一、TREATMENT OF 247 CASES OF PROLAPSE OF LUMBAR INTERVERTEBRAL DISC WITH COMPREHENSIVE PLUM-BLOSSOM MAGNETIC NEEDLE THERAPY（论文文献综述）
胡志明[1]（2020）在《“益肾疏肝 理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生症的研究》文中指出目的探讨现代文献报道针刺治疗良性前列腺增生症疗效和探索基于“益肾疏肝理气疏机”法针刺治疗前列腺增生症的临床疗效和安全性的观察。方法研究一部分,我们通过对Cochrane Library数据库、PubMed数据库、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（全文版）、万方数据库、中国生物医学文献数据库等文献数据库进行文献的全文检索,主要收集2004年至2018年有关针刺治疗良性前列腺增生症的现代文献,并对全文进行检索分析。我们纳入研究的文献具有较为严格的临床随机对照试验的研究方案,并应用Cochrane的偏倚风险测量工具对每一篇文献进行风险质量分析。之后我们采用网站提供的Review Manager（Version5.3）统计软件对符合纳入标准和不符合排除标准的文献进行分析研究。研究二部分,我们按照纳入标准和排除标准的要求进行筛选病人,样本量按非劣性阳性对照,因无试验方法完全一致的文献报道进行参考,故样本量按最简单的探索性临床对照试验进行收集。选择2016年09月～2019年2月在北京丰台中西医结合医院康复理疗科门诊和长辛店镇社区卫生服务中心门诊的67例患者分为试验组33例,对照组34例。试验组给予针刺中极、太冲、太溪、三阴交穴联合西药坦索罗辛缓释胶囊治疗;对照组给予坦索罗辛缓释胶囊治疗。两组患者的疗程为1月。于治疗前、治疗后,随访三个时间节点记录患者的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）、夜尿次数、尿线现状、小腹症状、最大尿流量、残余尿量、残余尿量积分、超声下前列腺体积等指标。应用spss18.0统计软件对数据进行统计分析。结果研究一部分,我们共获得16篇（涉及患者共1620例）进行分析研究。结果发现,针刺联合常规治疗本病的优势体现在针刺的治疗可以改善患者治疗后的总有效率、国际前列腺症状评分情况、减少患者膀胱的残余尿量、降低患者的前列腺的体积、增大患者尿流量等等指标（P<0.05）,这都是针刺配合常规治疗方案的优势所在;但通过荟萃分析发现,生活质量QOL评分、排尿等待时间（s）等指标针刺组与对照组无差异（P>0.05）。研究二部分,总体疗效方面:试验组的针刺联合西药对改善患者症状体征的总体疗效（86.67%）要优于对照组（74%）（P<0.05）。国际前列腺症状评分（IPSS）的改善方面:治疗后,两组患者的国际前列腺症状评分（IPSS）改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。其中试验组治疗后和随访期间的积分改善优于对照组（P<0.01）。生活质量（QOL）得分的改善方面:治疗后,两组患者的生活质量（QOL）得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。其中试验组治疗后和随访期间的得分改善结果优于对照组（P<0.01）。夜尿次数得分的改善方面:治疗后,两组患者的夜尿次数得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的夜尿频次改善情况优于对照组（P<0.01）。尿线得分的改善方面:治疗后,两组患者的尿线得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的改善程度虽好于对照组,但组间的比较无统计学差异（P>0.05）。小腹症状得分的改善方面:治疗后,两组患者的小腹症状得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组随访期间指标改善优于对照组（P<0.01）;但治疗后两组间的小腹部得分改善无统计学差异（P>0.05）。最大尿流率得分的改善方面:治疗后,两组患者的最大尿流率得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的改善程度优于对照组（P<0.01）。残余尿量（ml）的改善方面:治疗后,两组患者的残余尿量改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的改善结果提示优于对照组（P<0.05）。残余尿量得分的变化:治疗后,两组患者的残余尿量得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后的结果与对照组的比较无统计学差异（P>0.05）。但试验组随访期间结果优于对照组（P<0.01）。前列腺体积（V）的改善方面:治疗后和随访期间两组患者的前列腺体积虽有改善无统计差异（P>0.05）。试验组治疗后和随访期间的结果显示,前列腺体积缩小略优于对照组,但无统计学差异（P>0.05）。脱落与处理:原入选病例共67例,脱落7例,其中试验组3例,对照组4例,本部分只说60例是剔除实验期间脱落的7例患者后纳入分析的病例数。这7例患者的病历资料不纳入研究分析,主要是因为患者只有治疗前的病情记录,没有治疗后以及随访的任何资料和数据,故课题组讨论后以关键数据缺失为由,不将脱落病例纳入分析研究。结论本研究通过对良性前列腺增生症的中医文献疗效的系统评价,初步探索针刺治疗良性前列腺增生症的疗效现状。研究结果显示,针刺治疗良性前列腺增生症具有较为稳定的疗效,但目前文献仍主要以个体、小样本,低质量为主,仍缺乏临床多中心、大样本、以及高质量的随机对照试验研究文献,这是今后仍需努力的方向。临床试验结果显示,试验组的针刺中极、太冲、太溪、三阴交穴联合西药坦索罗辛缓释胶囊在提高总体疗效,改善前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）、夜尿次数、尿线现状、小腹症状、最大尿流量、残余尿量、残余尿量积分等指标的评价有明显的差异,突出了“益肾疏肝理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生的优势。
马彬[2]（2013）在《中医药临床研究方法与报告质量研究》文中研究指明背景国家对中医药领域研究的资助力度逐年递增,其科技论文数量亦呈现高速增长的趋势。随着循证医学理念的不断深入,科研人员逐渐认识到,科技成果的质量才是重点。临床研究是临床实践的重要依据之一,但在方法设计与报告质量方面存在的问题大大降低了中医药临床研究的可靠性和真实性,导致其研究成果的利用率和转化率低下。因此,有必要对我国中医药临床研究在设计、实施与报告等各环节可能会影响其研究质量的各因素以及与国外研究存在的具体差异进行全面而系统的调查,确定需改进的重点环节和要素,以促进国内中医药临床研究质量的改善与提高。目的1.通过文献计量学和质量评价的方法,对国内中医药临床研究（包括系统评价/Meta-分析和随机对照试验）的方法设计与报告质量研究现状、与国外同类研究之间存在的具体差异环节、要点和问题及其产生这些差异的原因,进行全面的回顾分析并进行对比分析,全面掌握我国中医药临床研究在方法与报告质量等方面存在的问题,以确定需改进的重点环节和要素。2.对国内中医药期刊“稿约”中对国际公认的不同类型临床研究报告规范的规定,今后对其引入和实施的计划,以及编辑的认知和应用现状进行问卷调查,以确定在论文发表阶段影响其报告质量的因素,为临床研究报告规范今后在我国的推广和实施提供针对性的参考依据。3.基于以上研究的结果,结合国内的实际情况和中医药研究的特性,提出建设性意见,以提高和改善中医药临床研究质量,促进其成果的利用和转化。方法1.基于AMSTAR清单和PRISMA清单,回顾性分析国内中医药SRs/Meta-分析的研究现状、方法和报告质量。2.采用文献计量方法和质量评价方法,对比分析国内外针灸SRs/Meta-分析在方法设计与报告质量等重点环节的差异及其产生的原因。3.基于CONSORT清单和STRICTA清单被引入国内的不同时间段,回顾性分析国内针灸RCTs的方法和报告质量是否随着清单的引入而得到改善和提高。4.采用问卷调查的方法,对国内中医药期刊“稿约”中对国际公认的不同临床研究报告规范的规定,今后对其引入和实施的计划,以及编辑的认知和应用现状进行全面调查。采用频数、中位数和四分位距进行统计描述,SPSS18.0软件进行数据统计分析。结果1.共纳入369篇国内中医药SRs/Meta-分析研究,突出表现的问题包括：45%的研究文献检索方法不全面甚至不正确（203篇/369篇）；97.3%（359篇/369篇）的研究未检索不同发表类型的研究；96.5%（356篇/369篇）的研究未提供排除文献的清单；42%（155篇/369篇）的研究纳入标准宽泛不具体、甚至存在错误；58.8%（217篇/369篇）的研究未采用双人独立机制对文献和数据进行筛选和提取：55%（203篇/369篇）的研究未详细描述文献筛选纳入全过程及排除原因；70.7%（261篇/369篇）的研究数据合并方法不恰当,其方法与报告质量普遍较低。另外,其总体引用率较低,引用率为零的研究占到46.1%（170篇/369篇）,临床医生的参与率亦较低（49.9%,184篇/369篇）。2.共纳入366篇国内外针灸SRs/Meta-分析研究,其中Chinese SRs共88篇,Other SRs共226篇,Ccohrane SRs共52篇。3种不同类型SRs研究在AMSTAR清单和PRISMA清单中符合率大于80%的条目所占的比例分别为：45%（Chinses SRs）.vs73%（Other SRs）.vs91%（Ccohrane SRs）和59%（Chinses SRs）.vs74%（Other SRs）.vs78%（Ccohrane SRs）,其中Chinses SRs在两个清单中的符合率均最低。Chinese SRs与Other SRs和Cochrane SRs存在较大差距的方面主要包括：不同发表类型文献的纳入（2%.vs91%.vs100%）、广泛而全面的检索（40%.vs87%.vs100%）、相关利益冲突的说明（0%.vs61%.vs100%）、证据综合结果（23%.vs99%.vs96%）和计划书和注册信息（0%.vs4%.vs100%）等方面。此外,Chinese SRs, Other SRs和Cochrane SRs中被引次数为零的研究所占比例分别为53%.vs26%.vs40%,由临床医生完成的SRs所占比例分别为27%.vs63%.vs54%,进行更新的SRs所占比例分别为0%.vs3%.vs92%,可见Chinese SRs的被引率、临床医生的参与率方面亦最低。3.共纳入1978篇国内针灸RCTs研究,1996年之前发表的为144篇其中针刺RCTs为122篇；1997年-2003年间发表为353篇,其中针刺RCTs为312篇;2004年-2012年间发表为1481篇,其中针刺RCTs为1301篇。虽然3个不同年代发表的针刺RCTs在STRICTA清单各条目上的符合率均略有提高,但其实际比例依然很低,包括①针刺治疗的具体类型（6.6%.vs9.9%.vs12.7%）;②针刺治疗的理由和依据（0%.vs0.3%.vs1.0%）;③每位受试对象每个治疗单元所用针的数目（0%.vs0.3%.vs0.2%）;④对针刺组施加的其他干预措施描述（19.7%.vs30.1%.vs33.7%）；⑤对针灸师资质报告（0%.vs0%.vs0.4%）；⑥无研究报告有关对治疗师的操作指导及其给患者的信息和解释等。3个不同年代发表的针灸RCTs在CONSORT清单中符合率大于50%的条目所占的比例分别为：0%（≤1996年）.vs8%（1997年-2003年）.vs26%（2004年-2012年）。主要问题主要包括：①研究方法阐述过于简单,包括资料收集的场所和地点（12.5%.vs24.6%.vs69.7%）、样本量确定依据（0%.vs0%.vs1.2%）等；②随机方法不消楚,包括对产生随机序列的方法报告（1.4%.vs15%.vs26.3%）、隐蔽分组机制（0%.vs1.4%.vs4.9%）和盲法实施（0%.vs5.7%.vs9.1%）等；③结果部分内容描述不清甚至缺少,包括受试者流程（0%.vs11.6%.vs20.6%）、招募受试者时期和随访时间（0%.vs2.1%.vs2.8%）、基线资料的提供（9.0%.vs17.8%.vs34.8%）和结局效应估计值及95%CI的报告（18.1%.vs36%.vs50.7%）等。此外,无任何研究注册及阐明可能的利益冲突。4.共纳入63种国内中医药期刊杂志,其中SCl收录2种,Medline/Embase收录8种,CSCD收录7种,统计源收录46种。仅3种杂志在其“稿约”中提及并要求作者按照CONSORT声明各条目来规范报告RCTs,且给出了具体的版本和网址。此外,仅1种期刊在其“稿约”中提及CONSORT扩展版。无任何期刊在其“稿约”中提及PRISMA、MOOSE、TREND、STARD和STROBE等其他类型研究的报告清单。通过电话和E-mail方式,对63种国内中医药期刊编审人员进行问卷调晒,54种期刊杂志给予回复,反馈率为85.7%,其中编辑为39人（占72.2%）、主编为3人（占5.6%）、编辑部主任为9人（16.7%）、其他人员为3名（占5.6%）。对于CONSORT声明，有8位编辑知道并子解,3位编辑仅听说过但不了解,其中仅3位编辑表示对投稿的RCTs,该期刊在作者投稿、编辑审稿及专家评审阶段均要求和遵循了CONSORT声明的要求,46%的编辑（25人）认为没有必要在“稿约”中引入CONSORT声明。对于PRISMA清单，仅2位编辑知道并了解,7位编辑仅听说过但不了解,表示对投稿的SRs/Meta-分析,在作者投稿、编辑审稿及专家评审阶段均未要求和遵循PRISMA清单的要求,65%的编辑（35人）认为没有必要在“稿约”中引入PRISMA清单。而对于其他类型临床研究报告清单,无任何人知晓并了解。结论临床研究质量是影响其转化和利用的关键因素,只有高质量的研究才能为临床实践提供可靠的科学依据。我们的研究显示：尽管国内中医药,特别是针灸SRs/Meta-分析研究在研究的题目、摘要、纳入研究的特征和文献质量评价方法阐述等方面的符合率较好,但在影响其研究质量的关键因素，如文献检索方法不同发表情况的文献的纳入、对发表偏倚的评估、利益冲突的说明、文献筛选流程图的呈现、数据合并的合理性、研究间异质性或偏倚的分析以及对证据综合结果分析的的能力等方面,与国外同类研究存在较大差距。而对于国内针灸RCTs,尽管2003年之后发表的针刺RCTs的数量是之前所发表总数的3倍多,且各条目的符合率在不同的3个发表年代略有提高，但在多个条目上的实际符合比例上依然非常低,如随机序列的产生方法、隐蔽分组的机制和实施、盲法细则、样本量计算依据和资料收集场所和地点等方面,其质量并未随着STRICTA清单的引入而得到有效改善和提高。此外,国内中医药领域期刊“稿约”中对不同类型临床研究报告规范的应用情况不尽如人意,大部分期刊的编审人员对研究报告的规范、临床研究注册制度等信息的知晓率较低。而且,尽管大部分期刊有意愿在今后进入此类相关报告规范,以提高不同类型的临床研究报告质量,但均无任何具体的可操作的细则和时间规划。因此,我们强烈建议通过以下措施提高国内中医药临床研究的方法和报告质量：①国内医学期刊尽早在“稿约”中引入这些国际临床研究报告标准,以规范和提高国内临床研究的报告质量,提升临床研究水平；②从期刊协会层面制定相关制度,由鼓励和建议投稿作者、期刊编辑在文章投稿、编审和专家评审阶段遵循相关的临床研究报告规范,过渡到强制执行;③对期刊编审人员开展和加强与临床研究报告规范相关的知识培训,并建立考核机制,促进相关知识的掌握和更新；④将与临床研究报告规范相关的知识内容加入到医学继续教育课程中,由国家授权各地区具备资质的科研单位,对其服务地区的临床医生、科研人员进行全面的SRs/Meta-分析方法学的培训：⑤在医学在校教育中引入与临床研究报告规范相关的知识内容。
刘世玲[3]（2012）在《针刺配合骶裂孔硬膜外注射治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中指出目的：寻找治疗腰椎间盘突出症的有效方法。选取实之有效的相关穴位进行针刺，选取适当的药物、部位及注射手法来治疗急性期腰椎间盘突出症，与针刺配合常规穴位注射的治疗手段相对比，观察本方法在临床治疗上的疗效。方法：将符合纳入标准的60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，分别为治疗组30例和对照组30例。采用毫针针刺法，主穴取病变椎体相应夹脊穴，配穴取患侧秩边、环跳、承扶、风市、委中、阳陵泉、承山，配合使用0.9%生理盐水15ml，加醋酸曲安奈德20mg和加20%利多卡因4ml，骶裂孔硬膜外注射治疗急性期腰椎间盘突出症；并与毫针针刺上述穴位，配合使用骨肽注射液每穴位0.5ml对夹脊穴进行穴位注射治疗相对比，10天为1疗程，观察1个疗程，于疗程结束后进行疗效观察，通过对照，对观察结果进行统计分析。结果：（l）两组性别经过卡方检验得到X2=1.0714<X0.052，P>0.05；（2）两组年龄（治疗组为48.3000士14.1547岁，对照组为45.4667士12.6293岁）经过t检验得到t=0.8181<t0.05,P>0.05；（3）两组病程（治疗组为8.2819士8.7935年，对照组为11.2293士8.4784年）经过t检验得到t=1.3328<t0.05, P>0.05。两组性别、年龄及病程均无统计学上差异，故具有可比性。（4）治疗组30例中治愈11例（36.67%）、显效14例（46.67%）、有效4例（13.33%）、无效1例（3.33%），总有效率达96.67%。对照组30例中治愈5例（16.67%）、显效10例（33.33%）、有效7例（23.33%）、无效8例（26.67%），总有效率达73.33%。经卡方检验得到X2=4.7059> X0.052，P<0.05，两组疗效相比经统计学处理有显着差异，治疗组总有效率明显高于对照组。结论：经过治疗，两组病例均取得较好的疗效，但治疗组优于对照组。经过研究验证针刺配合骶裂孔硬膜外注射疗法可有效地治疗急性腰椎间盘突出症，可明显改善严重腰椎间盘突出症患者症状、体征和日常生活能力，提高了患者的生活质量，具有较好的临床可行性，值得推广。
吴文锋,吴广伟,黄凡,邝伟川[4]（2011）在《针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究近况》文中研究说明通过对近十年来针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究相关资料进行分析、综述,探讨如何将传统针灸疗法更好地运用于腰椎间盘突出症的临床治疗中。近年来针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的治疗方法呈多样化趋势,各种新疗法及综合疗法不断应用于临床,且均能取得一定的临床疗效。针灸治疗方法多样化为我们开拓了临床治疗思路,但它也说明了腰椎间盘突出症的针灸治疗缺乏较为统一的治疗规范及疗效评定标准。因此,科学的临床研究设计,规范的诊疗常规及疗效标准成为针灸治疗研究的基础,从而为腰椎间盘突出症的针灸治疗总结出最为有效的治疗方法。
王晖[5]（2010）在《针灸结合梅花针叩刺拔罐治疗腰椎间盘突出症的临床观察》文中指出目的：1.观察针刺结合梅花针扣刺拔罐治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及影像学等指标变化；2.探讨该疗法的治疗机理；3.为针刺结合梅花针叩刺拔罐治疗腰椎间盘突出症提供理论及临床依据。4为临床寻找操作简单,疗效可靠的针灸治疗腰椎问盘突出症的方法提供参考。方法：将腰椎间盘突出患者90例随机分为治疗组30例,对照组（1）30例,对照组（2）30例,治疗组采用针刺结合梅花针叩刺拔罐疗法,对照组（1）采用单纯针刺疗法,对照组（2）采用单纯梅花针叩刺拔罐疗法。三组针刺腧穴、方法,梅花针叩刺拔罐方法,部位以及治疗疗程均相同。观察三组在治疗前后临床症状评分,影像学指标评分的变化。结果1.一般资料：三组在性别、年龄、病程、辨证分型、症状评分等方面无显着差异（P.>0.05）,具有可比性。2.临床疗效：治疗组痊愈20例,显效7例,好转2例,无效1例,有效率为96.7%；对照组（1）痊愈10例,显效5例,好转6例,无效9例,有效率为70%；对照组（2）痊愈8例,显效4例,好转8例,无效10例,有效率为66.7%；治疗组与对照组两两比较有显着性差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。症状评分对比：三组治疗前后对比均有显着性意义（P<0.05）.治疗后三组比较,差异具有显着性意义,说明三组治疗方法均有效。中医证型治疗结果比较,三组各证型均有效,但各证型之间疗效有差别,经统计学处理,差异无显着性意义（P>0.05）。3.CT或MRI影像学指标变化：三组治疗前影像学积分比较无显着差异（P>0.05）,具有可比性。三组治疗前后自身比较,差异均有显着性意义（P<0.05）,即三组治疗方法均可改善本病影像学指标,治疗组与对照组比较差异有显着意义（P<0.05）,说明治疗组对影像学指标改善优于对照组；两对照组比较差异无显着性意义（P>0.05）,说明两对照组对影像学指标改善无明显差别。结论：1.针刺结合梅花针叩刺拔罐治疗腰椎间盘突出症疗效确切,且疗效高于单纯针刺组和单纯梅花针叩刺拔罐组。2.针刺加梅花针叩刺拔罐疗法较单纯针刺或单纯梅花针叩刺拔罐疗法对腰椎间盘突出症影像学指标改善程度优于单一疗法。3单纯针刺或单纯梅花针叩刺拔罐均可改善腰椎间盘突出症临床症状及影像学指标,但两种方法共用,彼此协调,相互促进,共同产生“1+1>2”的放大疗效,值得临床进一步推广。
封迎帅[6]（2007）在《点刺委中穴放血对家兔实验性腰椎间盘突出症的疗效观察》文中指出目的：观察点刺与电针委中穴对实验性腰椎间盘突出症（lumbar intervertebral disc protrusion, LIDP）家兔的步态功能、坐骨神经传导速度（nerve conduction velocity, NCV）,髓核组织中的磷脂酶A2（phospholipase A2, PLA2）与血浆中前列腺素E2 （Prostaglandin E2,PGE2）含量的影响,探讨点刺与电针委中穴治疗LIDP的机制,比较点刺与电针委中穴治疗LIDP的异同,为“腰背委中求”的针灸疗效提供实验依据。方法：50只健康新西兰家兔随机分为5组,即空白组、LIDP模型组、点刺委中穴组、点刺非穴对照点组和电针委中穴组。自制的LIDP动物病理模型造模器造实验性LIDP病理模型,三棱针点刺委中穴或对照点放血治疗,左右交替连续7天,采用Siegal记录步态功能,BL-410生理信号记录系统记录坐骨NCV,放射免疫方法测定腰椎间盘髓核组织中PLA2含量与血浆中PGE2的含量。结果：1、造模前后比较,除了空白组外其他的各组LIDP家兔造模后的步态评分值均显着降低（P<0.01）；治疗前后比较,点刺委中穴组与电针委中穴组治疗后步态评分值显着升高（P<0.01）,其他各组治疗前后的步态评分值比较均无显着性差异；多组间比较,点刺委中穴组与电针委中穴组的治疗前后步态评分值差值显着高于空白组、模型组与非穴组。2、除了空白组外其他的各组LIDP家兔造模后的坐骨NCV均显着低于造模前（P<0.01）；点刺委中穴组与电针委中穴组治疗后的坐骨NCV显着高于治疗前（P<0.01）,其他各组治疗前后坐骨NCV比较均无显着性差异；点刺委中穴组与电针委中穴组的坐骨NCV差值均显着高于空白组、模型组与非穴组。3、模型组腰椎间盘髓核组织中PLA2的含量显着高于空白组（P<0.01）;点刺委中穴组髓核组织中PLA2含量显着低于模型组、非穴对照组（P<0.01）与电针委中穴组（P<0.05）；电针委中穴组髓核组织中PLA2含量显着低于空白组、模型组与非穴组（P<0.05）；且点刺委中穴组对LIDP家兔髓核组织中PLA2的含量的抑制作用与电针委中穴组比较有显着性差异；非穴组髓核组织中PLA2含量与模型组比较无显着性差异。4、模型组血浆中PGE2含量显着高于空白组（P<0.01）；点刺委中穴组与电针委中穴组血浆中PGE2含量显着低于模型组和非穴对照组（P<0.01）；非穴对照组血浆中PGE2与模型组比较无显着性差异,但点刺委中穴组对LIDP家兔血浆中PGE2的含量的抑制作用与电针委中穴组比较无显着性差异。结论：腰椎间盘突出造模后家兔的步态功能下降、患侧坐骨神经传导速度减慢、髓核组织中PLA2与血浆中PGE2含量显着升高；点刺与电针委中穴后腰椎间盘突出症家兔的步态功能明显改善、患侧坐骨神经传导速度加快、髓核组织中PLA2与血浆中PGE2含量显着降低,且点刺委中穴放血对LIDP家兔髓核组织中PLA2的含量的抑制作用优于电针委中穴。
程肖芳[7]（2007）在《电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析》文中提出目的：腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是严重影响中青年人的常见病、多发病，目前治疗仍以非手术疗法为主。针灸治疗本病有大量的文献报导，但是对穴位注射、电针及电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症的比较研究较少。本研究立足于中医基础理论，结合本病临床表现及现代研究成果，制定相应的针刺处方，对穴位注射、电针、电针加穴位注射三种疗法治疗腰椎间盘突出症进行了较系统的临床观察，并对三种疗法的临床疗效进行了评价。从而为本病的治疗提供一个临床参考。方法：严格按照纳入标准和排除标准，选择90例患者。采用简单随机方法，分为电针加穴位注射组（针注组），电针组（电针组），穴位注射组（穴注组）三个组，各30例患者。针注组：选腰部7个背俞穴为主穴，再根据循经取穴和辨证取穴选取3个辅助穴位，得气后进行电针治疗30分钟；之后取主穴3个、循经取穴穴位1个和辨证选穴穴位1个，注射祖师麻注射液4ml和维生素B12注射液0.25mg。电针组：取穴、治法与针注组的电针疗法相同。穴注组：取穴、治法与针注组的穴位注射疗法相同。三个组均为每天治疗1次，10天为1疗程，休息1天，进行下一疗程，共3个疗程。用国家中医药管理局1995年发布的《中医病证诊断疗效标准》中的治愈、好转、未愈三个指标作为疗效标准；并用“下腰痛评分”（JOA评分）和“视觉类比评分”（VAS评分）作为量化标准。分别进行治疗前与治疗后的自身前后比较和组间比较。所得资料运用SPSS 13.0软件进行分析。结果：三个组治疗前后量化评分自身对比，经单因素重复测量资料方差分析，均具有非常显着性差异（P＜0.01）。JOA和VAS量化评分均显示，电针加穴位注射疗法明显优于单纯电针或单纯穴位注射疗法（P＜0.05）；并且临床疗效评分显示电针加穴位注射疗法的治愈率比单纯电针疗法的治愈率要高（P＜0.05）。在第一疗程电针疗法优于穴位注射疗法（VAS评分显示P＜0.05）；在第三疗程穴位注射疗法优于电针疗法（VAS评分显示P＜0.05）。三个组病程较长的病例疗效均较差（病程＞12个月的病例的治愈率与病程≤12个月的病例的治愈率比较差异具有显着性意义P＜0.05）。对三个组的疗效按照中医证型进行比较，各组肝肾亏虚证的治愈率与其他三个中医证型的治愈率相比均较低（P＜0.05）。结论：电针加穴位注射疗法治疗腰椎间盘突出症有良好的临床协同效果，且其机理是通过改善血液循环、松解粘连、减轻压迫、促进炎性物质转运和降解、促进恢复神经组织兴奋性、缓解神经根水肿及改善神经根营养障碍等起作用。电针加穴位注射方法简便、安全、具有中医特色。值得进一步扩大样本含量进行多中心、大样本的临床研究。电针加穴位注射疗法可作为临床上腰椎间盘突出症的综合治疗方法之一。
王九,高贺瑜[8]（2005）在《奇经疗法治疗腰椎间盘突出128例》文中研究指明目的 :探讨奇经疗法对腰椎间盘突出的临床疗效。方法 :按奇经疗法选取穴位 ,然后弹拨点按、梅花磁针和增效垫贴敷。结果 :12 8例 ,痊愈 10 7例 ,显效 12例 ,有效 6例 ,无效 3例。结论 :奇经疗法是治疗腰椎间盘突出的一种有效方法。
周日清[9]（2004）在《奇经疗法治疗腰椎间盘突出症247例疗效观察》文中提出目的:采用奇经梅花磁针灸综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察。方法:选择247例腰椎间盘突出症患者,采用梅花磁针灸综合疗法治疗。结果:247例患者中,治愈153例,占61.94%;显效71例、占28.75%;好转22例,占8.91%。结论:奇经梅花磁针灸综合疗法治疗腰椎间盘突出症,具有显着的临床疗效。
赵红,陈元粉[10]（2004）在《针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的研究概况》文中提出
二、TREATMENT OF 247 CASES OF PROLAPSE OF LUMBAR INTERVERTEBRAL DISC WITH COMPREHENSIVE PLUM-BLOSSOM MAGNETIC NEEDLE THERAPY（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、TREATMENT OF 247 CASES OF PROLAPSE OF LUMBAR INTERVERTEBRAL DISC WITH COMPREHENSIVE PLUM-BLOSSOM MAGNETIC NEEDLE THERAPY（论文提纲范文）
（1）“益肾疏肝 理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生症的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 良性前列腺增生症的西医微创治疗进展 |
| 1. 前列腺剜除术 |
| 2. 前列腺的激光腔内切除术 |
| 3. 前列腺电切术 |
| 4. 前列腺的汽化电切术 |
| 5. 前列腺的双极等离子汽化电切术 |
| 6. 前列腺的针刺消融术 |
| 7. 前列腺增生的微波治疗术 |
| 8. 前列腺的开放性手术治疗 |
| 9. 问题及展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医药治疗前列腺增生症的现状 |
| 1. 中医病因病机方面 |
| 2. 辨证分型 |
| 3. 针灸治疗方面 |
| 4. 中药治疗 |
| 5. 动物实验 |
| 6. 讨论 |
| 7. 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 研究一 针刺治疗良性前列腺增生症的临床效果的META分析 |
| 1 研究资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 研究二 “益肾疏肝理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生症的临床观察 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 纳入标准和排除标准 |
| 4 分组和治疗方法 |
| 5 观察指标 |
| 6 疗效判定指标及标准 |
| 7 随访 |
| 8 不良事件及处理 |
| 9 脱落及处理 |
| 10 数据管理与统计分析 |
| 12 结果 |
| 13 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附录 |
（2）中医药临床研究方法与报告质量研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 中医药在我国卫生保健体系中作用 |
| 1.1.2 中医药现代化是促进其发展和被广泛认可的唯一途径 |
| 1.1.3 国内中医药临床研究存在的问题 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 材料与方法 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 第二章 国内中医药SRs/Meta-分析方法和报告质量的回顾性调查 |
| 2.1 研究背景 |
| 2.1.1 系统评价的发展沿革及概念特点 |
| 2.1.2 系统评价的研究方法与步骤 |
| 2.1.3 系统评价方法质量与报告质量的评估工具 |
| 2.1.4 系统评价在我国中医药研究领域中的应用 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 材料与方法 |
| 2.3.1 技术路线图 |
| 2.3.2 样本的确定与来源 |
| 2.3.3 文献筛选流程 |
| 2.3.4 数据收集与统计分析 |
| 2.3.5 质量控制措施 |
| 2.4 结果 |
| 2.4.1 文献检索结果 |
| 2.4.2 国内中医药系统评价/Meta-分析研究的基本特征和特点 |
| 2.4.3 国内中医药系统评价/Meta-分析研究的方法质量 |
| 2.4.4 国内中医药系统评价/Meta-分析研究的报告质量 |
| 2.5 讨论 |
| 2.5.1 国内中医药系统评价/Meta-分析的特点及存在问题 |
| 2.5.2 国内中医药系统评价/Meta-分析方法质量存在的问题 |
| 2.5.3 国内中医药系统评价/Meta-分析报告质量存在的问题 |
| 2.5.4 研究的局限性 |
| 2.6 结论 |
| 第三章 国内外针灸SRs/Meta-分析方法和报告质量的对比研究 |
| 3.1 研究背景 |
| 3.1.1 针灸在我国传统中医药治疗中的地位和作用 |
| 3.1.2 系统评价/Meta-分析在针灸研究领域中的应用及存在的问题 |
| 3.2 研究内容 |
| 3.3 材料与方法 |
| 3.3.1 技术路线图 |
| 3.3.2 样本的确定与来源 |
| 3.3.3 文献筛选流程 |
| 3.3.4 数据收集与统计分析 |
| 3.3.5 质量控制措施 |
| 3.4 结果 |
| 3.4.1 文献检索结果 |
| 3.4.2 国内外针灸统评价/Meta-分析的基本特征和特点 |
| 3.4.3 国内外针灸系统评价/Meta-分析的方法质量 |
| 3.4.4 国内外针灸系统评价/Meta-分析的报告质量 |
| 3.5 讨论 |
| 3.5.1 国内外针灸系统评价/Meta-分析在基本特征和特点方面的差异 |
| 3.5.2 国内外针灸系统评价/Meta-分析在方法质量方面的差异 |
| 3.5.3 国内外针灸系统评价Meta-分析在报告质量方面的差异 |
| 3.5.4 研究的局限性 |
| 3.6 结论 |
| 第四章 国内针灸随机对照试验方法与报告质量回顾性分析 |
| 4.1 研究背景 |
| 4.1.1 随机对照试验定义 |
| 4.1.2 随机对照试验的报告工具简介 |
| 4.1.3 国内针灸随机对照试验研究现状及存在问题 |
| 4.2 研究内容 |
| 4.3 材料与方法 |
| 4.3.1 技术路线图 |
| 4.3.2 样本的确定与来源 |
| 4.3.3 文献筛选流程 |
| 4.3.4 数据收集与统计分析 |
| 4.3.5 质量控制措施 |
| 4.4 结果 |
| 4.4.1 文献检索结果 |
| 4.4.2 国内针灸随机对照试验的基本特征和特点 |
| 4.4.3 国内针灸随机对照试验的报告质量 |
| 4.5 讨论 |
| 4.5.1 国内针灸随机对照试验存在的问题 |
| 4.5.2 STRICTA清单的符合率及其存在问题 |
| 4.5.3 CONSORT清单的符合率及其存在问题 |
| 4.5.4 研究的局限性 |
| 4.6 结论 |
| 第五章 中医药期刊编辑对临床研究报告规范的认知率及“稿约”中规定和引入需求调查 |
| 5.1 研究背景 |
| 5.2 研究内容 |
| 5.3 对象与方法 |
| 5.3.1 研究对象 |
| 5.3.2 调查方法 |
| 5.3.3 技术路线 |
| 5.3.4 统计分析 |
| 5.3.5 质量控制措施 |
| 5.4 结果 |
| 5.4.1 纳入期刊数量和种类 |
| 5.4.2 临床研究报告规范在国内中医药期刊“稿约”中的规定 |
| 5.4.3 期刊编审人员对临床研究报告规范认知和应用现状调查结果 |
| 5.5 讨论 |
| 5.5.1 “稿约”中对临床研究报告规范的引入率较低 |
| 5.5.2 期刊编审人员对临床研究报告规范的知晓和认知程度普遍较低 |
| 5.5.3 期刊编审人员对临床研究报告规范的应用率较差 |
| 5.5.4 研究的局限性 |
| 5.6 结论 |
| 第六章 全文总结 |
| 6.1 主要结论 |
| 6.2 特色与创新 |
| 6.3 提高国内中医药研究质量的建议 |
| 6.4 促进国内中医药研究成果转化的建议 |
| 参考文献 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
| 附录 |
（3）针刺配合骶裂孔硬膜外注射治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1 祖国医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 2 现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 3 腰椎间盘突出症的治疗研究进展 |
| 4 针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 正文 |
| 1 资料 |
| 2 研究方法 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）针灸结合梅花针叩刺拔罐治疗腰椎间盘突出症的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 一、现代医学对腰椎间盘突出(LIDH)的认识 |
| (一) 腰椎间盘突出的概述 |
| (二) 腰椎间盘的解剖 |
| (三) 椎间盘的生物力学特性 |
| (四) 腰椎间盘突出的发病机制 |
| (五) 腰椎间盘突出的病理机制 |
| (六) 腰椎间盘突出症的影像学检查 |
| (七) 腰椎间盘突出的西医治疗 |
| 二、祖国医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| (一) 古代文献对腰椎间盘突出的认识 |
| (二) 腰突的病位 |
| (三) 腰突的病因病机 |
| (四) 辨证分型 |
| (五) 腰椎间盘突出的中医治疗 |
| 三、梅花针疗法治疗疾病的临床研究 |
| (一) 梅花针疗法治病的机制是什么 |
| (二) 梅花针的治疗范围 |
| (三) 梅花针的行针方法 |
| (四) 梅花针治疗的现代文献研究 |
| 第二章 临床研究 |
| 一、一般资料 |
| (一) 病例选择 |
| (二) 一般情况 |
| 二、研究方法 |
| (一) 分组方法 |
| (二) 治疗方法 |
| (三) 临床观察指标 |
| (四) 疗效评价标准 |
| 三、统计方法 |
| 四、治疗结果 |
| (一) 三组临床疗效比较分析 |
| (二) 治疗前后三组症状评分比较分析 |
| (三) 三组中医证型治疗结果比较 |
| (四) 治疗前后CT或MRI指标积分比较 |
| 第三章 讨论 |
| 一、针刺的腧穴选择及作用机理 |
| 二、梅花针扣刺拔罐的穴位选择及作用机理 |
| 三、针刺结合梅花针扣刺拔罐疗法与辩证分型的关系 |
| 四、临床CT或MRI指标的变化 |
| 五、研究意义 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 发表论文情况 |
| 致谢 |
（6）点刺委中穴放血对家兔实验性腰椎间盘突出症的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1. 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要仪器 |
| 1.3 主要试剂 |
| 2. 方法 |
| 2.1 动物分组 |
| 2.2 造模方法 |
| 2.3 穴位定位 |
| 2.4 操作方法 |
| 2.5 实验步骤 |
| 2.6 标本提取及处理方法 |
| 2.7 指标测定方法 |
| 2.8 统计学方法 |
| 结果与分析 |
| 1. 点刺委中穴放血对实验性腰椎间盘突出症家兔步态功能的影响 |
| 2. 点刺委中穴放血对实验性腰椎间盘突出症家兔坐骨传导速度的影响 |
| 3. 点刺委中穴对L!PD家兔的髓核组织中LPA:及血浆pGEZ的影响 |
| 讨论 |
| 1、现代医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 2、祖国医学对腰椎间盘突出症的认识 |
| 3、腰椎间盘突出症的治疗 |
| 4、针灸治疗腰椎间盘突出症的机理研究 |
| 5、刺血疗法与选穴依据的运用 |
| 6、点刺委中穴放血治疗家兔实验性腰椎间盘突出症的机制 |
| 7、点刺与电针委中穴对腰椎间盘突出症的疗效比较 |
| 8、点刺疗法与经络腧穴的综合效应 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录:文献综述 |
（7）电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 一、古代文献研究 |
| (一) 祖国医学对腰椎间盘突出症病名的描述 |
| (二) 中医对腰椎间盘突出症的病因及发病机理的认识 |
| 二、现代文献研究 |
| (一) 腰椎间盘突出症的发病机制 |
| (二) 腰椎间盘突出症的非手术疗法 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一、病例资料 |
| (一) 病例来源 |
| (二) 一般资料 |
| 二、临床研究方案 |
| (一) 诊断标准 |
| (二) 纳入标准 |
| (三) 排除标准 |
| (四) 脱落标准 |
| (五) 分组方法 |
| (六) 治疗方法 |
| (七) 观察指标 |
| (八) 疗效评定标准 |
| (九) 统计方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、分析与讨论 |
| (一) 选穴的中医依据 |
| (二) 选穴的现代研究依据 |
| (三) 电针的机理探讨 |
| (四) 穴位注射的机理探讨和选药依据 |
| (五) 结果分析 |
| 五、治疗的安全性及脱落的情况 |
| 六、存在的问题及展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）奇经疗法治疗腰椎间盘突出128例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 取穴 |
| 2.2 手法治疗 |
| 2.3 增效垫及梅花磁针贴敷 |
| 3 疗效评定标准与结果 |
| 4 病案举例 |
| 5 讨 论 |
（10）针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的研究概况（论文提纲范文）
| 1 临床研究 |
| 1.1 毫针 |
| 1.2灸法 |
| 1.3 电针 |
| 1.4 其他针法 |
| 1.5 刺血拔罐 |
| 1.6 穴位注射 |
| 1.7 针灸治疗仪器 |
| 1.8 针灸综合疗法 |
| 1.8.1 针刺推拿结合法 |
| 1.8.2 针刺牵引结合法 |
| 1.8.3 针灸穴注结合法 |
| 1.8.4 针灸中药结合法 |
| 1.8.5 其他综合疗法 |
| 2 小结与展望 |
四、TREATMENT OF 247 CASES OF PROLAPSE OF LUMBAR INTERVERTEBRAL DISC WITH COMPREHENSIVE PLUM-BLOSSOM MAGNETIC NEEDLE THERAPY（论文参考文献）
- [1]“益肾疏肝 理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生症的研究[D]. 胡志明. 北京中医药大学, 2020(04)
- [2]中医药临床研究方法与报告质量研究[D]. 马彬. 兰州大学, 2013(05)
- [3]针刺配合骶裂孔硬膜外注射治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 刘世玲. 辽宁中医药大学, 2012(06)
- [4]针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究近况[A]. 吴文锋,吴广伟,黄凡,邝伟川. 广东省针灸学会第十二次学术研讨会暨全国脑卒中及脊柱相关性疾病非药物诊疗技术培训班论文集, 2011
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