖齿痕、苔薄白、便溏、纳差、气促、颜面浮肿、腰酸;②常用方剂为真武汤、金匮肾气丸、济生肾气丸、附子理中汤、肾气丸;③核心中药有茯苓、黄芪、白术、甘草、党参、泽泻、附子、山药、淫羊藿、牡丹皮、丹参、车前子、山茱萸、太子参、生地黄。（4）肝肾阴虚证:①临床核心表现有脉细数、腰膝酸软、舌红、低热、脱发、头晕、五心烦热、苔少、耳鸣、盗汗、口渴、斑疹暗红、目眩;②常用方剂为六味地黄丸;③核心中药有生地黄、牡丹皮、女贞子、枸杞子、甘草、山茱萸、紫草、白芍、山药、秦艽、何首乌、泽泻。（5）气阴两伤证:①临床核心表现有疲乏、舌红、低热、苔薄白、自汗、脉细数、气短、苔少、口渴、腰膝酸软、盗汗、脱发、五心烦热;②常用方剂为六味地黄丸、生脉散;③核心中药有黄芪、麦冬、白术、甘草、牡丹皮、茯苓、秦艽、生地黄、当归、太子参、五味子、女贞子、丹参。二、SLE临床回顾性调查研究的一般资料结果及网络分析结果概况（一）SLE临床患者一般情况分析结果平均年龄为33.52±13.03岁;女性患者293例（90.99%）,男性患者29例（9.01%）;平均病程40.23±50.29个月;平均住院天数11.25±7.18天;四季中冬季发病患者最多,共 103 例（31.99%）。（二）SLE患者疾病临床表现和证候频数分析结果SLE临床患者临床表现频数由高到低排序依次为:舌红、疲乏、关节痛、口渴、眠差、红斑等178种临床表现,其中舌红出现频数最高,比例为35.09%。证候频数由高到低排序依次为:热毒炽盛证、风湿热痹证、气血两虚证、肝肾阴虚证以及脾肾阳虚证,其中热毒炽盛证所占比重最大,为28.88%。（三）SLE临床回顾性调查网络分析结果1、SLE患者临床特征性症状:关节痛、脱发、头晕、肌肉痛、皮肤红斑、下肢浮肿、口舌生疮、发热、胸闷、关节肿痛、红色皮疹、头痛、雷诺现象、气促、口苦、腹痛、肌肉酸痛;核心中药:甘草、茯苓、薏苡仁、牡丹皮、赤芍、生地黄、白术、白芍、半夏、黄芩、丹参、陈皮、党参。2、SLE临床病历资料各主要证候证方药对应规律网络分析结果（1）热毒炽盛证:①临床核心表现有舌红、关节痛、口渴、脱发、四肢红斑、苔黄、脉滑数、疲乏、眠差、神昏、纳差、咳嗽、红色皮疹、脉弦数、口舌生疮;②常用方剂为犀角地黄汤、四妙勇安汤;③核心中药有甘草、牡丹皮、赤芍、生地黄、薏苡仁、茯苓、水牛角、黄芩、连翘、金银花、半夏、陈皮、知母、青蒿、玄参、鳖甲。（2）脾肾阳虚证:①临床核心表现有疲乏、脱发、下肢浮肿、咳嗽、关节痛、胸闷、苔薄白、舌淡红、纳差、皮肤红斑、气促、眠差、红色皮疹、苔白腻、头晕;②常用方剂为金匮肾气丸、五苓散、参苓白术散;③核心中药有甘草、茯苓、牡丹皮、白术、山药、泽泻、山茱萸、桂枝、黄芪、附子、丹参、白芍、熟地黄、薏苡仁、砂仁。（3）肝肾阴虚证:①临床核心表现有口渴、疲乏、舌红、皮肤红斑、脱发、眠差、红色皮疹、面部鲜红蝶形红斑、纳差、头痛、发热、心悸;②常用方剂为六味地黄丸、青蒿鳖甲汤;③核心中药有甘草、茯苓、生地黄、牡丹皮、薏苡仁、半夏、青蒿、山药、赤芍、鳖甲、黄芩、白芍、丹参、泽泻、知母、酸枣仁。（4）风湿热痹证:①临床核心表现有关节痛、眠差、疲乏、口渴、舌红、舌淡红、纳差、发热、红色皮疹、关节肿痛、苔黄腻、咳嗽、下肢浮肿、头晕;②常用方剂为四妙散、桂枝芍药知母汤、小柴胡汤;③核心中药有甘草、薏苡仁、茯苓、白芍、白术、半夏、黄芩、苍术、黄柏、桂枝、柴胡、姜黄、赤芍。（5）气血两虚证:①临床核心表现有疲乏、关节痛、头晕、舌淡红、眠差、咳嗽、咽痛、口渴、苔薄白、舌淡、咯痰、头痛、胸闷、脱发、纳差;②常用方剂为归脾汤;③核心中药有甘草、茯苓、白术、黄芪、党参、薏苡仁、白芍、当归、陈皮、丹参、半夏、酸枣仁、麦冬、黄芩。三、文献系统评价及临床回顾性调查研究网络分析结果与标准比较（一）SLE疾病的文献与临床病历资料网络结果比较SLE文献系统评价和临床回顾性调查二者所得SLE疾病临床表现特征基本一致,二者共同的临床特征性表现有8个;共同的核心中药有8个。（二）SLE疾病文献与临床病历资料共同证候的网络结果比较文献与临床病历资料有3个共同的证候,即热毒炽盛证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证。这3个核心证候的临床表现特征基本一致,热毒炽盛证:二者共同的临床核心表现有20个;常用方剂为犀角地黄汤;核心中药有18个。脾肾阳虚证:二者共同的临床核心表现有14个;常用方剂为金匮肾气丸;核心中药有17个。肝肾阴虚证:二者共同的临床核心表现有15个;常用方剂为六味地黄丸;核心中药有15个。（三）SLE各个证候的网络分析结果与现行SLE标准的对比1、热毒炽盛证相同:①面部鲜红蝶形红斑、高热、口渴、头晕、关节痛等9个临床表现;②方剂:犀角地黄汤;③中药:水牛角、生地黄、牡丹皮、黄芩、青蒿等8味中药。不同:网络分析结果与标准比另有疲乏、脱发、口舌生疮、口苦、红色皮疹等21种临床表现。网络分析结果没有标准所列的皮肤紫斑;黄连解毒汤;黄连、泽泻。2、脾肾阳虚证相同:①临床表现:下肢浮肿、脉沉细;②熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苳等7味中药。不同:网络分析结果与标准比另有疲乏、便溏、纳差、气促、脱发等10种临床表现;黄芪、甘草、白术、桂枝、丹参等10味中药。网络分析结果没有标准所列的面热、小便清长。3、肝肾阴虚证相同:脱发、头晕、低热、乏力、口干等8种临床表现。不同:网络分析结果与标准比另有疲乏、气促、脱发、关节痛、皮肤红斑等10种临床表现。4、阴虚内热证相同:①发热、低热、五心烦热、盗汗、面浮红等10种临床表现;②方剂:六味地黄丸、二至丸;③中药:生地黄、青蒿、紫草、知母、黄柏等11味中药。不同:网络分析结果与标准比另有口渴、苔少、疲乏、咽干、皮肤鲜红斑疹等22种临床表现;青蒿鳖甲汤、知柏地黄丸;甘草、秦艽、赤芍、丹参、玄参等19味中药。网络分析结果没有标准所列的斑疹暗红、足跟痛、苔薄;大补阴丸、清骨散;鱼腥草、益母草。5、风湿热痹证相同:关节痛、关节肿胀、皮疹、肌肉酸痛、发热等7种临床表现。不同:网络分析结果与标准比另有眠差、疲乏、口渴、纳差、苔黄腻等24种临床表现。网络分析结果没有标准所列的双手指漫肿、四肢关节痛无定处、恶风、关节重着僵硬、脉滑数、脉细数。6、气血两虚证相同:疲乏、汗出、心悸、气短、头晕等7种临床表现。不同:网络分析结果与标准比另有关节痛、舌淡红、眠差、咳嗽、咽痛等21种临床表现。网络分析结果没有标准所列面色苍白、耳鸣、月经量少色淡或闭经、脉细无力。7、气阴两伤证相同:低热、五心烦热、烦躁、乏力、自汗、盗汗、关节痛等13种临床表现。不同:网络分析结果与标准比另有气短、苔少、口渴、腰膝酸软、脱发、心悸、眠差等18种临床核心表现。网络分析结果没有标准所列的斑疹暗红、面浮红。结论:1、SLE文献系统评价和临床回顾性调查的网络药理学分析结果提示,二者所得SLE疾病临床表现特征及主要证候的临床表现、所用方药基本一致。2、网络药理学分析结果揭示,SLE的核心证候有3个为热毒炽盛证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证,其辨证论治规律为:（1）热毒炽盛证:①临床核心表现:关节痛、口渴、脱发、四肢红斑、疲乏、眠差、神昏等20种;②核心中药:生地黄、甘草、牡丹皮、赤芍、茯苓、水牛角、黄零等18味;③核心方剂:犀角地黄汤;④核心性味归经:苦、甘,寒,归肺、肝经。（2）肝肾阴虚证:①临床核心表现:口渴、疲乏、皮肤红斑、脱发、皮肤鲜红斑疹、纳差、发热等15种;②核心中药:甘草、茯苓、生地黄、牡丹皮、青蒿、山药、白芍等15味;③核心方剂:六味地黄丸;④核心性味归经:苦、甘,寒,归肝、肾经。（3）脾肾阳虚证:①临床核心表现:疲乏、脱发、下肢浮肿、关节痛、纳差、皮肤红斑、气促等14种;②核心中药:甘草、茯苓、牡丹皮、白术、山药、泽泻、山茱萸等17味;③核心方剂:金匮肾气丸;④核心性味归经:甘,温,归脾、肾经。3、将SLE各个证候的网络药理学分析结果与现行SLE辨证论治标准对比,发现存在不同程度的差异,如网络分析结果中常见证候风湿热痹证、气阴两伤证等,需要进一步做前瞻性研究证实,为标准修订提供参考。
二、系统性红斑狼疮与瘀血相关的研究进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、系统性红斑狼疮与瘀血相关的研究进展（论文提纲范文）
（1）早年不良经历相关疾病共有证候-基因网络分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 文献综述一: 母婴分离对机体神经生物学的影响研究进展 |
| 1 母婴分离对神经内分泌的影响 |
| 1.1 HPA轴 |
| 1.2 神经递质 |
| 1.3 脑源性神经营养因子 |
| 2 母婴分离对中枢神经结构的影响 |
| 3 母婴分离对动物行为的影响 |
| 3.1 焦虑抑郁样行为 |
| 3.2 恐惧反应 |
| 3.3 攻击行为 |
| 3.4 顺从行为 |
| 4 小结 |
| 文献综述二: 探讨中医“异病同证”理论源流及其发展 |
| 1 疾病症候及其概念辨析 |
| 1.1 病的概念及沿革 |
| 1.2 证的概念及沿革 |
| 1.3 辨病与辨证 |
| 2 异病同证的形成及内涵辨析 |
| 2.1 异病同证的形成 |
| 2.2 异病同证的临床治疗 |
| 3 小结 |
| 第一部分 基于文献挖掘探讨早年不良经历相关疾病 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献来源 |
| 1.2 文献检索方法 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 数据集的建立及病名检索 |
| 1.6 疾病按系统分类 |
| 2 结果 |
| 2.1 早年不良经历相关疾病分布 |
| 2.2 各系统相关疾病选择 |
| 3 讨论 |
| 3.1 早年不良经历相关疾病涉及多个系统,以精神行为类系统疾病为主 |
| 3.2 各系统相关疾病选择依据 |
| 3.3 9个疾病与早年不良经历之间的相关性 |
| 第二部分 早年不良经历相关疾病的证候分布文献研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献来源 |
| 1.2 文献检索方法 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 数据录入及数据集的建立 |
| 1.6 证候名称规范方法 |
| 1.7 证候统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 抑郁症证候分布情况 |
| 2.2 乳腺癌证候分布情况 |
| 2.3 肥胖症证候分布情况 |
| 2.4 睡眠障碍证候分布情况 |
| 2.5 癫痫证候分布情况 |
| 2.6 高血压证候分布情况 |
| 2.7 哮喘证候分布情况 |
| 2.8 肠易激综合征证候分布情况 |
| 2.9 系统性红斑狼疮证候分布情况 |
| 2.10 共有证候 |
| 3 讨论 |
| 3.1 早年不良经历相关疾病中医证候分布特点 |
| 3.2 肝郁气滞证的证候分布总比率最高 |
| 3.3 早年不良经历相关疾病的共有证候——肾阳虚证 |
| 3.4 方法的意义和不足之处 |
| 第三部分 早年不良经历相关疾病共有证候的基因网络分析 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 早年不良经历相关疾病基因获取 |
| 1.2 早年不良经历相关疾病交集基因筛选 |
| 1.3 GO富集分析(Gene Ontology) |
| 1.4 KEGG富集通路分析 |
| 1.5 基因网络分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 早年不良经历相关疾病基因 |
| 2.2 早年不良经历相关疾病交集基因 |
| 2.3 GO功能富集 |
| 2.4 KEGG富集通路 |
| 2.5 基因网络 |
| 2.6 关键基因 |
| 3 讨论 |
| 3.1 早年不良经历共有证候肾阳虚证与Toll样受体通路、细胞因子-细胞因子相互作用通路和TNF信号通路的相关性 |
| 3.2 早年不良经历与Toll样受体通路、细胞因子-细胞因子相互作用通路和TNF信号通路的相关性 |
| 3.3 肾阳虚证的现代分子生物学及基因网络研究特点 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）清热凉血祛瘀方联合西药治疗系统性红斑狼疮的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 终止标准 |
| 1.6 伦理学要求 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 疗效评定标准 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 两组患者一般资料比较 |
| 3.2 两组患者疾病疗效的比较 |
| 3.3 两组患者中医证候积分的比较 |
| 3.4 两组患者SLEDAI评分的比较 |
| 3.5 两组患者实验室检查结果的比较 |
| 3.6 不良反应的比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 现代医学对SLE的认识 |
| 4.2 中医对SLE的认识 |
| 4.3 导师对SLE的诊疗经验 |
| 4.4 清热凉血祛瘀方药探析 |
| 4.5 研究结果分析 |
| 5 小结 |
| 6 存在问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 中英文缩略词表 |
| 综述 中医药治疗系统性红斑狼疮的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（3）中医药治疗系统性红斑狼疮关节痛研究近况（论文提纲范文）
| 1 病因病机 |
| 1.1 古代医家的相关观点： |
| 1.2 近代医家的观点： |
| 2 中医药治疗方法 |
| 2.1 内治法： |
| 2.1.1经典古方： |
| 2.1.2 自拟方剂： |
| 2.1.3 中成药： |
| 2.2 外治法： |
| 3 结语 |
（4）基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 慢性肾衰竭文献研究 |
| 1 现代中医药诊治慢性肾衰竭的文献研究 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 结论 |
| 2 王钢教授学术观点的相关文献研究 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 中医辨证分型 |
| 2.3 分子生物学机制 |
| 2.4 治疗经验 |
| 2.5 实验室检查指标 |
| 2.6 中西医结合防治 |
| 2.7 邹师经验总结及展望 |
| 2.8 结论 |
| 第二部分 慢性肾衰竭及数据挖掘技术理论研究 |
| 1 慢性肾衰竭中医诊治现状的理论研究 |
| 1.1 慢性肾衰竭的病名 |
| 1.2 慢性肾衰竭的病因病机 |
| 1.3 慢性肾衰竭的现代治疗进展 |
| 1.4 问题与展望 |
| 2 数据挖掘技术在中医药领域应用现状的研究 |
| 2.1 中医文献 |
| 2.2 中医证候 |
| 2.3 中医方剂 |
| 2.4 名老中医传承 |
| 2.5 中药 |
| 第三部分 基于数据挖掘王钢教授诊治慢性肾衰竭医案研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 数据采集 |
| 2.1 医案资料 |
| 2.2 纳入排除标准 |
| 3 数据清洗 |
| 4 数据分析 |
| 5 数据表达 |
| 5.1 计量性趋势数据结果 |
| 5.2 关联规则数据结果 |
| 5.3 聚类分析数据结果 |
| 6 讨论 |
| 6.1 从数据挖掘看导师辨慢性肾衰竭的四诊要点分析 |
| 6.2 从数据挖掘看导师辨慢性肾衰竭病机证型分析 |
| 6.3 从数据挖掘看导师治疗慢性肾衰竭的基本方药构思 |
| 6.4 从数据挖掘看导师治疗慢性肾衰竭用药的加减思路 |
| 第四部分 分层数据及典型病案 |
| 1 膜性肾病 |
| 1.1 膜性肾病分层数据 |
| 1.2 膜性肾病典型病案 |
| 2 IgA肾病 |
| 2.1 IgA肾病分层数据 |
| 2.2 IgA肾病典型病案 |
| 3 尿酸性肾病 |
| 3.1 尿酸性肾病分层数据 |
| 3.2 尿酸性肾病典型病案 |
| 4 系统性红斑狼疮性肾炎 |
| 4.1 系统性红斑狼疮性肾炎分层数据 |
| 4.2 系统性红斑狼疮性肾炎典型病案 |
| 4.3 讨论 |
| 5 2型糖尿病性肾病 |
| 5.1 2型糖尿病性肾病分层数据 |
| 5.2 2型糖尿病性肾病典型病案 |
| 5.3 讨论 |
| 第五部分 导师经验 |
| 1 “肾劳”病名古今论证 |
| 1.1 古医籍考证 |
| 1.2 邹氏论“肾劳” |
| 1.3 数据论证 |
| 2 病因多变,虚实辨证 |
| 2.1 导师论述 |
| 2.2 数据论证 |
| 3 维护肾元,阴平阳秘 |
| 3.1 肾寓阴涵阳 |
| 3.2 肾气化封藏 |
| 3.3 保肾元大法 |
| 3.4 数据论证 |
| 4 和缓治本,多脏同调 |
| 4.1 补益肾元,平补平泻 |
| 4.2 顾护脾胃,以养先天 |
| 4.3 养肺滋肾,金水相生 |
| 4.4 滋肾养肝,乙癸同源 |
| 4.5 养心益肾,水火既济 |
| 5 清利活血,诊治关键 |
| 5.1 清热利湿 |
| 5.2 活血化瘀 |
| 6 疏滞泄浊,贯穿始终 |
| 6.1 利水泄浊 |
| 6.2 化湿泄浊 |
| 6.3 降逆泄浊 |
| 6.4 通腑泄浊 |
| 6.5 通络泄浊 |
| 6.6 疏风泄浊 |
| 第六部分 基于慢性肾衰竭诊治的导师访谈研究 |
| 1 访谈研究背景 |
| 2 访谈研究设计 |
| 3 资料转录与分析 |
| 4 撰写访谈报告 |
| 4.1 王钢教授对慢性肾衰竭中医病名的认识 |
| 4.2 王钢教授对慢性肾衰竭病因病机的认识 |
| 4.3 王钢教授治疗慢性肾衰竭大法的经验 |
| 4.4 王钢教授治疗慢性肾衰竭组方用药特色 |
| 4.5 王钢教授重视慢性肾衰竭合并症的处理 |
| 4.6 王钢教授强调慢性肾衰竭治疗与调摄相结合 |
| 创新点 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（5）归脾汤合二至丸治疗系统性红斑狼疮合并慢性病性贫血的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组及治疗方案 |
| 2.2 观察指标及方法 |
| 2.3 疗效判定标准 |
| 2.4 统计学软件和方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 病例剔除和脱落情况 |
| 3.2 两组病例血红蛋白、红细胞计数比较 |
| 3.3 两组病例主要中医证候的比较 |
| 3.4 两组病例中医症状积分的比较 |
| 3.5 两组病例治疗前后疾病活动度的比较 |
| 3.6 安全性指标、不良反应及原因分析 |
| 讨论 |
| 1 归脾汤合二至丸治疗SLE贫血的理论来源 |
| 1.1 归脾汤的来源和应用 |
| 1.2 二至丸的来源和应用 |
| 2 本次研究结果的分析 |
| 3 本研究存在的不足和展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 综述 |
| 参考文献 |
| 附录2 附表 |
| 附表1 |
| 附表2 |
| 附表3 |
| 附录3 研究生期间发表的论文 |
| 致谢 |
（6）狼疮净颗粒干预轻中度系统性红斑狼疮血液系统损害的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 一、现代医学对系统性红斑狼疮的认识 |
| 1. 系统性红斑狼疮的发病机制 |
| 1.1 遗传因素 |
| 1.2 环境因素 |
| 1.3 免疫机制 |
| 2. 系统性红斑狼疮的治疗 |
| 3. 系统性红斑狼疮血液系统受累的研究现状 |
| 二、中医对系统性红斑狼疮的认识 |
| 2.1 病名的认识 |
| 2.2 病因病机的认识 |
| 2.3 辨证论治 |
| 2.4 系统性红斑狼疮血液系统损害的中医辨证 |
| 2.5 狼疮净颗粒的前期研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例的选择 |
| 2. 研究方案 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察周期 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效判定标准 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 病例入选结果 |
| 3.2 一般资料比较 |
| 3.3 血液系统比较 |
| 3.4 疾病活动性及免疫学指标比较 |
| 3.5 激素用量比较 |
| 3.6 激素副作用比较 |
| 3.7 中医证候积分比较 |
| 3.8 中医证候疗效比较 |
| 3.9 安全性比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 理论部分 |
| 2. 狼疮净颗粒组方分析 |
| 3. 研究结果分析 |
| 3.1 血液系统 |
| 3.2 疾病活动性及免疫学指标 |
| 3.3 激素用量 |
| 3.4 激素副作用 |
| 3.5 中医证候 |
| 3.6 安全性 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（7）健脾滋肾法对SLE临床疗效及激素减撤作用机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文索引 |
| 前言 |
| 第一部分 理论探析 |
| 1 系统性红斑狼疮的西医治疗 |
| 2 SLE治疗中糖皮质激素减撤的影响因素 |
| 3 中医脾肾亏虚与系统性红斑狼疮的关系 |
| 4 中医脾肾亏虚与糖皮质激素治疗SLE的关系 |
| 5 运用健脾滋肾法治疗系统性红斑狼疮 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床研究一 系统性红斑狼疮患者相关指标的变化及相关性研究 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 病例纳入及排除标准 |
| 1.3 伦理学要求 |
| 1.4 主要仪器设备和试剂 |
| 1.5 相关指标 |
| 1.6 统计学处理方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 SLE组患者与健康对照组血清ACTH、CS、MIF、IL-17的比较(表1、图1) |
| 2.2 SLE组患者与健康对照组血常规指标(WBC、RBC、HGB、PLT)的比较 |
| 2.3 SLE组患者与健康对照组血清抗C1q抗体及补体C3、C4的比较(表3、图3) |
| 2.4 SLE组患者与健康对照组24小时Pro、尿MA、尿β2-MG的比较(表4、图4) |
| 2.5 SLE组患者与健康对照组炎症、免疫学指标(ESR、CRP、Ig G、Ig A、Ig M)的比较 |
| 2.6 SLE组患者与健康对照组SF-36各维度积分的比较(表6、图6) |
| 2.7 SLE组患者与健康对照组焦虑抑郁积分的比较(表7、图7) |
| 2.8 SLE患者血清中ACTH、CS、MIF、IL-17 水平与抗C1q抗体及补体C3、C4的相关性分析 |
| 2.9 SLE患者血清中ACTH、CS、MIF、IL-17 水平与24 小时Pro、尿MA、尿β2-MG的相关性分析 |
| 2.10 SLE患者血清中ACTH、CS、MIF、IL-17 水平与炎症、免疫学指标的相关性分析 |
| 临床研究二 健脾滋肾法对系统性红斑狼疮患者的疗效及治疗中激素减撤相关指标的影响 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 治疗方案 |
| 1.4 安全性观察 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后疾病活动积分(SLEDAI)比较 |
| 2.3 两组患者治疗前后中医症候积分比较 |
| 2.4 两组患者治疗前后糖皮质激素用量比较 |
| 2.5 两组患者治疗前后ACTH、CS、MIF、IL-17 的变化 |
| 2.6 两组患者治疗前后补体C3、C4、抗C1q抗体的变化 |
| 2.7 两组患者治疗前后尿MA、尿β2-MG、24 小时Pro的变化 |
| 2.8 两组患者治疗前后血常规指标(WBC、RBC、HGB、PLT)的变化 |
| 2.9 两组患者治疗前后炎症、免疫学指标(ESR、CRP、Ig G、Ig A、Ig M)的变化 |
| 2.10 两组患者治疗前后SAS、SDS及 SF-36 评分比较 |
| 2.11 安全性观察 |
| 讨论 |
| 1 系统性红斑狼疮的中医认识 |
| 2 健脾滋肾法的遣方用药及现代药理研究 |
| 3 本次研究相关指标选用的依据及意义 |
| 4 健脾滋肾法对SLE临床疗效及相关指标影响 |
| 5 健脾滋肾法对SLE临床疗效及助激素减撤可能的作用机制 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药治疗 SLE 的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（8）补肾活血法治疗狼疮性肾炎（LN）血瘀证患者的临床疗效观察及对血液高凝状态的干预研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例剔除标准 |
| 1.6 病例中止标准 |
| 1.7 病例脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 设计方案及分组 |
| 2.3 临床研究方法 |
| 2.4 观察疗程 |
| 3 观察指标及技术路线图 |
| 3.1 一般项目 |
| 3.2 安全性指标 |
| 3.3 疗效评价指标 |
| 3.4 不良反应 |
| 3.5 技术路线图 |
| 4 疗效判定标准 |
| 4.1 中医证候疗效判定标准 |
| 4.2 疾病疗效评价标准 |
| 5 统计方法 |
| 6 结果 |
| 6.1 病例完成情况 |
| 6.2 受试者基线数据情况 |
| 6.3 两组患者治疗前后尿常规、尿沉渣及24h尿蛋白定量比较 |
| 6.4 两组患者治疗前后SLEDAI评分比较 |
| 6.5 两组中医证候积分评价 |
| 6.6 中医证候疗效评价 |
| 6.7 临床疗效评价 |
| 6.8 两组患者治疗前后凝血功能比较 |
| 6.9 两组患者治疗前后血脂代谢、血黏度比较 |
| 6.10 两组患者治疗前后同型半胱氨酸水平比较 |
| 6.11 两组患者治疗前后炎症指标比较 |
| 6.12 两组患者治疗前后免疫指标比较 |
| 6.13 不良反应比较 |
| 第二部分 讨论 |
| 1 西医学认识 |
| 1.1 系统性红斑狼疮患者与血液高凝状态 |
| 1.2 狼疮性肾炎血液高凝状态的发病机理 |
| 1.3 血液高凝状态的干预意义及治疗现状 |
| 1.4 血液高凝状态检测指标 |
| 2 中医学认识 |
| 2.1 中医学归属 |
| 2.2 中医学病因病机的认识 |
| 2.3 狼疮性肾炎的辨证分期治疗 |
| 2.4 补肾活血法干预狼疮性肾炎的中医理论基础 |
| 2.5 补肾活血法干预狼疮性肾炎的临床研究 |
| 2.6 选方依据 |
| 2.7 方药分析及现代药理研究 |
| 3 试验结果分析 |
| 3.1 一般情况分析 |
| 3.2 补肾活血法有助于改善 LN 炎症及免疫指标 |
| 3.3 补肾活血法有助于改善 LN 血液高凝倾向 |
| 3.4 补肾活血法可以改善肾脏病变情况,降低 LN 疾病活动度 |
| 3.5 补肾活血法可以改善 LN 中医证候积分,提高临床疗效 |
| 3.6 补肾活血法有助于减少 LN 西医治疗过程中不良反应的发生 |
| 4 中止及脱落病例分析 |
| 5 不足之处 |
| 6 展望 |
| 第三部分 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 文献综述 狼疮性肾炎的中医药治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录2 2009 年美国风湿病学会(ACR)修订的SLE分类标准 |
| 附录3 系统性红斑狼疮疾病活动指数评分标准(SLEDAI) |
| 附录4 系统性红斑狼疮中医症状评分标准 |
| 附录5 在校期间发表学术论文 |
| 附录6 伦理审查批件 |
（9）基于血瘀证的系统性红斑狼疮甲襞微循环与免疫实验指标表达的研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医分类标准 |
| 1.2.2 中医辨证诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 操作仪器 |
| 2.2 检查方法 |
| 3 研究内容 |
| 3.1 患者一般信息 |
| 3.2 甲襞图像评分及项目解读 |
| 3.2.1 一般情况 |
| (1)排列 |
| (2)管袢数 |
| 3.2.2 微血管情况 |
| (1)畸形管袢占比 |
| (2)管径变化(输入、输出) |
| (3)袢顶膨大 |
| 3.2.3 微血流情况 |
| (1)红细胞流速流态 |
| (2)红细胞聚集状态 |
| (3)白色血细胞团块 |
| 3.2.4 袢周情况 |
| (1)袢顶出血 |
| (2)渗出 |
| (3)乳头下静脉丛 |
| (4)乳头 |
| 3.3 实验室指标 |
| 3.3.1 实验室指标测定 |
| 3.3.2 患者疾病活动评价 |
| 4 统计学方法 |
| 5 结果 |
| 5.1 血瘀证与非血瘀证两组SLE患者的基本信息的表达 |
| 5.1.1 性别 |
| 5.1.2 年龄 |
| 5.1.3 病程 |
| 5.2 血瘀/非血瘀两组SLE患者甲襞微循环表达 |
| 5.2.1 血瘀/非血瘀两组SLE患者在甲襞一般情况表达 |
| (1)管袢排列 |
| (2)管袢数(根/mm) |
| 5.2.2 血瘀/非血瘀两组SLE患者在甲襞微血管方面表达 |
| (1)畸形管袢占比 |
| (2)管径变化(输入、输出) |
| (3)袢顶膨大(根) |
| 5.2.3 血瘀/非血瘀两组SLE患者在甲襞微血流方面表达 |
| (1)红细胞流速流态(mm/sec) |
| (2)红细胞聚集 |
| (3)白色血细胞团块(个) |
| 5.2.4 血瘀/非血瘀两组SLE患者在袢周情况表达 |
| (1)袢顶出血 |
| (2)渗出 |
| (3)乳头下静脉丛 |
| (4)乳头 |
| 5.2.5 血瘀/非血瘀两组SLE患者在甲襞总分((?)±S)的表达 |
| 5.3 血瘀/非血瘀两组SLE患者实验室指标表达 |
| 5.3.1 血瘀/非血瘀两组SLE患者在疾病活动指标上的表达 |
| 5.3.2 血瘀/非血瘀两组SLE患者在ANA表达 |
| 5.3.3 血瘀/非血瘀两组SLE患者在ENA的表达 |
| 5.3.4 血瘀/非血瘀两组SLE患者在其他实验室指标上表达 |
| 6 讨论 |
| 6.1 系统性红斑狼疮的中医辨证进展 |
| 6.1.1 系统性红斑狼疮的中医学认识与辨证 |
| 6.1.2 甲襞微循环的概述和在系统红斑狼疮中的运用 |
| 6.2 非血瘀证与血瘀证SLE患者的基本资料 |
| 6.3 血瘀/非血瘀证两证候SLE患者在甲襞微循环的表现 |
| 6.3.1 血瘀/非血瘀两证候SLE患者在甲襞一般情况的表现 |
| 6.3.2 血瘀/非血瘀两证候SLE患者在甲襞微血管的表现 |
| 6.3.3 血瘀/非血瘀两证候SLE患者在甲襞微血流的表现 |
| 6.3.4 血瘀/非血瘀两证候 SLE 患者在袢周情况的表现 |
| 6.3.5 血瘀/非血瘀两证候 SLE 患者在甲襞总分表现 |
| 6.4 血瘀/非血瘀两证候SLE患者实验室指标的分析 |
| 6.4.1 血瘀/非血瘀两证候SLE患者在疾病活动指标上的分析 |
| 6.4.2 血瘀/非血瘀两证候SLE患者在ANA上的分析 |
| 6.4.3 血瘀/非血瘀两证候SLE患者在ENA上的分析 |
| 6.4.4 血瘀/非血瘀两证候SLE患者在其他实验室指标上的分析 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录:甲襞微循环综述 |
| 参考文献 |
（10）基于网络药理学方法对系统性红斑狼疮辨证论治规律的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 中西医对系统性红斑狼疮的认识 |
| 一、古今病名释义及中医病因病机探讨 |
| 二、系统性红斑狼疮中医临床辨证论治研究 |
| 三、现代学者对系统性红斑狼疮发病机制研究 |
| 四、系统性红斑狼疮中西医结合治疗研究 |
| 第二节 网络药理学方法在中医药研究中的应用 |
| 一、网络药理学概况 |
| 二、网络药理学的理论基础 |
| 三、网络药理学的研究方法 |
| 四、网络药理学在中医药中的应用 |
| 第三节 小结 |
| 第二章 研究方法与技术路线 |
| 第三章 系统性红斑狼疮文献资料的网络分析 |
| 第一节 文献检索与整理 |
| 第二节 文献资料一般分析结果 |
| 第三节 系统性红斑狼疮文献资料网络分析结果 |
| 一、文献资料系统性红斑狼疮常见临床表现网络分析结果 |
| 二、文献资料系统性红斑狼疮常用中药治疗网络分析结果 |
| 三、文献资料系统性红斑狼疮证候网络分析结果 |
| 第四节 小结 |
| 第四章 系统性红斑狼疮临床回顾性调查网络分析 |
| 第一节 临床回顾性调查材料与方法 |
| 第二节 系统性红斑狼疮临床回顾性调查一般资料分析结果 |
| 第三节 系统性红斑狼疮临床回顾性调查病历资料的网络分析结果 |
| 一、病历资料系统性红斑狼疮常见临床表现网络分析结果 |
| 二、病历资料系统性红斑狼疮常用中药治疗网络分析结果 |
| 三、病历资料系统性红斑狼疮证候网络分析结果 |
| 第四节 小结 |
| 第五章 系统性红斑狼疮证候网络分析结果与标准比较 |
| 第一节 系统性红斑狼疮证候网络分析结果与标准异同分析结果 |
| 第二节 小结 |
| 第六章 讨论 |
| 一、文献资料与临床回顾性调查病历资料网络分析异同分析 |
| 二、系统性红斑狼疮证候网络分析结果与标准对比异同分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 研究生在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
四、系统性红斑狼疮与瘀血相关的研究进展（论文参考文献）
- [1]早年不良经历相关疾病共有证候-基因网络分析[D]. 王新宇. 中国中医科学院, 2021(02)
- [2]清热凉血祛瘀方联合西药治疗系统性红斑狼疮的疗效观察[D]. 欧林燕. 广西中医药大学, 2021(02)
- [3]中医药治疗系统性红斑狼疮关节痛研究近况[J]. 陈小琼,庞学丰,李玉玲,沈小榆,吴伟泳,郑中英,马静. 山西中医, 2020(12)
- [4]基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究[D]. 朱俊. 南京中医药大学, 2020(08)
- [5]归脾汤合二至丸治疗系统性红斑狼疮合并慢性病性贫血的临床研究[D]. 刘文禹. 湖北中医药大学, 2020(10)
- [6]狼疮净颗粒干预轻中度系统性红斑狼疮血液系统损害的临床观察[D]. 刘晓炜. 南京中医药大学, 2020(08)
- [7]健脾滋肾法对SLE临床疗效及激素减撤作用机制研究[D]. 陶桢珍. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [8]补肾活血法治疗狼疮性肾炎（LN）血瘀证患者的临床疗效观察及对血液高凝状态的干预研究[D]. 田园. 上海中医药大学, 2019(03)
- [9]基于血瘀证的系统性红斑狼疮甲襞微循环与免疫实验指标表达的研究[D]. 方媛. 上海中医药大学, 2019(03)
- [10]基于网络药理学方法对系统性红斑狼疮辨证论治规律的研究[D]. 何美莹. 广州中医药大学, 2019(04)